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為加快推進我市城鄉新型社區規范化建設,進一步提高社區管理和服務水平,根據市委《關于加強城鄉新型社區綜合服務中心建設的意見》(孝發[2012]2號)精神,市委組織部聯合市民政局等單位出臺了《關于全市城鄉三類新社區三個“1+x”建設標準的指導意見》(孝組文[2013]4號),召開了城鄉三類新社區和三個“1+x”服務管理體系建設成員單位協調會,牽頭組建了由民政、建委、規劃、房產、國土等部門骨干人員組成的專班,各縣市區和市直三區均已成立工作專班。
截止4月21日,全市已建成7個新社區:2個城市新社區、2個城鎮新社區、3農村新社區;2013年計劃建設110個新社區:44個城市新社區、34個城鎮新社區、32農村新社區;目前在建55個:23個城市新社區、10個城鎮新社區、22農村新社區;籌建55個:21個城市新社區、24個城鎮新社區、10農村新社區。2013年計劃建成68個(城市社區17個,城鎮社區24個,農村社區27個)。
市本級規劃的24個重點城鄉三類新社區(23個為城市新社區,1個城鎮新社區為雙峰山)中,目前在建12個城市新社區,籌建12個社區:11個城市新社區、1個城鎮新社區。新社區專班正在對全市三類新社區建設情況進行調研,探討制定三類新社區和三個“1+X”建設標配。
一、總體要求
堅持以人民為中心的發展思想,深刻認識當前社會發展的主要矛盾問題,打造共建共治共享的社會治理格局。建立健全黨政領導、部門協同、社會參與的工作機制,搭建社會心理服務平臺,基本形成自尊自信、理性平和、積極向上的社會心態,提高公眾心理健康水平。
二、工作目標
健全社會心理服務體系網絡,將心理健康服務融入社會治理體系、精神文明建設,融入平安、健康建設。將心理健康服務納入創建健康城市評價指標體系,作為健康細胞工程(健康社區、健康學校、健康企業、健康家庭)和基層平安建設的重要內容,讓因矛盾突出、生活失意、心態失衡、行為失常等導致的極端事件發生率明顯下降。
三、工作任務
(一)設置心理服務站(室):全縣各鎮(園區)均建立社會心理服務工作站,各鎮(園區)所轄村(社區)心理咨詢室建成率達80%。
(二)設立心理輔導室:全縣中小學均設立心理輔導室,建成率達100%。
(三)開展心理健康服務:各黨政機關和企事業單位、新經濟組織等通過設立心理輔導室或購買服務等形式,為員工提供方便、有效的心理健康服務。
(四)加強心理服務培訓:專兼職工作人員培訓一年內不少于2次;心理服務專業人員培訓不少于4次。
(五)開展心理健康宣傳:廣泛深入開展心理健康科普宣傳教育,城市、農村普通人群心理健康核心知識知曉率達到50%。
(六)強化服務目標管理:嚴重精神障礙患者報告患病率5‰、規范管理率80%、規律服藥率分別達到60%,精神分裂癥服藥率達到80%;建檔立卡貧困患者縣域內住院醫療費用個人自付比例不超過10%;特殊人群個性化心理疏導達到70%。
四、工作內容
(一)加強心理服務體系平臺搭建
2020年,全縣第一批試點成員單位已完成社會心理服務體系平臺建設,并有序開展心理服務工作,未開展或正在開展體系平臺建設的成員單位,要嚴格按照平臺建設規范化要求,以第一批試點單位心理服務體系平臺建設為樣本,依托工會、綜治中心、黨群服務中心、老年之家、婦女兒童之家、人力資源等場所,選擇相對安靜且方便出入的房間,加快心理服務體系平臺建設。同時環境布置要體現人性化設計和人文關懷,配備好咨詢桌椅等基本設備設施。有條件的單位可以結合實際,拓寬心理咨詢服務場地功能和相關配置,配備電腦、打印機等辦公設備,開通心理服務熱線,建立心理測評系統工具,配備沙盤、繪畫類、放松類、自助類輔助器材。
(二)加強心理健康服務
建立健全社會心理服務體系建設試點工作機制,切實加強各類人群的心理健康服務:一是加強學生心理健康服務。各中小學要依托心理輔導室,為學生提供有效的心理健康服務。同時,積極創建心理健康教育特色學校,培養學生積極樂觀、健康向上的心理品質,促進學生身心健康發展;各學前教育機構要開展以兒童家長為主的育兒心理健康教育,及時發現學前兒童心理健康問題。特殊教育機構要結合聽力障礙、智力障礙等特殊學生身心特點開展心理健康教育,注重培養學生自尊、自信、自強、自立的心理品質;二是加強患者心理健康服務。二級以上綜合醫院依托心理科門診,對軀體疾病就診患者提供人文關懷和心理健康教育,對常見心理行為問題和精神障礙進行識別和轉診;基層醫療衛生機構要為有心理行為問題提供人文關懷、心理疏導等服務。同時,結合家庭醫生簽約服務,為有需求的簽約家庭開展心理疏導;精神病醫院要通過心理治療門診,為患者提供藥物治療和心理治療相結合的服務,還要加強與基層醫療衛生機構合作,指導其每年2次在鎮、村(社區)開展抑郁、焦慮、老年癡呆等常見心理行為問題和精神障礙科普宣傳,對轄區老年人開展心理健康評估和隨訪管理。三是加強重點人群心理健康服務。公安、司法、等部門要在公安監管場所、社區戒毒社區康復中心(工作站)、司法所、接待場所等進行心理危機干預培訓和演練,對系統內人員和工作對象開展心理健康教育,普及心理健康知識,提供心理健康評估,心理咨詢,危機干預等服務。同時完善流浪乞討人員、公安監所被監管人員、服刑人員、刑釋人員、社區服刑人員、社區戒毒社區康復人員等特殊人群心理溝通機制,做好矛盾突出、生活失意、心態失衡、行為失常人群及性格偏執人員的心理疏導和干預。制訂個性化疏導方案,特殊人群個性化心理疏導的覆蓋率達到70%以上。四是加強各部門、單位職員工心理健康服務。縣總工會要將職工心理健康納入年度工會工作要點中。各黨政機關和企事業單位、新經濟組織通過建立心理健康輔導室或購買服務等形式,廣泛開展職業人群心理健康科普宣傳,舉辦職場人際關系、情緒調節等講座,提升職工心理健康意識,掌握情緒管理、壓力管理等自我心理調適方法和抑郁、焦慮等常見心理行為問題的識別方法。通過員工心理測評、訪談等方式,及時對有心理問題的員工進行有針對性的干預疏導。
(三)加強心理健康知識培訓
各單位要始終堅持以服務為第一要務的發展理念,分級分批組織開展人員心理服務工作能力培訓。一是加強心理專業人員知識能力培訓。對社會工作者、心理咨詢師、心理治療師、心理健康教育教師等心理健康服務人員開展培訓不低于4次;二是加強醫務人員臨床心理知識培訓。依托市級以上精神衛生機構,全年舉辦心理輔導與咨詢服務培訓班不少于4期,開展部門培訓2次,定期開展嚴重精神障礙患者家屬護理教育等相關知識培訓;三是加強普通群眾心理健康培訓。各部門、單位要積極對本單位職員工及服務對象開展心理健康知識培訓或講座每年不少于2次。
(四)加強大眾心理健康科普宣傳
各創建成員單位要加強合力協作,在電視臺、報刊、雜志、互聯網(門戶網站、微信、微博、手機客戶端等)媒體開通心理健康節目或專欄,廣泛宣傳心理健康科普知識。每年組織至少2次心理健康進學校、進企業、進社區、進機關等活動,認真開展心理健康公益講座。全縣各鎮(園區)要依托社會心理工作站或村(社區)心理輔導室,主動向居民提供心理健康科普宣傳資料,在公共場所設立心理健康公益廣告和宣傳欄。要鼓勵引導社會志愿者積極參加心理健康知識科普宣傳、熱線咨詢等志愿服務。
(五)強化服務目標管理
各單位要通過多渠道開展心理行為問題人員的日常發現、登記報告、隨訪管理、危險性評估、服藥指導、心理支持和疏導等服務,切實加強特殊人群心理疏導和嚴重精神障礙綜合服務管理:一是開展醫療救治服務。各醫療機構要做好心理問題人員醫療救助、疾病應急救助與基本醫療保險、城鄉居民大病保險等制度的銜接,確保建檔立卡貧困患者縣域內住院醫療費用個人自付比例不超過10%;二是完善部門聯動機制。建立健全縣公安、、衛健、民政、殘聯等部門服務聯動機制。聯合開展重點特殊人群心理干預和治療服務,依法依規對肇事肇禍者予以規范處置。確保年度嚴重精神障礙患者檢出率5‰、規范管理率80%、規律服藥率60%,精神分裂癥服藥率達80%的目標。
五、工作步驟
(一)準備階段(2021年1月至2021年4月)
一是召開領導小組工作會議,制定年度體系建設工作實施方案,明確重點工作內容時限;二是制定心理服務人員培訓計劃及培訓課程;三是完善心理健康知識科普宣傳方案等前期準備工作。
(二)實施階段(2021年5月至2021年11月)
一是完成縣、鎮、村三級服務平臺全面建成。全縣25個鎮均設置社會心理工作站,村(社區)心理咨詢室建成率達到80%;二是持續加強職員工、學生、患者和特殊人群等4類人群心理健康服務;三是舉辦心理專業服務人員心理知識培訓不低于4次。醫務人員臨床心理知識培訓不少于4期,部門培訓2次以上。各單位職工及服務對象心理健康知識講座不少于2次;四是通過多種形式廣泛宣傳心理健康科普知識,組織至少2次心理健康進學校、進企業、進社區、進機關等活動。
(三)總結階段(2021年10月1日至2021年10月31日)
全面完成培訓方案目標內容,認真總結工作先進經驗做法,查找工作中存在的問題,提出研究解決問題的可行性辦法措施,確保預期完成培訓目標任務。
(四)迎檢階段(2021年11月至2021年12月)
一是對各項工作的開展進行科學、全面、客觀評價,總結經驗;二是各創建成員單位完善相關資料的收集、整理、歸檔和歸卷工作(資料規范填寫收集詳見附件2);三是開展創建工作評估,完成自查報告、檔案材料等準備工作,迎接省級評審驗收。
六、工作要求
(一)加強組織領導。一是將社會心理服務體系建設作為平安、健康和文明建設的重要內容,納入縣經濟和社會發展規劃,作為年度績效考核目標管理內容,制訂實施方案和年度工作計劃,明確成員單位工作內容和職責;二是定期召開領導小組會議,協調解決工作中的重點難點問題。縣委政法委、縣衛生健康局要協調相關部門做好推進工作。各部門要加強對所屬單位(機構)心理健康服務的領導,搭建好平臺,組織好培訓,開展好服務。三是加強目標任務分解。各部門、各行業要根據總體目標任務,細化指標,層層壓實責任,確保按時保質完成目標任務。
(二)加大經費投入。一是積極爭取上級財政安排的專項補助資金。加大縣鄉兩級對社會心理服務體系建設的財政投入,保證心理健康體系建設宣傳、培訓、設施建設、政府購買服務等工作順利推進;二是建立多元化資金籌措機制,積極開拓公益籌資渠道,探索社會資本投入心理健康服務領域的政策措施,完善加強社會心理服務體系建設的保障政策和激勵措施,保障心理健康服務工作有效落實。
以黨的精神和科學發展觀為指導,以世代服務品牌建設為抓手,立足本區實際,切實承擔宣傳倡導、技術服務、政策服務、信息管理、藥具發放和人員培訓綜合服務職能,不斷提升優質服務水平。搞好計劃生育公共型服務,拓展倡導型服務和特需型服務項目,努力實現期間全區育齡群眾享有優質的避孕節育、生殖健康、家庭保健服務。
二、工作目標
按照人性化服務環境、親情化服務方式和多樣化服務內容、規范化管理規程、標準化評估及品牌建設標準,建立區、街道、社區三級服務網絡聯動工作模式,積極探索適合城區運行的工作機制,由點到面,分步實施,突出重點,整體推進。力爭用三年時間,完善全區人口和計劃生育公共服務平臺,將全區社區衛生/計生服務陣地拓展成非醫院化的生殖健康/家庭保健“世代服務”中心。并實行統一的技術標準、操作細則、管理規范、監督評估及培訓計劃,構建“世代服務”與和諧相適應的人口計生公共服務新體系。
三、主要任務
(一)認真貫徹以人為本服務理念
以人為本、以服務對象為中心是“世代服務”的核心理念,是一切服務行為的準則。為此,要把牢固樹立和貫徹落實以人為本的服務理念貫穿于“世代服務”的全過程,全區人口計生干部和科技管理人員要加強學習,加強宣傳教育和培訓與指導,使以人為本理念深入人心,并轉化為每位工作人員的自覺行動,保證“世代服務”中心在改建、擴建、新建與推廣各項規范要求中順利實施。
(二)切實抓好“世代服務”推進工作
1.塑造人性化環境。年重點抓好我區胥江、雙塔新建2家公立衛生服務中心建設,根據各自實際開展各具特色的服務,創出服務品牌。對現有服務機構4家民營衛生服務中心列入改造計劃。按照統一的標準,對機構內外環境、功能區分及其布局、設施和清潔衛生等進行全面的修飾和整治,營造溫馨、舒適的居家式氛圍。
2.執行規范化管理。建立統一規范的管理系統,按照《世代服務中心建設指導手冊》,認真執行“世代服務”的技術服務標準和操作細則,堅持質量至上,確保為服務對象提供安全、適宜、優質的技術服務。
3.施行標準化評估。以服務對象的滿意度為最終評判標準,建立崗位績效考核制,分別按目標任務完成情況、服務對象滿意程度、社會宣傳推廣業績等進行相應的績效考核。
4.建設職業化隊伍。按照“世代服務”賦予的計劃生育技術服務新的工作內涵、工作模式和工作理念,全區各級必須適應“世代服務”品牌建設的需要和要求,尤其是社區服務中心每位計生技術服務人員,通過參訓并認真學習領會“世代服務”內涵,提高全新認識與服務技能水平。不斷優化和提升技術服務能力、咨詢技巧能力、溝通協調能力和質量管理能力,努力打造一支專業互補、分工合作、一專多能、協調發展的管理與服務者隊伍。
(三)深入開展“世代服務”品牌宣傳
以開辟專欄,通過新聞媒體宣傳、發放宣傳折頁、制作廣告等形式,大力宣傳推介“世代服務”品牌建設,將“世代服務”理念、服務內容、服務方式、服務效果等豐富內涵深入人心,不斷增強“世代服務”品牌的知曉度與覆蓋面。
(四)不斷拓展計生技術服務內涵
圍繞“避孕節育方法知情選擇/新技術、新方法推廣”、“避孕節育隨訪服務/避孕藥具不良反應、不良事件監測”、“生殖道感染綜合防治/宮頸癌早期篩查/艾滋病干預”等工作要素。實施避孕節育/生殖健康/家庭保健促進行動計劃,努力提升育齡群眾的生殖健康水平。
(五)大力宣傳普及優生優育知識
立足“孕前服務、科學倡導、高危轉診”優生優育知識普及面工作思路,積極開展出生缺陷干預新三年規劃實施,以一級干預為主,努力降低出生缺陷的發生率。通過與市立醫院共同扶持建立的潤達衛生服務中心“世紀嬰兒”培育基地,探索適合0-3歲嬰幼兒早期教育“五化模式”。建立由社區及社會各方參與的區級早教管理指導服務中心與工作體系,將“世紀嬰兒”早教模式向人口密集的社區延伸,讓更多的嬰幼兒享受優生優育的公益服務。
(六)著力完善“世代服務”三級職能
人口計生服務體系由區、街道、社區三級服務組織構成,各級均要圍繞宣傳教育、技術服務、藥具發放、人員培訓、信息管理、政策服務六大功能開展工作。
1.區級主要依托生殖健康服務中心、行政服務中心以及衛生技術資源優勢,承擔所轄街道、社區“世代服務”中心的指導,包括計劃生育/生殖健康/家庭保健服務和計劃生育技術指導和培訓任務,開展避孕節育、孕前準備和指導、生殖健康咨詢、人口早期教育、宣傳指導與培訓、政策法規咨詢、人口信息管理、藥具發放與管理等服務項目。
2.街道依托社區衛生服務中心和街道行政服務中心兩個陣地,承擔人口和計劃生育宣傳倡導、隨訪服務、藥具發放、人員培訓、流動人口管理服務、行政事務受理等工作。街道行政服務中心均應設立世代服務崗,受理人口計生行政事務。街道按服務功能設置的“世代服務”公立衛生服務中心和社區民營衛生服務中心,要在拓展服務功能、提升服務水平上下功夫,不定期深入到企業、學校開展優質綜合服務。
3.社區主要承擔“世代服務”宣傳倡導、隨訪服務、咨詢指導、信息采集、行政事務受理、藥具發放等基本職能。社區民營衛生服務中心按執業許可要求承擔服務區域內查環查孕、咨詢隨訪、避孕藥具發放等人口和計劃生育綜合服務職能,并負責提供業務咨詢、培訓指導,協助人口和計劃生育行政部門開展宣傳倡導、政策服務、人口信息綜合管理等工作。
四、保障措施
1.加強領導,確保有序推進
各街道和有關部門要加強計生服務體系建設的重要性和緊迫性的認識,把服務體系建設作為政府公共服務平臺,積極爭取黨政領導對“世代服務”品牌推進工作的支持,周密部署,穩步實施。著力抓好責任落實,在制定服務機構改造、設施完善和優化等計劃和方案時,合理安排進度,及時研究解決推進過程中遇到的各種困難和問題,共同強化“世代服務”功能作用,確保計生服務體系建設工作有序推進。
2.加強指導,確保整體推動
制定“世代服務”工作規范,一是在區、街、社區人口計生行政服務窗口統一服務標識,統一服務標牌,統一服務標準,規范各級計生窗口服務流程。二是加強社區計生技術服務規范,細化政府購買項目的認定、考核與兌現工作。三是區生殖健康服務中心與社區衛生服務機構搞好聯動工作,以“告知、預約、轉診、隨訪”服務鏈為紐帶,不斷拓展“世代服務”功能。四是加強計生協會網絡建設,發揮“零距離”志愿者與“世代服務”互動作用,形成相互聯動的服務體系。
關鍵詞:社會養老服務;問題;對策
中圖分類號:F719 文獻標識碼:A doi:10.3969/j.issn.1672-3309(x).2013.12.90 文章編號:1672-3309(2013)12-203-02
據統計,我國是世界上唯一的一個老年人口超過1億的國家,每天有接近25000人進入到60歲以上老年人的行列。隨著我國經濟社會的快速發展,人民的生活水平和醫療衛生保健事業發生巨大改善,人們的壽命水平有著顯著提高,養老服務需求增多。同西方發達國家相比,我國的社會養老服務體系建設由于起步較晚,和日漸增長的養老需求不能很好地融合發展,因此,社會養老服務體系建設需要得到社會各界的廣泛關注和認同,將養老服務工作提上工作日程。
一、我國社會養老服務體系所面臨的問題
社會養老服務體系是老年服務的一部分,是為積極應對人口老齡化問題而建立的一種為老服務機制。以政府主導、政策支持、社會參與、市場推動為原則,以提高老年人物質精神文化生活為目標,在滿足老年人基本養老服務需求的基礎上,提供精神、文化、娛樂等方面的服務項目,使得老年人在晚年實現“老有所養,老有所為,老有所樂”的目標。著眼于老年人的實際生活需要,優先保障孤寡老人、低收入老人、空巢老人、失能及半失能老人、高齡老人等生活存在困難的老年人的服務需求。
(一)我國的居家養老服務所面臨的問題
居家養老服務是指由社區和社會幫助家庭成員為在家里居住的老年人提供生活照料、醫療護理、文化娛樂和精神慰藉等方面服務的一種社會養老服務形式。由于這一服務尚處于起步階段,仍然存在著諸多方面的問題。(1)資金投入嚴重缺乏。政府和社會對居家養老服務的投入較少。由于資金的嚴重缺乏,使得那些承載居家養老服務功能的基礎設施,大都沒有建立和完善起來;(2)普遍認識缺位。只有部分政府部門和養老服務關注者對居家養老服務工作予以關注,各級政府及相關部門對居家養老服務認識不到位,沒成為全社會的共識,致使居家養老服務工作處于落后局面;(3)養老服務隊伍有待加強。多數的養老服務人員為沒有經過專業培訓的中年人,專業技術水平和道德標準不足,只能給予簡單的陪伴工作,缺乏護理和急救常識。而志愿者多為短期或兼職人員,不能成為養老服務隊伍中堅力量;(4)居家養老服務內容單一。目前在已開展的社區居家養老服務中,很多服務只是停留在理論階段,雖然在文件中有所體現,但卻并未付諸實踐。
(二)社區養老服務所面臨的問題
社區養老服務是居家養老服務的重要支撐,由家庭、近鄰、社區所組成的綜合性的支持老年人養老生活的服務,能使老年人不脫離他所生活和熟悉的社區,在社區內接受服務,滿足各種需求。具有社區日間照料和居家養老支持兩類功能。社區養老服務發展的同時也存在一些問題。(1)社區養老服務的組織問題。養老服務組織體系過于行政化,導致各級養老服務組織把社區養老服務作為各自組織的“政績”進行,政府的擔子會越來越重,不利于社區養老服務向制度化和專業化的方向發展,也不利于社區和社會參與;(2)社區養老服務設施問題。社區養老服務項目多適用于那些生活能夠自理的老人,而忽視了失能、半失能的老人,許多高齡老人和臥病在床的老人急需的家庭病床、照顧護理、無障礙改造等服務未能提供效果;(3)社區養老服務經費問題。資金不足,宣傳不到位,使得許多老人誤以為社區養老服務都是無償服務,沒有形成購買服務意識,在很大程度上制約了社區養老服務收費項目的運行;(4)社區養老服務隊伍問題。一是社區工作者的專業化程度偏低;二是專業服務人員缺乏;三是志愿者規模較小,缺乏有效組織安排志愿活動的組織機制,志愿組織與社區政府之間還缺乏進行有效協調配合的協調機制。
(三)機構養老所面臨的問題
家庭規模日趨小型化,結構趨于核心化的“42l”模式,使得機構養老成為一種不可缺少的養老模式選擇。因為機構養老模式在我國的發展歷史較短,發育還不夠成熟,在很多方面仍存在著諸多問題。(1)從養老機構層面上說。我國的養老機構規模較小,總量不足,不能滿足老年人的養老需求;(2)從政府政策上說。在機構養老發展上的定位不夠明確,缺乏科學合理的規劃,使得許多優惠扶持政策沒有得到很好地落實;(3)從法律層面上說。我國的社會養老服務缺少相關法律法規的規范,缺少政策制度的支撐,有些養老機構出現了打罵、虐待老人現象,老人的合法權益得不到保障,使得我國養老事業發展緩慢;(4)從服務隊伍層面上說,專門從事養老事業的機構和管理隊伍沒能得到普遍發展,沒有專業的養老培訓專門機構,更沒有相應的實訓基地,使得養老護工人員得不到相應的技能提升,不能滿足老年人的護理需求、心理需求和精神慰藉等。
二、完善城鎮養老服務的對策
為實現“老有所養”的戰略目標,滿足老年人多樣化、多層次的養老服務需求,加快我國社會化養老模式的發展,必須要做好以下幾點:
(一)拓寬養老產業融資渠道,鼓勵社會各界多元投資
保障社會養老服務體系建設的資金投入,建立以財政投入為主、福利彩票公益金和社會慈善資金為輔的資金保障機制。鼓勵非政府部門在法律允許范圍內,建設各類養老服務機構和養老服務設施。鼓勵銀行、保險公司等金融機構創新養老服務類的金融理財產品,改進和完善其服務方式,增加對養老服務項目的信貸投入和投資比重。
(二)完善養老服務扶持政策,推動養老產業健康發展
國家對社會養老服務體系建設已經出臺了相關的扶持政策,尤其是在對養老產業發展上的優惠政策較為豐富,涉及養老機構建設、養老設施維護、養老服務機構的稅費減免等多個方面。政府部門應將社會養老服務設施建設納入工作重點,增大對養老產業的扶持力度,如合理的土地資源安排,用以保障土地供應。制定相關的養老扶持政策,如財政補貼、醫療保險、減免稅費等。在合理的收費標準下,鼓勵政府和老年人共同分擔養老服務費用。
(三)加強政府部門組織領導,提升社會養老服務質量
各地政府要組織建立養老服務業的相關部門,盡力做到服務內容面面俱到,工作方面專人專用。加強養老服務職業教育培訓,引入專業社會工作人才,提高養老服務從業人員的專業技術水平和道德標準。鼓勵養老機構吸納就業困難群體就業,對其進行學歷教育和專業資格認證,成績合格者提供適合的工作崗位。加快發展志愿者隊伍,專業人員與志愿者協同工作,提高養老服務工作效率。
(四)加大養老服務宣傳力度,鼓勵社會大眾積極參與
政府應該通過各種宣傳途徑發展社會養老服務,如便民信息網、熱線電話、電視服務等多種形式,構建社會養老服務信息網絡和服務平臺;與政府加強合作,建立新型伙伴關系,加強對社會團體的宏觀調控,并保持社會團體在人事、業務自主性等方面的獨立,使其可以依法自主的開展社會養老服務;積極鼓勵政府工作人員、黨員、大學生、身體健康的退休老人等大眾群體積極參與養老服務志愿者活動,培育志愿服務意識,宣傳社區志愿服務精神,優化志愿者結構,壯大志愿者數量,給予志愿者適當的物質鼓勵與精神支持。
(五)健全相關的法律法規,創新養老服務運行機制
社會養老服務模式的發展需要法律法規的保障,健全的法律法規有利于保障社會養老服務工作的順利開展,可以有效的監督養老服務的順利實施,保障老年人的合法權益。在確保國有資產不流失、養老用途不改變、服務水平不降低的前提下,積極推行養老服務機構公建民營,激發公辦養老服務機構發展的生機和活力。鼓勵將非營利性養老服務機構作為公益性崗位試驗單位,吸納就業困難群體上崗就業,符合條件的,落實好崗位補貼和社會保險補貼。鼓勵保險機構以商業化運作模式參與養老服務機構和養老社區建設。
三、結論
對老年人的尊敬是自然和正常的,尊敬不僅表現于口頭上,而且應體現于實際中。隨著中國人口老齡化的不斷加劇,中國老年人數顯著增長,在關注老人的生理健康時,也要關心老年人的精神娛樂。根據需要建立起以居家養老為基礎、社區養老為依托、機構養老為支撐、多種養老方式協調發展的社會養老服務體系創新模式。雖然我國的社會養老服務體系還存在一些問題和爭執,但隨著政府部門和社會各界的關注度提升,我國的社會養老服務體系一定能夠得以完善和發展,實現“老有所養、老有所為、老有所樂”的目標。
參考文獻:
[1] 韓俊江、劉遲.社區居家養老服務的多元體系建構[J].社會保障研究,2012,(07) .
關鍵詞:廊坊市;社區養老;養老服務
收稿日期:2013-10-14
基金項目:2012年度廊坊市哲學社會科學研究課題(2012090),課題組成員:孟建鋒、靳薇、曹憲娜、徐寧,孫赟
作者簡介:孟建鋒(1978-),男,碩士,廊坊師范學院管理學院講師,研究方向:人力資源、產業經濟。
一、社區養老的必要性
我國人口老齡化進入新的快速發展時期。加快推進養老服務體系建設,夯實應對人口老齡化的物質、技術和制度政策基礎,既是實現“老有所養”戰略目標的必然選擇,也是政府履行公共服務職能、保障和改善民生的客觀要求。推進基本公共服務均等化,加快發展服務業、調整經濟結構、促進經濟發展方式轉變,擴大內需、增加就業、培育老年消費市場,都具有重要的現實意義。廊坊市也不例外,根據2010年第六次人口普查數據顯示,廊坊市現有常住人口435.88萬人。其中,60歲以上人口達62萬人,占全市總人口數的14.2%。65歲以上人口達33.8萬人,占全市總人口數的7.75%,老齡化傾向凸顯。根據“十二五”社會養老服務體系建設規劃,“社會養老服務體系建設應以居家為基礎、社區為依托、機構為支撐,著眼于老年人的實際需求,優先保障孤老優撫對象及低收入的高齡、獨居、失能等困難老年人的服務需求,兼顧全體老年人改善和提高養老服務條件的要求。”可見,居家、社區和機構三者互為補充,缺一不可。而社區養老服務是居家養老服務的重要支撐,具有社區日間照料和居家養老支持兩類功能,主要面向家庭日間暫時無人或者無力照護的社區老年人提供服務。這在獨生子女家庭以及老齡化、高齡化、空巢化同時發生的情況下,更使社區養老面臨前所未有的挑戰。因此,必須全方位加大社區養老在養老服務體系中的作用。
二、社區養老服務的制約因素
1.體制因素
社區養老服務對廊坊市的養老服務事業發展起到了推動作用,但目前仍缺少健全的管理體制,并沒有充分利用養老服務資源。首先是民政部門牽頭社區養老服務工作,婦聯、老齡委、人力資源和社會保障部門、養老機構等多部門條塊劃分、各自為政,很難協調各部門力量,提升工作效率,再加上民政系統內職責劃分不明確,內部效率低下。其次是志愿者管理存在一定問題。沒有相關制度約束,難以保證服務質量,一方面是有意加入志愿者隊伍的專業人員,另一方面沒有很好的渠道接受這些專業人員加入志愿者隊伍。最后由于社區組織機制不完善,承擔了過多行政職能,難以自我發展與完善。此外受經濟發展水平、居民綜合素質等多因素制約,導致社區衛生服務發展水平不均衡。
2.資金因素
資金匱乏已經成為當前制約社區養老發展的“瓶頸”。由于地方財政收支差額大和對社會事業的財政投入滯后于經濟發展,廊坊市的社區養老服務事業的財政投入遠遠不夠,尤其是設施建設投入。再加上缺少社區養老發展的系統規劃,缺少系統的、規范的制度約束,政府管錢、管項目的做法仍然存在,導致城市社區養老工作缺少公平、順暢的工作機制。另一方面,廊坊市社區養老服務主要依靠政府興辦的養老機構和服務部門,社會力量投入很少。由于缺少自負盈虧、自我發展的公平競爭市場秩序,社區養老機構中很多民辦養老機構處在負債運營狀態,急需政策和資金支持。
3.隊伍專業化水平低
廊坊市社區養老服務工作人員包括專職工作人員和志愿者兩部分,專職工作人員多為下崗職工和臨時聘用人員,專業技術能力不高,志愿者多為低齡老年人和大學生等,缺乏基本養老服務知識,流動性強,只能作為補充。這就導致服務隊伍的專業化水平低、穩定性差。因此,社區養老服務隊伍的專業化程度成為社區養老服務事業發展的瓶頸。
4.服務因素
隨著生活水平的不斷提高,城市老年人對專業化程度高的社區養老服務呈現高需求態勢,城市老年人不僅對諸如老年餐的配餐、小時工服務、送奶服務、室內保潔服務、家電修理服務、老年人專用器械服務等需求旺盛,而且對專業護理、醫療服務、心理咨詢服務、安全知識教育,以及陪聊、讀報、單身老年人聯誼活動等精神服務活動表現出強烈需求。老年人的養老需求多樣化與社區養老服務內容的不全面的矛盾突出,主要體現在服務項目少、服務對象范圍小、服務方式單一等。同時城市社區養老服務工作人員對老年人生活情況的關心、了解不夠,引導、溝通還不到位。很多社區工作者因工作繁忙,社區養老服務難度大,對老年人的需求未能做到細致考察和有效溝通。
5.對社區養老服務認識不足
社區養老服務模式是新興的養老服務模式,但由于缺乏宣傳,導致社會力量認知度不高。一方面,大部分社區都把主要精力放在社區管理上,重視環境的建設問題和人員的管理問題,而對老年人的養老服務不夠重視。既不根據老年人的需求主動開展一些養老服務項目,也沒有展開宣傳。另一方面,有些家庭根本不清楚社區有老年人服務的項目,或是老年人自己對社區養老服務項目也不了解,這樣難以吸引社會資源投資養老工作,不利于城市社區養老服務多元化,也不利于服務隊伍的專業化建設。
三、廊坊市完善社區養老服務的對策
1.出臺配套政策,完善政府主導下的市場養老服務機制
廊坊市政府在養老服務事業發展中要發揮主導作用。政府應當從理念、形式、方法上轉變在社區服務中的職能角色,變“具體指導”為“宏觀管理”,合理配置社區資源,有效協調各種利益關系,完善社區自治功能。現有政策屬于原則性、倡導性規定,剛性不足,更缺少相應的配套實施機制,不利于社區養老服務工作的整體規劃和統籌發展。因此,政府應全面貫徹落實建設、土地、稅收、用水、用電、用氣等優惠政策,有針對性地研究制定社會融資、費用減免、護理保險等新的扶持政策,完善養老服務行業的準入、監管、退出制度。
2.加強政府資金支持,形成多渠道籌資機制
社區建設離不開政府支持和投入,因此政府一方面應盡可能對社區養老服務給予資金支持,另一方面必須調動社會力量,形成多渠道籌資機制。首先政府投入,政府部門可以通過財政補貼或是減免稅收為社區養老提供資金上的補貼,體現出社區養老的政府行為。其次,積極爭取社會捐助,鼓勵社會團體、企事業單位和個人向社區養老服務機構捐資、捐物或提供無償服務,補充社區養老資金的不足。最后,個人出資,即社區養老的受益者出資,對服務進行購買,體現出社區養老的個人行為或市場行為,確保養老資金的正常來源及社區養老服務的正常運作。
3.加強養老服務隊伍建設,提升社區服務質量
為了更好地規范社區工作者的隊伍,加強社區工作者的職業技能水平和職業道德水準,要積極推行社區服務從業人員資格認證制度,使社區工作更加專業化,職業化,成為一門獨立的社會工種。有了資格認證制度,才能提高社區工作者職業聲望,使社區工作者在工作時能更加有責任心,愛崗敬業。目前,我國上海、廣東等地已推行社會工作者資格認證制度,廊坊市政府應該借鑒這一制度,使大批有從業資格證書的專業社區工作者進入社區為居民提供專業的服務。同時應大力倡導具有專業知識和技能的志愿者加入到公益事業中,鼓勵他們利用自己閑暇的時間積極投入到社區養老志愿服務活動中,大力發揚中華民族的傳統美德,這樣既能在社會上形成愛老敬老之風,也能更好地實現“老有所養”。
4.拓寬社區養老服務內容,滿足老年人多樣化的養老需求
社區養老服務不僅僅是滿足老年人的基本生活,而且要撫慰老年人的精神,是一個涉及到老年人生活各個方面的服務。因此,社區養老必須不斷拓寬服務內容,增加服務設施,完善工作方法。首先,強化社區醫療保健服務,努力完善社區的衛生服務功能,提高醫療服務水平。根據老年人多病的情況,在社區內多建立醫療保健室,增加醫療保健人員,盡快設立社區全科大夫,建立巡視門診制度。其次,提供交流與溝通的平臺,開展豐富多彩的老年文化娛樂活動,加強對老人的心靈慰藉。比如建立老年人活動交流中心,老年人心理咨詢室,并配置專門的服務人員,隨時對老人進行心理疏導;積極倡導老年人參與社會活動,組織豐富多彩的文娛活動,成立各種文體興趣小組,創建社區老年學校,如文學、書法、醫療保健、音樂、繪畫、攝影、計算機等課程,促進老人與社會的緊密接觸,使老有所樂。第三,細化餐飲及家政服務活動。強化社區的餐飲服務功能,合理配餐,做到營養均衡而美味、干凈衛生和物美價廉。另一方面提供社區家政服務,為特殊老人提供保姆服務、家務服務和維修服務等。具體可以細化到日間保姆服務和全天保姆服務,家庭清潔及洗衣做飯服務,修理電器及上下水修理等。最后,增加日常照料服務,建立社區托老所,滿足老人養老的實際需求。除了建立社區養老日常登門巡視制度,還可針對老年人的需求,建立日托中心,專門接受白天無人照顧的老人。日托中心設立休息室、活動室,白天由社區專業服務人員照顧,中午提供飯食,晚上各自回家,既使老人得到了很好的照料,又滿足了老人們的居家需求,也減輕了青年人的后顧之憂。
5.加強社區養老宣傳,不斷創新社區養老服務模式
利用已有的宣傳渠道和相關社會媒體對社區養老服務體系建設加強宣傳,對社區養老服務內容和組織結構進行宣傳,幫助老年人了解社區養老服務的總體構成和服務流程,提高城市社區養老服務的針對性和及時性。同時為了更好地整合資源,滿足廣大老年人的實際需求,充分發揮社區的依托作用,以居家養老服務為切入點,把社區服務和專業化機構服務引入家庭,促進社區服務與居家、機構養老的密切結合。通過社區這一服務平臺,整合政府、企業、非營利組織、個人等多方面的力量,在資金、人才、政策和機制四個方面對社區養老服務進行援助,促進資金主體多元化、人才培養常態化、監督管理制度化、運營發展模式化,創新社區養老服務模式,推進廊坊市養老服務健康發展。
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