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【摘要】通過多年的滿意度調查實踐,逐步形成了隨機調查、統(tǒng)計分析、反饋整改、獎懲兌現(xiàn)的有序管理形式,建立可持續(xù)服務改進機制。滿意度管理正日益成為醫(yī)院管理和服務改進的有效手段和工具,在推進醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風建設、醫(yī)院文化建設方面發(fā)揮了積極作用。
【關鍵詞】滿意度 調查 服務改進 長效機制
當前,隨著市場經(jīng)濟成分、利益關系和分配方式的多樣化,人們的思想觀念呈現(xiàn)多元化,給傳統(tǒng)醫(yī)德教育模式提出了新挑戰(zhàn)。如何加強醫(yī)德醫(yī)風建設,貫徹落實“以人為本,以病人為中心”的服務理念,提高患者滿意度,促進醫(yī)患和諧成為新形勢下醫(yī)院管理者研究探索的重要課題之一。為進一步提高服務質量和水平,構建和諧醫(yī)患關系,衛(wèi)生部號召在全國衛(wèi)生系統(tǒng)開展“服務好、質量好、醫(yī)德好、群眾滿意”的“三好一滿意”活動,將“群眾滿意”作為醫(yī)療衛(wèi)生工作的出發(fā)點和落腳點,是衡量醫(yī)院工作的最終標準。
隨著醫(yī)改的進一步深化,醫(yī)院質量的評價標準已從單一的醫(yī)療質量評價轉變?yōu)榘ㄡt(yī)療、服務和環(huán)境等各個方面的綜合評價[1]。醫(yī)院質量水平的高低很大程度上取決于患者的個人體驗和主觀評價。患者滿意度是衡量醫(yī)院服務質量,評價“群眾滿意”的一項核心指標。滿意度問卷調查作為一種工具,以病人的視角來對醫(yī)療服務過程進行評價,有助于醫(yī)院及時了解服務對象的需求,發(fā)現(xiàn)自身存在的問題,進而提高醫(yī)院總體質量和服務水平。自1998年起安徽省立醫(yī)院開展患者滿意度調查,特別是近年來不斷改進調查方式,加強結果運用,建立可持續(xù)服務改進長效機制,積極推進醫(yī)德醫(yī)風建設和醫(yī)院文化建設,促進了服務品質的不斷提升,贏得了患者的肯定。
1 滿意度調查管理流程
從1998年至今,醫(yī)院不斷發(fā)展完善與病人溝通的平臺――滿意度問卷調查可持續(xù)服務改進制度,認真傾聽患者聲音,改進薄弱環(huán)節(jié)和存在問題,形成了有序管理形式和流程,有力地促進了醫(yī)院優(yōu)質服務。
1.1 科學設計調查問卷,廣泛收集患者意見:滿意度調查問卷的設計應遵循科學性和實用性相結合的原則,合理規(guī)劃設計問卷項目,確定重點調查人群,保證問卷樣本數(shù)量,是保障調查取得實際意義的關鍵。[2]醫(yī)院針對就醫(yī)者的不同情況,設計門診、出院、住院病人醫(yī)患溝通等多種調查表格,調查內容重點把握四個方面,即服務態(tài)度、醫(yī)療質量、收費行為、醫(yī)德醫(yī)風,并針對不同群體的患者采用不同的調查方式。每個工作日由兩名專職工作人員對門診和出院病人進行隨機抽樣調查;每季度深入病房,對每個病區(qū)的住院患者進行醫(yī)患溝通調查。配合醫(yī)改項目實行專項滿意度調查,如對進入單病種臨床路徑的出院病人實行電話回訪,側重于醫(yī)患溝通調查等,及時了解患者認知程度和醫(yī)療服務存在問題。近年來年均收集問卷達15000份左右。
1.2 嚴格統(tǒng)計調查結果,理性分析患者意見:每月將本月收集的患者滿意度調查表中的滿意度數(shù)據(jù),通過專門的軟件系統(tǒng)錄入電腦,經(jīng)過電腦統(tǒng)計分析,形成每月各科室醫(yī)護人員的患者滿意度。對收集的患者意見,及時匯總整理,每兩周編發(fā)一期滿意度簡報,主要設意見建議、患者表揚、感謝信、回音壁四個專欄,并在醫(yī)院網(wǎng)站上進行公示。對于患者的意見進一步分類分析,將意見建議細分為服務態(tài)度、醫(yī)患溝通、服務流程、醫(yī)藥費用、內部管理、環(huán)境設施等方面,定期進行匯總比較,并在行政例會上通報點評。通過定期分析意見在數(shù)量和類別上的差別,由相應的職能管理部門提出管理改進辦法。
1.3 加強意見溝通反饋,強化可持續(xù)服務改進:對于滿意度調查中的批評意見,尤其是服務態(tài)度方面的,只要留有聯(lián)系方式,都進一步電話回訪,了解具體情況,跟蹤反饋。針對工作中存在的薄弱環(huán)節(jié)和不足,向相關科室或部門下發(fā)可持續(xù)服務改進意見書,并要求五個工作日內將調查整改意見進行書面反饋并刊登在下一期的滿意度簡報回音壁欄目中。2007年以來,發(fā)放整改建議461項,反饋率100%。各部門認真調查分析患者意見建議,提出具體整改措施,如收費窗口、康復部等部門在科內加強服務技巧的培訓,改善服務態(tài)度;為進一步加強醫(yī)患溝通,普外科黨支部率先開展二次查房活動,每個工作日下午下班前一小時必須有治療組主治醫(yī)生以上的醫(yī)師帶領下級醫(yī)師查房,此項工作曾在《健康報》上報道;總務處采取多種措施加強對外包單位的督導,盡力營造清潔、舒適的就診環(huán)境。對比近三年的滿意度調查情況,醫(yī)院收到批評和投訴意見逐年減少,特別是在服務態(tài)度、醫(yī)患溝通、優(yōu)化流程、環(huán)境設施方面得到明顯改進,可持續(xù)服務改進工作取得了良好效果。
1.4 加強綜合管理,完善管理機制:各科室滿意度納入醫(yī)院綜管制,實行獎懲兌現(xiàn),2007年元月-2010年12月,對滿意度不達標科室進行扣分,累計扣分達92科次,直接與科室獎金掛鉤。同時將滿意度調查管理與職工醫(yī)德考核、支部書記考核、人事晉升等相掛鉤,滿意度點名表揚或批評的,在個人醫(yī)德考核和支部書記考核中對應進行加減分,嚴重或多次被投訴者進行待崗處分,發(fā)放“警示卡”,與醫(yī)師、護師資格考核掛鉤,使得滿意度調查成為記錄醫(yī)護人員日常服務行為的一項有效管理措施,有效推進醫(yī)德醫(yī)風建設和醫(yī)院文化建設。
2 滿意度調查管理延伸
滿意度管理是架設在醫(yī)務人員與患者之間的“和諧之橋”,對收集的患者表揚和批評意見及建議,匯總整理,開發(fā)利用,通過開展“患者最滿意的服務之星評選”、服務創(chuàng)新、文明督察、編輯文化手冊等活動,延伸管理手段,拓展管理形式,不斷探索醫(yī)院服務質量管理的長效機制。
2.1 開展“患者最滿意的服務之星評選” 活動:針對滿意度調查中收集的患者表揚意見,綜合利用,弘揚正氣,激勵先進。每月對點名表揚人員、表揚意見、感謝信進行匯總,制作成和諧醫(yī)患橋海報,在院公示欄中宣傳張貼。開展“服務質量可持續(xù)改進,做患者最滿意的服務之星”評選活動,將患者點名表揚次數(shù)多、事跡較突出的醫(yī)生、護士列為服務之星初步候選人,經(jīng)過科、片、院評選,推出“季度服務之星”和“年度服務之星”,并通過院報、網(wǎng)站、宣傳欄大力宣傳,號召大家從細節(jié)做起,以身邊的先進為標桿,營造人人爭當服務之星的良好氛圍。2009年正值“服務之星”活動三周年之際,醫(yī)院以此為契機,策劃回顧紀念活動,制作“服務無止境 星光恒久遠”紀念光盤,對三年來當選的120余位服務之星利用網(wǎng)站、流媒體集中開展宣傳,以打造一支奉獻求實的服務團隊。
2.2 針對熱點難點問題,創(chuàng)新服務舉措:滿意度調查是一面鏡子,反映了群眾就醫(yī)過程中的熱點、難點問題。針對患者反映次數(shù)多,反復反映的問題,醫(yī)院開展服務創(chuàng)新申報評選活動,鼓勵各支部、科室針對服務中的難點、熱點問題,在推進服務人性化、強化醫(yī)患溝通、改進服務流程等方面做出嘗試,拿出舉措。從2009年起開展“服務創(chuàng)新”評比工作,各科室、支部努力在推進服務人性化、強化醫(yī)患溝通、改進服務流程等方面不斷探索創(chuàng)新,經(jīng)過展示評審“二次查房、夜間門診、危重患者同”等九個項目分別榮獲金、銀、銅獎,在全院起到很好的示范作用。在多次調研討論的基礎上,圍繞當前醫(yī)院服務中存在的難點熱點,以“方便病人,關愛病人”為出發(fā)點,推出門診預約掛號、窗口部門實行彈性工作制、病區(qū)實行人性化服務、成立疑難病會診中心、病人服務中心、開展健康教育大講堂、開展慢病管理等十項服務措施,部分措施已經(jīng)開展,提升了醫(yī)院服務內涵,得到了社會的好評。
2.3 開展文明窗口督察,加強內部監(jiān)督:不斷完善滿意度調查形式,加強醫(yī)院內部的優(yōu)質服務督查,更全面的了解醫(yī)院服務狀況。自2009年開始組織總支書記、總支委、支部書記對全院各個窗口開展督查,按照評分標準,重點從服務態(tài)度、環(huán)境設施、工作質量進行檢查,對著裝、掛牌、服務及語言規(guī)范、便民措施、標識、等候時間、患者滿意度等進行量化打分,督查意見定期反饋整理通報,經(jīng)過督查和評選,“知專導診”、“知專收費處”、“體檢中心”三個窗口獲得“首批文明窗口”稱號。
2.4 編發(fā)文化手冊,傳播人文精神:每月制作“和諧醫(yī)患橋”,打造“詩畫長廊”,精選格言詩句,配以優(yōu)美的圖畫,張貼于走廊、電梯,使人文精神潛移默化地融入職工心中。為引導醫(yī)生對職業(yè)價值的思考,加強醫(yī)學人文知識教育,在對滿意度調查原始資料編輯、分析的基礎上,編輯《愛心關心鼓舞生命》、《如何當一名好醫(yī)生》、《醫(yī)患糾紛防范意識與技巧》、《服務之星三周年回顧紀念畫冊》文化手冊四本,院領導親自為書作序,臨床、醫(yī)技、窗口工作人員人手一冊。《愛心關心鼓舞生命》一冊匯集了歷年病人感謝信,宣傳身邊的榜樣,傳播省醫(yī)精神和價值觀;《如何當一名好醫(yī)生》一冊強調了醫(yī)學工作者對職業(yè)的理性思考和對患者的人文關懷。《醫(yī)患糾紛防范意識與技巧》根據(jù)滿意度調查中反映的醫(yī)患溝通中的缺陷,引導醫(yī)護人員重視服務技巧與服務規(guī)范;《服務之星三周年回顧紀念畫冊》則匯總了三年來服務之星們的先進事跡及服務心語。文化手冊的編發(fā)在衛(wèi)生部醫(yī)院管理年檢查中被譽為一大亮點,為和諧的醫(yī)患關系架起一道橋梁。
3 滿意度調查管理主要成效
3.1 增強醫(yī)德醫(yī)風教育實效性。堅持13年的滿意度調查逐步形成了隨機調查統(tǒng)計分析反饋整改獎懲兌現(xiàn)的有序管理形式,對滿意度調查中病人投訴服務態(tài)度的,與其本人談心、教育,并與醫(yī)德考核、科主任、支部書記考核、職稱晉升等掛鉤,實行獎懲兌現(xiàn)。通過滿意度管理,建立服務改進機制,建立各級各類員工個人職業(yè)道德檔案,增強了醫(yī)德醫(yī)風教育與職工的貼近度,提高思想政治工作與中心工作的融合度。實踐證明,滿意度管理是深化醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風教育考評制度、落實以病人為中心的有力載體。
3.2 提升醫(yī)院服務意識。滿意度管理在我院開展以來,有效地提升了醫(yī)護人員的服務意識,通過形式多樣的教育培訓和激勵機制,使全院廣泛樹立了“一切以患者為中心”的服務理念,將患者的需求作為工作的首要出發(fā)點。患者滿意度呈逐年上升態(tài)勢,目前出院病人綜合滿意度穩(wěn)定在98%以上。一些患者經(jīng)常發(fā)自內心地稱贊:貴院領導有方,醫(yī)德醫(yī)風落實,才擁有這樣好的服務和醫(yī)護人員!
3.3 促進醫(yī)院和諧發(fā)展。通過不斷加強質量管理,促進了醫(yī)院健康和諧可持續(xù)發(fā)展,實現(xiàn)了三個效益穩(wěn)步提高,醫(yī)院先后獲得“全國百姓放心醫(yī)院”、“全國衛(wèi)生系統(tǒng)先進集體”、“全國衛(wèi)生系統(tǒng)文化建設先進單位”、“衛(wèi)生部抗震救災醫(yī)藥衛(wèi)生先進集體”、省首批“誠信醫(yī)院”、“醫(yī)德醫(yī)風示范醫(yī)院”等榮譽。
滿意度調查從1998年開始施行,經(jīng)過13年的不斷完善、延伸,現(xiàn)作為一項管理制度、長效機制在醫(yī)院服務品質提升中發(fā)揮了重要的作用。隨著醫(yī)院的發(fā)展,就診人次的逐年增多,為更加方便病人對醫(yī)院各項服務提出意見建議,增加滿意度調查的途徑和形式勢在必行。醫(yī)院正依托醫(yī)院信息系統(tǒng)著手開發(fā)滿意度調查和評醫(yī)系統(tǒng),增加觸摸屏、網(wǎng)上及PDA滿意度調查方式,實現(xiàn)紙質調查向電子調查的逐步轉變,完成數(shù)據(jù)的實時收集、統(tǒng)計、匯總。將不斷探索完善調查反饋機制,實行服務缺陷管理,不斷完善服務標準,改善服務流程,探索醫(yī)院服務質量監(jiān)管的長效機制。
參考文獻
[1] 李磊 復旦大學附屬醫(yī)院出院病人滿意度調查研究 中國醫(yī)院管理 2010年11月第11期
一、工作目標
緊密結合深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和創(chuàng)先爭優(yōu)活動,以人為本,以病人為中心,以人民群眾滿意為出發(fā)點和落腳點,著力提升醫(yī)療服務水平,持續(xù)改進醫(yī)療質量,大力弘揚高尚醫(yī)德,加強行業(yè)作風建設,進一步解決醫(yī)療服務和行業(yè)作風中存在的突出問題,保障人民群眾健康權益,推進醫(yī)改順利進行,促進社會和諧。
二、工作內容
(一)改善服務態(tài)度,優(yōu)化服務流程,不斷提升服務水平,努力做到“服務好”。
1、優(yōu)化醫(yī)院門急診環(huán)境和流程,
將改善人民群眾看病就醫(yī)感受作為加強醫(yī)療服務工作的創(chuàng)新點和突破點,落實便民、利民措施,通過預約掛號、合理安排門急診服務、簡化門急診和入、出院服務流程、逐步推行“先診療,后結算”模式、提供方便快捷的檢查結果查詢服務、推進同級醫(yī)院部分檢查檢驗結果互認等,積極探索、創(chuàng)新,有計劃、有重點地推進各項改善醫(yī)療服務的措施,做到安排合理、服務熱情、流程順暢,不斷促進醫(yī)療服務水平的提高。廣泛開展便民門診服務,開展雙休日及節(jié)假日門診,加強簡易門診,充實門診力量,延長門診時間。推廣優(yōu)質護理服務,病房開展優(yōu)質護理服務,建立主管護士負責的小組責任制整體護理模式。開展整體化護理,合理調配護士人力,根據(jù)科室工作量實行彈性排班。實施護士崗位管理,建立護士績效考核制度,考核結果與護理服務的質量、數(shù)量、技術難度和患者滿意度相結合,多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬。
2.加強“三基三嚴”培訓
以醫(yī)務人員能力素質建設為出發(fā)點,夯實醫(yī)療基本功,加強醫(yī)療法規(guī)、傳染病、合理用藥等基本理論的培訓,繼續(xù)開展教學查房、急救技能、體格檢查等基本技能的訓練,嚴肅學習考核紀律,增強醫(yī)務人員法律意識,服務意識,規(guī)范醫(yī)療行為,使醫(yī)療質量持續(xù)改進。
3.健全“醫(yī)療糾紛投訴制度”
進一步完善“醫(yī)療糾紛接待流程”,認真落實醫(yī)療投訴處理辦法,嚴格執(zhí)行首訴負責制,及時化解醫(yī)患矛盾,努力構建和諧醫(yī)患關系。
(二)加強質量管理,規(guī)范診療行為,持續(xù)改進醫(yī)療質量,努力做到“質量好”。
1.落實醫(yī)療質量和醫(yī)療安全的核心制度
嚴格落實首診負責、三級醫(yī)師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、會診、術前討論、死亡病例討論、交接班等核心制度,嚴格落實《病歷書寫基本規(guī)范》和《手術安全核對制度》,規(guī)范病歷書寫和手術安全核對工作,保障醫(yī)療質量和醫(yī)療安全。
2.健全醫(yī)療質量管理與控制體系
建立醫(yī)療質量三級質控小組工作制度,加強科室醫(yī)療質量管理。建立醫(yī)療不良事件報告和醫(yī)療安全隱患的主動報告制度。進一步完善科主任目標責任制度,對科室醫(yī)療質量考核方案進行細化、優(yōu)化,持續(xù)改進醫(yī)療質量。
3.加強藥品安全使用管理
認真落實臨床路徑、《臨床技術操作規(guī)范》、《臨床診療指南》、《醫(yī)療機構藥事管理規(guī)定》、《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》等規(guī)章、規(guī)范,開展抗菌藥物臨床應用專項檢查,嚴格規(guī)范醫(yī)師處方行為,促進合理檢查、合理用藥、合理治療。完善藥事管理領導組織,建立抗菌藥物管理制度,明確責任。進一步加強處方點評力度,建立抗生素分級使用管理制度,開展抗生素藥物培訓,嚴格掌握適應癥。建立臨床藥師制度,有明確的臨床藥師崗位職責和相應的臨床藥師工作與管理制度,明確其在醫(yī)療質量管理體系中的責任和任務并認真落實。建立健全毒、麻藥等特殊藥品的安全管理制度并認真落實。建立不良藥品反應及時上報制度。
4、推進臨床路徑的管理工作
開展急診常見病病種的臨床路徑,逐步使醫(yī)療管理向專業(yè)化、精細化發(fā)展,持續(xù)改進醫(yī)療質量,滿足人民群眾的就醫(yī)需求。
5.加強院內感染管理
完善醫(yī)院感染管理組織,制定并落實相關規(guī)章制度。貫徹落實《醫(yī)院感染管理辦法》和相關技術規(guī)范和指南,加強醫(yī)療器械的清洗、消毒、滅菌,開展醫(yī)院感染監(jiān)測、建立醫(yī)院感染信息報告制度,做到出現(xiàn)問題及時發(fā)現(xiàn)、及時處理,最大限度地降低醫(yī)院感染對患者造成的危害。
(三)加強醫(yī)德醫(yī)風教育,大力弘揚高尚醫(yī)德,嚴肅行業(yè)紀律,努力做到“醫(yī)德好”。
1.繼續(xù)加大醫(yī)德醫(yī)風教育力度
堅持以正面教育為主,繼續(xù)培養(yǎng)和樹立一批先進典型,加大對醫(yī)德高尚、醫(yī)術精湛、敬業(yè)奉獻先進典型的宣傳表彰力度,結合醫(yī)療衛(wèi)生特點,深入開展宗旨意識、職業(yè)道德和紀律法制教育,引導廣大醫(yī)務人員樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風,增強愛民、便民、利民的自覺性,引導廣大醫(yī)務人員牢固樹立“以病人為中心”的理念,自覺為群眾健康服務。
2.制定完善醫(yī)德醫(yī)風制度規(guī)范
制定醫(yī)務人員行為規(guī)范,簽訂醫(yī)德醫(yī)風責任書,完善服務承諾制度,強化各級干部的責任意識,進一步細化工作指標和考核標準,認真做好醫(yī)德考評落實工作,加大對醫(yī)療違法違紀行為的懲戒處罰力度,建立領導問責制度,形成有效的激勵和約束機制。
3.堅決查處醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務中的不正之風案件
嚴肅查處亂收費、收受或索要“紅包”、收受回扣、商業(yè)賄賂等不良事件,充分發(fā)揮查處的警示作用。按照全市部署,開展收受醫(yī)藥回扣專項治理活動,完善制度建設,堵塞漏洞,注意杜絕不正之風產(chǎn)生的根源,凈化醫(yī)療環(huán)境。
(四)深入開展行風評議,積極主動接受社會監(jiān)督,努力做到“群眾滿意”。
1.針對不同的崗位設計患者滿意度調查問卷,定期開展患者滿意度調查和出院患者回訪活動,征求意見和建議,有針對性地改進服務,使患者滿意度逐步提升。
2.繼續(xù)開展民主評議活動,以評促糾、注重整改。不定期召開社會行風監(jiān)督員座談會,了解社會上對醫(yī)療衛(wèi)生服務的評價、存在的問題、不滿意的問題,有針對性地進行整改,促進社會對急診科評價的好轉。
三、活動步驟和安排
2011年8月19日,我懷揣著一份夢想走上了村官崗位。如今我在村工作已經(jīng)有近三年的時間了,在這三年的時間里,我已經(jīng)經(jīng)歷了三次蛻變。
第一次蛻變是進村工作后的三個月內。雖然我生在農(nóng)村長在農(nóng)村,但是如何承擔起農(nóng)村的工作對我來說還是一個大難題。我暗暗告訴自己:年輕的人生沒有絕路,困境在前方,希望在拐角。不管有多大困難,我一定要走好大學生村官的第一步。
我無法忘記走訪到前染坊莊貧困戶王宋氏家中時,老人久病不起那無助的眼神;我無法忘記下到莊里散發(fā)宣傳單時,孩子們追趕著索要宣傳單的情景;我無法忘記把養(yǎng)老保險小本送到群眾家中時,她追趕著向我自行車筐里塞黃瓜的熱情;我無法忘記把學習文具送到困難學子李言言手中時,她那欣喜的表情……從老人到孩子,他們都在期盼,期盼著有人能幫助農(nóng)村人改變些什么。是群眾的質樸與熱情,讓我堅定了留下來的信念;是群眾的關心與幫助,讓我戰(zhàn)勝了孤獨寂寞;是群眾的接納與包容,讓我有勇氣張開雙臂,勇敢地伸出服務之手。
第二次蛻變是快要進行第一年年度考核的時候,回顧一年的村官歷程,在考核結束以后,我告訴自己:不管結果如何,我無怨無悔,因為我已經(jīng)證明了自己。這一年里,我在工作中多讀書、多做筆記、多與群眾嘮家常中,學會了如何開口普及黨的惠民政策,且通過廣播、多媒體、公開欄等宣傳現(xiàn)代農(nóng)業(yè)科技知識,在韓莊村11個自然莊張貼及發(fā)放計劃生育新條例、三項政策、群眾滿意度調查問卷、人口基金等宣傳單2200多張;在換位思考、把握平衡中,我學會了如何處理矛盾糾紛,獨立調解了前染坊莊王朝備與王朝舉等人的3起耕地邊界糾紛并達到雙方滿意,為致富能手葛紹云解決養(yǎng)兔廠向西擴建問題;在學習政策、積累經(jīng)驗中,我學會了如何提高服務群眾的本領,引領王友軍、葛紹云等帶動群眾發(fā)展長毛兔養(yǎng)殖和種植業(yè),效益可觀。
第三次蛻變是擔任村黨總支書記之后。2013年6月,通過公開選拔、擇優(yōu)選聘,我被選派到距離老家80里外的馬店村擔任村黨總支書記。到了新的任職村,才發(fā)現(xiàn)一切都要從零開始。馬店村屬于集鎮(zhèn)上的村,在全鎮(zhèn)綜合排名中倒數(shù)第二。為了摘掉“落后村”的帽子,馬店村17個村民組,我只能挨家挨戶地走訪,只有這樣才能更好更快地掌握村情民情。起初下到莊里拿著小喇叭宣傳,特別招狗咬,隨著我去的次數(shù)多了,就連狗也懶得搭理了。有一次下莊開群眾會,有個村民開玩笑說:“王書記,混得越來越孬了呀,剛來的時候狗都招呼你,你看現(xiàn)在,連狗都不理你了!”逗得大家哈哈大笑。2013年12月31日利辛電視臺《今日利辛》欄目播放了有關我到馬店村工作情況的專題片。2014年中收秸稈禁燒工作我們馬店村又因為沒有一處著火點受到了鎮(zhèn)里的表彰。其實,我完全可以不讓自己那么累,隨著工作時間的增長,群眾也變得越來越信任我了,有時沒起床就有群眾來敲門說事,中午電話常常響起,有時候會有群眾在我房間待到晚上9點多,最長的時候我65天沒有回家,有時候外出開會幾天,回來后騎車下鄉(xiāng)很多群眾見到我會說“這幾天咋沒見你呢!”每次聽到這樣的話心中總是暖暖的。有時候回到住處累得躺在床上不知不覺就睡著了,盡管累,但我從來沒有后悔過。為群眾工作,為人民服務干的都是好事,做好事必須要付出努力,百姓心中自然有桿秤。我希望有一天就算我離開了馬店村,回憶起我走過的路時心中依然是踏實的,這就是我付出所有努力的所在。
按照市委組織部《關于認真組織開展好黨的群眾路線教育實踐活動專題調研工作的通知》文件精神,組建了街道社區(qū)黨的群眾路線教育實踐活動專題調研組,調研組以尊重民意、體察民情、凝聚民智為宗旨,深入社區(qū)干部居民中間開展調研,現(xiàn)將調研情況匯報如下:
一、基本情況
調研組重點選取了XX縣XX街和XX街兩個社區(qū)進行全面的訪談、調查,召開居民大會及干部群眾座談會各兩場次,發(fā)放問卷調查表XXX份,其中社區(qū)居民占到了XX%,對街道社區(qū)的工委書記、黨支部書記、主任、副主任等XX人進行了個別訪談,并對訪談及調查情況進行了認真分析匯總,了解掌握了一些社區(qū)干部、居民對做好社區(qū)工作、密切聯(lián)系群眾的好做法及意見、建議。
二、主要做法
(一)便民服務平臺降低居民辦事成本。為方便居民就近、快捷辦理各種代辦事項,全縣4個社區(qū)統(tǒng)一建立了“一站式”惠民服務大廳,將就業(yè)保險、計劃生育、民政優(yōu)撫、綜合服務等居民經(jīng)常辦理的事項歸集到大廳辦理,公開辦理所需資料及流程,工作人員定崗定責,掛牌上崗,實行一站式或式服務,實現(xiàn)了居民少跑路辦成事,受到社會一致好評。
(二)“五百”活動主動排解群眾疾苦。組織社區(qū)黨員干部開展了“進百家門,做群眾的家里人”、“知百家情、問百家事、解百家難、暖百家心”活動,街道社區(qū)黨員干部分組包片入戶走訪了解居民家庭實際生活狀況 ,及時解決群眾實際困難,對不能立即解決的問題登記造冊,由社區(qū)黨支部研究共同幫助解決,保障居民基本生活。
(三)“雙崗雙爭”匯聚社區(qū)力量建設美好家園。推行在職黨員報到制度、承諾公示制度及“雙崗雙爭”評議制度,按照“一名黨員一個崗,以崗承諾辦實事”的要求,通過在職黨員幫錢、幫物、慰問困難群眾、開展公益勞動、修建公共設施等多種形式支持社區(qū)建設,幫扶社區(qū)居民,形成了齊心協(xié)力建社區(qū)的良好氛圍。
(四)實施“五心”工程,打造“五園”社區(qū)。創(chuàng)設了“支部建在樓院、黨員駐地管理”新模式,圍繞疏通社區(qū)居民反映社情民意渠道,搭建社區(qū)與居民的“連心橋”,探索出了系列化活動載體,初步實現(xiàn)了“管理有序、服務完善、環(huán)境優(yōu)美、治安良好、文明祥和”的新型和諧社區(qū)創(chuàng)建目標。
三、社區(qū)及黨員干部存在的主要問題
(一)居民群眾服務需求呈現(xiàn)多層次、多樣化趨勢,社區(qū)黨員干部工作有滯后。隨著城鎮(zhèn)化建設步伐的加快,社區(qū)人員構成越來越復雜,居民需求呈現(xiàn)多層次、多樣化趨勢,社區(qū)承載的責任越來越廣泛和重要,但是社區(qū)人力、財力、物力配備與現(xiàn)代化社區(qū)的建設還不匹配。一是人員緊缺,服務群眾難以做到全覆蓋。社區(qū)聯(lián)系千家萬戶,群體龐大,人員復雜,組織管理有難度,這就需要大量工作人員走訪入戶主動聯(lián)系居民,做好宣傳政策、化解矛盾、扶殘幫困等工作,但目前社區(qū)人員配備達不到這樣一種工作需求。二是經(jīng)費設施有限,不能滿足群眾娛樂、健康、學習等各方面需求。社區(qū)工作的一項重要職能就是不斷滿足居民各方面基本需求,但僅靠社區(qū)做好社區(qū)工作很有難度,這就需要上級部門級規(guī)劃建設單位、駐社區(qū)單位聯(lián)合行動,整合各種設施、場地資源,為居民提供更多服務。三是社區(qū)工作人員學歷低、年齡結構不合理,組織協(xié)調能力不足,個別黨員干部全心全意為民服務意識不強,履職綜合能力有待提高。
(二)社區(qū)群眾享受服務少,駐社單位黨員干部聯(lián)動機制不健全。一是駐社區(qū)單位與社區(qū)沒有形成長效性、制度性聯(lián)動。駐社區(qū)單位既沒有開放單位活動資源,也缺少財物支持,僅靠社區(qū)化緣式、隨機性的爭取。沒有對駐社區(qū)單位與社區(qū)聯(lián)動的方式、內容及量化考核做出制度性要求,使得和諧社區(qū)創(chuàng)建勢單力薄,難以有更大作為。二是服務機制不健全,黨員干部服務群眾潛力難以完全釋放。盡管在在職黨員服務社區(qū)方面做出了一些有益嘗試,取得了一定成效,但在具體實施過程中還沒有形成常態(tài)化、長效化的的監(jiān)督、管理機制,造成有些黨員不愿意在社區(qū)做扶民幫困的事或擺擺樣子沒有誠心做實事。三是街道社區(qū)專注于行政性事務,聯(lián)系服務群眾有沖淡。社區(qū)多半以行政性事務為主,關注并解決群眾衣食住行等方面需求的力度、廣度不夠,在群眾眼中,社區(qū)往往是一個辦事機構,同時充當社區(qū)“滅火器”作用,使得社區(qū)服務跟不上廣大居民對日常生活需求,降低了居民對社區(qū)工作及干部的信賴度和親近感,不利于密切黨群、干群關系。
(三)便民利民活動多,居民群眾嘗到甜頭少。一是上級檢查街道社區(qū)工作只延伸到黨工委或支部一級,與基層群眾見不了面、談不上話,了解不到實際狀況,因而不能形成對實際工作的推動力。二是上級檢查往往注重一些平面化資料,如文字材料、表冊、展板等,未能聽取或查看服務對象的具體情況,因而導致務實工作變成務虛應付。三是群眾因不了解政策或監(jiān)督通道不暢,漸漸失去了參與社區(qū)管理與建設的熱情。
(四)黨員干部的群眾立場不堅定 ,履職盡責看形勢。一是部分黨員干部黨性觀念不強、宗旨意識淡薄。對自身的黨員身份、干部身份缺少全面深刻的認識,特別是處理與群眾關系,解決群眾困難時有懶得管、不愿管、不敢管等不良情緒態(tài)度,對基層群眾疾苦缺少切身體驗,導致與普通居民群眾交流少、感情淺,甚至沒有感情基礎,不能贏得基層群眾的擁護和支持。二是部分社區(qū)領導干部履職未盡責。一方面是部分干部因工作能力不足或管理權限的問題,未能很好解決群眾疑難問題,另一方面是個別社區(qū)干部考慮安排工作著眼點在應付上級和方便自我,淡化群眾利益訴求,沒有站在群眾立場和社區(qū)長遠發(fā)展考慮,使得上級部門調查研究掌握不了實情,黨的一些惠民政策沒有達到效益最大化。三是缺少群眾問責干部機制,干部做得怎么樣,往往群眾說了不算,上級說了算。部分領導干部工作出發(fā)點在應付上級,不把群眾冷暖放心上,逐漸形成了個別干部向上看不向下看的工作傾向。
四、對黨的群眾路線教育實踐活動的建議
通過調查問卷統(tǒng)計發(fā)現(xiàn),社區(qū)干部群眾認為這次教育實踐活動應實現(xiàn)的目標主要集中在三個方面,即牢固樹立宗旨意識、密切黨群干群關系、著力解決突出問題;認為聯(lián)系群眾最有效的方式為入戶走訪,其次是接訪群眾、基層調研;認為組織開展這次教育實踐活動應防止出現(xiàn)搞形式主義、走過場及集中教育與日常工作“兩張皮”的問題,我們對開展教育實踐活動的其它意見建議做了如下歸納:
(一)教育實踐活動要調動廣大社區(qū)居民參與的積極性,形成社區(qū)居民廣泛參與機制。一是通過電視等新聞媒體廣泛宣傳黨的為民務實清廉教育實踐活動要求及內容,廣泛接受社會各界群眾監(jiān)督。二是建立基層群眾參與機制,突出群眾主體地位,把群眾的關注與關切作為推動教育實踐活動取得成效的重要力量,采取方便、快捷、實用、直接的方式征求群眾意見、調查群眾滿意度,將群眾真實的滿意度調查作為一項重要指標融入到活動的評價體系中。
(二)教育實踐活動要做到黨員干部真觸動,教育實踐雙豐收。一是教育活動化整為零,注重實效。避免大排場、大會場,采用規(guī)模小、內容實、研討多、宣講少的方式,扎實開展教育引導活動;二是實踐活動要劃片包干,責任到人。做到每個黨員干部都有“自留地”,以現(xiàn)實成果接受組織和群眾檢驗。
為進一步轉變工作作風,密切聯(lián)系群眾,切實解決基層和群眾關注的突出問題,夯實維穩(wěn)基礎,經(jīng)鎮(zhèn)黨委、政府研究決定,從2013年10月下旬-12月下旬,在全鎮(zhèn)組織開展“兩幫四排查”活動,現(xiàn)將有關事項通知如下:
一、指導思想
通過組織全鎮(zhèn)機關干部深入基層,搞調研找問題、察民情聽民聲、解民憂化民怨、辦實事促增收,努力把問題早發(fā)現(xiàn)、早處理、早整改,確保不發(fā)生重特大刑事案件,不發(fā)生群死群傷的重特大安全生產(chǎn)事故,不發(fā)生對特庸乃至形象產(chǎn)生重大負面影響的各類事件,為大干當前、決勝全年提供堅強保證。
二、總體要求
開展“兩幫四排查”過程中,要實行“四個堅持”:
一是堅持上下結合。對照鎮(zhèn)里已經(jīng)掌握的、安全、環(huán)保等問題,結合基層和群眾關注的重要事項,深入到村(居)、農(nóng)戶家中進行全面排查,實行邊排查邊幫扶邊化解,著力將問題發(fā)現(xiàn)在基層、解決在基層。
二是堅持以塊為主。全鎮(zhèn)9個村(居)是四類排查的主體,要盡可能將排查過程細到每一家、每一戶,每一個企業(yè)、每一個工程,決不能回避問題,掩蓋矛盾;走基層的黨員干部對所到村(居)存在的問題要幫助排查。鎮(zhèn)部門要著力幫助基層和群眾解決生產(chǎn)生活中的困難,真正通過活動的開展,改善經(jīng)濟薄弱村面貌,增加貧困戶的收入。
三是堅持分層解決。對排查出來的問題和了解到的需幫扶事項,首先由村(居)進行化解和幫扶;村(居)解決不了的,向鎮(zhèn)“四組一辦”報告,先由鎮(zhèn)分工領導、分工干部會辦解決;分工領導、分工干部解決不了的,提請鎮(zhèn)主要領導會辦解決。
四是堅持責任包干。對排查出來的問題和幫扶事項,由責任排查小組牽頭會辦解決,沒有在規(guī)定辦結時限內解決到位,要向“兩幫四排查”領導小組辦公室說明原因。
三、工作任務
(一)幫助村居辦實事。鎮(zhèn)分工領導要幫助分工村(居)理清發(fā)展思路,研究細化增收降債的辦法和措施,集中力量幫助解決一兩件急需要辦的事。鎮(zhèn)相關部門要充分發(fā)揮資金、人才、信息等方面的優(yōu)勢,幫助村(居)積極興辦公益事業(yè),改善基礎設施條件;還要幫助向上爭取高標準農(nóng)田、小型農(nóng)田水利、農(nóng)村公路、農(nóng)村環(huán)境連片整治、一事一議財政獎補、省定經(jīng)濟薄弱村化解資金、土地整理、農(nóng)村危房改造等各類資金、項目,重點向經(jīng)濟薄弱村、貧困戶傾斜。
(二)幫扶百姓增收入。結對幫扶的黨員干部要強化對年人均收入低于4000元貧困戶的幫扶,近期要迅速組織開展幫扶活動一次,全面掌握幫扶對象的最新情況,想方設法幫助解決就業(yè)、醫(yī)療、住房、教育、救助等方面實際困難;結對幫扶的黨員干部要做到家家到、戶戶訪,逐一分析致貧原因,因戶施策幫助致富,確保年人均收入低于4000元的貧困戶幫扶全覆蓋。結對幫扶的黨員干部年幫扶資金不少于300元,興辦實事不少于2件。責任單位要協(xié)調幫助村(居)發(fā)放小額扶貧貸款,確保所有脫貧致富項目能得到及時有力的直接支持。對于“一有三缺”低收入農(nóng)戶,要根據(jù)不同情況組織技能培訓或農(nóng)業(yè)實用技術培訓,引導他們近就地就業(yè)或發(fā)展家庭致富項目;幫助非適齡勞動力發(fā)展手工制作項目,確保年內再有一批低收入農(nóng)戶脫貧。
(三)深入推進“四項排查”。一是排查解決基層基礎薄弱環(huán)節(jié)。重點排查解決村“四有一責”建設、村(居)“一委一居一站一辦”公共服務體系建設、村維穩(wěn)專干配備方面存在的薄弱環(huán)節(jié),排查解決綜治辦、司法所、安監(jiān)站、派出所等政法綜治組織規(guī)范化建設及人員配備方面存在的問題,排查解決全鎮(zhèn)企事業(yè)單位內部規(guī)范化建設以及居民小區(qū)、重點地區(qū)及重點部位人防、物防、技防等治安防范措施等方面存在的問題,排查解決村(居)陣地建設不到位、經(jīng)費保障不足等方面存在的突出問題。二是排查化解突出問題。重點排查化解涉眾型隱患等社會矛盾糾紛,主要是環(huán)境保護、企業(yè)經(jīng)營、征地拆遷、金融安全、利益群體等重點領域;排查解決企業(yè)干、退役士兵安置等涉軍群體的政策落實問題以及被辭民師、退休老師、鎮(zhèn)直部分事業(yè)單位職工、鎮(zhèn)事業(yè)單位改革落聘人員等群體利益問題;排查化解各類涉法涉訴積案。三是排查整治安全、環(huán)保隱患。重點排查整治建筑施工安全隱患,生產(chǎn)企業(yè)安全設施、職業(yè)危害防護設施問題,危險物品的生產(chǎn)、儲存、運輸和使用等環(huán)節(jié)的安全隱患;排查整治道路橋梁疏于維護、安全標識殘缺不齊的安全隱患,校舍、校車及其他特種運輸車輛存在的安全隱患,集鎮(zhèn)大型超市、農(nóng)貿市場等人員密集場所和油庫、燃氣站等重要單位的各類消防隱患;四是排查備類債務糾紛。著力排查化解勞資糾紛、交通事故、教育醫(yī)療、民間借貸、拖欠工程款和農(nóng)民工工資等重點行業(yè)和領域內的矛盾糾紛,特別是容易引發(fā)非正常上訪、和個人極端行為的不穩(wěn)定因素(詳見附件)。
四、實施步驟
本次活動分三個階段進行。
(一)排查摸底階段(10月下旬-11月上旬)。各村(居)要認真細致地組織開展“兩幫四排查”,實事求是地將本地區(qū)存在的突出問題排查出來,做到縱向到底、橫向到邊、不留死角。鎮(zhèn)各部門特別是、安監(jiān)、環(huán)保、綜治、村建、國土、人力等部門要在各自單位內深入開展排查活動,找準涉及本部門、本單位存在的突出問題。充分動員和組織廣大群眾積極參與活動,通過來信來訪、電話投訴、網(wǎng)上電子信箱、媒體報道等方式,引導群眾反映問題。鎮(zhèn)三套班子成員要通過日常工作、接訪、基層走訪等方式密切聯(lián)系群眾,帶頭開展“兩幫四排查”活動,主動查找問題,會辦解決排查出來的各類問題。lO月31日前將面上排查出來的情況進行全面匯總。
(二)化解整改階段(11月中旬-12月上旬)。一是自查自改。各村(居)、各部門、各單位要按照“事要解決”、“一事一策”、“一人一法”的原則,切實整改排查出各類問題,想方設法幫助薄弱村(居)和困難戶辦實事解難題。二是邊查邊改。堅持邊排查、邊整改和滾動排查、滾動整改相結合,切實做到哪些矛盾突出就化解哪些矛盾、何時發(fā)生問題就何時解決問題、什么環(huán)節(jié)薄弱就加強什么環(huán)節(jié)。三是分類整改。各地對排查出的問題要進行梳理分類,對本地區(qū)存在的共性問題分類制定解決的具體辦法,統(tǒng)籌加以解決。各職能部門要對本單位內存在的共性問題提出合理可行的解決辦法和思路。各村(居)、各部門對一些個性問題要明確化解整改的具體責任單位、責任人員、整改措施、整改時限等,四是協(xié)調整改。對跨村(居)或涉及多個部門的重大、復雜的問題需要鎮(zhèn)里進行協(xié)調解決的,由鎮(zhèn)活動領導小組辦公室牽頭協(xié)調各方共同解決。五是督查整改。對國家、省、市、縣交辦的應解決而長期沒有得到解決的問題進行專項督查、明確責任,督促整改落實到位。各村(居)、各部門、各單位要于12月上旬將開展“兩幫四排查”活動總結書面報送鎮(zhèn)活動領導小組辦公室。
(三)鞏固提高階段(12月中下旬)。針對面上發(fā)現(xiàn)的共性問題,建立健全幫扶薄弱村(居)和困難戶增收解難的長效機制,不斷完善維護穩(wěn)定的工作制度,真正從源頭上杜絕矛盾糾紛的發(fā)生,從根本上促進社會大局和諧穩(wěn)定。
五、組織領導
(一)健全工作機制。各村(居)、各部門、各單位須分別在11月8日、11月18日、11月28日將有關排查化解工作情況和事項報鎮(zhèn)各個工作組(有關表格附后),上報之前須經(jīng)鎮(zhèn)分工領導簽字審核;各個工作組牽頭部署開展負責的工作,每旬搜集匯總、分析、解決排查問題,并匯報工作開展情況;領導小組辦公室負責進行綜合分析,有關情況及時報送領導,并作定期通報。堅持單位幫村(居)、黨員幫戶,企業(yè)與經(jīng)濟薄弱村結對共建。各村(居)、各單位要在組織保障上做到“兩個確保”,即:確保足夠的“精力”進行整治整改,抽調充足人員投入整治行動,復雜問題必須組建專門班子合力攻堅;確保必要的“財力”,切實加大“兩幫四排查”活動的資金保障。