手術室護理注意事項
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手術室護理注意事項范文第1篇
腹部外科術是臨床常見手術之一，對象是消化系疾病。腹部外科手術在術后對患者飲食、活動等方面的護理有相關要求，對我院2008年01月―2011年01月間162例進行了腹部外科術的患者的臨床護理資料，作統計分析，以探討術后護理的注意事項，為臨床治療提供參考，現報告如下。
1 資料和方法
1.1 一般資料 162例患者均為我院2008年01月―2011年01月間收治的患者，其中男98例，女64例，，年齡18―67歲，平均年齡45歲。其中，惡性腫瘤患者20例， 腸梗阻患者10例，急性重癥胰腺炎患者2例，肝硬化并門靜脈高壓患者20例， 急慢性闌尾炎患者30例，膽結石患者30例，脾破裂患者30例，肝破裂患者10例，腸破裂患者10例。其中急診手術79例，平診手術83例，均為腹部外科手術。
1.2 方法 對162例患者術后臨床護理資料進行統計分析，并記錄臨床并發癥發生情況，患者康復出院日程等，做出統計分析表格。
2 結果
并發癥發生情況與全國統計平均發生率
【注】：患者總數162例；全國平均發生率參考2008衛生部《我國三級醫院術后相關事項普通調查》[1]。通過上表可以看出，162例患者在做完腹部外科手術后的并發癥發生率要遠低于國家統計的全國平均發生率。同時，患者的康復日程明顯提前，最短1天，最長17天，平均10.5天，低于全國統計的16.5天[2]。
3 護理注意事項
腹部是人體大部分消化道的所在之處，無論是膽囊、肝臟、胰腺、還是胃腸道等疾病的外科手術在術后對患者飲食、活動等的護理有了十分重要要求。
3.1 對并發癥的預防護理：（1）腸粘連：采用的物理阻隔法，保護腸管減輕炎癥反應來減少粘連的產生，也可采用透明質酸治療腸粘連。（2）發熱：通常情況下術后3―5天體溫會在37.5℃左右，這屬于術后正常現象；若體溫超過38℃，要警惕傷口、肺部或尿路感染，應及時做相應的檢查，并給予適當的物理降溫[3]。（3）感染：術后要保持腹部引流管通暢，特別是上腹手術，要防止膈下積液和膈下感染，以免影響呼吸運動和引起肺部感染。同時，要合理使用抗生素，促進腹部和肺部炎癥消退。 （4）胃癱：胃癱是腹部手術后出現的以胃排空障礙為主要特征的胃動力紊亂綜合征，最好囑咐病人禁食，胃腸減壓，要營養支持、維持水電解質平衡，避免使用鎮靜劑和抗膽堿藥，還可應用針灸、中藥等綜合治療。其中，營養支持是關鍵，進行腸內營養支持，要注意營養制劑的配方，過高的脂肪制劑會延緩胃癱的恢復，必要時可行腸外營養。（5）腹腔積液：術后可在不同部位發生，且很難再次手術。若伴有明顯的腹膜炎，需急診手術；沒有明顯腹膜炎的多保守治療。（6）呼吸衰竭：該癥是腹部外科術后嚴重的呼吸系統并發癥，肺部感染、腹腔感染、營養不良與電解質紊亂等是引發的原因，最好給患者進行機械通氣。
3.2 注意活動護理 患者機體機能的恢復有賴于患者肢體的活動能力的提高，患者術后應及時正確的進行活動，有利于達到預期治療效果。但在活動的時間、范圍、強度上應根據患者的個體差異進行：
3.2.1 手術當天：首先鼓勵患者回病房休息，做胸式呼吸，每45min一次，時間的長短和次數根據患者的承受能力而定。其次做有效咳嗽、咳痰，痰液粘稠者應做霧化吸入，及時排出呼吸道分泌物。適當做握拳、放松動作；上肢可做一定幅度伸展、旋轉動作，下肢做伸展動作，時間安排上可以10min一次；身體可每隔2h翻身一次，5h后改為半臥。此過程中忌勞累，應注意保護好傷口。
3.2.2 術后一周的護理 術后第1天：1協助患者坐立，進行刷牙等活動，輕拍后背。2補液和飲食后，可雙腳放在地面或其他支撐物上放置10―30min，注意患者的反應，量適度。 術后第2天：1攙扶患者下床進行小范圍內走動，一般在5min左右。2到第2天下午，活動范圍和時間可稍微增加，要以患者的承受力為依據。術后第3天：患者的機體機能已基本恢復，可自行下床走動，可陪同患者到室外曬曬太陽，時間不宜過長，以1h為宜。由于多數患者不習慣臥床排尿而導致排尿困難，應根據患者身體情況拆除引流管自行排尿。若出現排尿困難，可對膀胱進行按摩或熱敷幫助排尿，若仍無效時，應在無菌操作下安置導尿管。 術后第4天及1月：1囑咐患者根據自身狀況進行自由活動，活動的強度和范圍不宜過大，以保護傷口為宜。2拆線后肢體活動以上肢為主，多做伸曲動作，運動量不宜過大。盡早的進行活動，有利于減少肺部感染、促進消化吸收、減少并發癥的發生[4]。
小結，腹部外科手術患者的術后護理十分重要，通過精心的后期護理，可以減少手術并發癥，提前康復日程，取得滿意的臨床療效。
參考文獻
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手術室護理注意事項范文第2篇
隨著現代醫學的不斷發展，手術方式、麻醉方式、儀器設備、手術器材的進展十分迅速，更加要求護士不斷提高手術室管理水平和手術護士專業技術水平。在這種形勢下，迫切需要一套全面、系統地介紹手術室管理及各專科手術配合的書籍。有鑒于此，湘科社邀請、組織國內部分影響較大的醫院護理界的資深專家，編著出版這套《實用手術配合全書》，以供各級醫院手術室護士工作和學習時參考。
《實用手術配合全書》是一部系列大型參考書，共分以下7個分冊。
《護士實用手術器械圖譜》以手術室護士為讀者對象，以圖為主，圖文并茂地介紹了常見的各專科手術器械、手術器械包及手術準備用物。全書共分3篇，首篇從各專科業務需要入手，介紹400余種器械及其圖片，包括神經外科手術器械、眼科手術器械、口腔科手術器械、耳耳鼻咽喉科手術器械、胸心外科手術器械、腹部及血管外科手術器械、泌尿外科手術器械、婦產科手術器械、骨科手術器械、外科內鏡器械、手術縫針、縫線；第2篇介紹了37種常用手術器械包，并對器械包的具體內容及圖片進行了闡述；第3篇按10個專科的各種常見手術，以表格的形式詳細列出手術名稱、手術、器械包準備、布類包準備、其他共5個方面的具體手術準備用物。
《普通外科、小兒外科手術配合》全面、系統地介紹了普通外科及小兒外科各類手術的配合要點。全書按普通外科及小兒外科手術配合分為2篇，每篇分別介紹了各專科手術特點及器械、敷料的準備；詳細闡述了每種手術的應用解剖、麻醉方式、手術切口、手術、手術用物、手術步驟及配合、注意事項等。本書根據護理人員臨床積累的工作經驗，收集國內外有關文獻，是一本以手術配合為主、操作性強的實用工具書。可供手術室護士及醫學院校師生學習使用與參考。
《胸心外科、神經外科手術配合》全面、系統地介紹了胸心外科、神經外科各類手術的配合要點。全書按胸心外科、神經外科手術配合分為2篇，每篇分別介紹了各專科手術特點及器械、敷料的準備；詳細闡述了每種手術的應用解剖、麻醉方式、手術及用物、手術步驟及配合、注意事項等。本書根據護理人員臨床積累的工作經驗，收集國內外有關文獻，是一本以手術配合為主、操作性強的實用工具書。可供手術室護士及醫學院校師生學習使用與參考。
《骨科手術配合》分20章，詳細講解了骨科手術特點、骨科手術器械、止血和驅血帶、骨科常用手術、皮膚消毒、鋪無菌手術單、骨科常用固定物、骨填充物、骨科手術常用物品及設備等骨科手術室護理的基礎知識；系統介紹了多種手術的配合方法。在以文字闡述的同時，還輔以必要的圖片說明，圖文并茂，一目了然。
書中各章節介紹的手術，既有傳統的典型與改良手術，也有近年來開展的新手術。各種手術配合主要從應用解剖、適應證、麻醉方式、手術及用物、手術步驟及配合、注意事項等方面予以闡述。同時還著重介紹新手術使用的手術器材與器械的組成及使用方法。
《手術室護理管理》共分11章，作者參照國外護理管理模式，結合我國實際，全面而系統地介紹了手術室護理管理制度、方法及管理形式等。內容包括手術室工作管理，手術室人力資源管理，手術物品的清潔、消毒與滅菌，手術室感染控制與管理，手術室安全管理，手術期的健康教育與評估，手術，麻醉方法與護理配合，手術室急救護理，財產資源管理，手術布類、敷料、縫針、縫線及器械的分類管理等。書后附有醫院衛生法律法規摘編。
《眼科、耳鼻咽喉科、口腔頜面外科手術配合》本書是由中南大學附屬湘雅醫院和中日友好醫院手術室有豐富臨床經驗的護師編寫的供手術室護理專業使用的參考書。全書按眼科、耳鼻咽喉科、口腔頜面外科手術配合分為3篇，每篇第1章為概述，著重介紹本科手術的設施要求、專用物品及護理操作特點；其余各章緊扣手術配合，重點介紹局部解剖、手術適應證、麻醉方式、用物準備和手術步驟及配合等，以增進護士對各專業科之間業務的相互了結，提高醫療質量和工作效率。
手術室護理注意事項范文第3篇
方法 總結人性化處理措施及內容,分析對于人性化處理的效果評價,并對比實施人性化護理前后患者對護士的滿意度。結果 患者對手術室的滿意度,由2008年89%提高到2009年的975%。結論 人性化護理在手術室中的實施,可以提高護患關系,提高護理質量。
【關鍵詞】
人性化護理;剖腹產手術護理
隨著醫學的飛速發展,與之相匹配的護理也迅速發展起來,從以疾病為中心的護理向以患者為中心的護理模式轉變,逐步實現人性化護理,真正體現了護理的本質及真實性,將人性化護理運用到手術室護理全過程,將愛心,責任心融入到每一項護理工作中,為患者營造一個溫馨舒適的手術環境,為手術順利進行創造一個良好的條件。在剖腹產手術過程中,由于各種原因使產婦不能正常分娩,產婦由于身體不便及頻繁宮縮,已處于痛苦狀態,而且又加上對手術的恐懼,和沒有親人陪伴,更加需要對其關懷照顧,所以將人性化護理運用到剖腹產手術中尤為重要。
1 術前
11 保持室溫24℃~26℃,濕度60%~70%,手術用品準備充分,儀器設備功能良好。患者進入手術室,護理人員熱情細致介紹手術室環境,術中注意事項以及手術安全性。護理操作嫻熟,有條不紊,靜脈穿刺應用套管針,作到一針見血,盡量選擇上肢,注意保護患者的隱私,保暖。各項操作前要告之患者,用通俗的語言與患者溝通,縮短護患距離,使患者有一種安全感。作到無痛導尿,在顯效后《一般麻醉效果5 min開始,15 min效果完全出現》按無菌導尿操作原則為患者進行導尿。注意擺手術時上肢不可過于外展,避免損傷臂叢神經,頭架,固定帶加襯墊,讓患者感覺舒適。
12 對于術前開始有宮縮的產婦,進行各項醫療護理操作時盡量在宮縮間隙,減少產婦的痛苦,進行硬膜外麻醉時,手術室護士一定站在患者身旁,保護產婦安全,告知麻醉時應注意事項,這樣做有利于產婦積極配合,順利完成麻醉,盡快進行手術,為手術贏得了寶貴時間。
2 術中
21 巡回護士始終陪護在患者身旁,嚴密觀察產婦情況及液路是否通暢,對意識清醒的患者盡量多交流,專心傾聽她們說話,耐心回答她們提出的問題,當取胎兒時產婦感覺緊張不適,應輕輕地握住產婦的手,撫摸其額頭,并且輕聲告訴她:“小生命即將出生,你就要做媽媽啦”這樣可使產婦油然而生作媽媽的幸福感,分散其對手術的注意力,并消除其孤獨感和不適感,當嬰兒出生處置后,讓產婦和嬰兒親密接觸,如:“貼貼臉、摸摸手”,讓產婦真正感覺到小生命的到來,這樣做有利于增進母子感情。
22 器械護士配合手術應主動、準確、迅速,保證手術順利進行[1]。術中所有動作要“穩、準、輕、快”,手術室內要保持安靜,避免不良聲音的刺激及影響,使產婦平穩安全地度過手術期。手術室護士作為產婦和其家屬之間聯系的紐帶和橋梁,應讓在手術室外焦急等待的家屬及時獲得產婦的信息,如:“手術順利進行、母子平安等”,這樣做有利于減輕家屬緊張焦慮的心情,使家屬感到放心、安心,這也是人性化護理的體現。
3 術后
用溫水擦凈患者身上血跡,并且用被遮蓋產婦身體,注意保暖,搬運患者時避免因震動給患者造成疼痛,將患者安全平穩送至病房,并向家屬交代術后注意事項。輕聲告訴產婦好好休息我會再來看你,告知術后及早進行少量活動,利于子宮內惡露的排除,防止術后發生粘連等并發癥,盡早讓新生兒吸吮,盡快建立泌乳反射,及早進行母乳喂養,利于子宮恢復,便于早日恢復體力,讓產婦和家屬真正感到你如親人般的關懷,縮短了護患之間的距離,增強了患者對醫療護理服務的認可和滿意度。
4 術后回訪
了解產婦術后恢復情況,如刀口愈合的如何,乳汁多少,讓產婦和家屬感到手術室護士不但在手術中關心她,而且還關心她的術后恢復況,會非常愉快的度過術后恢復期[2]。術后回訪可根據產婦情況采取一次或多次進行,同時在術后隨訪中可以了解患者評價術中的護理質量,患者的滿意度,通過反饋不斷完善護理計劃,以提高手術護理質量。
5 體會
51 護理服務面對的不僅僅是患有疾病的患者,他是生物心理社會的結合體,也就是說要關注其生理,心理和精神等各個層面,由于關注點的廣泛性與覆蓋面之廣,所以要求手術室護士在工作中要努力學習先進的醫療護理知識和護理理念,同時利用業余時間進行多學科知識的學習,了解社會時事政治經濟,各地風土人情,風俗習慣,以此具備人文關懷的知識和修養,為各層次患者提供高層次人性化護理服務[3]。
52 始終牢記以人為本的護理宗旨,尊重生命、關心患者,把患者當親人,換位思考,急患者之所急、想患者之所想,盡自己所能主動熱情滿足患者需求,提升自身道德修養,強化人性化護理的理念,掌握術中患者保暖的重要性和必要性,術中擺放的注意事項及舒適性,增強與患者及家屬的溝通能力及語言表達能力,縮短護患距離,充分展現以患者為中心的職業理念和整體護理的內涵,有效改善護理服務質量。
53 在工作中不斷總結經驗,可以以科室或小組為單位,有針對性的定期對護理服務進行考核,評價,對好的經驗,方法給予肯定,并且大力倡導,對工作中出現的新問題,積極找出解決的方法,調動護理人員對待工作的主動性,創造性,自覺性,提升自身形象,患者對手術室護士的滿意度由2008年的89%提升到2009年的975%,在保證患者滿意的同時也提升醫院了的知名度。
6 結論
61 隨著生活水平的不斷提高,人們對生存和生命的價值越來越重視,對衛生保健,身心素質的要求越來越迫切,使護理實踐范圍不斷擴大,越來越強調“整體人”的概念,面對手術患者,手術室護士不單純是配合手術,還要為患者提供全方位的優質的護理服務,將人性化護理貫穿于手術全過程,是手術順利進行的重要保證,也是手術室護理活動追求的目標[4]。
62 產婦由到手術室時的緊張恐懼無助的情緒,通過手術室護理人員充滿愛心和耐心的人性化護理,使其感到親人般的關懷,從生理上和心理上獲得滿足感與安全感;同時大力倡導細致入微的護理服務,增強患者對手術室護士的依賴感,建立起相互信賴的親密的護患關系,這樣產婦就會情緒穩定,輕松面對手術,使手術順利進行。
參 考 文 獻
[1] 魏俊英.手術室開展無痛導尿護理體會.山西醫學雜志,2009,38(1).
[2] 曹娟巖.高齡手術患者手術室護士人性化護理體會.社區醫學雜志,2009,17.
手術室護理注意事項范文第4篇
關鍵詞：圍術期；護理；實施
隨著醫學模式的轉變，現代護理學科學的發展，手術室護理工作不能僅局限于單純的提高護理技術，而應將“以人為本”，“以患者為中心”的優質護理理念貫穿于整個護理工作過程的始終。
1 資料與方法
1.1一般資料 選取在我院手術室擇期手術的圍手術期患者112例，其中男65例，女46例，年齡19～65歲，初中以上文化69例，小學35例，文盲8例。
1.2方法 將患者隨即分成兩組，即優質護理組和傳統組，每組56例。一組采用優質護理，通過術前訪視，了解患者文化背景，心理需求，制定患者圍術前，術中，術后護理計劃。另一組采取傳統護理，術前常規介紹手術注意事項，巡回護士按傳統手術護理配合為主，術后未隨訪。
2 圍手術期護理措施
2.1圍術前
2.1.1術前訪問護理 加強術前訪視，手術前1d下午由巡回護士到病房訪視患者。護士應儀表整潔，端莊大方，向患者作自我介紹，使之產生親切感，安全感，信任感，依賴感[1]。向他們介紹手術室的環境及進入手術室的準備工作，告知在手術期間有手術室護士陪伴他度過手術期并對其進行護理。
護士應耐心聽取患者的主訴，尊重其隱私，細心觀察病人情緒變化，與患者交談時注重技巧與態度。向患者講解手術治療的重要性，鼓勵家屬做好患者的支持工作[2]。
收集患者相關手術資料，告知患者術前注意事項，除急診手術外，術前禁食12h，禁飲4～6h，吸煙患者禁煙2w，教會患者深呼吸，有效咳嗽，咳痰，注意保暖。患者入手術室前去掉隨身攜帶飾物，義齒，及貴重物品，應穿已消毒病員服，減少對手術造成的污染。
術前及時為患者解答疑惑，讓患者了解手術醫生及手術過程，以溫暖，親切的語言使患者精神放松，鼓勵患者樹立信心，使患者能夠以最佳狀態配合手術[3]。做好術前各種準備工作，各項檢查指標是否正常，心電圖，血常規，血型，術前用藥等，督促患者家屬各種簽字如手術同意書，麻醉同意書等，介紹麻醉方式，麻醉，手術，以便患者很好的配合手術。
2.2圍術中 手術中護理是從患者安置在手術臺準備手術到手術結束，器械護士和巡回護士分別擔任不同角色，為患者實施的全期護理。
2.2.1心理護理 患者進人手術室后，對于患者來說，入室是心理上最緊張的時刻。這時應由術前訪視患者的護士熱情友善地迎接患者，核對床號、姓名、住院號，手術名稱，手術部位，手腕標識等信息，清點由病房帶入的物品，并介紹手術室的環境，以消除患者緊張的心情[4]。術前30min手術室室溫控制在22～25℃，濕度50%左右。護士在術前交談、溝通的基礎上，可邊做各項術前準備工作，邊向患者介紹手術室的環境，消除患者由于陌生帶來的拘束、恐懼感。同時說明手術麻醉與術中必要時需配合的注意事項。
2.2.2麻醉期護理 協助患者擺好麻醉，特別是實施腰麻或硬膜外麻醉時，護士應站在患者的身邊，對患者的身體做小范圍的暴露并給予解釋，保護患者的自尊。手術患者進入麻醉階段，大多處于睡眠狀態，此時，巡回護士應在配合醫生做好手術前的準備工作后，注意觀察患者生命體征的變化，保持輸液通暢。對于非全麻患者，可以簡略介紹準備進行的工作。進行輸液等護理操作時穩，準，快，動作輕柔嫻熟，減少疼痛刺激帶給患者的不適。由于手術室工作隨變性很大，當突發病情變化情況危急時，護士應沉著冷靜，機智靈活，與手術醫師、麻醉醫師配合共同完成急救工作。同時，在術中，為了防止患者損傷及污染，眼部、耳廓等部位用敷貼保護。電刀負極板避免浸濕，其接頭下方墊海綿墊保護[5]。術中隨時觀察患者身體各部位的受壓、受損情況，有效的保持身體皮膚的完整性。洗手護士準備好手術所需的物品及器械提早15min上臺，密切與手術者配合，力求做到穩、準、快，保證手術順利完成。護士的面部表情需要與職業有良好的協調性，不為情況所左右，要通過柔和自然的表情來傳遞關心、同情和果斷的信息。巡回護士密切觀察患者的生命體征，按照術前制訂的護理計劃進行護理，及時發現問題，立即采取相應的護理措施，同時注意準確記錄護理記錄單，及時提供、補充術中所需物品，用實際工作使患者從內心感到放松，科學有效的減輕患者緊張，恐懼感。在執行手術過程中保證一切安全制度的同時，護士為患者提供優質，親切，滿意的服務。
2.3圍術后 手術完成后，協助包扎傷口，用溫水擦凈患者皮膚上的消毒液及血跡，為患者穿好衣褲，蓋好被單，保持各種引流管通暢，防止脫落。專人守候患者加強固定約束，防止患者墜床。保持呼吸道通暢，觀察手術部位及全身情況，搬動病人時選擇移布單法，動作要輕巧，防止突然改變影響血液動力改變，使血壓下降。
術后1～2d當臺護士前往病房隨訪，了解患者術后的恢復情況，給予鼓勵和相應的指導，讓其感受到自己被重視。觀察固定處有無引起神經循環障礙，無菌切口感染情況。同時征詢患者圍術期意見和感受，了解患者對手術室工作滿意度，并向其宣教術后注意事項。同時制定整改措施，以便及時發現問題，及時糾正，解決，進一步完善圍手術期優質護理服務，實現了手術患者護理工作的連續性。
3 結果
兩組患者術后并發癥及滿意度情況比較，兩組患者均無惡心，嘔吐等并發癥發生，術后愈合良好，優質護理組滿意率為83.93%，高于傳統組60.71%，
圍手術期優質護理組與傳統護理組評分指標比較結果表明，圍手術期采取優質護理明顯優于傳統組（P
4 討論
實施優質護理“以人為本”的人性化護理要求才能真正地體現出護士的專業技能及服務態度，也是手術室護理理念更新，提高的需要。要以“患者為中心”這是護理的核心，要對患者提供優質的護理，并讓其感到關懷，提高其對護理的滿意度。通過實施圍手術期的優質護理服務能減輕手術治療病人帶來的思想顧慮及恐懼，使患者主動地配合麻醉和手術，增加了患者的安全感，保證了手術的順利開展，并利于手術后盡早康復。另一方面，開展了優質護理后提高了手術室護士手術配合能力，責任心得到升華，激發了護士對護理工作的研究、思考和探索的熱情，促進手術室護士專業知識技能服務態度的提高，增進了患者的滿意度。
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手術室護理注意事項范文第5篇
南丁格你作為護理的創始人，在她的著作中并沒有明星地提出什么格式和理論，但通過對她護理實踐的總結，提出了一些專業護理的理論性觀點，至今仍然被反復強調應用于現代護理實踐中[1]。南丁格爾理論的核心概念是環境，她對理論發展的主要貢獻在于她闡明了護理與患者環境的關系。主要強調的物理環境。我科至2012年3月――2013年11月，在感染科協作下，運用環境理論、指導科室工作，提高了工作效率，降低了手術室無菌切口感染率。現圍繞南丁格爾理論與4個基本概念介紹如下：
1 人或個體：
是對環境有反應的、能應對疾病的、充滿活動和修復能力的人體。門診手術病人手術時間短，沒有住院，整個圍手術期護理周期短，易被忽略。而當班護士不能省略這些過程，應快速地對病人作出綜合評估，及時給予圍手術期護理。手術護理是身體護理與心理護理綜合運用的過程[2]。門診手術護理，護士除應熟練準確地配合外科醫生，還應與心理護理相結合，盡量排除術前焦慮對手術效果及預后恢復快慢的影響。
1.1病人來到科室，護士要在及短的時間內，針對具體病人主動介紹科室環境、先進的醫療條件、現代化的儀器設備、主刀醫生及麻醉方式。講解手術中必要的配合，可能體驗到的感覺與注意事項。安撫病人，緩解病人緊張的心理狀態。向病人提供安靜、整潔、舒適的待手術環境，避免惡性刺激。
1.2門診手術室大多為局部麻醉手術。病人在手術過程中始終處于清醒狀態，病人的積極主動配合，對手術的順利進行尤為重要。護士應向病人介紹局部麻醉的方式、特點及手術中可能經歷的感覺及不適。向病人講解緩解不適的方法及自我調節心理緊張的技巧。并盡量陪伴在病人旁邊，密切觀察病人精神狀況，病情變化。盡量滿足病人提出的合理要求，對處于極度緊張狀態下的病人可采取轉移其注意力的方法。
2 社會或環境
包括能影響個體生命和發展的所有外界情況。重點是通風、溫度、氣味、噪音和光線等物理因素。南丁格爾理論的核心概念是環境，主要強調的是物理環境。在今天，除物理環境外，還應將注意力放在患者的情感需要和社會需要上。這三方面共同影響著患者的生理本能發揮作用。
2.1手術室環境整潔、安全，保持肅靜，減少一切不必要的噪音。區域布局合理，“三區”劃分標識清楚，流程符合要求，環境衛生學檢測合格。我們每月對手術間的空氣、物體表面進行生物監測一次，工作人員洗手效果每月監測一次，由感染科專人負責，并定時將監測結果通知門診手術室。
2.2手術室空氣凈化嚴格按照《醫院消毒衛生標識》執行。
2.3手術中被病人血液或體液污染的地區和臺面應根據感染類型進行選擇消毒、滅菌，避免污染擴散。我們及時請本院感染專職人員到科室指導工作。對使用后的手術器械置于密閉箱內送消毒供應室統一管理。
2.4手術室使用的各種滅菌設備均嚴格按照國家消毒技術規范的要求進行監測，所有滅菌儀每月至少做一次生物監測，并做好登記。使用的消毒劑、監測用的化學指示物等要在有效期內使用。浸泡器械的消毒液每次使用前要進行化學監測，濃度達標才可使用，并作好記錄。
3 健康或疾病
主要指在趨向好轉的修復過程，護士應對手術病人作健康宣教，告之術后可能存在的問題及康復期注意事項，并留下電話備病人及時咨詢。
4 護理
把患者置于最佳環境中通過改變環境使機體的本能發揮作用。即：將患者安置在有利于機體起作用的最佳狀態的一種非治療性活動。
4.1 門診手術病人圍手術期同樣包括三個階段，因時間短，易被忽略。即手術前、手術中、手術后期。每一個階段都有各自不同的護理內容[3]。術前，熱情主動的接待病人進入門診手術室。查對手術單，準備手術間及手術器械。簡單向患者介紹手術室環境、主要儀器和用途。指導病人運用適當的放松方式。講解麻醉方式及注意事項，解釋手術治療的目的和主要過程、可能的不適等。術中主要是配合醫生，并適當安撫病人，注意手術室的清潔、消毒。
4.2 術后護理 提供給患者相關知識和護理，促進術后恢復。局部麻醉和無任何不適者術后即可按需進食。指導病人識別術后并發癥，作好預防和護理。主要是觀察術后出血和術后切口感染。
4.3 心里護理及相關知識的宣教：護士要鼓勵病人表達感受，及時穩定病人情緒，進行耐心細致的溝通交流，幫助其分析引起焦慮等心理反應的原因，明確病人所處的心理狀態，給予適當的解釋和安慰。告知病人有關疾病方面的知識，及時隨訪并提供適時的幫助。
討論：門診手術室接待的手術病人大多為較簡單的手術，不需住院。麻醉方式多為局部麻醉。怎樣在極短時間內作好患者的圍手術期護理，促進患者康復，降低切口感染率，是護理的終極目標。我們在醫院感染科的協助下，運用南丁格爾環境理論指導工作，有效地降低了切口感染率，提高了門診手術室的護理質量。
參考文獻：
[1] 張靜平、唐瑩、冷曉紅。現代護理學[M]，長沙：中南大學出版社，2008：325-328
