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社區衛生服務中心能力提升范文第1篇

關鍵詞 社區衛生服務 中醫藥 服務能力

中圖分類號：R197.1 文獻標識碼：A 文章編號：1006-1533（2014）02-0020-05

Analysis of the service capacity of

community traditional Chinese medicine in Shanghai

ZHAO Xinping， LI Wenhua， HUANG Bin， CHU Jue

（1. Department of Health Statistics and Social Medicine of School of Public Health， Fudan University， Shanghai 200032， China；

2. Beizhan Community Health Service Center of Zhabei District， Shanghai 200071， China）

ABSTRACT Objective： To learn the service capacity of traditional Chinese medicine （TCM） of the community health service centers in Shanghai to provide suggestions for the future development of TCM services in the community. Methods： By adopting the combination of qualitative and quantitative ways， the community TCM service capabilities were analyzed through collecting the qualitative data from 8 national TCM characteristic community health service demonstrative districts， 33 TCM demonstrative community health service centers， and 160 TCM community services demonstrative stations in Shanghai， and the qualitative interviews were held in the five community health service centers extracted. Results： Before and after the construction of the community health centers in Shanghai， the number of services and home beds， service contents and forms were all improved. Conclusion： The service capacity of traditional Chinese medicine in the community health centers is general better. But there is a gap compared with the country’s capacity requirements.

KEY WORDS community health service； traditional Chinese medicine； service capability

長期以來中醫藥在社區有著深厚的群眾基礎，隨著人們經濟和生活水平的提高，對于健康水平有了更高的追求，對于中醫藥的需求亦日益擴大。由于中醫診療技術簡便、方法靈活，中醫資源豐富，成本相對低廉，適合進行社區醫療活動。將中醫藥的適宜技術融入社區衛生服務，符合低收入、高效益、低成本、廣覆蓋的要求，加強基層社區中醫服務能力的提升，對于深化醫藥衛生體制改革，探索建立群眾支付得起、政府承受得了、財政可持續的中西醫相互補充的中國特色醫藥衛生體制，提高人民群眾健康水平，弘揚中華文化，促進經濟發展和社會和諧具有十分重要的意義。本文通過分析上海市社區中醫服務的現有資料和定性訪談，了解上海市社區衛生服務中心中醫藥達標建設點提供中醫藥服務的能力，以及存在的問題，為加快和加強中醫藥社區衛生服務能力提供建議。

1 對象與方法

1.1 研究方法

1.1.1 定量資料搜集

常規資料搜集：搜集1997-2012年的相關國家和上海市相關社區和中醫藥管理政策文件，以及上海市相關衛生統計資料。

專項調查資料：收集2009-2012年參加上海市社區中醫藥服務達標建設的160家社區衛生服務中心達標點相關的中醫藥衛生服務資料。

1.1.2 定性調查

通過目的抽樣，選取中心城區和郊區的相關人員進行定性訪談，對5家社區衛生服務中心的主任，藥房負責人和中醫科醫生開展半結構式定性訪談。其中3家來自中心城區（分別由A、B、C表示），2家來自郊區（分別由D、E表示）。共計訪問1位區衛生局中醫藥負責人，4位社區衛生服務中心負責人，4位藥房負責人，7位醫生和6位患者。

1.2 研究內容

社區衛生服務機構基本狀況及中醫藥衛生資源服務提供狀況：中醫藥“六位一體”服務內容、服務形式、服務數量（包括中醫預防與養生保健、中醫醫療、中醫康復、中醫健康教育、中醫計劃生育指導）等；中醫適宜技術；中醫“治未病”；中醫健康檔案等；相關人員對社區中醫藥服務現狀及工作發展的意見和建議。

1.3 資料分析

定量資料：采用Excel 2007進行錄入，用SPSS 18.0進行統計描述和單因素、多因素統計分析。定性資料：輸入Word文檔，采用分層分析，以引語、圖表等方式進行描述和分析。

2 結果

2.1 中醫藥社區衛生服務基本情況

160家社區衛生服務中心，服務面積平均為22.79 km2，中心城區為3.79 km2，郊區縣為33.02 km2；服務人口平均為10.59萬，中心城區為10.05萬，郊區縣為10.88萬；轄區內≥60歲人口平均為2.10萬，占平均人口數的19.83%，其中中心城區為2.06萬人（20.50%），郊區縣為1.55萬人（14.25%）。

2.2 中醫藥社區衛生服務能力

2.2.1 中醫藥服務提供和利用情況

160家達標建設單位達標前門診總服務量達8 502 687人次，其中中醫診療服務量為1 272 542人次，占14.97%；達標后門診總服務量達11 014 154人次，中醫診療服務量為1 929 003人次，占17.51%（表1）。

2.2.2 社區衛生服務中心家庭病床情況

社區衛生服務中心都開展了中醫、中西醫結合家庭病床工作。達標前家庭病床建床總數27 573張，其中中醫及中西醫結合建床14 805張，占家庭病床建床總數的53.69%，達標后家庭病床建床總數減少為23 317張，其中中醫及中西醫結合建床14 855張，占63.71%，上升了10.02%，但是床位的絕對數中心城區有所減少，以郊區床位的增加為主（表2）。

根據定性訪談的結果，得知在不同的社區衛生服務中心管理家床的醫師并不相同。例如E社區衛生服務中心是由專人負責，而B社區衛生服務中心是由門診醫生兼任。

2.2.3 開展中醫適宜技術服務項目

100.00%的達標建設單位開展了專科專病和6種以上的中醫藥適宜技術服務項目。根據資料，達標后中醫藥適宜技術治療總計502 437人次，其中中心城區總計219 619人次，郊區縣總計282 818人次。前6位分別是針灸、敷貼、火罐、推拿、穴位注射、熏洗（表3）。

2.2.4 中醫藥上門服務及慢性病防治一體化菜單式服務情況

100.00%的達標建設單位開展6項上門服務，63.93%的達標建設單位開展8項中醫藥上門服務；98.75%的達標建設單位開展高血壓中醫藥防治一體化服務，85.50%的達標建設單位開展糖尿病中醫藥防治一體化服務（表4）。

2.2.5 中醫藥提供服務內容、能力和方式情況

160家中醫藥達標建設單位均開展了中醫醫療、預防、保健和健康教育，相對而言，中醫的計劃生育工作、中醫預防和中醫康復開設的較低（表5）。

160家單位達標后開展的康復服務達310 457人次，其中院內康復服務占總人次的81.33%，社區衛生服務站康復服務占總人次的15.77%（表6），居家康復僅極少數。

2.3 中醫藥健康檔案和健康教育情況

160家單位100.00%建立了居民健康檔案，在健康檔案中增加了中醫藥的內容。100.00%的社區衛生服務中心重視健康教育工作，開展了多種各具特色的中醫健康宣傳教育活動，最廣泛的是設立健康教育宣傳欄、免費發放宣傳品、健康講座、健康咨詢、播放錄像和口頭教育與咨詢，深受社區居民歡迎。根據定性訪談，各居委都能主動聯系社區衛生服務中心開展健康教育活動，而中心開展的學打太極、做頸椎操、中醫營養與養生講座等，也因形式多樣而深受歡迎。但是中醫的健康檔案，大部分仍為紙質檔案，如未及時輸入電腦和更新，極有可能成為死檔（表7）。

3 討論

中醫藥是我國獨具特色的衛生資源，其臨床療效確切、預防保健作用獨特、治療方式靈活多樣、費用較為低廉，具有廣泛的群眾基礎，深受廣大城鄉居民的歡迎。加強基層中醫藥服務能力建設，充分發揮中醫藥在基層衛生工作中的優勢和作用，對控制醫藥費用過快增長，減輕國家和群眾負擔，促進醫療保險制度改革的順利實施均有積極作用。

目前，我國的基層服務機構中75.60%的社區衛生服務中心、66.50%的鄉鎮衛生院、51.60%的社區衛生服務站、57.50%的村衛生室都能夠提供中醫藥服務，群眾看中醫的公平性、可及性和便利性得到了初步改善。國家中醫藥管理局《實施基層中醫藥服務能力提升工程的意見》中提出，要在十二五期間將中醫藥服務能力進一步提升，開展各種形式和內容的中醫服務，推廣適宜技術，必須要讓看中醫更方便、更有效、更便宜，通過中醫預防保健不生病、少生病、延緩生病。通過本次調查旨在分析上海市社區衛生服務中心提供中醫服務能力上的問題和不足。

3.1 社區衛生服務中心中醫服務內容較為單一

通過調查發現，社區衛生服務中心中醫服務提供和利用的數量明顯提升，但是社區衛生服務中心提供的服務仍然以醫療為主，未來應該更多體現預防保健，康復的功能。中心可以嘗試信息化建設，例如C社區將舌苔成像記錄在病史檔案中，可成為以后治療的依據。要不斷更新健康檔案的內容，將“死檔”變“活檔”，真正做到及時跟蹤，及時干預。

3.2 缺乏相應的質量控制和監督機制

近年來中醫藥適宜技術項目逐漸增多，作為醫療項目需要一套嚴格的標準加以規范。中醫受歡迎的原因歸結于療效，很多患者因為口碑效應前來就診，但社區普遍存在中醫技術缺乏嚴格的質量控制標準。建立和完善中醫適宜技術的操作規范和質控標準，對提高中醫適宜技術的推廣效果，減少不良反應具有重要意義。

3.3 中醫開展服務的可持續性問題

社區中醫康復是指在中醫藥理論的指導下，通過針灸、推拿、中藥等中醫藥康復手段，組織康復對象及其家屬和社區共同參加，幫助病、傷、殘者逐步改善軀體、心理、精神和社會的功能，改善或恢復其獨立生活、學習和工作的能力，以期更好地適應環境，提高生活質量。根據訪談，某些達標單位剛開始有殘疾人康復項目，但開展兩年后參與康復的人數越來越少。原因是多方面的，有覺得不方便，也有因為療效甚微。所以在確定中醫康復項目時，最好先進行調研，選擇優勢病種和最佳康復措施，尤其在家庭也能進行自我康復訓練的項目，探索適合社區的最佳康復治療途徑。

3.4 與國家制定的目標存在一定差距

在2012年國家中醫藥管理局召開的基層中醫藥服務能力提升工程啟動工作視頻會議上提出：到2015年，力爭在95.00%以上的社區衛生服務中心提供中醫藥服務，70.00%以上的社區衛生服務站提供中醫藥服務。而上海的站點的中醫服務比例普遍較低，還有一定的差距。

為了提升上海社區中醫藥服務的能力，各級衛生行政部門應加強中醫藥設備配置、中醫藥人員配備和培訓、中醫藥適宜技術推廣、服務內容的拓展以及中醫重點（特色）專科建設和信息化建設，讓上海社區的中醫藥服務上一個新的臺階。

參考文獻

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社區衛生服務中心能力提升范文第2篇

一、工作背景

（一）開展社區衛生服務財政支出績效評價的目的意義

在全省開展城市社區衛生服務財政支出績效評價，是貫徹落實省委、省人大確定的全省經濟社會發展總要求和奮斗目標的需要，也是全面完成省政府重點工作任務的需要，更是對各級政府貫徹落實國務院、省政府關于發展和加強城市社區衛生服務工作的指導意見，建立完善的城市社區衛生服務體系工作目標實現度的一次檢驗。

通過開展城市社區衛生服務財政項目支出績效評價工作，了解我市城市社區衛生服務事業發展的狀況，掌握城市社區衛生服務中心建設和開展公共衛生服務的情況，以及財政投入資金使用的效益和效率；推進以城市社區衛生服務為基礎，社區衛生服務機構、醫院和預防保健機構三方分工合理、協作密切的新型城市衛生服務體系建設；維護居民健康、構建和諧社區，更好地為居民提供安全、有效、便利和價廉的醫療衛生服務。

（二）市城市社區衛生服務基本情況

市建城區面積約209.12平方公里，主要包括市經濟技術開發區和玉山鎮范圍，下轄11個街道辦事處，常住人口68.98萬人，其中戶籍人口31.35萬人。截止底，已建成城市社區衛生服務中心3家，社區衛生服務站40家，社區衛生服務機構房屋面積17685.77平方米，有病房床位40張，觀察床位157張，輸液椅525張。有工作人員396人，其中衛技人員337人，衛技人員占比85.1%，衛技人員中有高級職稱9名，中級職稱56名，初級職稱207名。城市社區衛生服務中心完成門急診93.57萬人次，住院3959床日，實現收入7832.76萬元，其中財政補助收入2518.22萬元，業務收入5314.54萬元，業務收入中藥品收入4104.06萬元，藥品收入占比77.22%。

二、過程方法

本次社區衛生服務財政支出績效評價工作由市財政局負責，市衛生局協助開展，于9—11月間完成，具體分以下幾個階段：

（一）工作布置階段

1、9月中旬，參加省財政廳組織的績效評價工作會議，接受績效評價指標體系、《績效綜合評價表》和《績效評價基礎表》的填報、評價軟件應用及計算機網上數據填報操作技術培訓。

2、成立由市財政局、衛生局分管領導、相關科室人員、相關單位分管領導、財務人員組成的工作班子，討論確定玉山、兵希和蓬朗3家社區中心為本次績效評價對象。

3、10月上旬，召開三家城市社區衛生服務中心相關人員會議布置任務，并開展績效評價業務培訓。

（二）基礎數據表填報、復核和匯總階段

1、10月25日前，三家城市社區衛生服務中心按《基礎數據采集系統》要求，按時完成評價基礎數據填報，經計算機校驗后上報市財政和衛生部門。

2、10月31日前，市財政和衛生部門按《基礎數據采集系統》要求，負責完成本級有關基礎數據表的填報、城市社區衛生服務中心上報基礎數據的接收、審核匯總，經計算機校驗后上報省財政廳。

3、11月上旬，市財政局和衛生部門按時完成“居民與職工兩個滿意率”問卷調查工作。

（三）數據匯總分析、綜合評價和提交報告階段

11月底前，完成自評價工作，市財政和衛生部門在完成全市數據填報、核查、審核、匯總及問卷調查工作的基礎上，按照省財政廳提供的全省統一評價標準，組織有關人員對本市社區衛生服務財政支出績效進行自評價，出具自評價報告。

三、基本結論

隨著我市財政對社區衛生服務投入的持續增加，城市社區衛生服務機構建設不斷加強，社區衛生服務人才結構不斷優化，社區衛生服務能力水平不斷增強，社區居民滿意度不斷提高。突出表現在以下三個方面：

一是社會綜合效益明顯提升。市、鎮兩級財政加大了對城市社區衛生服務機構建設、設備配置、藥品補貼、人員經費等方面的投入，極大改善了社區衛生服務機構硬件水平，有效降低了醫療衛生總費用，社會綜合效益明顯提升。

二是資源利用效率明顯提升。市衛生局有效整合城市醫療資源，將市一院、市中醫院、市二院等單位社區門診部統一劃歸轄區社區衛生服務中心管理，城市社區衛生服務機構用較少的人員和設備，完成了較大的基本醫療和基本公共衛生服務工作量，資源利用效率明顯提升。

三是社區工作效益明顯提升。城市社區衛生服務中心切實履行職能，積極開展融醫療、預防、保健、康復、健康教育和計劃生育技術等“六位一體”服務，社區衛生服務工作效益明顯提升。

四、主要成效

（一）完善政策體系，加大財政投入。一是明確社區衛生服務機構性質和人員編制。政府舉辦的社區衛生服務機構為公益性事業單位。社區衛生服務中心衛生技術人員數量原則上按照服務人口8名/萬的比例配置。二是落實社區衛生服務人員補助經費。從起，根據城鄉社區衛生服務機構實際人員數，實行每人每年1.5萬元的財政補助，由各區鎮財政 預算安排，以后隨經濟社會發展情況逐步提高補助標準。三是建立基本建設和基本設備專項資金。市、區鎮兩級財政部門根據新、改擴建機構建設計劃，將社區基本建設和基本設備配置經費列入財政預算。原則上基本建設和基本設備資金由市、區鎮、村按4：4：2比例負擔，經濟薄弱村由市、區鎮兩級財政各50%比例負擔。四是建立社區衛生服務人員培養經費政府補助機制。對應聘至社區工作的醫學院校應屆畢業生實施定向脫產培訓，培訓期間每年每人補貼3萬元。對籍全科醫學生，每年每人補貼1萬元。對公立醫院下派到社區衛生服務機構工作的人員按職稱實行經費補助政策，補助標準平均每人每年約1.5萬元。五是完善社區衛生服務惠民政策。起，市級財政按城鎮職工與居民醫保參保實際人員數實行人均20元標準，對社區常用藥品實施補貼。對社區基本公共衛生服務項目實行政府補貼，為人均23元。

（二）規范建設標準，推進機構建設。一是完善設置規劃。我市按照經濟社會發展規劃要求，制訂了社區衛生服務機構設置規劃。到，全市將規劃設置城市社區衛生服務中心9家，社區衛生服務站46家。原則上城市建成區建制街道(約3～5萬人)設社區衛生服務中心1家，人口規模大于10萬人的增設1家，在服務半徑大、人口較多、中心難以覆蓋的社區，適當設置一定數量的社區衛生服務站。鄉鎮每5萬人左右設社區衛生服務中心1家，每3000—5000人左右設社區衛生服務站1家。二是統一建設標準。根據國家、省社區衛生服務機構建設標準，結合我市實際，制訂了《市社區衛生服務中心建設標準（試行）》以及《市社區衛生服務站建設標準（試行）》，加強全市社區衛生服務機構基本功能、基本設施、基本設備、科室設置及人員配備等規范化建設。原則上，社區衛生服務中心業務用房面積不少于1500平方米，社區站業務用房面積不少于150平方米；社區中心基本設備配置標準為300萬元，社區站基本設備配備為10萬元。三是推進機構建設。按照三年時間，完成社區衛生服務機構建設任務要求，，我市實施新改擴建城市社區衛生服務中心2家，社區衛生服務站9家，實施設備標準化配置中心3家，社區站27家。市鎮兩級財政直接投入城市社區衛生服務機構建設和設備配置資金約1685萬元。

（三）加強隊伍建設，提高隊伍素質。我市重點建立和完善了“五個一批”人才培養機制。一是提升一批。一方面組織在職社區醫生參加全科醫學規范化培訓，已完成社區醫師、護士、鄉村醫生全科規范化培訓214人次。另一方面，開展鄉村醫生中專學歷補償教育工作，共有33名鄉村醫生參加省鄉村醫生中專學歷補償教育。二是引進一批。我市加大了社區人才引進力度，，面向全國公開招聘實用型衛生技術人員和醫學院校應屆畢業生37名。三是培養一批。我市積極組織參加全科規范化培訓工作，已選派8名本科畢業生參加位于蘇州市立醫院和市一院的全科規范化培訓基地為期三年的培訓。四是資助一批。從今年開始，我市將每年定向資助一批籍的全科醫學生，畢業后定向分配到全市社區衛生服務機構工作。今年已與31名全科醫學專業本科學生簽約，每年將資助學費1萬元。五是下派一批。全面推行城市醫生下基層社區工作制度，今年已有15名市級醫療衛生機構人員到城市社區工作。同時，對下派人員實行補助。

（四）加強制度建設，提高惠民程度。一是實施社區常用藥品政府補貼制度。7月1日起，在全市社區衛生服務機構中，全面實施居民常用社區藥品政府補貼制度。補貼對象為參加本市城鎮職工基本醫療保險和居民基本醫療保險的參保人員。補貼的藥品目錄為847個品規，社區基本藥物價格在國家規定的現行價格的基礎上平均下浮19%。二是推進社區基本公共衛生服務政府補貼制度。對兒童計劃免疫、傳染病管理、慢性病管理、婦女衛生保健、兒童衛生保健、健康教育管理、衛生應急管理、衛生信息管理等8大類45項基本公共衛生項目實行政府補貼。三是擴大社區衛生服務機構醫保定點范圍。勞動和社會保障部門將符合基本醫療保險條件的社區衛生服務機構納入到醫保定點單位，今年6月，我市結合社區藥品政府補貼制度的實施，將社區衛生服務站全部納入了城鎮職工醫保定點單位。

（五）強化功能建設，提升服務能力。一是順利完成老年居民免費健康體檢工作。為切實加強健康體檢工作的組織管理，確保蘇州市政府實事項目任務的全面完成，進一步營造尊老、敬老、愛老的社會氛圍，我市于四月份就部署了相關工作，60歲以上老年居民已建立健康檔案38605份，建檔率88.47%。二是切實加強預防保健工作。城市社區掌握并管理高血壓患者7981人，糖尿病1164人，其它慢性病879人，孕產婦系統管理3845人，0—6歲兒童系統管理人數20932人，全年預防接種807932人次。三是全面推進社區健康教育工作。建立健全社區衛生服務機構健康教育工作考核評估標準，明確各單位健康教育職能，制訂健康教育人員的工作規范。以農村衛生現代化建設、示范社區衛生服務機構創建、億萬農民健康促進行動、衛生城鎮和健康鎮村建設等為載體 ，切實開展形式多樣的健康教育與健康促進活動，全面提升健康教育工作水平。

五、存在問題

我市城市社區衛生服務體系建設雖然取得了一定的成績，但在建設過程中還存在著許多困難和問題。一是城市建成區機構規劃建設難度較大。城市建成區范圍內，由于種種因素，社區衛生服務機構設置較少。到底要完成9個社區中心和46個社區站的規劃建設，基本建設任務十分繁重。二是社區衛生服務隊伍建設任務艱巨。我市提出到，社區衛生服務機構中，鄉村醫生占比降到20%以下。目前城市社區衛生服務隊伍存在人員不足、業務素質不高、結構不合理等問題，，雖然我市己經采取了很多促進社區衛生服務隊伍建設的辦法和措施，但是離我們提出的到具有國家法定執業資質人員比例達80%的目標還有一定差距，隊伍建設任務非常艱巨。三是社區衛生機構信息化建設進程亟待加快。雖然我市社區衛生服務機構已由全面普及信息化建設，實行刷卡看病，但信息化管理水平不高，離上級要求還有較大差距，信息化建設進程亟待加快。

六、相關建議

一是進一步加快推進社區衛生服務機構建設。要以社區衛生服務機構建設列為市政府年度實事工程為契機，加快推進城市社區衛生服務機構標準化建設。完成規劃建設的中華園、蓬朗、長江、城中、城南、江浦、楓景苑等7家中心和19家社區衛生服務站的施新改擴建及設備標準化配置任務。在加快社區機構建設的同時，完成省市示范社區衛生服務機構創建工作。

二是進一步加強社區衛生服務人才建設。要繼續做好引進、提升、資助、下派、培養“五個一批”的社區衛生服務人才培養機制，進一步優化我市社區人才隊伍結構，繼續做好鄉村醫生中專學歷教育及定向培養人員的規范化管理工作，尤其是要做好籍全科醫學生資助培養工作，繼續落實社區衛生服務人員各項經費政策，穩定和吸引優秀人才加入社區衛生服務隊伍行列。

三是進一步加強社區衛生服務功能建設。要以社區藥品政府補貼制度、免收掛號費、診療費減半等惠民政策為抓手，切實提高居民到社區衛生服務機構就診比例。要以高血壓、糖尿病等慢性非傳染性疾病規范化管理為重點，全面提高社區預防保健和健康教育等基本公共衛生服務項目質量。要在城市社區衛生服務中心建立全科團隊服務，充分發揮社區衛生主動服務和連續服務的優勢，提高社區衛生服務居民滿意度。

四是進一步加強社區衛生服務制度建設。在社區居民常用藥品政府補貼制度上，要開展社區藥品政府補貼制度運行的分析研究，結合省市社區衛生服務機構藥品目錄要求，調整社區藥品政府補貼的藥品目錄品規，保證社區藥品供應。在社區基本公共衛生服務政府購買制度上，我市將修訂并印發《市社區衛生服務專項資金使用管理辦法》，制訂基本公共衛生服務考評細則，加強基本公共衛生服務項目管理和評估管理，規范市、鎮兩級社區衛生服務專項資金管理，提高資金使用效益。

社區衛生服務中心能力提升范文第3篇

方松街道社區衛生服務中心成立于2005年1月，轄區面積33.81平方公里，服務人口近15萬，建筑面積約4 000平方米。中心設立了全科門診、中醫科、康復醫學科、預防保健科、口腔科等科室，下設5個社區衛生服務站。現有職工125人，其中醫技人員103人，大專及本科以上學歷85人，中級職稱49人。方松社區衛生服務中心堅持社區衛生服務公益性原則，以提高轄區居民健康素養為己任，不斷提升服務水平，進一步提高居民滿意度。

1 完善服務功能，強化工作定位

方松轄區地域廣，為了確保“十五分鐘就醫圈”，方松街道社區衛生服務中心把1個中心、5個衛生站、19個健康咨詢點和32個健康管理小組融為一體，構建成方松立體化的健康管理網絡，進一步引導居民就診“下沉”社區。

中心全科醫療區域開設健康走廊，用物化的健康教育模式提高居民“知信行”的健康理念。全科診室都為獨立的單人診間，同時擴大了候診區域，設置了排隊叫號和一站式收費系統，免疫規劃和兒保門診均設置在底樓的獨立區域內。

中心開設了康復醫學科，添置了電腦牽引床、中藥熏蒸床、低周波治療儀等一系列中醫理療和康復設備。在上級醫院專家的指導下，腦中風和其他殘疾人群進行軀體運動功能以及生活自理能力和社會適應能力的評估及訓練，并為腦卒中患者的雙向轉診提供了技術支撐，轉診流程更加優化。

為滿足廣大居民的需要，2012年中心又增設了口腔科，擁有數字化全景機、牙片機等先進的診療設備，為轄區內21所學校的學生和社區居民的牙病防治提供了保障。

利用全區統一的健康信息平臺，在電子健康檔案的建立和高血壓、糖尿病門診建卡、隨訪等方面形成了社區與二級醫療機構的協同機制，提高了慢性病的健康管理率，減少了上門隨訪、避免了重復隨訪，提高了公共衛生工作的效率。2012年至今中心通過信息平臺新轉入并實施管理的高血壓患者有1 773多名，納入管理的糖尿病增加了221名。

依托全區統一的醫學影像診斷系統、遠程心電診斷中心、臨床檢驗中心和腫瘤診治中心完善的服務流程，降低了人力、物力成本，提高了工作質量和效率。

2 加強內涵建設，提升服務水平

松江區于2005年9月被市政府確定為三醫聯動改革試點區，以社區衛生服務為切入點，實施收支兩條線管理，圍繞公共衛生服務、醫療服務、醫療保障和藥品供應保障“四大體系”進行全面改革，確保了社區衛生服務的公益性質。

提倡預防為主的健康教育，并把健康促進深入到社區、深入到家庭與個人。在社區利用東方講壇舉辦大型的健康講座，每季度在各個衛生服務站開展健康管理小組活動；在家庭，社區醫生與居民家庭實行簽約服務，為老年人、殘疾人、慢性病患者等重點人群家庭免費贈送2 000份《上海中醫藥報》。

加強隊伍建設，致力于自主培養。按照“松江區衛生人才建設三年行動計劃”，結合方松社區衛生服務中心的實際情況，采取有效措施加強全科醫生的培養。如參加衛生局統一組織的導師制培養，全科醫生一對一由區中心醫院主任帶教，中醫實行師帶徒式培養。全科醫生通過全國全科中級職稱考試的比例達到了80%，其中4名全科醫生被命名為松江區首席社區醫生，2名全科醫生還享受區政府的衛生津貼。

提升社區衛生服務的學科建設水平。近3年來方松社區衛生服務中心承擔了上海市科協課題《加強中醫“治未病”在方松社區的推廣與應用研究》、上海市衛生局課題《電針結合自編健腰操治療腰椎間盤突出癥的臨床研究》、松江區衛生局課題《癌癥患者居家臨終關懷的相關性研究》的任務。2011年醫護人員在全國核心期刊上發表了 7 篇課題相關論文。

打造品牌，形成特色。中心注重弘揚中醫傳統文化，把開展中醫藥適宜技術作為提升社區衛生服務內涵的特色工作來做。中醫科擴建成了200平米古樸典雅、體現中醫傳統文化的中醫堂，展現了“精、氣、神”的中醫整體觀。中心在注重宣傳的同時更加注重傳承，聘請了三級醫院專家來中醫科進行指導，中醫師在專家的帶教下業務能力有了長足的進步，開展了12項中醫適宜技術服務。中心每年中醫門診量增長在16%左右，讓老百姓確實得到了實惠，每年的“冬病夏治”穴位敷貼和“膏方節”更是受到了居民的廣泛歡迎。

全面落實家庭醫生制服務工作。根據就近、自愿的原則安排社區衛生服務站內的團隊長和全科醫生與居民實行簽約服務，建立固定的服務關系，形成朋友式的醫患關系，引導居民首診在社區，提高社區衛生服務的預約率和利用率。通過預約，有序安排社區居民進行健康管理，建立健康檔案、開展疾病篩查、進行老年人管理和慢性病患者隨訪等一站式服務。同時，招募志愿者引導居民到家庭醫生工作室實現簽約和預約就診。

3 嚴格質量控制，提高服務績效

以質量控制為核心，在確保公益性的同時體現服務績效，將提高居民滿意度和職工滿意度作為體現績效考核的主要落腳點。中心的質控全部以示范社區衛生服務中心的創建標準為依據，注重督查、講評和整改。同時聘請有關專家作為第三方進行評估，以專業化、科學化的水準輔助管理，促使醫、管、教、研全面發展。同時聘請社區居民代表、行風監督員對服務對象和職工進行滿意度調查。

社區衛生服務中心能力提升范文第4篇

而醫院“托管”社區衛生服務中心，是否能夠實實在在實現托管的初衷?帶著這樣的疑問，日前記者來到武漢，了解當地是如何開展“大醫院托管社區衛生服務中心”的。

為何要走托管之路

從2005年起，武漢市出臺了一系列政策來積極支持社區衛生醫療建設。如武漢全市所有社區衛生服務機構對病人實施“五免”政策。即：免收普通門診掛號、診療、注射服務和住院診療、護理等5項服務費用。2006年，在“五免”基礎上由政府給予補助，對低保人員實行醫療檢查“六減”(血常規、尿常規、大便常規、肝功能、胸透、心電圖等單項檢查費用減免20％)優惠政策。

2005年，武漢市實施了社區衛生服務機構房屋維修改造計劃，按每個中心20萬元、每個站2萬元的標準，對全市社區衛生服務機構的房屋進行了維修和改造。2006年，投入362萬元使社區衛生服務站全部達到國家規定的醫療設備配置標準：投入1000萬元，按20萬元／中心的標準為50個政府舉辦的中心購置了設備；各區政府共投入8190萬元，為3255名街道衛生院轉制機構的職工(包括退休人員)購買了養老保險。2007年，投入400余萬元，改善社區衛生服務信息化設施。

具體環節上，武漢市將社區衛生服務機構業務用房納入了城市公共設施建設。在新建居民區和舊城改造時，開發商必須按照社區衛生服務機構房屋位置、面積、設施的要求，配套建設和還建社區衛生服務機構業務用房。各區政府以分批購買、各街道辦事處以免費提供的方式為社區衛生服務機構解決業務用房問題。對租用公房的社區衛生服務機構由房管部門減免租金40％～50％；對租用私房的社區衛生服務站由所在區政府分別按每站500～1000元／月的標準予以補助。

而公共衛生專項經費由2005年5元／人、2006年10元／人，增加到2007年的26元／人。對醫保定點的衛生服務機構的設備費用按7500元／機構的標準予以補貼。

中心與大醫院檢查結果互認：社區中醫藥適宜技術的應用……。

這些政策的出臺、大資金的投入，結果卻仍是人民群眾的不滿意，基層衛生技術人員專業能力提高不快、工作積極性不高……

怎樣讓群眾看病基本滿意?怎樣讓群眾對社區醫師放心信任?“托管”模式，正是利用大醫院充分發揮自身的技術、人才和管理優勢，對社區衛生服務機構提供管理技術和人才培養，快速提升社區衛生機構的服務質量和管理水平：社區衛生機構借助托管，把好的技術“學進來，用出去”，提高自身的服務質量。

托管背后的意義

在采訪中，記者了解到，武漢常住人口845萬，其中中心城區423萬人。截至目前，已按規劃設置了社區衛生服務中心97個、站356個。

根據武漢市衛生局制定的方案，全市29家社區衛生服務中心將被大醫院托管。大醫院托管后的社區衛生服務中心是獨立法人單位，并非大醫院兼并辦成醫院分院，仍隸屬轄區衛生行政部門領導；托管后中心實行獨立核算、自負盈虧的管理辦法，財務核算納入政府財政網絡化管理；大醫院派人擔任中心法人或主要負責人。管理上實行“兩統一”、“六不變”。即：托管后中心的行政、人事調配權和經營決策權交由大醫院統一管理：托管后中心的體制不變、享受財政撥款和各項財稅減免政策不變、非營利性醫療機構性質不變、公共衛生和基本醫療服務職能不變、職工隸屬關系及性質不變。

大醫院參與托管社區衛生服務中心，只承擔對后者的經營管理責任。派入社區的醫生依然在原單位領取薪酬，如此看來，大醫院為何要對社區中心進行托管呢?如此高成本的投入，大醫院的動力又來自哪里?

記者在采訪了武漢協和醫院及同濟醫院的相關負責人后，了解到大醫院對所托管的社區中心進行投入，近期還只是一個“政治任務”。而“托管”動力的來源，應該是武漢市衛生部門領導及各大醫院領導著眼于更長遠的利益――社區首診制及“綠色通道”的建立!

“武漢市目前正在探索建立社區首診制度，使社區衛生服務體系與城鎮居民醫療保險和貧困人口醫療救助制度有機結合起來，引導參保人員首診到社區衛生服務機構。在實行社區首診制的政策前景下，雙向轉診制度對于醫院的影響非常大。醫院當下對丁托管社區衛生服務中心的投入是為將來建立轉診的渠道，完善門身鏈條。”武漢協和醫院醫務處季處長如是說，“從目前來看，由于社區中心資源有限，真正實現首診在社區還需相當時日。政府鼓勵大醫院托管醫院，目的也是幫助社區衛生服務中心培育人才，為社區首診制打好專業基礎。”

似乎可以預見大醫院在托管社區后，隨著“綠色通道”的建立，就診病人的增加帶來的是巨人的經濟利益，醫院更能夠發展自身優勢，從而使自己更專更強。那么，社區衛牛服務中心在被托管后，醫務人員技術、收入的提高，以及得到居民的認可似乎也變成可能。

多贏局面的形成

2008年3月湖北省武漢市全面推進大醫院托管社區衛生服務中心起至今，該市已有19家社區衛生服務中心接受了大醫院的托管，距離武漢市衛生局預定的29家已完成超過了一半。

社區衛生服務中心的“贏”――醫院“托管”社區衛生服務中心，使其不但得到了有力的技術支持，而且贏得了社區居民的信賴。過去，社區衛生服務中心之所以缺乏吸引力，最大的問題就在于社區醫生的技術水平得不到社區居民的認同。雖然，政府加大了對社區醫生的培訓力度，但在短時期內，要使社區醫生的技術水平有質的變化可能性較小。通過大醫院派專家到社區衛生服務中心上作，對社區醫務人員進行“傳、幫、帶”，接受社區衛生服務中心的全科醫生到大醫院進修，社區衛生服務中心醫務人員的業務知識和工作水平在短期內得到了很大提高。所以，贏得醫院的技術支持，對社區衛生服務中心意義重大。此外，醫院“托管”社區衛生中心使社區醫生有了一固定的、免費進修的平臺，有助于延長進修時間，提高進修質量，有利于社區衛生服務中心服務質量和服務水平的不斷改進，更有利于其實現服務的規范化。因為對了，社區衛生服務中心而言，規范化服務一直是其管理的薄弱環節。

社區居民的“贏”――記者了解到，托管后武漢全市社區衛生服務機構的門診量、住院量分別比上一年增

長了41.5％、51.8％。托管后，雙向轉診更加順暢。不僅上轉病人增加，下轉病人數也比去年同期明顯增加。以研口區榮華崇仁街社區衛生服務中心為例，托管后上轉人員由原來的2人到如今的128人，在病房剛剛成立1個月的時間內下轉來中心的病人也達到了15人。

醫院“托管”社區衛生服務中心，派出專家到中心坐診，患者在家門口就能享受到專家的服務。醫院“托管”社區衛生服務中心，“雙向轉診”有了“綠色通道”，社區衛生服務中心不會把應轉往醫院治療的患者強留在中心，醫院同樣不會把應轉回社區衛生服務中心康復的患者強留在醫院。而雙向轉診的建市有了更加具體的規定：雙方建立信息溝通渠道，明確雙向轉診的病種范圍、適應證、轉診程序和保障措施，簽訂雙向轉診協議。上轉、下轉指征的具體化，使“綠色通道”的真正建立起到了規范作用。

醫院的“贏”――醫院“托管”社區衛生服務中心，將其建設成自己為基層服務的窗口，通過這個窗口展示自己的品牌和形象，吸引現實的和潛在的服務對象，既實實在在扶助了社區衛生服務中心，又贏得了自身發展的更大空間。尤其是“雙向轉診”的順利實現，不但降低了患者的就醫成本和經濟負擔，同樣也降低了醫院自身的管理成本。這有助于醫院縮短服務流程，改善服務質量，提高服務水平。

托管后的思考

利益如何進行分配因為托管后中心實行獨立核算、自負盈虧的管理辦法，財務核算納入政府財政網絡化管理。那么在財政上，社區衛生服務中心與大醫院對于同一個上轉、下轉的病人，利益上如何進行分配?是否還會出現“上轉一堆，無一下轉”的局面?

考核如何才能真正發揮作用 對于社區衛生服務的考核，武漢市也開展了創建群眾滿意社區衛生服務機構活動，對全市7個中心城區的社區衛生服務機構開展第三方評價，將居民的滿意度作為考核社區衛生服務機構的重要標準。“由于托管模式目前屬于建設階段，所以目前為止經過托管后的醫療機構還沒有建立淘汰機制，相信隨著建設腳步的加快、獎懲機制的成熟，社區衛生服務會逐步走上正軌，使社區居民得到更多的實惠。”水果湖街衛生服務中心吳主任如是說。

“托管”并非萬應靈丹全國社區衛生服務模式的建立，并不適合進行“一刀切”。拿武漢市來講，因為各個地區的經濟基礎及社區衛生服務中心情況不同，目前武漢市的衛生機構基礎建設分為三種模式：托管、自辦和對口幫扶。本文雖僅就托管模式進行報道，但并不代表托管模式就是解決“看病難、看病貴”萬應靈丹。各地應根據當地的實際情況來選擇營建模式。

社區衛生服務中心能力提升范文第5篇

1對象與方法

1．1調查對象：本次調查以2013年數據統計為依據，采用問卷調查和現場調研兩種方法，以福建省全省9個設區市及平潭綜合實驗區的基層醫療機構為研究對象，開展中醫藥服務情況調查。包括全省縣級以下社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院、社區衛生服務站、村衛生室，縣級及以上醫療機構不列入調查對象。

1．2調查工具：采用關鍵知情人訪談、政策文件和檔案資料分析以及機構問卷調查等方法收集資料。1．3調查方法：采用文獻分析法，定性和定量分析研究相結合，對收集數據進行整理、歸納、提煉、分析得出研究結果。

2結果

2．1提供中醫藥服務情況：據統計，全省共有224家社區衛生服務中心、877家鄉鎮衛生院、512家社區衛生服務站、19086家村衛生室。其中能提供中醫藥服務的社區衛生服務中心有194家（87．0％）、鄉鎮衛生院666家（75．9％）、社區衛生服務站358家（69．9％）、村衛生室6567家（34．4％）34．4％。2．2配備中醫診療設備情況：福建省基層醫療機構中配備有中醫診療設備的社區衛生服務中心有183家（81．7％）、鄉鎮衛生院508家（57．9％）、社區衛生服務站331家（64．6％）、村衛生室5084家（26．6％）。2．3開設中醫科情況：福建省基層醫療機構中開設中醫科的社區衛生服務中心有130家（58％）、鄉鎮衛生院370家（42．2％）、社區衛生服務站204家（39．8％）。在基層醫療機構中，有些僅設有中醫科而無中藥房，有些僅有中藥房而未設立中醫科，這些機構也在不同程度提供著中醫藥的服務。僅設有中醫科的社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院分別為61家（27．2％）、285家（18．3％）；僅設有中藥房的社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院分別為41家（32．5％）、206家（23．5％）。2．4中醫類人才隊伍情況：全省基層醫療機構中，社區衛生服務中心執業（助理）醫師人數為2992人，其中中醫類執業（助理）醫師有749人（25％）；鄉鎮衛生院執業（助理）醫師人數為9827人，其中中醫類執業（助理）醫師有1382人（14．1％）；社區衛生服務站執業（助理）醫師人員為1004人，其中中醫類執業醫師（含助理）有344（34．3％）；村衛生室有執業醫師（含助理、鄉村醫生）30603人，其中中醫類執業醫師（含助理、鄉村醫生）1252人（4．1％）。平均每個基層醫療機構擁有中醫類醫師人數為：社區衛生服務中心有3．34人／機構、鄉鎮衛生院有1．58人／機構、社區衛生服務站有0．67人／機構。2．5中醫藥技術開展情況：能運用中藥飲片等6種以上中醫藥技術方法的社區衛生服務中心有161家（71．9％）、鄉鎮衛生院有468家（53．4％）；開展10項及以上中醫藥適宜技術的社區衛生服務中心有115家（51．3％）、鄉鎮衛生院有225家（25．7％）。能運用中藥飲片或中醫非藥物療法的社區衛生服務站有358家（69．9％）、村衛生室有6567家（34．4％）；開展4項及以上中醫藥適宜技術的社區衛生服務站有211家（41．2％）、材衛生室有3564家（18．7％）。2．6社會力量舉辦中醫醫療機構情況：社會力量舉辦中醫醫療機構全省共計1167家，其中中醫（中西醫結合）門診部45家，中醫（中西醫結合）診所1122家。2．7中醫藥政策執行情況：全省共有74個參合縣，其中有60個參合縣提高了新農合中醫藥報銷比例（81．1％）；有71個參合縣將針灸納入新農合中醫藥報銷（95．9％）；有62個參合縣將治療性推拿納簇新的農合中醫藥報銷（83．8％）。

3討論

醫療體制改革以來，福建省根據國家相關文件要求制定了適合我省特點的《福建省基層中醫藥服務能力提升工程實施方案》。隨著此項工作的不斷深入，我省基層醫療衛生機構中醫服務綜合能力不斷提升，服務總量不斷提高。但在農村基層中醫藥工作中，還存在一些問題，還不能充分滿足當地居民的需求，仍有很大的提升空間。

3．1基層中醫藥服務資源覆蓋不足：依照福建省基層中醫藥服務能力提升工程實施方案的要求，根據2013年底數據統計分析，我省各類基層醫療機構能提供中醫藥服務的覆蓋面，除了村衛生室，其余均達到標準。具體指標為：我省能提供中醫藥服務的社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院、社區衛生服務站、村衛生室的比例分別為87．0％、75．9％、69．9％、34．4％。前三項指標均超過了85％、75％、60％的標準，只有村衛生室離60％的標準還有較大差距。體現了福建省基層中醫藥服務能力提升工作卓有成效，但是距離達到2015年底的95％、90％、70％、65％，還有一定的距離，顯露出村衛生室的中醫藥服務能力的絕對不足。

3．2基層中醫藥服務網絡建設不足：在基層醫療機構中未達到中醫科建設標準的，有些僅設有中醫科而無中藥房，有些僅有中藥房而未設立中醫科，這些機構雖然也在不同程度上提供著中醫藥的服務，但是在一定程度上制約了中醫藥服務的能力。根據2013年底數據統計，我省配備中醫診療設備的社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院占81．7％、57．9％，與2015年底達標指數分別相差13．3％和32．1％；配備適宜的中醫診療設備的社區衛生服務站和村衛生室占64．6％和26．6％，與2015年底達標指數分別相差5．4％和38．4％，反映了我省基層中醫藥資源與需求的不對等，網絡建設嚴重不足。

3．3基層中醫藥服務人才隊伍不足：依照方案要求，2015年底我省大于95％的社區衛生服務中心和90％的鄉鎮衛生院中醫類別醫師占本機構醫師總數的比例達到20％以上；超過70％的社區衛生服務站至少配備1名中醫類別醫師或能夠提供中醫藥服務的臨床類別工程師；超過65％的村衛生室至少配備1名以中醫藥服務為主的鄉村醫生或能中會西的鄉村醫生［2］。經調查數據顯示2013年平均每個基層醫療機構擁有中醫類醫師人數為：社區衛生服務中心有3．34人／機構、鄉鎮衛生院有1．58人／機構、社區衛生服務站有0．67人／機構。我省共有125家社區衛生服務中心和265家鄉鎮衛生院中醫類別醫師人員比例超過本機構醫師人員的20％，分別占同級機構總數的55．8％和30．2％。社區衛生服務站中有382家配備了至少1名中醫類別醫師，占74．5％，村衛生室中只有978家有1名及以上的以中醫、中西醫結合為主的鄉村醫生，僅占5．1％。基層中醫藥人才隊伍總量不足是基層中醫藥服務能力不高的重要因素。

3．4進一步加大政府支持力度：2012年8月，國家中醫藥管理局、衛生部、人力資源社會保障部、國家食品藥品監督管理局、總后衛生部5部委下發了《關于實施基層中醫藥服務能力提升工程的意見》和《基層中醫藥服務能力提升工程實施方案》。2013年，福建省衛生廳、省發展和改革委員會、省財政廳、省人力資源和社會保障廳、省食品藥品監督管理局聯合下發了《福建省基層中醫藥服務能力提升工程實施方案》，方案中詳細且具體的列出了我省中醫藥事業發展規劃。中醫藥事業的發展得到了從國家到省級不同層面上的重視，但在具體實踐中，還需要得到各級政府的重視、支持及貫徹。要想真正提高基層醫療技術水平，提升基層服務能力，需要的不是一廂情愿的行政指令，而是切合實際的行政措施，結合有效的激勵機制，否則永遠是“剃頭擔子，一頭熱”。比如：對基層中醫藥人才實行適當的保護性政策傾斜；對使用中醫藥技術和方法的醫療機構加大政策扶持力度；加大提供中醫飲片及中醫適宜技術的獎勵尺度等［3］。

3．5進一步優化基層中醫藥服務資源：基層中醫藥服務資源包含人力資源、物力資源、財力資源幾方面，相輔相成、互為依托，如何優化資源就變得十分重要。1）完善投入和補償機制，保障基層醫療機構的良性運轉；2）加強中醫診療設備的配置，提高醫保報銷比例，不斷提升中醫診療設備的利用率，提高服務質量；3）注重基層中醫藥人才隊伍建設，合理增加基層中醫藥服務人員編制，逐步提高基層中醫類執業醫師占執業醫師的比例，加強素質培養，提高服務水平。有了穩定的工作環境和收入，中醫藥醫師的診療水平不斷提高，患者自然產生對中醫藥服務的認同感和肯定度，自愿在基層就醫，如此良性循環，必將有助于中醫藥服務能力的提升。

3．6進一步提高基層中醫藥人才隊伍建設：基層醫療機構中醫藥人才的匱乏是影響中醫藥服務能力的重要因素。中醫藥是一門傳統實踐醫學，人才梯隊培養周期長，繼承和發展遲緩，想成為一名優秀的中醫工作者需要漫長的研讀時間和不斷在臨床應用中的提升［4］。優選化人才引進，專業化人才培養，前瞻化人才儲備是中醫藥人才隊伍建設的主要方式。但是如何做到這些卻是各基層醫療機構共同面對的一個難題，首先要得到各級政府的支持，對基層中醫藥人才實行相應的政策傾斜，吸引更多的中醫藥畢業生回到基層工作；其次是各基層醫療機構要加強自身人才的培養，開展各類中醫技術提高班、西學中培訓班等，給其更多的學習機會，提高中醫藥服務的能力和綜合素質，獲得百姓的認可，使患者留在基層；再者要給予相應工資保障，提供職稱晉升及繼續教育等方面的優惠，使有獲得感和成就感，愿意留在基層。

3．7進一步加大中醫藥宣傳力度：中醫藥是中國特色醫藥衛生事業的重要組成部分，具有簡、便、驗、廉及治未病的特色和優勢。基層是中醫藥服務的主陣地，也是中醫藥賴以生存發展的根基。而恰恰是基層，地理位置偏遠，文化程度偏低，信息化程度偏低，百姓對中醫藥認識不足，致使中醫藥醫療普及不夠，無法充分發揮中醫藥的優勢，阻礙了基層中醫藥事業的發展。因此，運用健康手冊、科普講座、義診咨詢、電視宣傳等多種形式，加大宣傳力度，使百姓感到優惠，得到實惠，充分體會到中醫藥的好處，解決廣大基層百姓看病難看病貴的問題，保障人民健康，提高養生文化素養，弘揚中醫藥傳統文化，構建社會主義和諧社會，為全面深化醫藥體制改革添薪助力，為實現偉大中國夢打下堅實的基礎。總之，中醫藥是我國獨具特色的衛生資源，在基層衛生工作中發揮了獨特的優勢和作用。福建省中醫藥歷史悠久，文化底蘊深厚、有濃郁的地方特色，衛生行政部門也出臺了許多有利于基層中醫藥發展的舉措，但本次調查也反映了一個歷史階段福建省基層中醫藥服務能力的不足，需進一步堅持重視基層中醫藥事業的發展，加大政策導向及扶持力度，引進和培養基層中醫藥人才，進一步發揮福建省中醫藥的特色優勢，鞏固中醫藥在群眾基礎，不斷促進我省基層中醫藥服務能力的提升。

參考文獻

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