前言：想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎？我們特意為您整理了5篇社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的痛點范文，相信會為您的寫作帶來幫助，發(fā)現(xiàn)更多的寫作思路和靈感。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的痛點范文第1篇

自2005年在國家衛(wèi)生部立項“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中國行”大型系列公益活動以來，得到全國各地衛(wèi)生主管部門及廣大醫(yī)師的支持與熱烈歡迎，目前參加培訓(xùn)的醫(yī)師已逾2萬人次。

為了配合“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中國行”公益活動，更好地推廣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)理念，服務(wù)社會，本刊定于2007年4～8月，進(jìn)行為期5個月的“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)征文活動”。凡經(jīng)本刊組委會評選通過的征文，將得到陸續(xù)發(fā)表，具體發(fā)表時間為2007年10～12月。

征文范圍

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的理論探討，實踐經(jīng)驗總結(jié)，臨床經(jīng)驗，藥物的合理使用，臨床教訓(xùn)，病例報告，中醫(yī)藥應(yīng)用，輔助檢查，護(hù)理經(jīng)驗，管理實踐，預(yù)防、保健、康復(fù)，計劃生育，繼續(xù)教育，等等。

投稿辦法

①按下述“征文投稿地址”，通過郵局郵寄；并必須在信封和稿件上注明“社區(qū)征文”字樣；②投稿至本刊活動專用電子信箱：，并必須注明“社區(qū)征文”字樣；請用Word軟件排版；③截止時間：2007年8月20日。

征文投稿地址

(100027)北京市東直門外新中街11號3號樓4層，《中國社區(qū)醫(yī)師》雜志社，楊老師(收)。

聯(lián)系電話　010-64178041/42轉(zhuǎn)825，809；010―87139713

傳真　010-64179199/9200轉(zhuǎn)616

聯(lián)系人　楊老師

石家莊平安醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)校招生

我校是經(jīng)河北省教育廳、衛(wèi)生廳批準(zhǔn)國家衛(wèi)生部備案的醫(yī)學(xué)綜合院校。自2002年與河北省職工醫(yī)學(xué)院(河北大學(xué)醫(yī)學(xué)部)聯(lián)合辦學(xué)，開設(shè)大專班。我校是衛(wèi)生部批準(zhǔn)的衛(wèi)生行業(yè)職業(yè)技能培訓(xùn)工作站，從2004年開始與衛(wèi)生部合作開展，口腔修復(fù)、藥劑、檢驗、護(hù)理《國家職業(yè)資格證書》考培班。

注：函授班是為了給廣大醫(yī)生一個報考執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的機(jī)會。函授班各專業(yè)頒發(fā)全日制脫產(chǎn)普通中專畢業(yè)證，蓋省教委鋼印，上網(wǎng)，可參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)護(hù)師考試。大中專班提前報名，每年9月1日開學(xué)。函授班全年都可報名。詳情請打電話、上網(wǎng)查詢或索取學(xué)校詳細(xì)招生簡章。

通信匯款地址：河北省石家莊市平安南大街140號(平安醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)校)　付會敏收。

郵編：050021；

匯款帳號：(工商銀行)9558 8004 0211 4798091　付會敏收

電話：(0)13933085307(李校長)　(0)13582165386(付老師)；

網(wǎng)址：省略；

郵箱：payxy.省略中華特技名醫(yī)培訓(xùn)學(xué)校。

特色專科技術(shù)培訓(xùn)中心常年招生

辦學(xué)證號：中華人民共和國辦學(xué)許可證1516055000013

各位醫(yī)師朋友，技術(shù)的真與假，請您親自實地考察。如技術(shù)失真，我們退還您的全部學(xué)費，并報銷往返車費。

鼻炎班

由6項國家專利發(fā)明人蔡勝華主任親自為您講解鼻部的生理解剖、診斷和鼻內(nèi)鏡的臨床應(yīng)用及鼻內(nèi)聞藥法。采用鼻內(nèi)聞藥(20分鐘)一次性治療急性鼻炎、慢性鼻炎及下鼻甲肥大患者，獲國家專利申請受理(申請?zhí)枺?00610072523.2)。讓每位學(xué)員親眼看到此藥的療效。聞藥法經(jīng)專家組鑒定使用安全、無痛苦、無不良反應(yīng)，治療患者最小5歲，最大78歲，每天都有病人見習(xí)。

我們對患者的承諾是：一次聞藥保終生，如有復(fù)發(fā)者，全額退款。蔡勝華主任已向國家衛(wèi)生部提出申請，把“鼻內(nèi)聞藥法”列入衛(wèi)生部面向農(nóng)村和基層推廣的新技術(shù)。另外傳授學(xué)員過敏性鼻炎、干燥性鼻炎、萎縮性鼻炎、小兒多涕癥的最新治療方法，1周治療各種鼻息肉及各種鼻炎水、鼻炎粉的制作技術(shù)，并向?qū)W員傳授5天治療鼻竇炎的特色方劑，愈后不復(fù)發(fā)。并向?qū)W員免費傳授臺灣鼻炎膏的配方及使用方法，中藥煎汁保存180天不變質(zhì)的方法，每月1日、15日開課，學(xué)期3天，學(xué)費3000元。

咽炎班

由孫老師講解咽喉的生理解剖和蔡勝華主任研制成功的系列藥物，此藥已通過臨床試驗，并獲國家發(fā)明專利申請受理(申請?zhí)枺?00610113091.5)，輕者1次，重者只需3次治療的特色方法，為把本方法發(fā)揚光大，讓更多患者早日康復(fù)，愿在全國轉(zhuǎn)讓本技術(shù)全部秘方毫不保留，傾囊傳授。每月4日、18日開課，學(xué)期3天，學(xué)費2000元。

頸肩腰腿痛班

學(xué)習(xí)中華神針療法，是由蔡勝華主任歷經(jīng)5年研究發(fā)明的融針刺、電針脈沖、各種針刀松解精華、新注射療法、疼痛阻滯、水針注射、特色注射液、藥線埋入、氧氣注入，九聯(lián)一體一次到位的新方法，中華神針配合中藥內(nèi)服外敷，3項已申請發(fā)明專利(外用申請?zhí)枺?00610113093.4，內(nèi)服申請?zhí)枺?00610113090.0)，為指導(dǎo)門診醫(yī)生在臨床上具有廣泛的適應(yīng)證的一種新的療法。在治療時安全無痛、準(zhǔn)確、治療周期短，是一種在國內(nèi)外具有良好推廣前景的新療法，主要適用于風(fēng)濕、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、各種骨質(zhì)增生、筋骨麻木、頸、腰椎間盤突出癥、股骨頭壞死、強(qiáng)直性脊柱炎、各種軟組織損傷，尤其針對慢性疾病和疑難病，確有獨特之處。2006年8月被授予“中醫(yī)治療疑難病名醫(yī)名院”、“攻克頑疾、展名醫(yī)風(fēng)彩”稱號，并由錢信忠部長親題牌匾，獲“金獎”發(fā)明，本療法是從事風(fēng)濕、疼痛專科人員的新的經(jīng)濟(jì)增長點，公開全部配方技術(shù)和中華神針的使用方法。每月7日、22日開課，學(xué)期5天，學(xué)費3000元。

前列腺炎班

學(xué)習(xí)治療前列腺炎的最新專利配方“前列必康湯”。已申請國家專利(申請?zhí)枺?00610113092.x)。現(xiàn)已批復(fù)，由發(fā)明人蔡勝華主任親自講解前列腺炎、前列腺增生肥大的治療，輕者2次，重者只需3次治療的特色方劑，愈后不復(fù)發(fā)，另外傳授前列腺注射法、直腸灌注法、尿道灌注法。每月12日、25日開課，學(xué)期3天，學(xué)費2000元。

靜脈曲張、腋臭班

學(xué)習(xí)由本校獨創(chuàng)注射術(shù)一次性治療靜脈曲張，不再復(fù)發(fā)的特色藥物注射術(shù)，1次注射平坦如初，無任何不適感、不影響工作、活動。腋臭微創(chuàng)術(shù)是采用毫米微創(chuàng)術(shù)，成功解決腋臭患者的苦惱，愈后不復(fù)發(fā)。此方法完全解決了手術(shù)痛苦大、費用多、有瘢痕等缺點。學(xué)費1500元，每月14日、27日開課，也可隨到隨學(xué)。

新特膏藥制作班

學(xué)習(xí)各種膏藥制作方法及特色配方，黑膏藥、黃膏藥、紅膏藥、新型膏藥的制作方法，讓學(xué)員實際操作。學(xué)費1000元，每月16日、28日開課。也可隨到隨學(xué)。

痔瘡班

講授最新療法――抹藥法及消痔靈的注射方法，一次性治療內(nèi)痔、外痔、混合痔、肛裂，無任何不適感，不影響上班、活動，可隨到隨學(xué)，學(xué)費800元。

按摩師取證班

培訓(xùn)學(xué)員并發(fā)按摩師證，常年培訓(xùn)也可

隨到隨學(xué)，學(xué)費1200元。

本中心供應(yīng)專科藥品、器械、光盤等，本廣告常年有效。并向每位學(xué)員免費傳授最新直腸滴入法及埋線療法和電摩療法。以上各班均提前1天報到。

電 話：0539-5285712 13869975712(限發(fā)短信)

郵政賬號：604734019200024077

郵 編：277700

聯(lián)系人：杜老師　岳老師

地 址：山東省蒼山縣電影公司招待所3樓招生辦

河北省泊頭市衛(wèi)生學(xué)校2007年普通中專招生

學(xué)校簡介：泊頭市衛(wèi)生學(xué)校建校早，中專建制，全民辦學(xué)。辦學(xué)宗旨：加強(qiáng)醫(yī)療隊伍建設(shè)，提高醫(yī)生的職業(yè)道德和業(yè)務(wù)素質(zhì)。招生對象：應(yīng)往屆初高中畢業(yè)生及在職醫(yī)務(wù)人員(不能報考執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的所有醫(yī)務(wù)人員)。招生專業(yè)：中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)，護(hù)理學(xué)專業(yè)。學(xué)習(xí)形式及畢業(yè)待遇：脫產(chǎn)或半脫產(chǎn)學(xué)習(xí)，學(xué)期2年，畢業(yè)發(fā)省教委驗印中專畢業(yè)證書，國家承認(rèn)學(xué)歷。可參加執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試及各類注冊。另招生函授班學(xué)期1年，發(fā)中等專業(yè)證書，可做招社區(qū)全科醫(yī)生的臨床合理用藥金典――工、轉(zhuǎn)工、就業(yè)證明。收費情況：中專班各專業(yè)每年收費1800元，書費300元(全部書費)，報名費50元，函授班學(xué)費480元(全部費用，人衛(wèi)教材)。

詳情請拔打電話查詢或索取學(xué)校詳細(xì)招生簡章。

聯(lián)系地址：河北省泊頭市衛(wèi)生學(xué)校，鹽店街15號；

招生查詢熱線：0317―8297006、8296806(兼?zhèn)髡?；

招生辦：曹廣和；

郵政編碼：062150。

《新編臨床用藥參考》易查易用軟件

《新編臨床用藥參考》是由中國藥學(xué)會與北京金葉天翔科技有限公司聯(lián)合編著的合理用藥軟件，功能全面，使用方便，極具技術(shù)含量。集合7萬種藥物資料，收錄1.1萬種藥品說明書，15萬條用藥審查數(shù)據(jù)，20多萬份不良反應(yīng)個例報道，臨床診療指南500份，實驗室檢驗正常值參考資料480份。軟件能夠迅速查詢出商品名對應(yīng)的通用名、藥品處方資料、藥品標(biāo)識、醫(yī)保屬性、藥品間相互作用、配伍禁忌、交叉感染、禁忌等信息，是社區(qū)全科醫(yī)生提高工作效率的必備工具。郵購價格：380元/套。郵購辦法：(以上價格已含掛號郵費)請直接匯款至：北京市東直門外新中街11號3號樓4層，收款人：《中國社區(qū)醫(yī)師》雜志社，郵編：100027。

注意事項

請在匯款單上詳細(xì)填寫您的姓名、地址、郵編，并務(wù)必在“附言欄”注明“軟件”字樣和聯(lián)系電話。風(fēng)濕病、頸腰椎病、軟組織病專科技術(shù)培訓(xùn)

先考察后學(xué)習(xí)，不符實際報銷全部路費。貧困、殘疾學(xué)員學(xué)費減半。

河北省邯鄲市頸肩腰腿痛專科技術(shù)培訓(xùn)學(xué)校，由我國骨病名醫(yī)于振光主任組建，下設(shè)培訓(xùn)中心、治療中心。于主任繼承祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論，結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)高新技術(shù)，歷經(jīng)數(shù)載，獨創(chuàng)“振光整脊手法”，特色中藥配方“威靈透骨方劑”，并獲國家專利，專利號：05100686197。治療風(fēng)濕、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、無菌性骨壞死、頸椎病、肩周炎、骨質(zhì)增生癥、腰椎間盤突出癥、椎管狹窄癥、坐骨神經(jīng)痛、骨性關(guān)節(jié)炎、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。運用銀質(zhì)針?biāo)山庑g(shù)治療頑同性椎管外軟組織疼痛。特色中藥“威靈透骨方劑”系列純中藥內(nèi)服加外用，可使關(guān)節(jié)腫脹疼痛很快消失，“振光整脊手法”操作簡單、安全，能迅速矯正頸腰椎的位置異常，整復(fù)椎間關(guān)節(jié)錯位，椎管外軟組織松解術(shù)，在短時間消除軟組織無菌性炎癥。

培訓(xùn)班以“求專、求精、實用”為宗旨，突出特色，重在療效，堅持理論與實踐相結(jié)合，傾囊傳授專利配方、秘方，保證讓每個學(xué)員親手操作，并達(dá)到獨立制作藥物和勝任臨床診斷治療工作，本期學(xué)不會，下期免費再學(xué)。另外本校免費傳授膏藥制作技術(shù)和火針療法(歡迎來函來電或發(fā)短信，免費寄詳細(xì)資料，本廣告長期有效，如有不實，負(fù)法律責(zé)任)。

開學(xué)日期：每月1日、15日開學(xué)。

通迅地址：河北省邯鄲市成安縣李家疃路8號；

郵編：056700；

電話：0310―7328288、7328388；

傳真：0310-7328581；

手機(jī)：13582606888(只限發(fā)短信。詳細(xì)地址，索取資料)。

網(wǎng)址：hdzgw.省略；

聯(lián)系人：董麗梅。

來校路線：外省學(xué)員到邯鄲后，在邯鄲汽車東站乘邯鄲至北皋班車，李家疃頸肩腰腿痛專科技術(shù)培訓(xùn)學(xué)校下車。

全國首家內(nèi)病外治經(jīng)筋新療法常年招生

毛衛(wèi)平醫(yī)師出身中醫(yī)世家，以祖?zhèn)餍姆榛A(chǔ)，結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，研究成功經(jīng)筋新療法，該療法是教科書上沒有的創(chuàng)新理論、創(chuàng)新技術(shù)，具有適應(yīng)證廣，標(biāo)本兼治，“簡、便、驗、廉”的特點，不吃藥，對肝腎無損害，通過手法，藥磁灸，解肌穴注經(jīng)筋新穴，治療慢性病及頸肩腰腿痛，可當(dāng)面止痛，常規(guī)療法無法治好的病痛在這里很快康復(fù)。學(xué)員先考察是否屬實，再決定學(xué)習(xí)，不符實報銷路費，免去你花錢學(xué)不到技術(shù)的后顧之憂，殘疾人減免學(xué)費。

鼻炎頭痛學(xué)習(xí)班：重點講解為什么鼻炎、鼻竇炎不需在鼻部、肺部治療，頑固性正偏頭痛、頭暈、三叉神經(jīng)痛、高血壓、失眠不需在頭部治療的新理論和治療方法。

類風(fēng)濕頸肩腰腿痛學(xué)習(xí)班：重點講解為什么腰間盤突出不治腰，腿痛不治腿，膝關(guān)節(jié)炎增生不治關(guān)節(jié)，足跟痛不治足，肩周炎有真假，骨質(zhì)增生能軟化，治股骨頭壞死與膝關(guān)節(jié)炎取穴一樣，等全身關(guān)節(jié)軟組織痛的新理論和治療方法。

內(nèi)科病學(xué)習(xí)班：講解2型糖尿病、胃病、結(jié)腸炎、冠心病、膽囊炎、膽結(jié)石、小兒腹瀉、厭食同治一個病根的新理論和治療方法。

創(chuàng)新理論，創(chuàng)新技術(shù)。提升你的診療水平!

每月1日、15日開班，學(xué)期5天，面授、函授均可，來信贈送風(fēng)濕病特色藥，通絡(luò)開痹自動發(fā)熱灸(已申報專利)。

通訊地址：河北省巨鹿縣內(nèi)病外治經(jīng)筋新療法培訓(xùn)學(xué)校，巨鹿縣健康路老縣醫(yī)院對過。

聯(lián)系人：王衛(wèi)平；

電話：0319-4311158；

手機(jī)：13930962015(限發(fā)短信)；

郵編：055250；

農(nóng)行卡號：6228481250018026419；

郵政儲蓄帳號：601331001200114327。

全國多功能新液針刀及特色療法高級研修班招生

頸肩腰腿痛特色綜合療法高級研修班(每月2日開學(xué))：①多功能液針刀療法高級研修班：新液針刀微創(chuàng)針法是黨東旭教授經(jīng)20余年臨床研究，獨創(chuàng)的一種集10余種功能融于一體的新療法，榮獲數(shù)十項國家發(fā)明專利。專著由國家級出版社出版，國內(nèi)外發(fā)行。該療法操作簡便、安全可靠，克服了其他針刀治療時痛苦大、易復(fù)發(fā)的弊端。我國骨傷泰斗尚天裕教授生前親自題詞：“多功能液針刀博采眾長，融中西新療法集成創(chuàng)新”。主治頸椎病、腰椎問盤突出癥、骨質(zhì)增生、風(fēng)濕、類風(fēng)濕疾病、肩周炎、股骨頭無菌性壞死、各種

神經(jīng)痛等多種疾病。由創(chuàng)始人全程授課；②多功能液針刀脊柱藥物酶植入班：主治脊柱相關(guān)疾病及各科頑癥。如胃炎、胃潰瘍、結(jié)腸炎、癲癇、慢支、哮喘、盆腔炎、前列腺炎、減肥美容等；③最新注射療法班：講授新注射療法技巧，特色穴位注射、痛點注射、神經(jīng)阻滯、側(cè)隱窩注射、椎間孔注射、骶管沖擊療法等。

中醫(yī)外治特色療法班(每月8日開學(xué))：①三維定位正骨松解療法班：最大特點：安全。主要傳授頸椎病、胸椎病、腰椎間盤突出癥特色手法、多方整脊手法、關(guān)節(jié)微小移位手法；②電摩藥物離子導(dǎo)入及電針療法研修班：國內(nèi)首創(chuàng)，首家推廣。運用220V交流電點穴、按摩、藥物離子導(dǎo)入、帶電針灸等來治療多種疑難雜癥。

實用特色技術(shù)綜合療法班(每月11日開學(xué))：首家推出10項實用專科技術(shù)：風(fēng)濕類風(fēng)濕班、直腸滴入班、鼻炎咽炎特色療法班、新注射療法及奇穴注射班、青春痘、乳腺病及靜脈曲脹注射班、男子障礙班、中藥專利及民間驗方班、高血壓高血脂班。

特開設(shè)面授及函授班，由液針刀療法發(fā)明人黨東旭主任等教授專家授課，時間長、病例多。全國首家承諾：“先試聽講課，如滿意再辦理入學(xué)手續(xù)，學(xué)習(xí)期間全部免費治療病人”。考試合格頒發(fā)學(xué)院(鋼印)高級資格證書。

報名培訓(xùn)地址：廣州中醫(yī)藥大學(xué)國際學(xué)術(shù)交流中心1219室(廣州市機(jī)場路12號)；

聯(lián)系人：周欽風(fēng)；

郵編：510405；

招辦電話：(020)86383659、33099529；

發(fā)明人電話：13825140692；

北京培訓(xùn)地址：北京中醫(yī)藥進(jìn)修學(xué)院繼續(xù)教育部(來電聯(lián)系)。

百草肺喘清膠囊：每天只要2元錢，治療哮喘、肺結(jié)核，享受幸福生活!

晉藥廣審(文)第07l號批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字Z14021863

功能主治：補(bǔ)腎益肺，清熱化痰，止咳平喘。用于久病咳喘、胸悶多痰、肺炎、塵肺、矽肺、痰粘咳血、氣短喘咳、外感風(fēng)寒、痰濕阻肺引起的咳嗽、氣喘、痰壅盛；急、慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺氣腫、肺結(jié)核、上呼吸道感染等癥。

3盒服用1個月為1個療程，一般患者服用2～4個療程即可。

溶栓、排栓、激活――麝香抗栓膠囊

功能主治：通絡(luò)活血，醒腦散瘀，用于中風(fēng)，半身不遂，手足麻痹，頭痛目眩。

吉藥廣審(文)號2006020559；

批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字z20044234。

創(chuàng)郵購誠信，全國2731個市縣辦理貨到付款業(yè)務(wù)，購買以上產(chǎn)品請從郵局匯款，注明產(chǎn)品名稱及數(shù)量，15日左右可收到產(chǎn)品，如需特快專遞，請來電聯(lián)系，價格可來電詳談，空間巨大，免費索取詳細(xì)材料。

匯款請寄：北京市海淀區(qū)100080―093信箱；

郵編100080；

收款人：李靜主任(收)。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的痛點范文第2篇

反復(fù)流產(chǎn)與自身抗體的臨床研究梁路容

兒童牙科急癥的臨床研究于虹，賀泉，熊英

碧蘭麻與機(jī)控局麻儀聯(lián)合用于口腔局部麻醉臨床觀察蘇巖，紀(jì)繩宗

紅外線乳腺掃描檢查在體檢中的應(yīng)用皮美春

乳腺癌組織基因組DNA提取方法的優(yōu)化顧存林，李耀東

股骨頭無菌性壞死髖關(guān)節(jié)疼痛因素分析及對策張景辰，郎鳳萍

見習(xí)筆記王耀廷，洪天一

45例老年腹股溝疝的手術(shù)治療張志濤，周麗娜

22例腹股溝疝無張力修補(bǔ)術(shù)后復(fù)發(fā)的原因分析大家健康（中旬版） 劉恒巖，胡志杰，夏建國

血液透析突發(fā)體外凝血姜潔

基層醫(yī)院心臟穿通傷18例臨床急救高光福

闌尾黏液囊腫誤診為卵巢囊腫1例張志濤，周麗娜

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)與醫(yī)學(xué)心理學(xué)驗案舉隅梁麗霞

穴位埋線法治療顳頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征楊曉兵，胡曉英

臨床病灶痛點定位診斷的新方法杜然博，塔懷榮

枸杞的藥用價值與保健作用趙曉華，吳桂英

輔料對胃漂浮制劑的漂浮性影響裴春祎，劉忠南，車小鵬

兒童用蟾酥及含蟾酥中成藥不良反應(yīng)與對策劉慧晶

色譜法在中藥鑒定中的應(yīng)用李艷杰，王慧敏，許艷玲

附子新說李冬

探究個別中藥不良反應(yīng)孫靜，趙曉華

《大家健康現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究》征稿啟事

護(hù)士職業(yè)壓力的現(xiàn)狀及對策旬芳，賀曉梅

鼻出血的護(hù)理體會吳奇

骨科臥床患者便秘的預(yù)防護(hù)理李艷玲

精神病人恢復(fù)期的心理需求及護(hù)理體會邵建泳

反式脂肪酸的危害畢玉靜

手術(shù)室護(hù)士的自身防護(hù)應(yīng)對策略李宇曉

口服安定中毒的院前急救護(hù)理邵曉明，魏鳳霞，李瑞敏

婦科手術(shù)患者的心理護(hù)理許小宴

不孕癥婦女腹腔鏡手術(shù)治療的心理護(hù)理大家健康（中旬版） 黃小英，林小玲，陳俊霞，黃小梅，陳舒飛，鄭李明

手術(shù)室全期護(hù)理安全問題及防范措施的探討阿孜古麗·艾尼，宋雯，李宇曉

經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)后患者的出院指導(dǎo)賀曉梅，旬芳

健康體檢的護(hù)理服務(wù)與管理李靜

以人性堅守精神科護(hù)士的尊嚴(yán)與榮譽柳敏

科學(xué)合理使用家庭常備藥侯愛敏

空巢老人的心理衛(wèi)生邵建泳

科學(xué)發(fā)展觀下健康定義初探劉伶燕

蛋白多肽類藥物的藥物動力學(xué)研究進(jìn)展鞠春雷

改進(jìn)經(jīng)口氣管插管患者口腔護(hù)理方法的初探唐麗紅

老年患者靜脈穿刺的臨床體會肖君

淺談圖像融合在醫(yī)學(xué)超聲影像中的應(yīng)用高淑更

門診處方點評與不合格處方淺析譚方

淺談如何加強(qiáng)醫(yī)院會計電算化的管理胡利民

如何提高醫(yī)院藥劑科管理水平唐春玲

高熱驚厥患兒家長的心理護(hù)理程莉莉

心肌梗死患者的心理護(hù)理程莉莉

經(jīng)支氣管鏡介入治療空洞型肺結(jié)核的護(hù)理體會關(guān)美琴，李春林

有晶體眼后房型人工晶體植入術(shù)的護(hù)理張靈，畢經(jīng)彩

如何培養(yǎng)消化科新護(hù)士的病情觀察能力陳玉宇

晚期腫瘤病人20例壓瘡預(yù)防護(hù)理體會文媛珍

健康教育在186例骨科患者護(hù)理中的應(yīng)用與體會岳悅，石孟瑩，徐楚江HtTp://

開展人性化護(hù)理的探索與實踐張清華

靜脈留置針的應(yīng)用與護(hù)理褚曉莉

急診科護(hù)理人員負(fù)性情緒及睡眠時間的調(diào)查研究薛冬蘭

婦產(chǎn)科護(hù)理安全隱患分析及對策淺談李毓琴

預(yù)防消毒供應(yīng)室工作人員的職業(yè)感染問題景琴

封閉療法治療肱骨外髁炎26例體會何永健

抗腫瘤藥物的研究進(jìn)展鞠春雷

冬蟲夏草中蟲草多糖藥理作用的研究進(jìn)展楊魏，左暉，趙琳琳

抗結(jié)核藥物的發(fā)展及合理應(yīng)用宋輝燕，焦德麗

度洛西汀與西酞普蘭治療不同癥狀抑郁癥的對照研究公維謙

血清ALP、GGT及AFP聯(lián)合檢測對原發(fā)性肝癌診斷的臨床意義大家健康（中旬版） 賈建美

小兒急性闌尾炎55例誤診分析張運喜

抗人肝癌細(xì)胞SMMC-7721單克隆抗體的制備田笑，邱廣斌，孟凡軍，李明亮

胃癌急性穿孔40例臨床診治張運喜

介入診斷和治療輸卵管阻塞106例體會冒亞琴

CT定位應(yīng)用改良式微創(chuàng)裝置治療高血壓性腦出血療效觀察邵勇剛

妊娠晚期并發(fā)腸梗阻1例辛春華

補(bǔ)中益氣湯加味治療頭面諸竅疾病的體會謝云萍

人參皂苷的藥理作用研究進(jìn)展唐春玲

《大家健康現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究》征稿啟事

重型顱腦損傷患者70例觀察及護(hù)理褚曉莉

健康體檢護(hù)理程序的探討孫曉杰

淺談護(hù)士與患者溝通的技巧付平

重度顱腦損傷后氣管切開的護(hù)理盧靜平

顱內(nèi)血腫急診手術(shù)患者圍手術(shù)期的護(hù)理體會盧靜平

淺談產(chǎn)后出血的處理鄭萍

凹陷的護(hù)理干預(yù)王學(xué)思

淺淡剖宮產(chǎn)術(shù)后切口裂開的護(hù)理劉瀟

全程護(hù)理干預(yù)對多發(fā)性硬化患者康復(fù)的影響孫志會，馮雪云

微量注射泵在心血管患者中的應(yīng)用與護(hù)理張?zhí)於穑芎Ｆ?/p>

護(hù)理干預(yù)在腰椎穿刺術(shù)中的應(yīng)用張怡

血液透析導(dǎo)管的相關(guān)感染及護(hù)理大家健康（中旬版） 褚曉莉

社區(qū)患者100例急救分析戴云

創(chuàng)傷骨科患者53例手術(shù)前后的護(hù)理黃亞

小兒高熱驚厥24例急救措施探討方承偉

神經(jīng)內(nèi)科患者住院期間安全問題分析及護(hù)理對策林國燕

冬眠合劑在小血管吻合術(shù)后血管危象的護(hù)理陳璇

腫瘤專科護(hù)士的素質(zhì)培養(yǎng)張冬梅，宋煒

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的痛點范文第3篇

關(guān)鍵詞 慢性下腰痛 針刀療法 電針療法 特定電磁波譜治療

中圖分類號：R245 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1006-1533（2014）16-0034-04

Clinical observation of acupotomy in the treatment of patients

with chronic low back pain

ZHU Jing， CHEN Hua， PENG Lei， WANG Guohua

（Jinze Community Health Service Center of Qingpu District， Shanghai 201718， China）

ABSTRACT Objective： To explore the application and efficacy of the acupotomy in the treatment of chronic low back pain （CLBP）. Methods： One hundred and forty-seven patients with CLBP were divided into two groups. The treatment group with 72 patients was treated with the acupotomy， 1/7 d， 3 times as a course， and a total of two courses of treatment according to the key point of treatment. The control group with 75 patients was treated with the electro-acupuncture instrument with specific electromagnetic specteam treatment， 1/2d， 10 times as a course and a total of two courses. The effect was compared between two groups. Results： The differential values of visual analogue scale in treatment group were 4.14±0.98 and 3.56±1.06 for the short and long term （4 months later） treatments respectively， while the ones in the control group were 3.12±1.34 and 2.47±1.28 respectively. There was significant difference between two groups （P

KEY WORDS chronic low back pain； acupotomy； electro-acupuncture therapy； specific electromagnetic spectrum treatment

慢性下腰痛（chronic low back pain， CLBP）是一組臨床癥狀，包括腰、腰骶、骶髂、臀部或腿部疼痛，可伴有下肢放射痛。主要為背部第12肋和臀下溝之間的持續(xù)性疼痛，可伴有股后外側(cè)放射痛；主訴的痛區(qū)及上方可有壓痛和（或）肌痙攣。治療目的是減輕或消除疼痛，改善生活質(zhì)量。臨床對本病多采取保守治療，常見方法有藥物口服、外敷、理療、針灸推拿及局封等。本研究采用針刀治療CLBP，取得較滿意的臨床效果。現(xiàn)報道如下。

資料與方法

臨床資料

選擇上海市青浦區(qū)金澤鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2013年7月至2014年3月門診患者147例，分成針刀治療組（簡稱治療組）72例和電針聯(lián)合特定電磁波譜對照組（簡稱對照組）75例，隨訪4個月。本組病例均有不同程度的腰部疼痛、活動受限，久坐久站或彎腰活動則出現(xiàn)疼痛或疼痛加重。治療組中男37例、女35例，年齡26～70歲， 平均 （55.50±9.27）歲，病程1～36個月，平均（8.84±10.74）個月。對照組中男38例、女37例， 年齡24～70歲，平均 （53.77±11.35）歲，病程 1～32個月，平均 （8.06±5.75）個月。兩組性別、年齡、病程、治療前VAS與Oswestry比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。見表1。

診斷標(biāo)準(zhǔn)

參照《最新腰腿痛診斷治療學(xué)》[1]確定CLBP的診斷標(biāo)準(zhǔn)：①背部第12肋和臀下溝之間的持續(xù)性疼痛，可伴有股后外側(cè)放射痛（不超過膝關(guān)節(jié)）；②主訴痛區(qū)和上方可有壓痛和（或）肌痙攣；③影像顯示腰椎骨質(zhì)增生等。

排除標(biāo)準(zhǔn)

參照《最新腰腿痛診斷治療學(xué)》[1]確定CLBP的排除標(biāo)準(zhǔn)：①骨質(zhì)疏松癥；椎管內(nèi)病變（椎間盤炎、椎管狹窄、腫瘤等）；腰椎椎體結(jié)核/骨折或腫瘤、滑脫（I°以上）；急性腰扭傷引起的腰痛、內(nèi)源性腰痛；②有出血傾向或臨床表現(xiàn)，包括正在使用抗凝劑者；③曾做過腰椎內(nèi)固定手術(shù)者；④局部使用外治療法者；⑤年齡70歲，同時伴有腰椎間盤突出癥、腰椎滑脫、脊柱病變、骶髂關(guān)節(jié)或髖關(guān)節(jié)疾病的患者；⑥有全身性膠原免疫疾病和其他急、慢性感染，同時應(yīng)用糖皮質(zhì)激素類等，可能影響結(jié)果判定藥物者；⑦不愿加入或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥者；⑧精神病患者。

器械及設(shè)備

一次性3號針刀（刃寬0.8 mm，針身75 mm，北京華夏針刀醫(yī)療器械廠）。一次性30# 1.5、3寸不銹鋼毫針（華佗牌，蘇州醫(yī)療用品廠生產(chǎn)，蘇醫(yī)械登字（91）第2150012號，生產(chǎn)許可證號XK24-005-0030）。G6805-Ⅱ型電針儀（上海高新醫(yī)療器械公司，標(biāo)準(zhǔn)號：Q/CYBV24-2000，注冊號：滬藥管械（準(zhǔn)）字2001第2260532）。特定電磁波譜儀（重慶巴山儀器廠，標(biāo)準(zhǔn)號：CQ-36，注冊號：渝藥管械（準(zhǔn)）字2007第2212571）。

治療方法

治療組在患側(cè)腰骶臀部仔細(xì)尋找壓痛點、筋結(jié)等陽性反應(yīng)點作為阿是穴，傳導(dǎo)痛激發(fā)點，以及相關(guān)穴（三焦俞、腎俞、氣海俞、大腸俞、關(guān)元俞、小腸俞、膀胱俞、中膂俞），用醫(yī)用記號筆標(biāo)記。

針刀松解[1-2]：患者俯臥位，根據(jù)臨床癥狀、體征及X線片或CT檢查結(jié)果，每次選擇1～6個壓痛點（1%甲紫標(biāo)記）。常規(guī)外科消毒。醫(yī)者帶帽、口罩、手套，鋪洞巾。取3號針刀在標(biāo)記點進(jìn)針操作，對軟組織內(nèi)形成的黏連瘢痕進(jìn)行縱行疏通、橫行剝離、通透切開。感覺針下有松動感后，出針，壓迫止血，貼創(chuàng)可貼。3 d避免接觸污水。7 d松解1次，3次為1個療程，共2個療程。

對照組同樣尋找陽性反應(yīng)點為阿是穴、傳導(dǎo)痛激發(fā)點，以及同上的相關(guān)穴位作標(biāo)記。治療方法為：①用75%乙醇棉球常規(guī)消毒；②取30# 3寸不銹鋼毫針，采用爪切和夾持進(jìn)針法，穴位深度至骨面或1.2寸；③施以捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉手法，每次每穴1 min，要求有明顯針感；④接G6805-Ⅱ型電針儀，連續(xù)波，頻率為4.0 Hz，電流強(qiáng)度2 mA；⑤特定電磁波譜照射患處，以患者感覺溫?zé)崾孢m為度。治療持續(xù)時間為20 min，1次/2 d，10次為1個療程。共2個療程，療程間隔1周。

觀察指標(biāo)

①疼痛程度評價采用視覺模擬量表（visual analogue scale，VAS）；②功能障礙評價采用Oswestry功能障礙指數(shù)問卷表。

療效標(biāo)準(zhǔn)

療效根據(jù)《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[2]。：①基本痊愈：腰腿部癥狀完全消失，行走正常，能正常生活并從事原先工作。②好轉(zhuǎn)：腰腿部癥狀基本消失，但久臥、久坐或活動后腰腿部有酸痛感，不影響日常生活、工作，能從事強(qiáng)度較輕的工作。③未愈：腰腿部癥狀改善不明顯、無改善甚至加重，影響日常生活工作。

統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以x±s表示，患者性別分布差異采用卡方檢驗，年齡、病程及治療前的VAS、Oswestry評分采用t檢驗。療程結(jié)束時及治療后4個月的療效比較采用配對t檢驗，治療組和對照組組間療效比較采用成組t檢驗。P

結(jié)果

2.1 治療組治療前后比較

治療組自身治療前后的VAS評分和Oswestry值的差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P

2.2 對照組治療前后的比較

對照組自身治療前后的VAS、Oswestry值差異均有統(tǒng)計學(xué)意義，見表4。對照組患者治療后4月的VAS與治療前相比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

2.3 療效指標(biāo)的組間比較

用治療后VAS和Oswestry值表示療效的效應(yīng)，以治療前后的差值比較來反映兩組的療效，治療前后VAS差值以及治療4個月后VAS差值在治療組分別為（4.14±0.98）分和（3.56±1.06）分，對照組分別為（3.12±1.34）分和（2.47±1.28）分，組間差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P

同樣，治療前后以及治療4個月后Oswestry值的差值在治療組分別為15.21±3.31和13.76±3.67，對照組分別為10.29±3.40和8.48±3.55，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

討論

CLBP是門診常見病和多發(fā)病，主要是由于各種原因?qū)е卵寇浗M織慢性損傷，進(jìn)而局部形成條索、瘢痕甚至攣縮，使腰部軟組織的動態(tài)平衡失調(diào)所致[3]。當(dāng)腰部軟組織功能失調(diào)、組織損傷時，受傷組織中發(fā)生一系列的病理變化，損傷肌肉中神經(jīng)末梢和血管受到擠壓，血液循環(huán)不足，代謝產(chǎn)物積聚與炎性物質(zhì)產(chǎn)生，再形成新的病灶，甚至導(dǎo)致肌肉黏連、攣縮、萎縮和組織纖維化。如果損傷未得到及時合理的治療，極易形成慢性創(chuàng)傷性瘢痕、黏連、肌力減弱、肌力失調(diào)，形成疼痛和保護(hù)性肌痙攣[4]。邵宣等[5]在分析腰臀部軟組織慢性損傷的原因時，認(rèn)為最重要的是脊柱穩(wěn)定狀態(tài)，腰肌的代償性改變會使脊柱得到穩(wěn)定，但這種代償性改變，則是導(dǎo)致勞損的原因。正是由于腰部軟組織的這種代償性變化，改變了腰部軟組織正常的生物力學(xué)特征，使腰部兩側(cè)的軟組織發(fā)生力學(xué)失調(diào)，進(jìn)而導(dǎo)致疼痛的各種臨床表現(xiàn)。針刀醫(yī)學(xué)吸取了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的研究成果，認(rèn)識到腰部軟組織的動態(tài)平衡失調(diào)是產(chǎn)生CLBP的根本原因，所謂動態(tài)平衡失調(diào)是指因為軟組織損傷后產(chǎn)生的黏連、瘢痕、攣縮和堵塞等病理變化導(dǎo)致軟組織力學(xué)平衡發(fā)生改變，從而使軟組織不能發(fā)揮正常生理功能。針刀治療慢性軟組織損傷的著眼點，就是通過對特定部位軟組織的松解來糾正其動態(tài)平衡的失調(diào)。有針對性的選擇疼痛局部的棘上韌帶、棘間韌帶、橫突尖胸腰筋膜附著處和豎脊肌等壓痛點作為針刀治療點，通過對其松解治療，能有效的剝離松解局部的軟組織，松解局部的黏連、瘢痕、攣縮，促進(jìn)局部的血液循環(huán)，改善局部代謝，促進(jìn)炎性介質(zhì)吸收和病理組織的消散，恢復(fù)腰部兩側(cè)軟組織的動態(tài)平衡，達(dá)到治療目的。

CLBP屬于中醫(yī)學(xué)“痹證”、“腰痛”范疇。《素問?痹論》曰：“所謂痹者，各以其時，重感于風(fēng)寒濕氣。痹，閉也，血氣凝澀不行。”說明CLBP的發(fā)生多與勞倦、外傷、感受風(fēng)寒濕邪、腎虛等原因有關(guān)。《證治匯補(bǔ)?腰痛》曰：“補(bǔ)腎為先，而后隨邪之所見者以施治，標(biāo)急則治標(biāo)，本急則治本，初痛宜疏散邪滯理經(jīng)隨，久痛宜補(bǔ)真元養(yǎng)血氣。”中醫(yī)經(jīng)絡(luò)理論認(rèn)為，本病多由于機(jī)體正氣不足、衛(wèi)外不固，感受風(fēng)寒濕邪，或肝腎虧損，或長期勞倦、跌仆閃挫、氣滯血瘀等原因，致使局部筋脈失養(yǎng)，氣血阻滯，“不通則痛”、“不榮則痛”而發(fā)病。治療CLBP的關(guān)鍵在于疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血、行氣止痛治其標(biāo)；補(bǔ)肝腎、濡養(yǎng)筋骨治根本。

針刀在古九針"鈹針”的基礎(chǔ)上，結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)外科手術(shù)刀演變而來。所謂針刀療法就是在中醫(yī)理論指導(dǎo)下，借鑒外科手術(shù)方式，以針刀為治療手段的療法。針刀醫(yī)學(xué)的核心是中醫(yī)的整體觀和平衡論。

“經(jīng)脈所過， 主治所及”， 腰背部有督脈及膀胱經(jīng)運行。針刀可直接刺激病變部位的穴位和經(jīng)絡(luò)，因其針身較粗，因而得氣效應(yīng)更強(qiáng)，從而能更好地疏通經(jīng)絡(luò)、激發(fā)經(jīng)氣、調(diào)節(jié)人體陰陽動態(tài)平衡而達(dá)到治療目的。綜上所述，針刀治療CLBP的療效優(yōu)于電針聯(lián)合特定電磁波譜，該療法療效肯定，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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劉虎森. 腰肌鍛煉在治療勞損性腰痛中的作用[J]. 社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志， 2007， 5（7）： 45.

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的痛點范文第4篇

1.吉林省長春市綠園區(qū)青年社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，吉林長春 130052；2.吉林省長春市一汽總醫(yī)院，吉林長春 130011

[摘要] 目的 探討中醫(yī)推拿和中藥熱敷法應(yīng)用于髕骨軟化癥臨床治療的效果。 方法 將該院2012年8月—2013年8月收治的100例髕骨軟化癥患者隨機(jī)分為對照組和研究組，每組50例，對照組采用常規(guī)治療，研究組在此基礎(chǔ)上采用中醫(yī)推拿治療和中藥熱敷法并予以護(hù)理健康指導(dǎo)，觀察比較兩組的療效。 結(jié)果 治療后，研究組治療總有效率為90.0%，優(yōu)于對照組的60.0%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 中醫(yī)推拿和中藥熱敷法應(yīng)用于髕骨軟化癥臨床治療的效果顯著，能夠有效改善髕骨軟化癥患者的健康狀況，值得臨床推廣與應(yīng)用。

[

關(guān)鍵詞 ] 中醫(yī)推拿；中藥熱敷法；髕骨軟化癥；臨床效果

[中圖分類號] R274.9 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-0742（2014）09（b）－0159-02

[作者簡介] 崔紹昇（1970.10-），男，吉林梨樹人，本科，主治醫(yī)師，研究方向 ：中醫(yī)推拿。

髕骨軟化癥（CP），又稱髕骨軟骨炎，是一種較為常見的膝關(guān)節(jié)疾病，青壯年運動員以及體育愛好者是主要的發(fā)病群體，病理變化主要是由于軟骨的腫脹、碎裂、脫落等退行性改變，導(dǎo)致股骨髁的對應(yīng)部位也發(fā)生病變，最終成為髕骨軟化癥[1]。由于該病病例機(jī)制復(fù)雜，病程較長，反復(fù)發(fā)作，治療難度較大。為了進(jìn)一步探究中醫(yī)推拿和中藥熱敷法應(yīng)用于髕骨軟化癥臨床治療的效果，該院自2012年8月—2013年8月收治了100例髕骨軟化癥患者，采用中醫(yī)推拿和中藥熱敷法，并對其進(jìn)行護(hù)理健康指導(dǎo)，最終取得了較為理想的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的100例髕骨軟化癥患者為研究對象。隨機(jī)分為對照組和研究組，各50例，對照組采用一般治療，研究組采用中醫(yī)推拿和中藥熱敷法，并予以護(hù)理健康指導(dǎo)。其中對照組男性21例，女性29例，年齡20~48歲之間，平均（25.6.2±3.7）歲。病程3個月~5.2年，平均（2.1±1.7）年；研究組男24例，女26例，年齡21~45歲之間，平均（23.2±1.6）歲。病程4個月~4.8年，平均（2.1±1.7）年。40例患者中，患病中雙膝髕骨軟化癥有43例，單膝髕骨軟化癥有57例。所有患者均為我院確診的髕骨軟化癥患者，所有研究對象均在研究報告同意書上簽字同意該次研究。

1.2 臨床癥狀

主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹及疼痛，對其進(jìn)行膝關(guān)節(jié)按壓時可以發(fā)現(xiàn)周圍有壓痛點，活動時能夠明顯聽到關(guān)節(jié)的摩擦聲，有的患者關(guān)節(jié)部分出現(xiàn)變形。通過X光檢查，顯示患者的關(guān)節(jié)面不規(guī)則，關(guān)節(jié)間隙變狹窄，骨質(zhì)開始出現(xiàn)硬化，表現(xiàn)出骨質(zhì)增生退變的癥狀。

1.3 方法

對照組采用常規(guī)西醫(yī)治療方法，給予患者布洛芬緩釋膠囊治療。讓該組患者口服布洛芬緩釋膠囊，2次/d，300 mg/次，5 d為1個療程，完成1個療程后停藥2 d再開始下1個療程。如果患者具有劇烈的疼痛，則給予其注射透明質(zhì)酸鈉，1次/周，3次為1個療程;研究組在采用中醫(yī)推拿治療與護(hù)理健康指導(dǎo)。

①推拿治療[2]：患者取俯臥位，右手滾法于腘窩處，以小腿后正中線為準(zhǔn)，反復(fù)操作，再通過肘按法、推法及搓法來放松法小腿上的肌肉。

接著取仰臥位，左手托著關(guān)節(jié)腘窩部位，在足三里穴以及雙側(cè)膝眼穴部位用“一指禪”法，放松理筋，伸屈關(guān)節(jié)。再用旋展?jié)L法、來恢復(fù)關(guān)節(jié)功能的靈動性。

再取仰臥位，在患者膝關(guān)節(jié)部位用雙手震顫法彈撥股四頭肌肌腱，在關(guān)節(jié)部用搓法，稍微將頻率加快一些。

最后，圍繞膝關(guān)節(jié)，點按風(fēng)市、承山、伏兔、血海、足三里、陰陵、陽陵泉穴做點壓，每穴持續(xù)30 s，并施以搓揉抖動放松。

②外敷中藥泡洗：方法一：采用防風(fēng)15 g、桂枝9 g、透骨草13 g、伸筋草5 g、馬錢子9 g以及白芥子9 g、制川烏10 g、紅花10 g等作為藥引，加入熱水把這些藥材完全浸泡后對病變關(guān)節(jié)進(jìn)行熱敷，也可以直接對關(guān)節(jié)浸泡做外敷治療[3]。

方法二：30 g透骨草，20 g伸筋草，10 g獨活，10 g防風(fēng)，10 g牛膝，6 g花椒，6 g艾葉，6 g桑枝，6 g桂枝，6 g紅花，6 g川穹，6 g細(xì)辛，5 g川烏，進(jìn)行30 min的浸泡后用武火煮沸，然后再用文火煎15 min，將藥液取出來對患處進(jìn)行熏洗，1次/d。

③護(hù)理健康指導(dǎo)[4]：由護(hù)士對患者進(jìn)行膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎健康教育的指導(dǎo)，幫助患者了解膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎形成的原因，比如陰暗潮濕的環(huán)境、過度的勞動等，使患者在平常的生活中注意改善自己的膝關(guān)節(jié)狀況。同時教授患者一些簡單的按摩方法，幫助患者緩解。部分患者不是第一次治療，因而在治療時應(yīng)加大對患者的心理指導(dǎo)，防止患者對疾病長期困擾產(chǎn)生的焦慮、痛苦等不利于影響治療的負(fù)面情緒。

基礎(chǔ)護(hù)理是實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的主要切入點，也是必須要求作為護(hù)士對患者護(hù)理最基本和最起碼的要求。對髕骨軟化癥這類行動不便患者，要協(xié)助訂餐開飯，指導(dǎo)臥床患者實施必要的活動和鍛煉以及功能恢復(fù)工作，幫助患者克服自身缺陷，了解患者切身體會，及時關(guān)注患者病情變化，融合醫(yī)生、護(hù)士、患者三者之間的關(guān)系。

基礎(chǔ)宣教工作，可以使患者充分了解自身疾病狀況，正確配合治療。樹立對自身疾病的正確認(rèn)識，幫助他們樹立治療自信心，及時指導(dǎo)他們建立良好的衛(wèi)生行為習(xí)慣，穩(wěn)定患者心理狀況，以自身職業(yè)道德素養(yǎng)，讓患者感受來自院方的人文關(guān)懷。

1.4 療效判定

治愈[5]：患者關(guān)節(jié)腫脹、疼痛等基本癥狀消失，活動功能明顯恢復(fù)，活動自如，對病變關(guān)節(jié)的周邊進(jìn)行按壓時患者無壓痛；顯效：患者患病關(guān)節(jié)疼痛、癥狀等基本癥狀顯著減輕，好轉(zhuǎn)：是疼痛沒有完全消失，仍有痛感，對關(guān)節(jié)周圍進(jìn)行按壓時有疼痛；無效：關(guān)節(jié)腫脹以及疼痛等基本癥狀沒有得到明顯改善或者加重，關(guān)節(jié)活動功能和治療前相比沒有明顯提高，活動度不能達(dá)到130 °，在患者關(guān)節(jié)周圍仍然存在腫脹，經(jīng)X線顯示和治療前并沒有明顯差別。總有效率=治愈率+有效率。

1.5 統(tǒng)計方法

運用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對該次研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示計量資料，采用t檢驗。

2 結(jié)果

2.1 治療前后，兩組患者在治療后的各級臨床癥狀改善情況

對照組和研究組治療效果比較，其中研究組治療總有效率為90.0%，對照組總有效率為60.0%，研究組明顯優(yōu)于對照組，見表1。

3 討論

現(xiàn)階段，西醫(yī)治療髕骨軟化癥主要采用刺激骨形成與抑制骨吸收的藥物治療與激素替代療法，在治療過程中存在非常大的藥物副作用，而且治療費用也比較高，治療效果也不穩(wěn)定，尤其是遠(yuǎn)期治療效果非常不理想。所以，中醫(yī)干預(yù)治療髕骨軟化癥逐漸被更多患者與臨床治療醫(yī)師所重視[6]。中醫(yī)藥臨床治療中的推拿、理療、外敷、健康教育、氣功以及食療等治療措施，對治療髕骨軟化癥具有顯著的療效。通過中醫(yī)推拿以及中藥外敷綜合治療措施，盡可能降低患者治療痛苦，確保中醫(yī)藥學(xué)能夠為髕骨軟化癥做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)[7]。

髕骨軟化癥，也稱做髕骨軟骨炎，是一種較為常見的膝關(guān)節(jié)疾病，青壯年運動員以及體育愛好者是主要的發(fā)病群體，病理變化主要是由于軟骨的腫脹、碎裂、脫落等退行性改變，導(dǎo)致股骨髁的對應(yīng)部位也發(fā)生病變，最終成為髕骨軟化癥。由于該病病例機(jī)制復(fù)雜，病程較長，反復(fù)發(fā)作，治療難度較大。

該組實驗中，對照組髕骨軟化癥患者采用常規(guī)的西醫(yī)治療，研究組給予中醫(yī)推拿和中藥熱敷法，并作出相關(guān)的健康護(hù)理指導(dǎo)，研究組治療總有效率為90.0%，優(yōu)于對照組的60.0%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。由此可得中醫(yī)推拿和中藥熱敷法應(yīng)用于髕骨軟化癥臨床治療的效果顯著，能夠促進(jìn)髕骨軟化癥患者病情的恢復(fù)。

髕骨軟化癥多發(fā)人群為40歲以上的中老年，且其發(fā)病率和患者的年齡呈正比例關(guān)系。有關(guān)調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，55歲以上的人群達(dá)到了44%~70%的發(fā)病率，且15%的患者具有極為嚴(yán)重的癥狀；70%65歲以上的髕骨軟化癥患者X線有病變表現(xiàn)，其中58%為男性[8]。關(guān)節(jié)疼痛、功能障礙等是其主要臨床表現(xiàn)，對患者的正常生活造成了嚴(yán)重的不良影響。髕骨軟化癥的病變中心為關(guān)節(jié)軟骨，和其他部位的發(fā)病率相比，膝關(guān)節(jié)明顯較高。髕骨軟化癥具有復(fù)雜的發(fā)病機(jī)制，有關(guān)醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，內(nèi)分泌紊亂、生理機(jī)能衰退、遺傳因素、骨密度等均可能引發(fā)骨性關(guān)節(jié)炎。中醫(yī)認(rèn)為，髕骨軟化癥屬于“骨痹”范疇，血瘀日久，風(fēng)寒濕內(nèi)侵損傷筋骨是其主要發(fā)病機(jī)制[9]。在傳統(tǒng)治療上，鎮(zhèn)痛治療是臨床治療骨性關(guān)節(jié)炎的主要方法，但是患者對藥物的敏感性會在長期的治療中降低，不良反應(yīng)會越來越多。中醫(yī)治療、藥物治療等是現(xiàn)階段臨床治療骨性關(guān)節(jié)炎的常用方法。

運用中醫(yī)推拿再配合外敷中藥泡洗，采用防風(fēng)、桂枝、透骨草、伸筋草、馬錢子以及白芥子、制川烏、紅花等作為藥引，加入熱水把這些藥材完全浸泡后對病變關(guān)節(jié)進(jìn)行，也可以直接對關(guān)節(jié)浸泡做外敷治療。中藥泡洗對患者的恢復(fù)健康也起到了關(guān)鍵性的作用。

另外，加強(qiáng)對髕骨軟化癥患者的健康指導(dǎo)與護(hù)理，由護(hù)士對患者進(jìn)行髕骨軟化癥健康教育的指導(dǎo)，幫助患者了解髕骨軟化癥形成的原因，比如陰暗潮濕的環(huán)境、過度的勞動等，使患者在平常的生活中注意改善自己的膝關(guān)節(jié)狀況。同時教授患者一些簡單的按摩方法，幫助患者緩解。部分患者不是第一次治療，因而在治療時應(yīng)加大對患者的心理指導(dǎo)，防止患者對疾病長期困擾產(chǎn)生的焦慮、痛苦等不利于影響治療的負(fù)面情緒[10]。

綜上所述，中醫(yī)推拿和中藥熱敷法應(yīng)用于髕骨軟化癥臨床治療的效果顯著，能夠有效改善髕骨軟化癥患者的生活質(zhì)量，值得臨床推廣與應(yīng)用。

[

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