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摘要: 筆者通過(guò)工作實(shí)踐闡述了醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案管理是建立醫(yī)務(wù)人員規(guī)范有效的激勵(lì)和約束機(jī)制,提高醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德素質(zhì)和醫(yī)療服務(wù)水平的重要手段。
關(guān)鍵詞: 醫(yī)院 醫(yī)德醫(yī)風(fēng) 檔案管理
隨著醫(yī)療體制改革的不斷深化,醫(yī)療市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)日益激烈,如何做好醫(yī)院的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案管理工作,有效發(fā)揮檔案的社會(huì)功能,促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員道德素質(zhì)的提高,更好地為醫(yī)療、科研、教學(xué)服務(wù),筆者有如下幾點(diǎn)體會(huì)。
一、健全醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理制度,抓好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案管理的基礎(chǔ)工作
我院于2002年建立了醫(yī)院第一份醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案,但直到2004年為迎接醫(yī)院管理年活動(dòng),醫(yī)院的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案管理才有了一定起色。這個(gè)階段,筆者認(rèn)為,領(lǐng)導(dǎo)重視,建立起較為規(guī)范的規(guī)章制度,是我院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案管理工作的起點(diǎn)。首先,醫(yī)院成立了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理領(lǐng)導(dǎo)小組,制定了《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)制度》、《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核辦法》、《醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案管理細(xì)則》等切實(shí)可行的規(guī)章制度。其次,確定了醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案的基本構(gòu)成。主要分成三個(gè)大部分:第一部分記錄職工的基本情況;第二部分記錄職工平時(shí)的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核內(nèi)容、結(jié)果和獎(jiǎng)懲情況;第三部分是職工歷年來(lái)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的總結(jié)和組織考核意見(jiàn)。再次,培訓(xùn)專(zhuān)職檔案管理員。各科室設(shè)立了兼職檔案員,由辦公室檔案部門(mén)負(fù)責(zé)檔案員的日常考核。個(gè)人年度醫(yī)德醫(yī)風(fēng)總結(jié)在科室評(píng)議通過(guò)后,由檔案員將考核表載入其檔案。其他事跡、材料由檔案員收集,存入檔案并隨時(shí)記錄在相關(guān)表格上。以上措施,有效保證了檔案材料收集工作的順利完成。最后是醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案的立卷工作。我們參照了人事檔案管理辦法,每人一卷,活頁(yè)裝訂,以姓氏筆畫(huà)為序編制案卷號(hào)和案卷目錄。卷內(nèi)材料分表格、個(gè)人醫(yī)德醫(yī)風(fēng)總結(jié)、獎(jiǎng)懲原件、復(fù)印件、照片等。每類(lèi)材料之間設(shè)立明顯標(biāo)志,各類(lèi)材料單獨(dú)編制卷內(nèi)目錄和頁(yè)碼。每年對(duì)上年度材料進(jìn)行整理裝訂,經(jīng)醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)委員會(huì)審核并簽署意見(jiàn),年度醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案即告完成。
二、提高認(rèn)識(shí),重視資源,做好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案的開(kāi)發(fā)利用
建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案的首要目的即是利用。因此,我們采取了多種措施,使檔案資源利用達(dá)到最大化。一是將檔案
資料量化、細(xì)化,使檔案資料易于操作,便于考評(píng)。具體做法就是將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)自查自評(píng)部分分成10個(gè)方面,每部分賦予相應(yīng)的分值,總分為100分。規(guī)定了評(píng)議的及格分,即90分,并以此作為獎(jiǎng)懲的依據(jù)。二是每季度將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)和考評(píng)情況通過(guò)專(zhuān)門(mén)簡(jiǎn)報(bào)的形式下發(fā)各科室,通知到每個(gè)職工。這個(gè)方面我們進(jìn)行了大膽嘗試,事實(shí)證明效果不錯(cuò)。具體做法就是每季度各科室檔案員將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案從檔案室領(lǐng)回,讓每個(gè)職工都能看到自己的檔案內(nèi)容。優(yōu)秀的同志會(huì)更加努力,爭(zhēng)取更大的進(jìn)步;落后的同志以?xún)?yōu)秀同志為榜樣,奮起直追。如2003年我們有4名同志因服務(wù)態(tài)度方面存在問(wèn)題,醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核不合格。看到自己的檔案內(nèi)容,這4名同志知道了問(wèn)題所在,以后就再?zèng)]犯過(guò)同類(lèi)錯(cuò)誤,并以此為鑒,在下一年度的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核中取得了優(yōu)異成績(jī)。三是將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案考核結(jié)果作為科室評(píng)優(yōu)、個(gè)人評(píng)先和職稱(chēng)晉升的重要依據(jù)。規(guī)定如科室有2%的同志醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核在90分以下,則科室不能參加評(píng)優(yōu)。科室醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核達(dá)到100%則自動(dòng)成為精神文明科室,并給予適當(dāng)物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)。個(gè)人醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核連續(xù)兩年達(dá)到優(yōu)秀則享有優(yōu)先晉職資格。這些規(guī)定的實(shí)施,極大調(diào)動(dòng)了科室及職工的工作積極性,為樹(shù)立醫(yī)務(wù)人員的正
面形象,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,打造醫(yī)院品牌而做出積極的貢獻(xiàn)。
三、 加強(qiáng)培訓(xùn),提高檔案工作者的素質(zhì)
做好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案的管理及利用,人才是關(guān)鍵。所以自立檔之日起我們即把人員培訓(xùn)當(dāng)作工作的重中之重來(lái)抓。
關(guān)鍵詞:檔案收集 環(huán)境因素 源頭控制 流程管理 業(yè)務(wù)活動(dòng)分析
醫(yī)院檔案對(duì)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)決策科學(xué)化和醫(yī)院管理現(xiàn)代化有著極為重要的意義。隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的不斷深化,檔案工作越來(lái)越受到醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的重視。通過(guò)吸納專(zhuān)業(yè)人才,建立綜合檔案室,完善檔案規(guī)章制度和檔案工作組織架構(gòu),加大軟、硬件設(shè)施的投入,以及加強(qiáng)檔案業(yè)務(wù)培訓(xùn)等一系列措施,醫(yī)院意圖逐步實(shí)現(xiàn)檔案的集中、統(tǒng)一及規(guī)范化管理,讓檔案更好地為醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展服務(wù)。然而,檔案工作的深入開(kāi)展卻面臨著困局。
1.醫(yī)院檔案工作深入開(kāi)展的困局
檔案工作的深入開(kāi)展必須依靠良好的社會(huì)公共關(guān)系。檔案利用把檔案部門(mén)與利用者聯(lián)系起來(lái),是對(duì)檔案工作最實(shí)際、最有效的宣傳,不僅能引起外界對(duì)檔案工作的重視,而且能為檔案工作中其他環(huán)節(jié)的順利進(jìn)行創(chuàng)造更好的外部環(huán)境。通過(guò)檔案利用擴(kuò)大檔案工作的影響,可望實(shí)現(xiàn)檔案工作的良性循環(huán)。因此,檔案利用被視作推進(jìn)檔案工作深入開(kāi)展,實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的必由之路。
然而,對(duì)于醫(yī)院檔案室,尤其是處在建立初期的檔案室而言,最嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)卻來(lái)自檔案收集。這是因?yàn)椋阂环矫妫瑱n案資源作為檔案利用的客觀(guān)對(duì)象亟需通過(guò)檔案收集得以豐富,以充分發(fā)揮檔案利用服務(wù)的作用,因此,檔案收集是迫切需要解決的問(wèn)題;另一方面,受制于既有室藏檔案資源的匱乏,檔案室短期內(nèi)難以通過(guò)提供高質(zhì)量的檔案利用服務(wù)獲得外界的認(rèn)同,而隨著“領(lǐng)導(dǎo)重視”效應(yīng)的逐漸褪去,檔案收集變得舉步維艱。
可見(jiàn),若不解決檔案收集的問(wèn)題而大談檔案利用的重要性,只能是空談未能通過(guò)檔案收集來(lái)豐富檔案資源,而要求檔案工作者通過(guò)檔案利用來(lái)提高檔案工作地位,推進(jìn)檔案工作深入開(kāi)展,只能是“巧婦難為無(wú)米之炊”。因此,打破醫(yī)院檔案工作深入開(kāi)展的困局,充分發(fā)揮檔案利用服務(wù)的作用,不但不能繞開(kāi)檔案收集這一環(huán)節(jié),而且需要追本溯源,從源頭上尋求解決方法。
2.檔案收集存在的問(wèn)題
醫(yī)院的檔案收集主要通過(guò)科室檔案員收集、整理檔案材料,移交檔案室集中統(tǒng)一管理來(lái)實(shí)現(xiàn)。在此過(guò)程中,普遍存在檔案材料分散、欠缺系統(tǒng)、不完整等問(wèn)題。為此,檔案室通過(guò)健全歸檔制度、加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)、對(duì)業(yè)務(wù)部門(mén)進(jìn)行監(jiān)督指導(dǎo)等措施進(jìn)行了前端控制,希望增強(qiáng)人員的檔案意識(shí)、改善檔案材料的質(zhì)量,但效果并不理想。
任何檔案管理活動(dòng)都是在一定的環(huán)境中進(jìn)行的,并受到其所處環(huán)境的制約和影響,檔案收集也不例外。本文認(rèn)為,檔案收集中存在的問(wèn)題,實(shí)際上是在此過(guò)程中所涉及的主、客體受規(guī)章制度、業(yè)務(wù)流程等環(huán)境因素制約和影響下的具體表現(xiàn)。因此,解決檔案收集的問(wèn)題,不能管窺蠡測(cè),必須突破檔案工作的界限,兼而分析規(guī)章制度及業(yè)務(wù)流程等環(huán)境因素。
3.影響檔案收集的環(huán)境因素
3.1 規(guī)章制度
檔案工作固然有其專(zhuān)業(yè)性,但從宏觀(guān)上看,檔案管理也是醫(yī)院各項(xiàng)管理活動(dòng)的有機(jī)組成部分。要做好檔案的收集,保證檔案材料的質(zhì)量,必須將檔案管理納入醫(yī)院各項(xiàng)管理工作中進(jìn)行整體考慮。然而,雖然檔案規(guī)章制度在制訂過(guò)程中經(jīng)過(guò)了廣泛的咨詢(xún),也與各職能部門(mén)取得了共識(shí),但是,由于它們只是站在檔案管理的角度對(duì)醫(yī)院各項(xiàng)管理活動(dòng)提出要求,而并沒(méi)有就檔案管理與各項(xiàng)管理活動(dòng)的銜接進(jìn)行重新考慮,因此,檔案管理似乎獨(dú)立運(yùn)行于醫(yī)院各項(xiàng)管理活動(dòng)之外,無(wú)法深入開(kāi)展。
3.2 業(yè)務(wù)流程
每項(xiàng)特定的行政業(yè)務(wù),皆相應(yīng)地衍生出一種規(guī)范其運(yùn)作、辦理的具體業(yè)務(wù)流程。業(yè)務(wù)流程設(shè)計(jì)的質(zhì)量,將影響當(dāng)中各職能部門(mén)、科室班組及其員工的工作狀況。醫(yī)院檔案是醫(yī)院各項(xiàng)管理活動(dòng)的原始記錄,在流程中產(chǎn)生,因此,醫(yī)院業(yè)務(wù)流程的優(yōu)劣也對(duì)檔案材料的質(zhì)量及檔案收集的進(jìn)行產(chǎn)生著影響:
一方面,醫(yī)院部門(mén)眾多,專(zhuān)業(yè)性強(qiáng),業(yè)務(wù)流程化意味著多個(gè)職能部門(mén)需要打破部門(mén)設(shè)置的界限來(lái)協(xié)作完成一項(xiàng)業(yè)務(wù)。但目前的檔案收集卻是依職能或部門(mén)而非流程來(lái)進(jìn)行的,檔案收集與醫(yī)院業(yè)務(wù)流程之間缺乏有效銜接,這就導(dǎo)致檔案材料分散、欠缺系統(tǒng)、不完整等問(wèn)題。
另一方面,醫(yī)院部門(mén)內(nèi)部分工較細(xì),部門(mén)間部分業(yè)務(wù)存在重疊,相似業(yè)務(wù)之實(shí)間缺乏信息的共享,冗余的情況嚴(yán)重,積累的檔案材料復(fù)雜繁多;而部分業(yè)務(wù)又留有空白,部門(mén)間沒(méi)有就檔案材料積累的職責(zé)達(dá)成共識(shí),造成了檔案材料缺失,不能反映醫(yī)院管理活動(dòng)的完整面貌。
4.破局:運(yùn)用源頭控制的思想
4.1 源頭控制思想
源頭控制的思想源于電子政務(wù)領(lǐng)域,它強(qiáng)調(diào)“在電子政務(wù)頂層設(shè)計(jì)的框架中對(duì)政府整個(gè)業(yè)務(wù)范圍和流程進(jìn)行分析、描述和設(shè)計(jì),建立政府信息化的總體架構(gòu)”;與從檔案學(xué)角度進(jìn)行問(wèn)題分析和對(duì)策性研究的前端控制有所不同的是,源頭控制順應(yīng)文件從生成、處理、歸檔和長(zhǎng)期有效保存的運(yùn)動(dòng)規(guī)律,是流程重組后管理行為與目的的自然展現(xiàn);其控制主體通常擁有政策和體制的支持,相比檔案部門(mén)更具職能優(yōu)勢(shì),對(duì)整體管理具有較強(qiáng)的推動(dòng)力。有鑒于此,運(yùn)用源頭控制的思想,可望突破檔案工作的界限,解決環(huán)境因素對(duì)檔案收集的制約和影響問(wèn)題,推進(jìn)醫(yī)院檔案工作的深入開(kāi)展。
4.2 實(shí)現(xiàn)手段
4.2.1 運(yùn)用流程管理的技術(shù)和方法。相比起注重工作環(huán)節(jié)銜接的前端控制,源頭控制更注重的是流程重組下的一體化管理。因此,要將源頭控制思想運(yùn)用到檔案工作的深入開(kāi)展中去,必須摒棄從個(gè)別部門(mén)或活動(dòng)出發(fā)的觀(guān)點(diǎn),摒棄將檔案收集簡(jiǎn)單嫁接于醫(yī)院各項(xiàng)管理活動(dòng)后端的做法。
近年,流程管理正作為提升醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的重要手段而被應(yīng)用,借此契機(jī),把檔案工作的深入開(kāi)展與醫(yī)院管理質(zhì)量的提升結(jié)合起來(lái),實(shí)現(xiàn)源頭控制思想的運(yùn)用,有利于降低成本和減少阻力。而運(yùn)用流程管理的技術(shù)和方法,就是通過(guò)繪制業(yè)務(wù)流程圖,對(duì)醫(yī)院現(xiàn)有業(yè)務(wù)流程進(jìn)行重新梳理,理清并調(diào)整其中交叉或并行的業(yè)務(wù)關(guān)系,明確流程中各主體的責(zé)任,使包括檔案管理在內(nèi)的醫(yī)院各項(xiàng)管理要求準(zhǔn)確滲透到業(yè)務(wù)操作過(guò)程中,促使有關(guān)規(guī)章制度在實(shí)際工作中得到貫徹落實(shí),為源頭控制思想的進(jìn)一步運(yùn)用奠定良好的基礎(chǔ)。
4.2.2 應(yīng)用業(yè)務(wù)活動(dòng)分析結(jié)果。業(yè)務(wù)活動(dòng)分析指的是“通過(guò)分析機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)活動(dòng)和流程,建立一個(gè)關(guān)于機(jī)構(gòu)做什么、如何做的概念模型”。在流程管理基礎(chǔ)上,將業(yè)務(wù)活動(dòng)分析的結(jié)果應(yīng)用到檔案材料的收集中,就是要剖析檔案材料與醫(yī)院各項(xiàng)管理活動(dòng)及業(yè)務(wù)流程的關(guān)聯(lián)方式,明確產(chǎn)生檔案材料的業(yè)務(wù)節(jié)點(diǎn)及具體產(chǎn)生的檔案材料種類(lèi),使反映醫(yī)院管理活動(dòng)并合符檔案資格的材料都納入至檔案收集范圍,維護(hù)醫(yī)院各項(xiàng)管理活動(dòng)中檔案材料的有機(jī)聯(lián)系,避免檔案材料欠缺系統(tǒng)、散失,從而保證檔案材料完整反映醫(yī)院歷史面貌,提高檔案室藏質(zhì)量及檔案利用服務(wù)質(zhì)量。它是源頭控制思想運(yùn)用過(guò)程的核心。
4.2.3 轉(zhuǎn)變控制主體。一方面,將控制的主體從檔案室、專(zhuān)職檔案員乃至科室檔案員轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)院辦公室。這是因?yàn)椋鞒坦芾硎且豁?xiàng)浩大、復(fù)雜的工程,環(huán)節(jié)多、牽涉面廣,而檔案室在醫(yī)院行政管理系統(tǒng)中處于輔助、后端的地位,缺乏全局的影響力,缺乏強(qiáng)有力的行政手段支持及體制支撐,專(zhuān)職檔案員不可能親力親為介入到其他所有部門(mén)的實(shí)際工作及流程之中;科室檔案員更是雜務(wù)纏身,自顧不暇,無(wú)法滿(mǎn)足源頭控制的需要。醫(yī)院辦公室在醫(yī)院的行政管理中,是上層建筑的重要組成部分,是綜合性辦事機(jī)構(gòu),處于承上啟下、聯(lián)系左右、溝通內(nèi)外的樞紐地位,發(fā)揮著主導(dǎo)性、總協(xié)調(diào)、多面手的作用,符合源頭控制思想中主體“對(duì)整體管理具有較強(qiáng)推動(dòng)力”的特征,比檔案室更具職能優(yōu)勢(shì),在源頭控制思想運(yùn)用過(guò)程中起主導(dǎo)和支配作用。
另一方面,原有控制主體――檔案室、專(zhuān)兼職檔案員等要轉(zhuǎn)變自身職能,拓展知識(shí)服務(wù)的內(nèi)容。醫(yī)院檔案是醫(yī)院各項(xiàng)管理活動(dòng)的原始記錄,檔案收集的過(guò)程、檔案材料的質(zhì)量以及檔案本體的內(nèi)容等均不同程度地反映著醫(yī)院管理的質(zhì)量,是一個(gè)亟待發(fā)掘的寶庫(kù)。而這恰恰契合了業(yè)務(wù)活動(dòng)分析的需要。因此,檔案室及專(zhuān)兼職檔案員除了履行傳統(tǒng)的職責(zé)以外,應(yīng)當(dāng)主動(dòng)轉(zhuǎn)變自身的職能,積極學(xué)習(xí)行政管理知識(shí),掌握相關(guān)的統(tǒng)計(jì)分析工具,對(duì)這個(gè)亟待發(fā)掘的寶庫(kù)進(jìn)行數(shù)據(jù)挖掘,協(xié)助醫(yī)院辦公室把握醫(yī)院管理的規(guī)律,及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在的問(wèn)題,在運(yùn)用源頭控制思想推進(jìn)檔案工作深入開(kāi)展的過(guò)程中發(fā)揮好參謀輔政的作用。
4.3 實(shí)踐:醫(yī)院榮譽(yù)檔案材料的收集
醫(yī)院榮譽(yù)檔案是醫(yī)院檔案的重要組成部分,它反映了醫(yī)院、科組集體及個(gè)人發(fā)展的面貌。獲獎(jiǎng)?wù)咴谌〉脴s譽(yù)后主動(dòng)向職能部門(mén)提交材料,由相關(guān)職能部門(mén)登記收集。相關(guān)記錄被用于醫(yī)院及科組申報(bào)集體評(píng)獎(jiǎng)、個(gè)人的專(zhuān)業(yè)職稱(chēng)評(píng)審、競(jìng)聘晉升、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核等工作。申報(bào)評(píng)獎(jiǎng)、職稱(chēng)評(píng)審、競(jìng)聘晉升、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核等工作分屬于醫(yī)院辦公室、人力資源科、醫(yī)教科、護(hù)理部等不同的職能部門(mén),由于同一項(xiàng)榮譽(yù)可能涉及不同的工作需要,所登記的信息各有不同側(cè)重,部門(mén)間并未實(shí)現(xiàn)信息共享。
檔案室在進(jìn)行收集的過(guò)程中發(fā)現(xiàn):一方面,由于登記手續(xù)繁復(fù),獲獎(jiǎng)?wù)咧鲃?dòng)提交材料的積極性受到削弱,加上相關(guān)職能部門(mén)未對(duì)榮譽(yù)原件及時(shí)收集,造成檔案材料的散失;另一方面,登記收集所形成的檔案材料內(nèi)容既有交叉,又不盡相同,質(zhì)量參差不齊,存在大量冗余,增加了檔案材料鑒定、整理等其他工作環(huán)節(jié)的難度。
為此,檔案室及時(shí)向醫(yī)院辦公室反映相關(guān)情況。在源頭控制思想的指導(dǎo)下,醫(yī)院辦公室統(tǒng)籌相關(guān)職能部門(mén),運(yùn)用流程管理的技術(shù)和方法,對(duì)相關(guān)的登記流程進(jìn)行了重新梳理,整合了“院級(jí)以上榮譽(yù)登記流程”,明確了各部門(mén)的管理范疇;在綜合各項(xiàng)工作需要的基礎(chǔ)上,統(tǒng)一了登記用表及使用規(guī)范,為進(jìn)一步收集、整理檔案材料奠定了基礎(chǔ);應(yīng)用業(yè)務(wù)活動(dòng)分析結(jié)果,進(jìn)一步明確了登記流程中產(chǎn)生的材料及其種類(lèi),利用收文轉(zhuǎn)辦等信息渠道及時(shí)讓檔案室掌握及追溯所獲榮譽(yù)的情況,避免了檔案材料的散失及遺漏,便利了不同載體檔案材料問(wèn)的相互印證,有效保證了榮譽(yù)檔案的完整性。利用反饋結(jié)果顯示,利用服務(wù)質(zhì)量有較大提升。
一、落實(shí)創(chuàng)新理念
1.檔案工作創(chuàng)新與基礎(chǔ)的關(guān)系
醫(yī)院檔案工作的創(chuàng)新不是憑空想象,不是“空中樓閣”,創(chuàng)新必須在原有基礎(chǔ)之上進(jìn)行。以我們睢縣人民醫(yī)院檔案管理工作多年的發(fā)展,形成了一整套理論、方法和工作經(jīng)驗(yàn),檔案事業(yè)得到了較快發(fā)展,形成了獨(dú)具特色的工作體系,這些基礎(chǔ)對(duì)我們睢縣人民醫(yī)院今后的工作具有較強(qiáng)的指導(dǎo)意義,是創(chuàng)新的根基,因此,創(chuàng)新絕不能拋棄這個(gè)基礎(chǔ),要在認(rèn)真研究、總結(jié)過(guò)去的基礎(chǔ)上,分析現(xiàn)在和將來(lái)的形勢(shì),在發(fā)展中尋求新的突破。
2.創(chuàng)新與學(xué)習(xí)、借鑒的關(guān)系
學(xué)習(xí)是創(chuàng)新的基礎(chǔ),借鑒是創(chuàng)新的階梯,創(chuàng)新是學(xué)習(xí)的動(dòng)力,也是學(xué)習(xí)的目的。檔案工作創(chuàng)新既要學(xué)習(xí)本行業(yè)專(zhuān)業(yè)知識(shí),借鑒本行業(yè)成功的經(jīng)驗(yàn)和方法,又要學(xué)習(xí)相關(guān)專(zhuān)業(yè)、其他行業(yè)知識(shí),借鑒其他行業(yè)和專(zhuān)業(yè)創(chuàng)新方法和成功經(jīng)驗(yàn)。創(chuàng)新要堅(jiān)持“推陳出新”原則,運(yùn)用否定之否定認(rèn)識(shí)規(guī)律和批判、繼承觀(guān)念,在學(xué)習(xí)、借鑒中創(chuàng)新。3.創(chuàng)新與實(shí)踐的關(guān)系 創(chuàng)新是事業(yè)發(fā)展的動(dòng)力,但創(chuàng)新絕不能是虛無(wú)飄渺的創(chuàng)新,理論創(chuàng)新、方法創(chuàng)新都要經(jīng)過(guò)實(shí)踐檢驗(yàn),凡是對(duì)事業(yè)的發(fā)展有促進(jìn)作用的創(chuàng)新,都要大力推廣,在實(shí)踐中不斷完善。
二、實(shí)踐創(chuàng)新,更好發(fā)展
1.服務(wù)手段創(chuàng)新
(1)建立檔案室網(wǎng)頁(yè),開(kāi)展網(wǎng)上利用服務(wù)。隨著檔案室內(nèi)部局域網(wǎng)的建立,檔案部門(mén)將充分利用企事業(yè)單位的網(wǎng)站制作自己的網(wǎng)頁(yè),積極組織上網(wǎng)數(shù)據(jù)和信息,使檔案管理服務(wù)系統(tǒng)聯(lián)上企事業(yè)單位網(wǎng)站,實(shí)現(xiàn)檔案信息的網(wǎng)上檢索,為用戶(hù)提供更好的服務(wù)。
(2)建立“電子文件(檔案)數(shù)據(jù)管理中心”。檔案室與企事業(yè)單位信息管理部門(mén)可加強(qiáng)密切配合,建立“電子文件(檔案)數(shù)據(jù)管理中心”。該中心設(shè)在企事業(yè)單位檔案室,是企事業(yè)單位信息資源庫(kù)的重要組成部分。電子文件(檔案)數(shù)據(jù)管理中心集中管理網(wǎng)站內(nèi)各單位的歸檔電子文件,并在網(wǎng)站上提供有限制性或非保密電子文件查詢(xún)、利用服務(wù),實(shí)現(xiàn)電子文件信息資源共享。其優(yōu)點(diǎn)是覆蓋面廣,內(nèi)容豐富,利用率高。
(3)開(kāi)展在線(xiàn)服務(wù)。傳統(tǒng)的檔案利用方式,如到檔案部門(mén)利用檔案、參加檔案展覽、閱讀檔案復(fù)制件或公布件,特別是到檔案部門(mén)利用檔案原件的方式,在信息化時(shí)代里必然要發(fā)生變化,至少是部分變化。社會(huì)的全面信息化改變了人們工作、學(xué)習(xí)和生活的環(huán)境,使人們更注重信息的時(shí)效性,希望通過(guò)信息系統(tǒng)、信息網(wǎng)絡(luò)及時(shí)準(zhǔn)確地獲得多種信息。因此,被動(dòng)的、手工式的檔案提供利用方式必然逐步被主動(dòng)的、現(xiàn)代化的檔案服務(wù)方式所代替
2.增添設(shè)施,配備好軟硬件
要加快檔案信息化的建設(shè),就要舍得投入財(cái)力,配置與檔案管理現(xiàn)代化相適應(yīng)的軟、硬件,實(shí)現(xiàn)檔案網(wǎng)絡(luò)化管理。計(jì)算機(jī)是現(xiàn)代化管理手段不可缺少的工具。用計(jì)算機(jī)儲(chǔ)存整個(gè)醫(yī)院的各種業(yè)務(wù)、行政上的檔案方便使用者及時(shí)查找、閱讀,既節(jié)省時(shí)間也節(jié)省人力、物力和財(cái)力,加快了工作效率。
同時(shí),利用微機(jī)管理可以減少檔案的有效空間,保存信息方便簡(jiǎn)單,也增加了其保密度。微機(jī)的儲(chǔ)存量豐富而廣泛,由計(jì)算機(jī)編印出的文件分類(lèi)、主題等目錄,有一整套安全可靠的檢索系統(tǒng),無(wú)論是對(duì)醫(yī)院本身查找資料,還是對(duì)其他查閱檔案的人都會(huì)快捷而準(zhǔn)確。
所以,縣級(jí)醫(yī)院應(yīng)從實(shí)際情況出發(fā),創(chuàng)造條件,力爭(zhēng)全用電子計(jì)算機(jī)管理工具,連成一體,實(shí)現(xiàn)檔案管理的自動(dòng)化、網(wǎng)絡(luò)化、現(xiàn)代化。
3.創(chuàng)新意識(shí),提高管理水平
一個(gè)縣級(jí)醫(yī)院的檔案管理系統(tǒng),必須具備有現(xiàn)代化管理水平的檔案管理者,否則現(xiàn)代化檔案管理無(wú)法實(shí)現(xiàn)。醫(yī)院檔案工作者在現(xiàn)代化檔案管理工作中,不僅要具備自己檔案管理專(zhuān)業(yè)知識(shí)的培養(yǎng),還要懂得現(xiàn)代化科學(xué)管理檔案的實(shí)質(zhì)內(nèi)涵和特點(diǎn)。
醫(yī)院檔案管理,不是各門(mén)類(lèi)檔案簡(jiǎn)單集中保管,而是一項(xiàng)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院檔案管理工作規(guī)范化、制度化、科學(xué)化、現(xiàn)代化的高標(biāo)準(zhǔn)系統(tǒng)工程,是檔案工作人員面臨的新的課題。這就要求檔案工作人員要不斷發(fā)奮工作,刻苦學(xué)習(xí)新業(yè)務(wù)、新知識(shí)、新技術(shù),全面掌握科學(xué)管理檔案的綜合技能。
4.注重“反饋”,深層次開(kāi)發(fā)醫(yī)院檔案信息
反饋方法在醫(yī)院檔案信息資源開(kāi)發(fā)利用中起著重要的作用。通過(guò)反饋信息資源開(kāi)發(fā)利用所產(chǎn)生的結(jié)果,進(jìn)行分析研究,可以提高信息資源開(kāi)發(fā)利用的科學(xué)性、合理性、系統(tǒng)性。
三、建立健全衛(wèi)生技術(shù)人員業(yè)務(wù)檔案
建立衛(wèi)生技術(shù)人員檔案,對(duì)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的管理,特別是在職稱(chēng)晉升、干部選拔方面有著重要的意義。衛(wèi)生技術(shù)人員檔案包括: (1)基礎(chǔ)材料:個(gè)人基本情況;學(xué)歷、學(xué)位證明;繼續(xù)教育及專(zhuān)業(yè)技術(shù)進(jìn)修證明、證書(shū);專(zhuān)業(yè)技術(shù)工作總結(jié);參加支邊、支農(nóng)和衛(wèi)生下鄉(xiāng)等醫(yī)療、防疫工作。
(2)專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格任職材料:專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格申請(qǐng)表、申報(bào)表、考核表和審批表;專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)資格證書(shū)、聘任證書(shū)和聘任合同。
(3)衛(wèi)生技術(shù)成果材料:著作專(zhuān)題研究報(bào)告,學(xué)術(shù)論文(分級(jí)),專(zhuān)業(yè)技術(shù)成果鑒定書(shū),典型病歷、搶救成功的病案、手術(shù)分析等。
【摘要】本文通過(guò)對(duì)基層醫(yī)療單位4 年當(dāng)中檔案利用情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,用具體數(shù)字說(shuō)明和分析了7 類(lèi)常見(jiàn)檔案利用中存在的差距和問(wèn)題,并就如何提高檔案的利用提出相關(guān)對(duì)策和建議。
關(guān)鍵詞 基層單位;檔案;利用
檔案信息資源的開(kāi)發(fā)和利用是檔案管理工作的最終服務(wù)目標(biāo),同時(shí)也是檔案信息資源的價(jià)值所在。為深入了解基層醫(yī)療單位檔案信息資源開(kāi)發(fā)利用情況,我們對(duì)某單位4 年內(nèi)檔案信息資料利用情況進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)分析,并針對(duì)檔案信息利用率不高的原因,提出相關(guān)對(duì)策和建議,從而進(jìn)一步拓展檔案信息資源利用的深度和廣度,更好地為醫(yī)院管理決策提供服務(wù)。
一、基層醫(yī)療單位檔案利用情況分析
隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展,醫(yī)療業(yè)務(wù)量不斷增加,檔案數(shù)量及檔案的利用率也逐年上升。調(diào)查發(fā)現(xiàn),該單位檔案總數(shù)從2009 年的11931 件上升到2012 年的16196 件,上升率為35.7%;檔案利用量從545 件上升到1363 件;檔案利用率從4.56%上升到8.41%;雖然各項(xiàng)數(shù)據(jù)都在逐年上升,但是上升比例不高,從檔案的整體利用程度來(lái)說(shuō)還有待進(jìn)一步提高。
在不同類(lèi)別的檔案利用當(dāng)中,文書(shū)檔案的利用量最大,共為1766 件。在所有類(lèi)別的檔案利用總量當(dāng)中, 年度平均利用率達(dá)到48.25%。相比較而言,其他類(lèi)別的檔案利用率相對(duì)較低,依次為會(huì)計(jì)類(lèi)檔案604 件、實(shí)物類(lèi)檔案460 件、基建檔案384 件、科研檔案240 件、利用率較低的為聲像檔案和設(shè)備檔案。
二、分析檔案利用程度不高的原因
(一)檔案工作的宣傳力度薄弱,有待進(jìn)一步加強(qiáng)。在基層醫(yī)療單位,約有九成以的上工作人員是醫(yī)務(wù)工作者,他們都是醫(yī)療行業(yè)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員,具有較高的醫(yī)療專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平和技能,是醫(yī)院的技術(shù)骨干力量,但是他們可能對(duì)于檔案工作的認(rèn)識(shí)知之甚少,普遍認(rèn)為檔案工作具有保密性,與他們的業(yè)務(wù)工作聯(lián)系不大,因此很少會(huì)關(guān)注檔案部門(mén),更加不會(huì)主動(dòng)到檔案室查閱相關(guān)資料。
(二)檔案利用信息化水平不高,成為阻礙檔案利用率提高的瓶頸。隨著信息化網(wǎng)絡(luò)時(shí)代的到來(lái),無(wú)紙化辦公系統(tǒng)已經(jīng)悄然盛行,檔案工作者一定要與時(shí)俱進(jìn),不斷跟上信息時(shí)代的步伐,要將檔案業(yè)務(wù)工作與信息化管理進(jìn)行無(wú)縫對(duì)接,進(jìn)一步提高檔案管理工作效率和效能。
(三)未能充分挖掘和發(fā)揮檔案的利用價(jià)值。檔案的生命力在于檔案價(jià)值的實(shí)現(xiàn),作為基層檔案工作者,要注重結(jié)合本單位的工作實(shí)際,全方位、多角度、深層次考慮如何更好地利用現(xiàn)有的檔案信息資源,充分發(fā)揮檔案的原始憑證、記錄和傳遞信息、資政決策、社會(huì)服務(wù)等功能,為醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)、保健服務(wù)、科研發(fā)展、醫(yī)保工作、信息化管理、醫(yī)療設(shè)備管理和利用、解決醫(yī)患糾紛促進(jìn)和諧醫(yī)患關(guān)系以及管理層決策等方面提供豐富的檔案信息資源。
三、提出相關(guān)建議和對(duì)策
(一)加大檔案工作宣傳的力度和廣度,使廣大醫(yī)務(wù)工作者對(duì)檔案工作有進(jìn)一步的理解和支持。檔案業(yè)務(wù)部門(mén)可以通過(guò)舉辦“檔案收集及利用工作知識(shí)培訓(xùn)”“檔案利用實(shí)例”等相關(guān)知識(shí)講座、制作檔案宣傳欄、發(fā)放宣傳手冊(cè)等方式加強(qiáng)檔案宣傳工作,做到與醫(yī)務(wù)人員們零距離接觸,實(shí)地講解檔案的利用功能和檔案的實(shí)用價(jià)值。
(二)提高檔案信息化管理水平,建立檔案信息化網(wǎng)絡(luò)服務(wù)。我們可以將醫(yī)院信息化管理與檔案業(yè)務(wù)特色服務(wù)相結(jié)合,探索性地建立電子文檔一體化網(wǎng)絡(luò)服務(wù)體系。一是將辦公OA 系統(tǒng)直接納入現(xiàn)行單位內(nèi)網(wǎng)文件查詢(xún)系統(tǒng),實(shí)施即實(shí)查詢(xún)功能。二是建立電子信息文檔系統(tǒng),在年度歸檔時(shí)將需要?dú)w檔的電子文件直接進(jìn)行歸檔處理,同時(shí)逐步將庫(kù)房之前存放的紙質(zhì)檔案分批進(jìn)行掃描處理,建立電子檔案,實(shí)現(xiàn)電子檔案與紙質(zhì)檔案雙軌制管理。
美國(guó)臨床工程協(xié)會(huì)( american college of clinical engineering,acce)為臨床醫(yī)學(xué)工程師下的定義:臨床醫(yī)學(xué)工程師是指將工程學(xué)與管理技能應(yīng)用于臨床醫(yī)療保健行業(yè),來(lái)保障、幫助和促進(jìn)患者的醫(yī)療和護(hù)理的人。醫(yī)學(xué)工程師不但要負(fù)責(zé)設(shè)備的維修維護(hù), 還肩負(fù)著設(shè)備質(zhì)量管理和質(zhì)量控制的重要使命[1]。醫(yī)學(xué)工程人員與醫(yī)生、護(hù)士協(xié)作共同維持著醫(yī)院的臨床醫(yī)療工作的正常運(yùn)行并促進(jìn)醫(yī)院的現(xiàn)代化建設(shè)和發(fā)展。醫(yī)學(xué)工程部門(mén)的職能定位如果不能適應(yīng)高科技時(shí)代的發(fā)展,將直接影響著醫(yī)學(xué)工程學(xué)科的發(fā)展甚至生存。
醫(yī)療設(shè)備的規(guī)范化管理是設(shè)備管理的基本點(diǎn)和著力點(diǎn)[2]。作為醫(yī)療設(shè)備管理的管理者和執(zhí)行者的臨床醫(yī)學(xué)工程人員應(yīng)在以下幾方面進(jìn)行提升:臨床醫(yī)學(xué)工程師工作主要定位于設(shè)備引進(jìn)的全程管理;設(shè)備使用的質(zhì)控和人員的質(zhì)控管理;設(shè)備的保養(yǎng)與維修等方面。
1 設(shè)備引進(jìn)的科學(xué)論證管理
1.1 依法進(jìn)行醫(yī)療設(shè)備的采購(gòu)。臨床醫(yī)學(xué)工程人員制定采購(gòu)計(jì)劃應(yīng)遵循:(1)社會(huì)方面,采購(gòu)計(jì)劃以“施惠于民”為社會(huì)目的;(2)醫(yī)院方面,采購(gòu)計(jì)劃以“物有所值”為衡量基準(zhǔn);(3)使用科室方面,采購(gòu)計(jì)劃以“本文由收集整理物盡其能”為臨床目的;(4)器械管理角度上,符合“性?xún)r(jià)兼顧”為采購(gòu)原則。采購(gòu)計(jì)劃書(shū)的制定必須嚴(yán)格遵守國(guó)家醫(yī)療設(shè)備招投標(biāo)法規(guī)和醫(yī)療設(shè)備合同法的法律、法規(guī)。
1.2 嚴(yán)控醫(yī)療設(shè)備的安裝制度。嚴(yán)格遵守國(guó)家的相關(guān)法律和履行相應(yīng)的合同,確保醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量與安全。醫(yī)療設(shè)備的驗(yàn)證必須由醫(yī)院審計(jì)、紀(jì)檢、醫(yī)學(xué)工程、設(shè)備使用部門(mén)及供方代表共同現(xiàn)場(chǎng)開(kāi)箱驗(yàn)收,須驗(yàn)收《醫(yī)療設(shè)備產(chǎn)品注冊(cè)證》及相關(guān)的所有中文標(biāo)識(shí)[3]。必須建立資質(zhì)質(zhì)控、驗(yàn)收質(zhì)控、儲(chǔ)存質(zhì)控、使用質(zhì)控、質(zhì)量跟蹤、原始記錄等質(zhì)量管理體系。入庫(kù)須有檢驗(yàn)報(bào)告單、生產(chǎn)日期。安裝調(diào)試后,檢查性能和各項(xiàng)技術(shù)指標(biāo)須達(dá)到設(shè)計(jì)要求。
1.3 建立醫(yī)療設(shè)備檔案。須正確填寫(xiě)設(shè)備商務(wù)檔案:申請(qǐng)購(gòu)置單;購(gòu)置論證單;參數(shù)資料;購(gòu)買(mǎi)談判紀(jì)要;招標(biāo)文件和中標(biāo)通知書(shū);營(yíng)業(yè)執(zhí)照、注冊(cè)證、生產(chǎn)許可證、經(jīng)營(yíng)許可證、認(rèn)證證書(shū)、計(jì)量許可證、壓力容器制造許可證等;購(gòu)置合同及配置清單;設(shè)備到貨后的裝箱單和安裝驗(yàn)收?qǐng)?bào)告。技術(shù)檔案:設(shè)備的中、英文使用說(shuō)明書(shū)及演示光盤(pán);維修手冊(cè)及光盤(pán);設(shè)備的應(yīng)用軟件;設(shè)備重要維修或保養(yǎng)的工作單。
1.4 醫(yī)療設(shè)備報(bào)廢檔案管理。應(yīng)依據(jù)法規(guī),由檔案室人員和設(shè)備檔案管理員對(duì)報(bào)廢設(shè)備名稱(chēng)、生產(chǎn)廠(chǎng)家、購(gòu)置金額、購(gòu)置時(shí)間、報(bào)廢時(shí)間和檔案銷(xiāo)毀時(shí)間,然后由雙方人員簽字確認(rèn)后方可檔案銷(xiāo)毀。如已經(jīng)的報(bào)廢設(shè)備的資料尚有留存價(jià)值,須在留存檔案首頁(yè)及文檔中注明“設(shè)備已報(bào)廢”和“檔案繼續(xù)留存”
2 設(shè)備使用的質(zhì)控和人員的質(zhì)控管理:
醫(yī)學(xué)工程師應(yīng)掌握設(shè)備的應(yīng)用原理,保障設(shè)備本身的良好運(yùn)行狀態(tài),設(shè)備參數(shù)的合理和優(yōu)化設(shè)置是保證優(yōu)質(zhì)結(jié)果的重要因素。臨床醫(yī)學(xué)工程師發(fā)揮自己的長(zhǎng)處,對(duì)醫(yī)生和技術(shù)員進(jìn)行指導(dǎo)充分發(fā)揮設(shè)備的軟硬件功能得到具有良好信噪比、對(duì)比度分辨率、時(shí)間分辨率的圖像。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量控制,為病人提供最優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)是醫(yī)學(xué)工程師的重要職責(zé)。
根據(jù)《大型醫(yī)用設(shè)備配置與使用管理辦法》,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)具備“醫(yī)用設(shè)備配置許可證”、“醫(yī)用設(shè)備上崗人員技術(shù)合格證”和“醫(yī)用設(shè)備應(yīng)用質(zhì)量合格證”。臨床醫(yī)學(xué)工程師應(yīng)對(duì)患者檢查、治療的適應(yīng)癥、禁忌癥有必要的了解。醫(yī)療設(shè)備是用于患者檢查和治療的一種特殊設(shè)備,如出現(xiàn)錯(cuò)誤操作或維修不當(dāng),會(huì)威脅到患者的生命。
醫(yī)療設(shè)備維修準(zhǔn)入制度。維修人員必須熟知設(shè)備的原理和使用方法,保證維修后設(shè)備的安全性和精確性。例如,普通放射線(xiàn)檢查中出現(xiàn)偽影和ct設(shè)備準(zhǔn)直器的偏差,可導(dǎo)致誤診;放療設(shè)備放射線(xiàn)束的尺寸,可導(dǎo)致放射治療野超過(guò)應(yīng)照射或低于應(yīng)照射病變野的范圍,會(huì)出現(xiàn)醫(yī)療事故甚至導(dǎo)致患者死亡[4]。醫(yī)療設(shè)備故障必須由經(jīng)過(guò)醫(yī)療技術(shù)工程專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)的維修人員進(jìn)行維修,否則會(huì)導(dǎo)致錯(cuò)誤診斷和醫(yī)療糾紛、乃至醫(yī)療事故。
提升臨床醫(yī)學(xué)工程師專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平。工程技術(shù)人員必須掌握醫(yī)療設(shè)備的電工學(xué)、設(shè)備構(gòu)造、放射物理學(xué)、輻射劑量學(xué)等理科學(xué)科。雖然廠(chǎng)商提供設(shè)備使用說(shuō)明、故障分析、故障代碼、設(shè)備保養(yǎng)和維修,但因設(shè)備故障所耽誤的最佳救治時(shí)間是無(wú)法挽回的。臨床醫(yī)學(xué)工程師應(yīng)基本掌握內(nèi)科學(xué)、解剖學(xué)、放射生物學(xué)、放射診斷學(xué)等臨床醫(yī)學(xué)知識(shí),及時(shí)與臨床醫(yī)師探討醫(yī)療新項(xiàng)目、新技術(shù),真正做到工程技術(shù)人員“人盡其才”和設(shè)備“物盡其用”。
3 加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備的保養(yǎng)制度和維修制度管理
醫(yī)療設(shè)備作為醫(yī)務(wù)人員服務(wù)于患者的載體,醫(yī)療設(shè)備的安全性、精確性是設(shè)備的靈魂。設(shè)備不僅需要使用技師科學(xué)使用,更需要臨床醫(yī)學(xué)工程人員及時(shí)保養(yǎng)和維修。
加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備的保養(yǎng)制度。應(yīng)“勤養(yǎng)少修”,確保設(shè)備有效運(yùn)行。做到常規(guī)設(shè)備季檢,急救設(shè)備月檢,為每一臺(tái)設(shè)備建立管理檔案和設(shè)立管理員,及時(shí)做好記錄并負(fù)責(zé)各設(shè)備的使用登記及日常保養(yǎng)。設(shè)備使用人員要進(jìn)行日常和定期的保養(yǎng),完成設(shè)備的外部除塵、加油、緊固及內(nèi)部清潔等保養(yǎng)維護(hù)。進(jìn)行定期預(yù)防性修理保養(yǎng).必要時(shí)更換易損部件,保證設(shè)備的完好率和安全正常運(yùn)行。嚴(yán)格交接班制度,確保設(shè)備的安全性和有效性。
強(qiáng)化醫(yī)療設(shè)備的維修制度,應(yīng)急維修作為一線(xiàn)維修,要求隨叫隨到,馬上解決。臨床醫(yī)學(xué)工程師須密切關(guān)注醫(yī)療設(shè)備的溫度、濕度以及空氣的清潔度等環(huán)境因素直接影響設(shè)備的運(yùn)行質(zhì)量。
制定切實(shí)可行的規(guī)章制度。建立健全《儀器設(shè)備管理制度》、《醫(yī)療設(shè)備的操作規(guī)程》、《醫(yī)療設(shè)備的維修制度》等[5]。明確指出維修機(jī)構(gòu)的組織管理、領(lǐng)導(dǎo)者責(zé)任、維修人員責(zé)任細(xì)則、事故責(zé)任細(xì)則、維修經(jīng)費(fèi)保障等詳細(xì)內(nèi)容。
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