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婦產(chǎn)科醫(yī)德醫(yī)風(fēng)工作范文第1篇

〔關(guān)鍵詞〕人文執(zhí)業(yè)能力；婦產(chǎn)科醫(yī)師；醫(yī)學(xué)人文

婦產(chǎn)科是臨床醫(yī)學(xué)四大主要學(xué)科之一，對(duì)守護(hù)婦女身心健康、提升生殖健康水平具有重要的作用。由于診療對(duì)象的特殊性，婦產(chǎn)科醫(yī)師面對(duì)的往往不僅是一個(gè)孕產(chǎn)婦，更是整個(gè)家庭，這就要求他們不但需要嫻熟的醫(yī)學(xué)專業(yè)技能，更需要良好的醫(yī)學(xué)人文執(zhí)業(yè)能力，正如著名婦產(chǎn)科學(xué)專家郎景和院士所說(shuō)，“醫(yī)生給病人開(kāi)的第一個(gè)處方應(yīng)該是關(guān)愛(ài)”⑴。

1婦產(chǎn)科職業(yè)特點(diǎn)

婦產(chǎn)科風(fēng)險(xiǎn)性較高，涉及人群廣、社會(huì)關(guān)系層面多，又牽扯婚姻、家庭和個(gè)人隱私方面，可謂牽一發(fā)而動(dòng)全身。首先，在診療對(duì)象方面，部分孕產(chǎn)婦由于是第一次懷孕生產(chǎn)，往往伴有焦慮、恐懼心理，甚至?xí)霈F(xiàn)孕期抑郁癥；同時(shí)，女性患者有著顯著的心理特點(diǎn)，如有些患病部位是隱，在進(jìn)行查體時(shí)難免有羞澀、緊張等情緒，有些所患疾病涉及個(gè)人的生活隱私，甚至患者認(rèn)為“難以啟齒”，容易敏感、多疑，這就要求醫(yī)師能夠耐心傾聽(tīng)、仔細(xì)觀察，能夠給予孕產(chǎn)婦人文關(guān)懷。其次，診療任務(wù)復(fù)雜。產(chǎn)婦在分娩過(guò)程中容易出現(xiàn)一些并發(fā)癥，如臍帶脫落、子宮破裂、羊水栓塞、產(chǎn)后出血等意外情況，并且多數(shù)都會(huì)給產(chǎn)婦和胎兒同時(shí)帶來(lái)健康甚至生命威脅。再次，生育文化影響較大。受傳統(tǒng)文化影響，一些人將女性的身體視為傳宗接代的載體，且所有人都對(duì)于新生命的誕生充滿期待；而產(chǎn)科醫(yī)師需要同時(shí)面對(duì)孕婦和胎兒兩個(gè)對(duì)象以及背后的整個(gè)家庭，加之隨著女性自利的覺(jué)醒，一些孕產(chǎn)婦更希望對(duì)自己的身體做主，這就要求醫(yī)師能夠很好地處理產(chǎn)婦與其丈夫及其整個(gè)家庭的各種關(guān)系。

2醫(yī)學(xué)人文執(zhí)業(yè)能力的核心內(nèi)涵

醫(yī)學(xué)被視為道德事業(yè)，醫(yī)學(xué)中所有技術(shù)與科學(xué)歸根結(jié)底還是為特定的患者作出“善”和“正確”的決定，優(yōu)秀的醫(yī)師應(yīng)該集醫(yī)學(xué)科學(xué)精神與人文精神于一身W。正是由于職業(yè)的特殊性，對(duì)醫(yī)師勝任力有著更強(qiáng)烈的需求。2002年，學(xué)者RonaldM．Ep－stein和EdwardM．Hundert將臨床醫(yī)師勝任；＾定義為：“在日常醫(yī)療服務(wù)中審慎而明智的運(yùn)用交流溝通技能、學(xué)術(shù)知識(shí)、技術(shù)手段、臨床決策、情感表達(dá)、價(jià)值取向，為所服務(wù)的個(gè)人和群體受益的能力。”［3］2014年，在中國(guó)臨床醫(yī)生崗位勝任力通用標(biāo)準(zhǔn)與應(yīng)用定稿會(huì)上，孫寶志教授提出臨床醫(yī)生崗位勝任力應(yīng)主要包括臨床技能與醫(yī)療服務(wù)能力、職業(yè)精神與素養(yǎng)、醫(yī)患溝通能力、團(tuán)隊(duì)合作能力、疾病預(yù)防與健康促進(jìn)、醫(yī)學(xué)知識(shí)與終生學(xué)習(xí)能力、信息與管理能力、學(xué)術(shù)研究能力這核心能力［4］。從國(guó)內(nèi)外對(duì)醫(yī)師崗位勝任力的研究可以看出，無(wú)論是情感表達(dá)、交流溝通還是職業(yè)精神與素養(yǎng)、團(tuán)隊(duì)合作，這些都與醫(yī)學(xué)人文息息相關(guān)，因此，醫(yī)師必須具備良好的人文執(zhí)業(yè)能力。筆者在梳理國(guó)內(nèi)外各學(xué)者相關(guān)文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上，提出醫(yī)師醫(yī)學(xué)人文執(zhí)業(yè)能力是醫(yī)師以依法行醫(yī)為前提，能夠運(yùn)用醫(yī)學(xué)倫理知識(shí)做出正確的倫理決策，具備良好的人際溝通能力，實(shí)現(xiàn)對(duì)患者的人文診療服務(wù)，踐行對(duì)生命的關(guān)愛(ài)、尊重與敬畏。它應(yīng)包括四個(gè)層次：醫(yī)師的依法行醫(yī)能力、倫理決策能力、溝通交流能力、人文關(guān)懷能力。

3婦產(chǎn)科醫(yī)師人文執(zhí)業(yè)能力現(xiàn)狀

婦產(chǎn)科工作事關(guān)人類生命的孕育、誕生和健康發(fā)展，關(guān)系到所有家庭的幸福和快樂(lè)，醫(yī)師人文執(zhí)業(yè)能力對(duì)孕產(chǎn)婦就如空氣對(duì)于生命一樣重要，然而，當(dāng)前的婦產(chǎn)科卻被很多人視為“高危科室”，據(jù)《醫(yī)改藍(lán)皮書(shū)：中國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革報(bào)告（2014－—1432—2015）》報(bào)道，婦產(chǎn)科位居醫(yī)療糾紛最多科室第一名，成為醫(yī)患糾紛的“重災(zāi)區(qū)”［5］。傷醫(yī)事件頻發(fā)，醫(yī)患之間互不信任的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，筆者對(duì)某市某醫(yī)院調(diào)查發(fā)現(xiàn)，該院婦產(chǎn)科2016年出現(xiàn)糾紛114件，其中因非技術(shù)原因引起的糾紛90件，占糾紛案件的78．9％，而其中溝通不暢及服務(wù)態(tài)度欠佳占前兩位，尤其是在關(guān)于病情告知及簽署知情同意書(shū)方面，醫(yī)患分歧較大。雖然部分醫(yī)院開(kāi)展了一定的醫(yī)患溝通技能培訓(xùn)，并進(jìn)行相應(yīng)的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核，但是在調(diào)查中也發(fā)現(xiàn)，這些內(nèi)容往往都是“走過(guò)場(chǎng)”，雖然多數(shù)醫(yī)師能夠了解一些基本的醫(yī)學(xué)人文知識(shí)，但是在工作中更多的還是以自身利益為重，未能真正將患者利益至上，面對(duì)因生孩子痛苦而大喊大叫的產(chǎn)婦，部分醫(yī)師不以為然，甚至挖苦道，“生孩子誰(shuí)不會(huì)生，喊什么！叫什么！”隨時(shí)隨地關(guān)注產(chǎn)婦的身心變化，幫助產(chǎn)婦堅(jiān)定信心本應(yīng)是醫(yī)生的職責(zé)，這樣的關(guān)懷在臨床上應(yīng)該得到醫(yī)務(wù)人員的重視。

4婦產(chǎn)科醫(yī)師人文執(zhí)業(yè)能力培養(yǎng)的對(duì)策

婦產(chǎn)科醫(yī)德醫(yī)風(fēng)工作范文第2篇

【中圖分類號(hào)】R-4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2013）02-0480-02

臨床實(shí)習(xí)是培養(yǎng)合格醫(yī)療工作者的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，其主要目的是讓學(xué)生在教師指導(dǎo)下，熟悉醫(yī)院的工作環(huán)境，了解醫(yī)院規(guī)章制度；學(xué)會(huì)與患者溝通，合理處理醫(yī)患關(guān)系；初步掌握常見(jiàn)病和多發(fā)病的診斷及治療原則，為以后的臨床工作打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。[1]婦產(chǎn)科學(xué)是一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，學(xué)生不僅要有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，更要有過(guò)硬的實(shí)踐技能，只有把理論與實(shí)踐充分結(jié)合起來(lái)才能培養(yǎng)合格的婦產(chǎn)科醫(yī)師。但是近幾年，由于社會(huì)需求的增加，招生規(guī)模迅速擴(kuò)大，但教學(xué)醫(yī)院規(guī)模、數(shù)量及教學(xué)條件沒(méi)有得到相應(yīng)的改善，再加上病人的自我保護(hù)意識(shí)增強(qiáng)，使教學(xué)病人匱乏，而受傳統(tǒng)意識(shí)影響甚深的婦產(chǎn)科病人更是如此，使婦產(chǎn)科臨床實(shí)習(xí)教學(xué)更加困難。本文對(duì)婦產(chǎn)科臨床實(shí)習(xí)教學(xué)中存在的問(wèn)題進(jìn)行了探討，并提出相應(yīng)的對(duì)策，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 婦產(chǎn)科臨床實(shí)習(xí)中存在的問(wèn)題

1.1 實(shí)習(xí)生交往能力差

實(shí)習(xí)生理論基礎(chǔ)不扎實(shí)，導(dǎo)致采集病史時(shí)不知向患者提什么問(wèn)題，并且不懂如何與患者交流，在交流中提問(wèn)生硬、書(shū)面化，面對(duì)文化層次、經(jīng)濟(jì)情況、社會(huì)地位、信仰背景各不相同的患者，不會(huì)采用不同的提問(wèn)方式采集病史，從而造成與患者溝通困難。

1.2 醫(yī)學(xué)生對(duì)婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)的重要性認(rèn)識(shí)不足

部分醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生報(bào)考的目的是將來(lái)帶聽(tīng)診器，握手術(shù)刀，對(duì)婦產(chǎn)科的感覺(jué)就是接生婆，不值一提，畢業(yè)后不想做婦產(chǎn)科醫(yī)生；部分學(xué)生認(rèn)為醫(yī)療行業(yè)高風(fēng)險(xiǎn)、低收入、工作不分白天晚上、且就業(yè)前景不容樂(lè)觀，所以根本不想從事醫(yī)療工作，諸多因素使醫(yī)學(xué)生對(duì)婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)的重要性認(rèn)識(shí)不足，缺乏積極性和主動(dòng)性。

1.3 示教與患者隱私權(quán)相沖突

這種情況在婦產(chǎn)科臨床教學(xué)中尤為突出，因?yàn)樵趥鹘y(tǒng)觀念中，婦產(chǎn)科病史及檢查部位是絕對(duì)的隱私，幾乎所有的婦產(chǎn)科患者都難以接受在眾多學(xué)生的圍觀下進(jìn)行檢查，很容易造成醫(yī)療糾紛。

2 婦產(chǎn)科臨床實(shí)習(xí)中存在的問(wèn)題的解決對(duì)策

2.1 注重教師隊(duì)伍建設(shè)，選擇好帶教教師

要求帶教教師必須具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)具有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)以及較強(qiáng)的責(zé)任感，對(duì)患者有愛(ài)心、耐心，對(duì)學(xué)生熱情、認(rèn)真負(fù)責(zé)，樂(lè)于施教。只有教師的言行、工作態(tài)度及方法起到垂范作用，才能培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度和良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。每個(gè)臨床醫(yī)師都具有醫(yī)生和教師的雙重身份，應(yīng)隨時(shí)做到言傳身教，把自己臨床實(shí)踐中積累的豐富的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)傳授給學(xué)生，不斷提高臨床教學(xué)水平。教學(xué)本身也督促教師加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)，更新知識(shí)，做到教學(xué)相長(zhǎng)，醫(yī)教并重。

2.2 采用病案討論教學(xué)法帶教

帶教老師看診過(guò)程中，遇到典型的臨床案例時(shí)，邊診療邊向?qū)嵙?xí)生提出具體的問(wèn)題，實(shí)習(xí)生就帶著問(wèn)題對(duì)病人進(jìn)行病史的詢問(wèn)，觀看帶教老師對(duì)病人進(jìn)行體格檢查。仔細(xì)聆聽(tīng)查體時(shí)的描述，作出初步診斷，提出需要的輔助檢查，結(jié)合給出的輔助檢查結(jié)果，充分討論其臨床表現(xiàn)及診斷和鑒別診斷，總結(jié)病例特點(diǎn)，找出問(wèn)題的答案。最后，帶教老師根據(jù)學(xué)生們的討論分析，啟發(fā)指導(dǎo)，歸納總結(jié)，給出正確答案。病案討論帶教法能鍛煉學(xué)生的思維能力和思考能力，培養(yǎng)學(xué)生的思維邏輯性。實(shí)習(xí)生在對(duì)病人問(wèn)診的過(guò)程中，增加了問(wèn)診者的積極性；同時(shí)對(duì)病人的心理也有所體驗(yàn)，讓學(xué)生們認(rèn)識(shí)到真誠(chéng)的關(guān)心、體貼和同情病人是問(wèn)診真實(shí)簡(jiǎn)便和避免被拒的重要因素。

2.3 避免醫(yī)療糾紛

要求學(xué)生在臨床見(jiàn)習(xí)中以科學(xué)的態(tài)度對(duì)待每位患者，嚴(yán)肅認(rèn)真，著裝整潔，病史采集詢問(wèn)要有目的地詢問(wèn)，避免漫無(wú)邊際的發(fā)問(wèn)，操作輕柔；不能擅自回答患者關(guān)于病情的詢問(wèn)，尤其對(duì)難治性疾病及有關(guān)個(gè)人隱私的疾病，應(yīng)充分尊重患者的知情權(quán)和隱私權(quán)。另外，示教前要與患者充分溝通，讓患者理解臨床實(shí)習(xí)的重要性和必要性，取得患者的同意和支持，使其積極配合教學(xué)，同時(shí)也避免了醫(yī)療糾紛。

2.4 加強(qiáng)師生交流

在帶教過(guò)程中，帶教醫(yī)師對(duì)實(shí)習(xí)生要有耐心、充滿熱情，督促實(shí)習(xí)醫(yī)生對(duì)患者關(guān)心、照顧，在患者面前，給實(shí)習(xí)醫(yī)生樹(shù)立一個(gè)良好的形象。[2]在帶教過(guò)程中，幫助實(shí)習(xí)醫(yī)生增強(qiáng)記憶、消除緊張心理、加強(qiáng)師生交流，從而提高實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)積極性與主動(dòng)性。在實(shí)踐中培養(yǎng)實(shí)習(xí)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。

參考文獻(xiàn)：

婦產(chǎn)科醫(yī)德醫(yī)風(fēng)工作范文第3篇

[關(guān)鍵詞] 婦產(chǎn)科；臨床教學(xué)；體會(huì)

[中圖分類號(hào)] G642.4 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] C [文章編號(hào)] 1673-7210（2010）10（c）-102-02

婦產(chǎn)科學(xué)是醫(yī)學(xué)生必讀課程和主干課程[1]，其教育目的是在培養(yǎng)學(xué)生掌握婦產(chǎn)科基本理論知識(shí)的基礎(chǔ)上，培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)獲取知識(shí)、理論與實(shí)踐相結(jié)合的能力。臨床實(shí)習(xí)是培養(yǎng)合格醫(yī)生的一個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是臨床教學(xué)重要組成部分，其作用是讓學(xué)生在教師指導(dǎo)下，初步接觸患者，認(rèn)識(shí)不同的常見(jiàn)病和多發(fā)病，通過(guò)理論聯(lián)系實(shí)際，熟練掌握基本臨床技能，了解醫(yī)院各種規(guī)章制度，初步培養(yǎng)良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，為畢業(yè)后工作打下基礎(chǔ)。婦產(chǎn)科學(xué)是實(shí)習(xí)的重要部分，因針對(duì)人群的特殊性為臨床教學(xué)工作造成了一定的困難，所以，為提高臨床教學(xué)質(zhì)量，這要求我們積極探索和改進(jìn)教學(xué)方法，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)生創(chuàng)造性思維和能力的培養(yǎng)，培養(yǎng)出適應(yīng)醫(yī)療服務(wù)需要的具備扎實(shí)臨床技能的合格醫(yī)學(xué)人才。筆者就如何提高婦產(chǎn)科臨床教學(xué)效果談幾點(diǎn)體會(huì)：

1 注重教師隊(duì)伍的培養(yǎng)和合理利用

帶教教師必須具有一定的臨床工作經(jīng)驗(yàn)，并經(jīng)過(guò)崗前規(guī)范化培訓(xùn)，掌握現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教學(xué)方法，同時(shí)具有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，臨床帶教示范合格。通過(guò)教師自身行為和正規(guī)示范，才能培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度和良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，帶教教師中必須配備至少一名臨床工作和教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富的高年資和高職稱教師負(fù)責(zé)，即可以保證教學(xué)質(zhì)量，又可以通過(guò)言傳身教培養(yǎng)年輕師資力量。

2 教學(xué)中要充分滲透課程中的德育、醫(yī)學(xué)倫理及人文精神

婦產(chǎn)科是一門(mén)特殊的臨床學(xué)科，充滿生命理念，醫(yī)學(xué)倫理、醫(yī)學(xué)道德、健康價(jià)值具有醫(yī)學(xué)人文教育意義的焦點(diǎn)，在教學(xué)中要整合人文資源[2]。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展和社會(huì)的不斷進(jìn)步，對(duì)醫(yī)生的要求已經(jīng)遠(yuǎn)不止簡(jiǎn)單的醫(yī)術(shù)精湛，雖然，醫(yī)術(shù)永遠(yuǎn)是對(duì)一名醫(yī)師最基本的要求，但如今一名優(yōu)秀的醫(yī)生還應(yīng)該同時(shí)具備心理學(xué)、社會(huì)學(xué)，甚至倫理學(xué)的知識(shí)。其實(shí)早在兩百多年前就有英國(guó)人提出了“醫(yī)學(xué)倫理學(xué)”這一概念，一名合格的醫(yī)生應(yīng)該是接受過(guò)正規(guī)的醫(yī)學(xué)倫理教育的。在為患者實(shí)施任何手術(shù)和治療之前，都應(yīng)確定該方案對(duì)患者是否是最佳的，并與患者進(jìn)行必要的溝通，而不僅僅是單純解決病痛就夠了。子宮對(duì)一名女性有非常重要的意義，一名生育年齡的女性如果沒(méi)有了子宮，沒(méi)有了月經(jīng)，她會(huì)潛意識(shí)地認(rèn)為自己不再是個(gè)完整的女人，并產(chǎn)生自卑心理，對(duì)今后的家庭、生活和工作都將造成無(wú)法估量的影響。因此，婦產(chǎn)科醫(yī)生在只要條件允許的情況下，都應(yīng)盡量保留患者的子宮，在確定無(wú)法保留子宮體的情況下，也應(yīng)盡量保留患者的部分宮頸，這樣不僅能明顯提高患者術(shù)后的性生活質(zhì)量，而且還能像正常女性那樣有一點(diǎn)點(diǎn)月經(jīng)，雖然經(jīng)量會(huì)很少，但對(duì)患者的心理上將是莫大的安慰，充分體現(xiàn)了醫(yī)學(xué)倫理及人文精神。

3 重視應(yīng)用模型、掛圖、實(shí)物，加深學(xué)生對(duì)教學(xué)內(nèi)容的理解和記憶

婦產(chǎn)科的疾病，從解剖位置看有一定的隱蔽性，部分婦產(chǎn)科教學(xué)，內(nèi)容復(fù)雜抽象，學(xué)生理解困難。教學(xué)方法中，采用模型演示、掛圖展示具有意想不到的效果。逼真的仿真模型可以讓每個(gè)學(xué)生動(dòng)手練習(xí)婦科檢查，產(chǎn)前檢查中骨盆外測(cè)量和四步觸診手法。骨盆模型和新生兒模型配合演示分娩機(jī)制，能使學(xué)生清楚地觀察到分娩過(guò)程的各個(gè)環(huán)節(jié)，使學(xué)生對(duì)教學(xué)內(nèi)容有更深刻的理解和記憶，達(dá)到提高教學(xué)效果的目的。

4 充分利用現(xiàn)代教學(xué)手段，增大學(xué)生信息量和知識(shí)量

因?yàn)榛颊呔S權(quán)意識(shí)增強(qiáng)，造成目前學(xué)生見(jiàn)習(xí)及動(dòng)手操作實(shí)習(xí)機(jī)會(huì)減少，且部分婦產(chǎn)科示教內(nèi)容復(fù)雜抽象、枯燥難懂，使學(xué)生學(xué)習(xí)理解困難，所以我們應(yīng)充分引用現(xiàn)代教學(xué)手段，使之生動(dòng)易掌握，增大學(xué)生學(xué)習(xí)的信息量和知識(shí)量，如配合相關(guān)錄像、動(dòng)畫(huà)，使學(xué)生能清楚了解正常分娩接生、胎頭吸引助產(chǎn)、鉗產(chǎn)、剖宮產(chǎn)及婦科手術(shù)等全過(guò)程。在短時(shí)間內(nèi)通過(guò)動(dòng)畫(huà)、圖文并茂，使學(xué)生大量直觀了解臨床癥狀，便于對(duì)疾病的全面認(rèn)識(shí)，盡快理解記憶和掌握所展示的教學(xué)內(nèi)容，強(qiáng)化實(shí)踐觀念，且提高了臨床操作的規(guī)范性。這樣不僅增大了學(xué)生的信息量和知識(shí)量，而且更促進(jìn)了教師人群中專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)和積累，從而提高了臨床教學(xué)效果。

5 避免醫(yī)療糾紛措施

現(xiàn)今“醫(yī)患關(guān)系”可以算是社會(huì)上議論最多、老百姓最關(guān)心的話題之一，醫(yī)患矛盾已成為困擾政府部門(mén)、各大醫(yī)院的心病，我們?cè)谂R床帶教中要充分尊重患者的知情權(quán)和隱私權(quán)，示教前應(yīng)與患者進(jìn)行良好的醫(yī)患溝通，使其理解關(guān)于臨床教學(xué)對(duì)培養(yǎng)合格醫(yī)生的重要意義，取得患者信任，積極配合教學(xué)。另一方面，我們?cè)谑窘讨幸髮W(xué)生著裝整潔，態(tài)度嚴(yán)肅，在老師指導(dǎo)下，有條理地詢問(wèn)病史，操作輕柔，謹(jǐn)言慎行，不擅自回答患者關(guān)于病情的詢問(wèn)，不做示教以外的診療操作[3]，避免誘發(fā)醫(yī)療糾紛。

6 選擇適當(dāng)教學(xué)方法將循證醫(yī)學(xué)理念引入到婦產(chǎn)科臨床帶教中

目前，由于對(duì)醫(yī)學(xué)生的教學(xué)大多數(shù)仍采取傳統(tǒng)的經(jīng)驗(yàn)教學(xué)模式，只注重對(duì)學(xué)生的基本知識(shí)和基礎(chǔ)技能的培訓(xùn)，以教師和教材為中心，在這種模式教育下，只重視知識(shí)的傳授而不注重學(xué)生獨(dú)立思維能力的培養(yǎng)，缺乏學(xué)習(xí)主動(dòng)性、創(chuàng)造性，從而影響了教學(xué)的質(zhì)量。

20世紀(jì)80年代以來(lái)，以經(jīng)驗(yàn)和推論為基礎(chǔ)的經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)變?yōu)橐噪S機(jī)對(duì)照、系統(tǒng)化評(píng)價(jià)和薈萃分析提供的臨床證據(jù)為基礎(chǔ)的新的醫(yī)學(xué)模式，即循證醫(yī)學(xué)(evidence based medicine，EMB)，它的出現(xiàn)使臨床醫(yī)學(xué)和臨床實(shí)踐的概念發(fā)生了巨大改變，為現(xiàn)化醫(yī)學(xué)教學(xué)提供了新的教學(xué)模式，對(duì)培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才產(chǎn)生了重大影響。因此，將循證醫(yī)學(xué)引入臨床醫(yī)學(xué)中勢(shì)在必行[4]。1992年，加拿大學(xué)者Sacker等正式提出“循證醫(yī)學(xué)”（EMB）的概念，將EBM定義為：慎重、準(zhǔn)確、明智地應(yīng)用當(dāng)前所能獲得的最好研究證據(jù)，同時(shí)結(jié)合醫(yī)師個(gè)人專業(yè)知識(shí)技能和臨床經(jīng)驗(yàn)，考慮患者的價(jià)值和愿望，將上述因素完美結(jié)合擬定患者的最佳治療主案[5]。

在婦產(chǎn)科臨床帶教中，應(yīng)培養(yǎng)學(xué)生應(yīng)用循證醫(yī)學(xué)理念，通過(guò)對(duì)患者的管理來(lái)實(shí)踐循證醫(yī)學(xué)，老師要引導(dǎo)學(xué)生形成“提出問(wèn)題，尋找證據(jù)，系統(tǒng)評(píng)估”的臨床邏輯思維能力，針對(duì)具體患者，鼓勵(lì)學(xué)生應(yīng)用所學(xué)的婦產(chǎn)科基礎(chǔ)知識(shí)，提出臨床問(wèn)題，獨(dú)立尋找解決問(wèn)題的方法，學(xué)生可以到圖書(shū)館、應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)等進(jìn)行資料查詢獲得最佳證據(jù)，同時(shí)將自己所獲得的證據(jù)寫(xiě)成總結(jié)報(bào)告。老師組織學(xué)生討論，讓其各自發(fā)表自己認(rèn)為最佳的治療方案，帶教老師進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，在這個(gè)學(xué)習(xí)過(guò)程中，學(xué)生不僅可以學(xué)習(xí)到正確處理、解決問(wèn)題的方法，而且也可使學(xué)生由過(guò)去的被動(dòng)學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)習(xí)的主動(dòng)者、設(shè)計(jì)者，由傳統(tǒng)的接受知識(shí)轉(zhuǎn)變?yōu)樽杂X(jué)探索知識(shí)，培養(yǎng)學(xué)生終身學(xué)習(xí)的習(xí)慣和能力，從而更好地提高婦產(chǎn)科臨床教學(xué)效果。

總之，應(yīng)充分調(diào)動(dòng)學(xué)生主觀能動(dòng)性，提高學(xué)生臨床實(shí)踐的積極性，采取啟發(fā)式教學(xué)，倡導(dǎo)以問(wèn)題為基礎(chǔ)的教學(xué)法，廣泛開(kāi)展多媒體教學(xué)等多種教學(xué)方法，加強(qiáng)基本操作訓(xùn)練，培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐能力、創(chuàng)新能力，這樣才能為國(guó)家培養(yǎng)出臨床創(chuàng)新型、高素質(zhì)的婦產(chǎn)科醫(yī)學(xué)人才[6]。

[參考文獻(xiàn)]

[1]樂(lè)杰.婦產(chǎn)科學(xué)[M].6版.北京：人民衛(wèi)生出版社,2005:1.

[2]路鎮(zhèn)美.婦產(chǎn)科教學(xué)滲透人本教育初探[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2003,21(8):142.

[3]詹鐘平,黃郁文,陳漢如.讀診斷學(xué)教學(xué)中醫(yī)學(xué)生在臨床思維的培養(yǎng)[J].中山醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào):社科版,2001,(3):105.

[4]李峻,董碧容.循證醫(yī)學(xué)對(duì)臨床實(shí)踐和醫(yī)學(xué)教育的影響[J].中國(guó)循證醫(yī)學(xué)雜志,2008,8(3):14.

[5]Sacker DL, Sharon E. Evidence-based medicine: how to practice and teach EBM [M]. 3rd ed. New York: Churchill Livingstone,1999:l.

婦產(chǎn)科醫(yī)德醫(yī)風(fēng)工作范文第4篇

 

1、充分做好見(jiàn)習(xí)前準(zhǔn)備

 

教師應(yīng)根據(jù)教學(xué)計(jì)劃、按照教學(xué)大綱制定具體的見(jiàn)習(xí)計(jì)劃，包括見(jiàn)習(xí)目的，要求、教具準(zhǔn)備、教學(xué)內(nèi)容、方法、程序等。

 

1、1應(yīng)與醫(yī)院婦產(chǎn)科聯(lián)系，選擇合適患者

 

見(jiàn)習(xí)前帶教老師應(yīng)深入婦產(chǎn)科病房，尋找典型病例，并與主管醫(yī)師聯(lián)系，向患者家屬說(shuō)明情況，以取得患者及家屬的配合。

 

1、2帶教教師的準(zhǔn)備

 

帶教教師應(yīng)選擇醫(yī)德醫(yī)風(fēng)高尚、理論知識(shí)扎實(shí)、責(zé)任心強(qiáng)的有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師，提前做好相關(guān)準(zhǔn)備。

 

1、3學(xué)生見(jiàn)習(xí)前準(zhǔn)備

 

見(jiàn)習(xí)前學(xué)生應(yīng)精心準(zhǔn)備好白大褂、帽子、口罩，進(jìn)院時(shí)應(yīng)做到衣帽整潔，儀表端莊。還應(yīng)根據(jù)見(jiàn)習(xí)目的、要求，對(duì)一些相關(guān)知識(shí)做好復(fù)習(xí)、整理工作，必要時(shí)查閱相關(guān)參考資料。

 

1、4合理組織，安排進(jìn)院

 

為了避免“一窩蜂”式涌入病房給患者帶來(lái)不良影響。精心組織，合理安排是見(jiàn)習(xí)效果好壞的重要環(huán)節(jié)，一般以5-10人為一組較為合理，由1-2名老師帶教。

 

2、精心設(shè)計(jì)見(jiàn)習(xí)計(jì)劃

 

2、1介紹科室情況，誘導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)

 

學(xué)生初次進(jìn)入病房，學(xué)習(xí)環(huán)境由教室轉(zhuǎn)向病房，學(xué)習(xí)對(duì)象由書(shū)本轉(zhuǎn)向患者，一時(shí)不知所措，該用什么方法學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)哪些內(nèi)容，這就要求教師采用合適的方法、恰當(dāng)?shù)慕虒W(xué)內(nèi)容、循序漸進(jìn)，逐步誘導(dǎo)學(xué)生，幫助學(xué)生完成由理論學(xué)習(xí)向臨床實(shí)踐轉(zhuǎn)化的過(guò)程。教學(xué)內(nèi)容應(yīng)包括教師對(duì)婦產(chǎn)科臨床見(jiàn)習(xí)的總體介紹，以提高學(xué)生對(duì)婦產(chǎn)科見(jiàn)習(xí)的興趣，激發(fā)其主體積極性、創(chuàng)新思維和行為。

 

2、2充分利用多媒體教學(xué)

 

為了提高學(xué)生在見(jiàn)習(xí)中需要掌握的基本操作技能及醫(yī)療技術(shù)水平，緩解學(xué)生多，病人少的矛盾，應(yīng)充分利用多媒體教學(xué)，借助多媒體手段可使講授形象生動(dòng)，傳授更大的信息量，還能增添新特色，加強(qiáng)教學(xué)的直觀性和趣味性，補(bǔ)充臨床典型病例較少的問(wèn)題，實(shí)現(xiàn)教學(xué)互動(dòng)。實(shí)現(xiàn)教學(xué)資源共享，提高學(xué)生對(duì)婦產(chǎn)科的學(xué)習(xí)興趣和教學(xué)效果。

 

2、3及時(shí)反饋見(jiàn)習(xí)效果，培養(yǎng)語(yǔ)言交流能力

 

每次見(jiàn)習(xí)任務(wù)完成后，應(yīng)及時(shí)了解學(xué)生見(jiàn)習(xí)情況，掌握學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)態(tài)，學(xué)習(xí)效果如何，及時(shí)調(diào)整見(jiàn)習(xí)計(jì)劃，不斷完善實(shí)施計(jì)劃，讓同學(xué)總結(jié)本次見(jiàn)習(xí)情況，各組同學(xué)可互相交流見(jiàn)習(xí)體會(huì)，輪流發(fā)言，講述出自己最難忘、印象最深的患者情況，治療方案，養(yǎng)成相互學(xué)習(xí)、病種互補(bǔ)、團(tuán)結(jié)互助的學(xué)習(xí)風(fēng)氣，鍛煉其語(yǔ)言交流能力和組織能力，并將每次見(jiàn)習(xí)體會(huì)計(jì)入考評(píng)成績(jī)，防止“見(jiàn)習(xí)走形式，走馬觀花”現(xiàn)象發(fā)生。有些特殊的病例，由老師引導(dǎo)，學(xué)生討論為主，使學(xué)生在興趣中獲取知識(shí)，討論中培養(yǎng)思維能力、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。還應(yīng)針對(duì)本次見(jiàn)習(xí)內(nèi)容提問(wèn)，讓同學(xué)們有壓力地進(jìn)行見(jiàn)習(xí)。有文章報(bào)道這種方法使臨床見(jiàn)習(xí)過(guò)程特別認(rèn)真扎實(shí)，紀(jì)律也比較好。[2]

 

3、重視臨床技能和實(shí)踐能力培養(yǎng)

 

3.1注重學(xué)生臨床技能的培養(yǎng)

 

每一次見(jiàn)習(xí)先由老師簡(jiǎn)單闡述本次課的主要內(nèi)容，建立起一個(gè)理論框架，然后學(xué)生分組到床旁進(jìn)行問(wèn)診、查體，或在手術(shù)室、檢查室、門(mén)診室觀摩操作，之后再對(duì)所看和所做的進(jìn)行討論，鍛煉他們自己獲取知識(shí)的能力并使其對(duì)本節(jié)課的重點(diǎn)和難點(diǎn)更清楚，避免以往學(xué)生常出現(xiàn)的“聽(tīng)時(shí)了然，問(wèn)時(shí)茫然”現(xiàn)象。【3】由于見(jiàn)習(xí)時(shí)間有限，臨床操作復(fù)雜繁多，應(yīng)該著重培養(yǎng)學(xué)生的基本診斷+操作技能。問(wèn)診一例宮頸癌病人后，由學(xué)生討論臨床特點(diǎn)和診治原則，老師應(yīng)補(bǔ)充講解的是病因研究的新進(jìn)展，因發(fā)病年齡越來(lái)越早已成為宮頸癌的重要課題。學(xué)生通過(guò)對(duì)它的學(xué)習(xí)，建立預(yù)防、保健的觀念，同時(shí)強(qiáng)調(diào)早發(fā)現(xiàn)、早診斷的重要性。讓同學(xué)見(jiàn)習(xí)門(mén)診宮頸刮片檢查、陰道鏡細(xì)胞學(xué)檢查、活組織檢查，增加對(duì)婦科特殊檢查的印象。因臨床見(jiàn)習(xí)是針對(duì)具體的臨床病人進(jìn)行的分析和講授，是從病人的特點(diǎn)來(lái)分析疾病。所以在將與臨床聯(lián)系緊密的內(nèi)容提綱挈領(lǐng)地強(qiáng)調(diào)一遍后，更多時(shí)間應(yīng)用于實(shí)踐學(xué)習(xí)，使學(xué)生更多地接觸臨床，了解參與和病情有關(guān)的臨床診療活動(dòng)，增強(qiáng)他們對(duì)臨床的感性認(rèn)識(shí)，學(xué)會(huì)用書(shū)本知識(shí)幫助臨床病人，完成具體的診療實(shí)踐，順利跨出理論聯(lián)系實(shí)際的第一步。由于學(xué)生存在片面思維、印象思維、表象思維等問(wèn)題，我們應(yīng)加強(qiáng)床旁教學(xué)，針對(duì)患者，應(yīng)用新的醫(yī)學(xué)模式，講解病人的問(wèn)題并作規(guī)范的臨床操作技能示范。注意理論與實(shí)踐有機(jī)結(jié)合，并增補(bǔ)專業(yè)新知識(shí)，讓有限的教學(xué)時(shí)間在獲得書(shū)本知識(shí)的同時(shí)，擴(kuò)展了視野，增加了學(xué)習(xí)興趣。某些技術(shù)難度大的操作，則須做到“放眼不放手”以免不良事故發(fā)生。

 

3.2培養(yǎng)動(dòng)手能力

 

“三基訓(xùn)練”是見(jiàn)習(xí)的核心。因見(jiàn)習(xí)學(xué)生的層次不同，接受能力有差異，教學(xué)內(nèi)容應(yīng)靈活安排。產(chǎn)科門(mén)診見(jiàn)習(xí)中，主要見(jiàn)習(xí)產(chǎn)前檢查中腹部四步觸診、骨盆外測(cè)量等操作。讓學(xué)生從模型的感覺(jué)變?yōu)檎鎸?shí)操作，體會(huì)更真切，鍛煉了動(dòng)手能力，提高了學(xué)習(xí)興趣。婦科病史的采集及婦科檢查主要通過(guò)門(mén)診觀察、學(xué)習(xí)老師的方法，進(jìn)而完成自己?jiǎn)栐\，采集病史。在老師指導(dǎo)下完成雙合診、肛腹診的操作。記憶深刻，提高了教學(xué)效果。在見(jiàn)習(xí)過(guò)程中，教師通過(guò)真實(shí)事例，如一位醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生在路旁成功搶救臨產(chǎn)孕婦，保證了母嬰平安的事實(shí)。激發(fā)見(jiàn)習(xí)學(xué)生求知的欲望，100%的學(xué)生認(rèn)為觀看一次分娩過(guò)程對(duì)他們掌握相關(guān)知識(shí)非常有益，可以使學(xué)生了解分娩過(guò)程、并發(fā)癥、注意事項(xiàng)、培養(yǎng)了學(xué)生的責(zé)任心和擔(dān)當(dāng)意識(shí)。但由于分娩本身不受時(shí)間限制，見(jiàn)習(xí)課時(shí)不能保證完成，就需利用節(jié)假日和夜間正常分娩的病人較多時(shí)補(bǔ)充完成。課后學(xué)生留下聯(lián)絡(luò)方式，老師與產(chǎn)房保持密切聯(lián)系，盡量為每位學(xué)生提供機(jī)會(huì)見(jiàn)習(xí)一次分娩，使課本內(nèi)容更生動(dòng)，學(xué)習(xí)效果更好。

 

4.重視醫(yī)德教育和素質(zhì)培養(yǎng)

 

4.1培養(yǎng)良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)

 

醫(yī)生應(yīng)以“德”為重，醫(yī)德教育是提高臨床見(jiàn)習(xí)水平不容忽視的環(huán)節(jié)，在由學(xué)生轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)生這一初始過(guò)程中，教師應(yīng)作出表率，使學(xué)生懂得醫(yī)生對(duì)患者心理的作用會(huì)直接影響治療效果，選擇醫(yī)生這一行業(yè)是非常高尚的，“救死扶傷”是醫(yī)生的天職。在教學(xué)中不能忽視學(xué)生在臨床工作中的語(yǔ)言表達(dá)能力及與病人交流的語(yǔ)言藝術(shù)的培養(yǎng)。帶教老師良好的總結(jié)和闡述能力是形成良好的語(yǔ)言環(huán)境的前提。加之?huà)D產(chǎn)科病人均是女性，看病涉及隱私，較敏感，注重語(yǔ)言藝術(shù)才能讓她們輕松地與醫(yī)生進(jìn)行充分的交流，取得理解和合作，順利完成教學(xué)和醫(yī)療雙重任務(wù).

 

4.2培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學(xué)生

 

醫(yī)療衛(wèi)生保健服務(wù)模式提出的新要求，使醫(yī)學(xué)教育更強(qiáng)調(diào)學(xué)生的技能與素質(zhì)，通過(guò)見(jiàn)習(xí)使學(xué)生不僅能獲取知識(shí)，杜絕醫(yī)療上的隨意性和怠慢性，而且能更好地獲得職業(yè)能力和正確的價(jià)值觀。同時(shí)培養(yǎng)學(xué)生尊重患者、服務(wù)于患者的高尚情操，特別強(qiáng)調(diào)“以人為本”的理念，處理好醫(yī)患關(guān)系。通過(guò)臨床見(jiàn)習(xí)，使學(xué)生由“治病”為中心的理念轉(zhuǎn)向以“健康”，以“疾病預(yù)防”為中心的理念，逐步使其認(rèn)識(shí)到既要關(guān)注醫(yī)療技術(shù)的提高更要熟知人文素養(yǎng)，懂得如何珍視生命、尊重生命、善待生命。

 

總之，通過(guò)臨床見(jiàn)習(xí)，可提高學(xué)生的動(dòng)手能力、臨床技能及與患者的溝通能力，鞏固理論知識(shí)，是由學(xué)生向醫(yī)生轉(zhuǎn)變的重要步驟，我們一定要努力做好臨床見(jiàn)習(xí)工作。

婦產(chǎn)科醫(yī)德醫(yī)風(fēng)工作范文第5篇

[關(guān)鍵詞]婦產(chǎn)科；護(hù)理臨床教學(xué)；存在問(wèn)題；對(duì)策

臨床實(shí)習(xí)是護(hù)生邁入護(hù)理崗位的第一步，是將理論知識(shí)與實(shí)踐相結(jié)合的首要過(guò)程。婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)是一門(mén)專業(yè)性、實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科。隨著社會(huì)的發(fā)展、醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，人們對(duì)健康的需求和服務(wù)質(zhì)量的要求越來(lái)越高，臨床教學(xué)遇到前所未有的沖突與困惑。由于婦產(chǎn)科服務(wù)對(duì)象是女性，常涉及病人的婚姻、家庭、生育等隱私問(wèn)題，這方面的矛盾就更為顯著，直接影響臨床教學(xué)的效果。我院為教學(xué)醫(yī)院，臨床教學(xué)任務(wù)較繁重，在護(hù)理臨床教學(xué)實(shí)踐中存在著許多問(wèn)題影響帶教質(zhì)量．現(xiàn)分析如下并探討解決的對(duì)策。

l存在問(wèn)題

1．1帶教老師方面

1．1．1業(yè)務(wù)過(guò)硬，但帶教意識(shí)和教學(xué)能力不強(qiáng)大部分帶教老師都是長(zhǎng)年從事臨床護(hù)理的中堅(jiān)力量，護(hù)理操作規(guī)范，技能熟練，人際關(guān)系好，護(hù)理經(jīng)驗(yàn)豐富。但這些帶教老師學(xué)歷偏低，大多只接受過(guò)中專教育，有些雖近年通過(guò)自學(xué)考試或夜大取得大專或本科學(xué)歷，但其專業(yè)理論知識(shí)、人文科學(xué)知識(shí)尚不足，未受過(guò)系統(tǒng)的教學(xué)能力培訓(xùn)，語(yǔ)言表達(dá)、人際交往和溝通水平等方面的能力參差不齊。如對(duì)發(fā)掘護(hù)生理論與實(shí)踐的融會(huì)貫通，護(hù)理規(guī)范與技術(shù)、技能要領(lǐng)的關(guān)鍵作用，缺乏突出重點(diǎn)的講述及啟發(fā)性的指導(dǎo)。同時(shí)由于服務(wù)對(duì)象以及疾病的特殊性，再加上病人及家屬法制觀念增強(qiáng)，帶教老師自身的心理壓力很大，組織教學(xué)比較困難。病房其他工作人員帶教意識(shí)差，影響臨床教學(xué)質(zhì)量。

1．1．2工作繁忙，講課示范少臨床帶教老師幾乎都是兼職，既要承擔(dān)繁重的臨床工作又要兼顧護(hù)生的帶教，同時(shí)因護(hù)理工作繁雜、瑣碎、工作量大，帶教老師常常忙于應(yīng)付日常工作，指派實(shí)習(xí)護(hù)生跑腿打雜多，而忽略理論講解和操作示范。護(hù)生看得多，實(shí)際操作少。帶教過(guò)程中護(hù)生認(rèn)為部分老師責(zé)任心不強(qiáng)，對(duì)護(hù)生關(guān)心不夠，影響護(hù)生的積極性，打擊護(hù)生的學(xué)習(xí)和工作熱情。

1．2護(hù)生方面

1．2．1專業(yè)思想不穩(wěn)定有些護(hù)生的專業(yè)思想不穩(wěn)定，對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理不感興趣，不重視婦產(chǎn)科的臨床實(shí)習(xí)，學(xué)習(xí)積極性和態(tài)度較差，同時(shí)護(hù)生剛進(jìn)入臨床，不知道如何處理護(hù)患關(guān)系，常常因?yàn)榇朕o不當(dāng)，使護(hù)患關(guān)系緊張，甚至與病人吵架而引起投訴，影響臨床教學(xué)質(zhì)量。

1．2．2理論與實(shí)踐的矛盾護(hù)理專業(yè)是一個(gè)技術(shù)性非常強(qiáng)的專業(yè)，不僅要求從業(yè)者有較強(qiáng)的理論知識(shí)，更要求其具備嫻熟的實(shí)際操作能力。經(jīng)調(diào)查，僅有58．71％的實(shí)習(xí)護(hù)生表現(xiàn)出自信，這與護(hù)生在校學(xué)習(xí)期間，各專業(yè)課程結(jié)業(yè)時(shí)間較早，特別是基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)。隨著時(shí)間的推移，護(hù)生對(duì)基本理論遺忘較多。基礎(chǔ)護(hù)理操作更是生疏，沒(méi)有牢-固的理論基礎(chǔ)，護(hù)生對(duì)于臨床的常規(guī)處理產(chǎn)生諸多不解，動(dòng)手操作會(huì)束手無(wú)策，引起護(hù)生專業(yè)自信心不足，影響下階段實(shí)習(xí)的順利進(jìn)行。

1．3病人方面進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)，雖然老師、課本、網(wǎng)絡(luò)可以給護(hù)生很多信息，但這一階段病人是護(hù)生學(xué)習(xí)的重點(diǎn)，是知識(shí)的載體。由于婦產(chǎn)科服務(wù)對(duì)象的特殊性，病人受傳統(tǒng)觀念的影響較重，不愿意配合臨床教學(xué)。婦產(chǎn)科的一些疾病可能涉及病人的隱私，如婚外、未婚先孕等，另外一些診療技術(shù)需要暴露病人的隱私部位，她們不愿意操作時(shí)面對(duì)眾多護(hù)生，尤其是一些年齡大的病人更為突出，同時(shí)病人普遍的心理是信賴?yán)蠋煟辉敢庾屪o(hù)生為其進(jìn)行護(hù)理操作，從而使護(hù)生實(shí)踐的機(jī)會(huì)減少。．1．4倫理方面婦產(chǎn)科學(xué)是一門(mén)綜合性很強(qiáng)的學(xué)科，其服務(wù)對(duì)象為女性，疾病常涉及性器官、婚姻、家庭和生育等，有著不同于其他科室的倫理要求。護(hù)生學(xué)習(xí)的權(quán)利與病人享有平等醫(yī)療服務(wù)權(quán)利的沖突，涉及隱私所帶來(lái)的倫理學(xué)問(wèn)題等，影響護(hù)生實(shí)踐的機(jī)會(huì)。

2對(duì)策

2．1加強(qiáng)帶教老師的選拔與培訓(xùn)臨床帶教質(zhì)量的高低，關(guān)鍵在于帶教老師的自身素質(zhì)。護(hù)生在實(shí)習(xí)期間，受帶教老師的影響較深，她們常常以帶教老師的言行舉止為榜樣，帶教老師自身的素質(zhì)將對(duì)護(hù)生的護(hù)理觀念產(chǎn)生重要的影響。因此，應(yīng)嚴(yán)格掌握帶教老師的任職條件并進(jìn)行帶教老師的選拔。同時(shí)要加強(qiáng)帶教老師教學(xué)能力的培養(yǎng)，可舉辦各種帶教老師培訓(xùn)班，全面提高帶教老師的教學(xué)意識(shí)及教學(xué)能力。如培養(yǎng)老師采用靈活多樣的教學(xué)方式，如婦產(chǎn)科一般疾病可以按護(hù)理程序進(jìn)行查房；危重病人可以采用病案分析；專科護(hù)理操作可以示范；人工流產(chǎn)、剖宮產(chǎn)、自然分娩可以采取觀摩或看電教片。同時(shí)加強(qiáng)病房其他護(hù)理人員的教學(xué)意識(shí)。創(chuàng)造良好的教學(xué)環(huán)境。

2．2加強(qiáng)護(hù)生專業(yè)思想教育及實(shí)踐能力的培養(yǎng)臨床教學(xué)是護(hù)理教育的重要組成部分，針對(duì)部分護(hù)生的專業(yè)思想欠扎實(shí)，不安心實(shí)習(xí)的現(xiàn)狀，帶教老師要引以重視，應(yīng)與學(xué)校取得聯(lián)系，互相配合，做好護(hù)生的思想工作，加強(qiáng)專業(yè)思想教育。使她們穩(wěn)定情緒，集中精力做好實(shí)習(xí)。同時(shí)采用各種方法提高護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動(dòng)其學(xué)習(xí)積極性。應(yīng)注重加強(qiáng)婦產(chǎn)科服務(wù)對(duì)象和服務(wù)意義的教育，引導(dǎo)護(hù)生將理論與實(shí)踐相結(jié)合，加強(qiáng)臨床實(shí)踐能力。

2．3加強(qiáng)溝通，建立良好的護(hù)患關(guān)系首先耐心地向病人做好解釋工作，說(shuō)明教學(xué)醫(yī)院的特點(diǎn)以及帶教的任務(wù)。在臨床帶教時(shí)，應(yīng)及時(shí)與其他工作人員聯(lián)系，尤其是主管醫(yī)師，取得他們的協(xié)助和支持。并做好與病人的溝通，引導(dǎo)護(hù)生以換位思考的方法理廨病人、尊重病人，引導(dǎo)護(hù)生通過(guò)加強(qiáng)自身修養(yǎng)和綜合素質(zhì)，提高人際交往的藝術(shù)。爭(zhēng)取更多病人的配合，建立良好的護(hù)患關(guān)系。帶教老師應(yīng)幫助護(hù)生在病人面前樹(shù)立威信。對(duì)于個(gè)別拒不合作的病人不必勉強(qiáng)。新晨

2．4加強(qiáng)倫理學(xué)教育加強(qiáng)護(hù)生倫理學(xué)教育，在涉及隱私的臨床教學(xué)中要加強(qiáng)對(duì)病人的知情同意，充分的知情同意不僅可以保障病人權(quán)益不受侵犯，同時(shí)也是對(duì)醫(yī)護(hù)人員自身有力的保護(hù)怕。另外還可以借助先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)改進(jìn)教學(xué)方法，如電教片、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)、多功能模型等，以盡可能貼近臨床的真實(shí)環(huán)境和更符合醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的方式開(kāi)展教學(xué)。開(kāi)展醫(yī)德教育，老師應(yīng)以身作則，言傳身教，使護(hù)生養(yǎng)成良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。由于婦產(chǎn)科疾病的特點(diǎn)，病人除存在一般病人的心理問(wèn)題，還存在自卑、羞辱的心理，應(yīng)告知護(hù)生要關(guān)心、理解病人，態(tài)度和藹真誠(chéng)，強(qiáng)化護(hù)生優(yōu)質(zhì)服務(wù)的意識(shí)。

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