前言：想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎？我們特意為您整理了5篇病危通知書范文，相信會為您的寫作帶來幫助，發現更多的寫作思路和靈感。

病危通知書范文第1篇

腦梗病危通知書意味著病人的病情比較嚴重，生命隨時都有可能終結。

腦梗死是指血液中的各種栓子（如心臟內的附壁血栓、動脈粥樣硬化的斑塊、脂肪、腫瘤細胞、纖維軟骨或空氣等）隨血流進入腦動脈而阻塞血管，當側支循環不能代償時，引起該動脈供血區腦組織缺血性壞死。

（來源：文章屋網 ）

病危通知書范文第2篇

關鍵詞：疏血通甲鈷胺糖尿病周圍神經病變神經病理

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2013）09-0156-02

糖尿病周圍神經病變是糖尿病最常見的慢性并發癥之一，目前對糖尿病周圍神經病變的發病機制并未完全清楚，故而積極尋找糖尿病周圍神經病變的病理以及有效的治療方法具有重要意義，本研究主要是觀察疏血通聯合甲鈷胺對糖尿病周圍神經病變的治療效果進行分析，研究病理以及治療方法，現將研究過程報告如下。

1資料與方法

1.1臨床資料。2007年～2012年在我科已明確診斷為糖尿病周圍神經病變的患者172例，符合糖尿病神經病變診斷標準。甲鈷胺組（對照組）86例，疏血通聯合甲鉆胺應用組（觀察組）86例。兩組患者年齡、病程、血糖無統計學意義，具有可比性。所有患者都按照1999年WHO推薦的糖尿病診斷標準進行診斷[1]。

隨機選取8例糖尿病周圍神經病變的患者作為研究組，研究分析神經病理以及與臨床癥狀之間的關系。

1.2方法。甲鈷胺由日本衛材株式會社生產，疏血通由牡丹江友搏藥業公司生產。對照組給予甲鈷胺1mg靜脈注射，每日1次，應用4周。觀察組給予甲鈷胺1mg靜脈注射，每日1次，疏血通6ml，靜脈注射，每日1次，應用4周。治療期間糖尿病治療包括飲食、運動、口服降糖藥和應用胰島素，空腹血糖控制在（6～9）mmol/l，餐后2h血糖控制在11mmol/l以下。

研究組分析方法對所有患者進行臨床指標的測量，如血糖、紅細胞山梨醇、神經傳導速度，并記錄數據。

1.3療效評定。肢體疼痛、麻木、腱反射減弱、感覺減退、發熱、腹瀉等癥狀減輕為有效；癥狀無改善為無效。治療前傳導速度低于正常，治療后傳導速度正常為有效，否則為無效。

1.4統計學處理。使用SPSS12.0統計軟件進行單因素方差分析，t檢驗；數據計量資料以（均數±標準差）表示，臨床療效比較用X2檢驗。

2結果

2.1臨床療效。治療后各組癥狀有不同程度緩解，觀察組療效優于對照組（P

2.2神經傳導速度。治療后各組的神經傳導速度均有增加，但觀察組療效優于對照組（P

3討論

3.1臨床表現及發病機制。糖尿病患者中，約有50%的患者會患有糖尿病周圍神經病變[2]。由實驗統計數據可以看出，所有患者的血糖、紅細胞山梨醇等臨床指標相較正常水平有明顯增高，而神經傳導速度有明顯降低。從實驗數據中可以看出，糖尿病病程與患者發生糖尿病神經病變有一定的關聯性，但是有的患者病程短，神經病變較輕但是血糖與其他患者的差別不是很明顯，如第2例患者，糖尿病患者體內山梨醇含量會有較大增高，會造成細胞水腫，并影響代謝功能，山梨醇的含量增高是通過紅細胞山梨醇的測量表現出的，會使得細胞內酶的代謝，造成細胞內外帶電離子含量失衡，影響神經傳導速度，與神經病變會有較大關聯。在光鏡下觀察到患者的血管均會發生病變，這表明神經纖維中毛細血管數量的明顯減少以及管壁增厚造成管腔狹窄進而影響神經系統的血流量減少，造成神經細胞出現缺氧以及營養障礙，使得神經細胞大量死亡，當患病嚴重時，患者會出現神經系統大面積損傷癥狀，對患者的身體狀況造成極大傷害。實驗中還在光鏡下觀察到毛細血管數量減少，并會有血栓現象，這與某些研究的結果不同。

3.2臨床治療表現。甲鈷胺是輔酶型維生素B12鈷賓酰胺制劑，其甲基化的官能基可參與身體中生化甲基轉移作用，甲鈷胺可提高蛋氨酸合成酶的活性，促進髓鞘的主要結構脂質卵磷脂的合成，從而促進髓鞘形成，促進軸索結構蛋白的輸送正常化，從而使軸索再生[3]。疏血通注射液中主要成分是水蛭和地龍。地龍中有效成分蚓激酶，具有降低血液中纖維蛋白原，激活纖維蛋白酶原，抑制血小板聚集，防止血栓形成的作用[4]。水蛭是特異的直接作用于凝血酶的抗凝劑，具有抗血小板聚集和血栓形成作用，并且對高脂血癥有一定的療效[5]。

本研究對86例2型糖尿病神經病變患者采用疏血通聯合甲鈷胺治療周圍神經血管病變治療2周后，對70%以上患者的長期肢體疼痛、麻木、發熱及感覺障礙癥狀效果明顯，患者疼痛及麻木癥狀在短時間內得到控制；28%以上患者腱反射得以恢復，臨床療效明顯高于單用甲鉆胺組（P

參考文獻

[1]中華人民共和國衛生部.中藥新藥臨床研究指導原則[M].3版.北京：中華人民共和國衛生部，1997：54-57

[2]王馳仲，趙永波.糖尿病性神經病變[J].神經疾病與精神衛生雜志，2006，6（4）：296-297

[3]李寶軍，關小宏.糖尿病肢端壞疽的誘因及預防性護理[J].現代護理，2006，12（5）：426-427

病危通知書范文第3篇

關鍵詞 腦出血 微創 納洛酮

資料與方法

2002年3月～2006年3月收治腦出血患者108例，均符合第四屆全國腦血管病會議診斷標準[1]，并經CT證實。納入標準：①出血量25～50ml；②年齡40～75歲；③出血時間50ml需開顱手術；③嚴重心、肝、腎功能衰竭。

108例分為兩組：A組(微創手術+納洛酮組)55例，男40例、女15例，年齡41～72歲，平均52±0.3歲。出血部位腦葉20例，基底節區35例，其中破入腦室10例。按意識狀態分級，A組清醒15例，嗜唾13例，昏迷27例，昏迷病人意識清醒時間平均2.1天。B組常規行微創手術，男30例，女23例，年齡43～71歲，平均54±0.8 歲。出血部位腦葉19例，基底節區34例，其中破入腦室11例。按意識狀態分級，清醒12例，嗜睡12例，昏迷29例。昏迷病人意識清醒時間平均3.9天。

方法：A組，微創手術及常規治療(脫水、降血壓、止血、抗感染、預防并發癥等)，加用納洛酮8mg+生理鹽水250ml靜滴，每日1次，共10天。B組常規治療及微創手術。

觀察指征：觀察兩組患者意識轉清時間、并發癥發生率及病死率。

結 果

A組意識恢復時間(2.1天)明顯短于B組(3.9天)，差異具有顯著性(P

討 論

腦出血后由于血腫占位壓迫，引起腦組織水腫，變性壞死。血腫壓迫使受壓局部腦組織嚴重缺血，中心壞死區不斷擴大，缺血體積可超過血腫數倍[2]。腦出血后局部病灶水腫，早期是血腦屏障受損血管源性水腫，后期合并細胞毒性水腫，加重顱內壓增高。超早期手術降低腦出血的死亡率，主要在于中斷和減輕了腦內占位和血腫引起的繼發性損害。因而，在手術時機方面，應盡量選擇在超早期，并采取積極的態度，不應過分強調血腫量和患者的神志情況，尤其對局灶性癥狀明顯或病情呈進行性發展者。迅速解除血腫對腦組織壓迫，能明顯改善腦出血預后。早期治療重點在于控制血壓、脫水降顱內壓、改善微循環、控制抽搐，預防腦血管痙攣，維持水電解質酸堿平衡。

納洛酮是一種通過受體非特異競爭拮抗劑，對所有內源性阿片肽受體均有拮抗作用，且具有高脂性可通過血腦屏障。實驗證實，納洛酮對神經細胞具有保護作用，并可促進神經功能恢復，改善預后。

腦出血并發癥是決定搶救能否成功的關鍵。常見并發癥有肺部感染、腎功能衰竭消化道出血、褥瘡等。納洛酮可縮短昏迷時間，改善吞咽及咳嗽反射而減少肺部感染；并通過改善心肺腎微循環，減少阿片肽損害作用而降低并發癥[3]。

腦出血治療不能局限于固定模式，患者預后與患者術前意識狀態、血腫量、手術時機、年齡等密切相關，須對多因素進行綜合分析，制定個體化方案，科學地進行救治。微創手術加用納洛酮治療腦出血，與單純微創手術相比，能提高療效，減少并發癥，提高生存質量，值得推廣。

參考文獻

1 中華神經科學會.腦卒中患者臨床神經功能缺損程度評分標準.中華神經科雜志，1996，29：381-383.

病危通知書范文第4篇

關鍵詞糖尿病周圍神經病變舒筋通絡湯臨床療效

糖尿病周圍神經病變（DPN）是指在排除其他原因的情況下，糖尿病患者出現與周圍神經功能障礙相關的癥狀和（或）體征。高血糖是導致周圍神經病變的主要原因。DPN確切發病機制尚不完全清楚，是多因素共同作用的結果，包括代謝紊亂、血管損傷、神經營養因子缺乏、細胞因子異常、氧化應激和免疫因素等均發揮作用。近年的研究發現胰島素樣生長因子有維持神經生長和功能的特性，胰島素缺乏引起血液循環中胰島素樣生長因子減少，可能與DPN的發病有關。還有葡萄糖自動氧化使反應性氧化產物形成，導致細胞氧化應激和線粒體功能障礙。糖尿病性周圍神經病變（DNP）是糖尿病常見的并發癥[1]，主要表現為足干性壞疽[2]，嚴重影響患者的生命質量，增加了患者的心理負擔和經濟負擔。中醫認為糖尿病性周圍神經病變是由于氣陰兩虛，血行不暢，氣滯血瘀，脈絡瘀阻造成的，活血通絡是治療的原則。近年來，采用舒筋通絡湯進行治療，取得了較好的臨床效果。現報告如下。

資料與方法

2010年1月～2012年5月收治糖尿病多發性周圍神經病變患者60例，其中男38例，女22例，年齡45～76歲，平均586歲，隨機分為對照組和觀察組，每組30例。對照組男20例，女10例，年齡45～74歲，平均578歲；病程4～15年，平均59年。觀察組男18例，女12例，年齡46～76歲，平均591歲；病程3～13年，平均56年。兩組年齡、性別、病程等一般資料比較無顯著性差異（P>005）。具有可比性。

方法：對照組嚴格合理飲食，適當的運動及合理選用降糖藥或用胰島素及維生素B1、谷維素進行治療。觀察組在對照組的基礎上給予舒筋通絡湯治療。藥物組成：黃芪30g，葛根20g，丹參20g，伸筋草18g，桂枝18g，海風藤15g，川芎10g，蜈蚣6g，全蝎6g，水蛭6g。辨證加減：肢體冷疼明顯者加沒藥6g，乳香6g，附子6g（先煎），艾葉12g；肢體灼熱疼痛者加鉤藤20g，赤芍20g；肢體麻木明顯者加雞血藤30g；每日1劑，水煎2次溫服。

觀察指標：觀察兩組治療前后主要臨床癥狀、實驗室及輔助檢查，包括血糖（空腹及餐后2小時）、血液流變學及神經傳導速度。

積分標準：足部感覺異常、疼痛及單神經痛或感覺異常按無、輕、中、重各積0、1、2、3分。雙跟腱反射按正常、減弱、消失各積0、1、2、3分。雙足踝震動覺以128Hz音叉檢查，持續>10秒為正常，積0分；持續5～10秒積1分；持續5秒以下積2分；痛溫覺減退、消失各積1、2分。

結果

兩組治療前后臨床癥狀積分比較：兩組治療前后比較差異有顯著性（P

臨床療效：觀察組治療后總有效率為933%，對照組為733%，兩組比較差異有顯著性（P

討論

糖尿病合并周圍神經病變的臨床癥狀在祖國醫學中多有相吻合的描述，如《診治要決》曰：“三消久之精血即虧或目無見或手足偏廢如疾，非風也。”“消渴日久，精血虧耗，可致雀盲或四肢麻木疼痛。”究其原因，實屬氣陰兩虛，血行不暢，氣滯血瘀，脈絡瘀阻。現代醫學研究表明，糖尿病患者中普遍存在血液黏稠度高和微循環障礙[3]，為中醫應用活血化瘀藥物提供了理論根據。故在治療方面，除常規降糖治療并借鑒現代藥理研究成果中西醫結合治療本病，不僅能消除臨床癥狀，還能改善微循環糾正異常的血液高黏、高凝狀態，達到治療目的。方中黃芪益氣健脾，葛根養陰生津；丹參、川芎養血活血；桂枝溫經通絡；同時取水蛭、蜈蚣等蟲類善行走竄之性，化瘀通絡、活血止痛；海風藤、伸筋草舒筋活絡。配合口服彌可保片調節、營養神經，靜滴鹽酸丁咯地爾改善微循環。臨床觀察表明，中西藥結合治療糖尿病周圍神經病變，能起到相輔相成的作用。

本組研究結果顯示，兩組治療前后臨床癥狀積分比較差異有顯著性（P

參考文獻

1Meli S，Bruno CM.Endothelin and diabetic nephropathy：a new pathogenetic factor[J].Panminerva Med，2011，43（1）：45.

病危通知書范文第5篇

[關鍵詞] 丙泊酚；高脂血癥；長鏈脂肪酸；中長鏈脂肪酸

[中圖分類號] R5 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2016）05（c）-0120-02

[Abstract] Objective To study the effect of different propofol anesthesia on blood lipid level in perioperative period in patients with hyperlipemia. Methods 90 cases of patients with hyperlipemia operation admitted and treated from January 2014 to December 2015 were selected and randomly divided into three groups with 30 cases in each， the group A adopted sevoflurane for general anesthesia maintenance， the group B adopted 50 mL/500 mg long chain fatty acid， the group C adopted 20ml/200mg moderate and long chain fatty acid， and the changes of blood lipid level in perioperative period of each group were compared. Results There were obvious changes of blood lipid levels in each group after operation compared with those at the time of T0， the LDL value and TC value in the group B and group C obviously decreased at the time of T1， and the decrease range in the group C was bigger than that in the group B， and the difference had statistical significance by comparison， P

[Key words] Propofol； Hyperlipemia； Long chain fatty acid； Moderate and long chain fatty acid

丙泊酚因其具有麻醉誘導快、術后蘇醒迅速和不良反應少，被廣泛應用于各種臨床麻醉中，并取得良好的麻醉效果。過劑量應用丙泊酚有增加甘油三脂水平、導致肝功能減退，使機體脂肪負荷加重和代謝紊亂的可能，影響血液動力學[1]。該研究通過方便選取2014年1月―2015年12月收治的高脂血癥手術患者90例，應用不同丙泊酚制劑在麻醉過程中對患者血脂水平影響的比較，旨在為臨床安全應用丙泊酚提供理論依據，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

方便選取2014年1月―2015年12月該院收治的高脂血癥全麻手術患者90例，隨機分成3個組，每組30例。入組標準：性別不限，年齡18～65歲，身體指數（BMI）18～25 kg/m2，手術前甘油三脂濃度≥1.70 mmoL/L，美國麻醉師協會（ASA）分級Ⅰ～Ⅱ級，能耐受手術切口10～15 cm，手術時間2～4 h患者。排除肝腎功能不全，有精神疾病，長期飲酒，術前2個月有脂肪乳輸入史或調血脂藥物使用史者。患者知情同意，自愿參加該研究，并報本院倫理委員會批準。3組患者在性別、年齡、身體指數、術前甘油三脂水平等一般資料上比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

患者術前常規禁飲、禁食，進入手術室建立靜脈通路，所患者均按照常規誘導方法靜脈滴注舒芬太尼0.4μg/kg（國藥準字H20054172），順苯硫磺阿曲庫胺0.15 mg/kg（國藥準字H20060927），鹽酸戊乙奎醚0.5 mg（國藥準字H20051948）進行麻醉誘導。A組面罩吸入8%的七氟醚（國藥準字H20070172）待患者失去意識，改七氟醚濃度為5%，術中維持適度肌松和鎮痛；B、C兩組使用靜脈靶控輸入丙泊酚，B組應用規格50 mg/500 mL丙泊酚長鏈脂肪酸（奧地利生產，批號H20110277）；C組應用規格為20 mg/200 mL丙泊酚中長鏈脂肪酸（國藥準字J 20110058），并依據雙頻譜腦電圖（BIS）調整麻醉維持期的血漿濃度，手術完成時停止丙泊酚輸入。

1.3 觀察指標

分別抽取患者手術前（T0）、手術結束時（T1）、手術后1 h（T2）、手術后24 h（T3）靜脈血各5 mL，離心分離血清，觀察比較3組各時間點低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）、血清甘油三脂（TG）、總膽固醇（TC）含量。

1.4 統計方法

采用SPSS 14.0統計學軟件分析數據，計量資料用均數±標準差（x±s）表示，行t檢驗，計數資料用率（%）表示，行χ2檢驗，以P

2 結果

四組不同時間點血脂水平比較。各組手術后血脂水平較T0均有明顯變化，B、C兩組在T1時LDL值和TC值有明顯下降，C組下降幅度明顯低于B組；比較差異有統計學意義（P

3 討論

丙泊酚是幾乎不溶于水的乳劑，臨床作為手術患者的麻醉誘導和維持。醫學研究表明，由于丙泊酚的脂溶特性，長期或大劑量應用會引起高脂血癥和丙泊酚輸注綜合征（PRIS）[2]。早期丙泊酚乳劑的載體均為長鏈甘油三脂（LCT），水解速度較慢。目前，隨著醫療水平的發展，中/長鏈（MCT/LCT）脂肪乳做為新的載體在丙泊酚中的應用，提高了丙泊酚在人體中的水解速率和代謝清除率[3]。

該研究中，應用2種不同的丙泊酚制劑對高脂血癥患者血脂水平的變化進行比較，發現不管MCT/LCT丙泊酚或是LCT丙泊酚，術后24 h患者血脂水平均下降到正常狀態，而LTC丙泊酚對增加保護性蛋白HDL和降低TC、TG、LDL水平方面較MTC/LTC丙泊酚更有優勢。這與曹林等[4-5]研究的結果相一致，兩種丙泊酚制劑對患者脂代謝的影響均在安全范圍內。

綜上所述，不同丙泊酚制劑對高脂血癥患者血脂水平均有不同的影響，由于用藥時間較短，術后24 h脂代謝水平均可降到正常數值，LTC制劑對血脂的影響更小，更適合在高脂血癥患者中應用。

[參考文獻]

[1] 胡雅娟，于建設.高脂血癥患者應用不同丙泊酚制劑進行麻醉對其圍術期血脂水平的影響[J].河北醫學，2016，22（1）：33-36.

[2] 胡清剛，蔡家科.丙泊酚輸注綜合征的研究進展[J].人民軍醫，2010，53（5）：377-378.

[3] 黃光宇，曾祥剛.不同劑型丙泊酚大劑量輸注12 h對家兔血脂的影響.[J].貴陽醫學院學報，2012，37（2）：159-162.

[4] 曹林，趙建生，段滿林，等.比較三種丙泊酚制劑對高脂血癥患者圍術期血脂水平的影響[J].臨床麻醉學雜志，2015， 31（4）：357-360.