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小學(xué)生學(xué)習(xí)方法總結(jié)范文第1篇

關(guān)鍵詞 尿毒癥 綜合護(hù)理 血液透析 心力衰竭

中圖分類號(hào)：R459.5 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1006-1533（2016）18-0036-03

Effect of comprehensive nursing in the prevention of heart failure occurring in hemodialysis patients with uremia

LIU Jianhong， HUANG Dongmei

（Hemodialysis Room of People’s Hospital， Yichun City， Jiangxi 336000， China）

ABSTRACT Objective： To explore the effect of comprehensive nursing in the prevention of heart failure during hemodialysis in uremic patients. Methods： From August 2012-March 2015， 90 cases of uremic hemodialysis were enrolled in this study， and randomly divided into an experiment group and a control group with 45 cases each. The control group was cared by regular hemodialysis nursing， and the experiment group was cared by the comprehensive nursing， including psychological nursing， and cardiovascular disease complication prevention nursing and others. The blood pressure， heart rate， scores of left ventricular ejection fraction（LVEF）， left ventricular diameter shortening rate（LVDS）， Zung self-rating depression scale（SDS）， and 6 min walking distance were observed before and after intervention. Results： The systolic blood pressure， diastolic blood pressure， heart rate of the experiment group were lower than those before intervention and of the control group（P

KEY WORDS uremia； comprehensive nursing； hemodialysis； heart failure

尿毒癥是各種晚期腎臟病的共有臨床綜合征，是慢性腎功能衰竭進(jìn)入終末階段表現(xiàn)的綜合征。尿毒癥主要通過血液透析治療，而血液透析是引發(fā)心血管并發(fā)癥的主要原因，如心力衰竭（心衰）等[1]。對(duì)患者進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)，在預(yù)防尿毒癥患者血液透析期間合并心衰的發(fā)生中有重要臨床意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2012年8月-2015年3月我院收治的尿毒癥行血液透析患者90例，按入院順序抽簽后隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組各45例。試驗(yàn)組中，男28例，女17例，年齡26～75歲，平均（59.44±6.85）歲；慢性腎小球腎炎30例，糖尿病腎病8例，高血壓腎病7例。對(duì)照組男29例，女16例，年齡27～74歲，平均（60.33±7.12）歲；慢性腎小球腎炎29例，糖尿病腎病9例，高血壓腎病7例。兩組患者的一般資料相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者行血液透析每周3次，每次4 h，透析機(jī)為Fresenius 4008和GAMBRO-AK-95，透析液為標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽低糖透析液。對(duì)照組采取常規(guī)血液透析護(hù)理，包括空氣消毒護(hù)理，清潔床單、被罩等；對(duì)患者進(jìn)行健康宣教，讓患者了解病情發(fā)展情況及透析的重要性等，并告知患者可能發(fā)生的并發(fā)癥等情況。在進(jìn)行各項(xiàng)操作的時(shí)候，嚴(yán)格按要求操作，尤其是穿刺等操作的時(shí)候，切記要無菌操作。對(duì)于血液透析的整個(gè)流程熟練掌握。在進(jìn)行透析的過程中，要時(shí)刻關(guān)注患者狀態(tài)，發(fā)生異常及時(shí)處理。試驗(yàn)組在對(duì)照組護(hù)理基礎(chǔ)上，采取綜合護(hù)理，包括心理護(hù)理、預(yù)防心血管病并發(fā)癥的護(hù)理等。①心理護(hù)理：尿毒癥患者病程長(zhǎng)，并發(fā)癥多，長(zhǎng)期透析，經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重，很多患者會(huì)產(chǎn)生抑郁等情緒。對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，改善患者的抑郁情緒，有利于提高患者的治療依從性，改善預(yù)后。在透析過程中，對(duì)患者的疑問認(rèn)真解答，并注重儀表，與患者建立良好的醫(yī)患關(guān)系?；颊叱鲈汉?，應(yīng)該與患者主動(dòng)溝通，咨詢患者情況，并給以適當(dāng)?shù)男睦碇笇?dǎo)。②預(yù)防心血管病并發(fā)癥：最主要的是控制血壓，患者血壓上升與發(fā)生心衰關(guān)系密切。在透析過程中，如果出現(xiàn)血壓升高，可靜脈點(diǎn)滴硝酸甘油、舌下含服降壓藥等。對(duì)于已經(jīng)發(fā)生心衰的患者，如果血壓較高，普通透析能短時(shí)間減輕體液潴留。對(duì)于血壓降低者，可以選擇階梯式高鈉低鈉透析治療。飲食方面要嚴(yán)格控制水分、鈉等的攝入。注意患者的體液平衡。對(duì)于急性左心衰患者，要立即進(jìn)行血液透析治療、超濾脫水等，以改善心衰癥狀。

觀察患者血壓、心率、左室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）、左室內(nèi)徑縮短率（FS）、Zung抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)分、6 min步行距離變化情況。SDS評(píng)分的分值越高，患者抑郁情況越嚴(yán)重。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié)果

從表1可見，干預(yù)后試驗(yàn)組收縮壓、舒張壓、心率均低于干預(yù)前和對(duì)照組（P

3 討論

交感神經(jīng)興奮、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)的激活是引起心衰的主要原因，這一系列的變化會(huì)造成機(jī)體水鈉潴留、離子紊亂[2-5]。患者在進(jìn)行血液透析時(shí)發(fā)生心力衰竭的主要誘因是血壓控制欠佳，透析不充分以及肺部感染等[6-8]，故要預(yù)防心衰發(fā)生，臨床需從多方面考慮[9-10]。對(duì)患者進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)，能夠減少心衰發(fā)生，減輕負(fù)性情緒對(duì)病情的影響[11-12]。本研究顯示，干預(yù)后試驗(yàn)組收縮壓、舒張壓、心率均低于干預(yù)前和對(duì)照組（P

總之，綜合護(hù)理在預(yù)防尿毒癥患者血液透析期間合并心衰中的效果較好，可改善患者收縮壓、舒張壓、心率情況，提高LVEF和FS水平，降低SDS評(píng)分，延長(zhǎng)6 min步行距離，臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

參考文獻(xiàn)

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小學(xué)生學(xué)習(xí)方法總結(jié)范文第2篇

一、采用多樣化的教學(xué)手段創(chuàng)設(shè)情境進(jìn)行教學(xué)，探究適合現(xiàn)代小學(xué)英語的課堂教學(xué)模式

根據(jù)《義務(wù)教育英語課程標(biāo)準(zhǔn)》的目標(biāo)描述可知，小學(xué)英語教學(xué)既要注重語言綜合運(yùn)用能力的培養(yǎng)，即工具性的培養(yǎng)，還要注重文化意識(shí)的培養(yǎng)，這樣才能盡量避免英語學(xué)習(xí)者在交流中的誤解。因此，英語教學(xué)中要采用多手段、多樣化的教學(xué)方式，讓學(xué)生感受在實(shí)踐與參與中學(xué)習(xí)、生活化地學(xué)習(xí)、直觀地學(xué)習(xí)更能激發(fā)他們的學(xué)習(xí)興趣。設(shè)置情境的教學(xué)可讓學(xué)生身臨其境地學(xué)習(xí)英語，體驗(yàn)語言工具性與實(shí)用性的價(jià)值。多媒體教學(xué)的運(yùn)用可讓抽象的知識(shí)具體化，把學(xué)生無法或暫時(shí)不能接觸感知的東西實(shí)實(shí)在在地呈現(xiàn)給學(xué)生，減輕學(xué)生猜學(xué)的難度與壓力，可更好地激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)英語的興趣；實(shí)物、教具、卡片、簡(jiǎn)筆畫在小學(xué)英語教學(xué)中的運(yùn)用，可為沉悶的課堂增添一些學(xué)習(xí)的激情，就像漆黑的夜空繁星點(diǎn)點(diǎn)，顯得格外美麗動(dòng)人，這樣原本枯燥的英語課堂會(huì)讓學(xué)生覺得流連忘返、回味無窮，期待著下一堂英語課馬上到來。游戲教學(xué)在小學(xué)英語課堂中的運(yùn)用既能滿足學(xué)生年齡的需要，更能讓學(xué)生在學(xué)中玩、玩中學(xué)，寓學(xué)于樂的教學(xué)方式培養(yǎng)了孩子繼續(xù)學(xué)習(xí)英語的濃厚興趣，為將來的學(xué)習(xí)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。綜上所述，體驗(yàn)參與式教學(xué)是替代傳統(tǒng)英語教學(xué)的基本模式，讓孩子參與體驗(yàn)、把主體地位還給孩子、讓孩子感受自己才是學(xué)習(xí)的主人、這樣才能讓孩子體會(huì)到成功的喜悅，從而培養(yǎng)不斷進(jìn)取的精神，英語學(xué)習(xí)才能最終堅(jiān)持繼續(xù)，最后學(xué)能運(yùn)用、學(xué)有所用。

二、培養(yǎng)學(xué)生多樣化的學(xué)習(xí)方式

學(xué)習(xí)策略、學(xué)習(xí)方法的培養(yǎng)是提高學(xué)生學(xué)習(xí)英語的重要手段，其中本課題在推廣運(yùn)用中重點(diǎn)對(duì)以下學(xué)習(xí)方法進(jìn)行研究推廣：自主學(xué)習(xí)法、小組合作探究學(xué)習(xí)法、體驗(yàn)參與運(yùn)用學(xué)習(xí)法、歸納總結(jié)學(xué)習(xí)法。

小學(xué)生學(xué)習(xí)方法總結(jié)范文第3篇

“授人以魚”不如“授人以漁”，小學(xué)生正處在學(xué)習(xí)知識(shí)，養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)方法和習(xí)慣的重要時(shí)期。作為教師，應(yīng)在教學(xué)過程中，引導(dǎo)學(xué)生總結(jié)學(xué)習(xí)方法，培養(yǎng)學(xué)生形成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，強(qiáng)化對(duì)語文學(xué)習(xí)方法的指導(dǎo)。學(xué)生在掌握學(xué)習(xí)方法之后，在學(xué)習(xí)的過程中就不會(huì)再有很大的負(fù)擔(dān)，從而達(dá)到“減負(fù)”的效果。教師在課堂上，要善于幫助學(xué)生分析、總結(jié)語文學(xué)科的規(guī)律，傳授學(xué)習(xí)方法，讓每個(gè)學(xué)生結(jié)合自己的個(gè)性特征選擇適合自己的學(xué)習(xí)方法，從而有效地提高教學(xué)效率。例如，記憶過程中可以讓學(xué)生復(fù)述、分散復(fù)習(xí)、閱讀抄寫、分類、聯(lián)想記憶、口訣記憶、歌謠記憶、等方法，去提高背誦的效率。最終達(dá)到“減負(fù)增效”的教學(xué)效果。

二、注重個(gè)體差異，營造和諧的課堂氛圍

對(duì)于小學(xué)生來說，他們思維積極活躍，認(rèn)知結(jié)構(gòu)，知識(shí)經(jīng)驗(yàn)都存在著差異，所以他們對(duì)課文的理解也是不相同的。因此，這就需要教師積極地對(duì)每個(gè)學(xué)生給予關(guān)注，善于傾聽他們內(nèi)心想法。因而，在課堂上，教師要尊重每個(gè)學(xué)生的想法，并且要給予一定的支持和幫助，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)。并且通過關(guān)心和幫助學(xué)生，與他們建立良好的友誼，走進(jìn)學(xué)生的生活，就有利于調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，營造一個(gè)和諧、活潑的課堂氛圍。例如在講解《春天的手》這篇課文時(shí)，一位老師是這樣導(dǎo)入的:課前他讓學(xué)生去觀察春天景物都有什么，在小朋友有所發(fā)現(xiàn)，有所感受后，教師提問春天有什么變化，這時(shí)學(xué)生趕緊打幵書去尋找答案，之后大家的回答變成了討論，大家紛紛舉手發(fā)言，在整個(gè)融洽的課堂氛圍中學(xué)生就已經(jīng)知道什么是“春天的手”了，從而就實(shí)現(xiàn)了減負(fù)增效的目的。

三、轉(zhuǎn)變教學(xué)理念，分層教學(xué)

小學(xué)生學(xué)習(xí)方法總結(jié)范文第4篇

關(guān)鍵詞：農(nóng)村；小學(xué)生；學(xué)習(xí)能力

“義務(wù)教育階段的數(shù)學(xué)課程，其基本出發(fā)點(diǎn)是促進(jìn)學(xué)生全面、持續(xù)、和諧地發(fā)展，強(qiáng)調(diào)從學(xué)生已有的生活經(jīng)驗(yàn)出發(fā)，讓學(xué)生親身經(jīng)歷將實(shí)際問題抽象成數(shù)學(xué)模型進(jìn)行解釋應(yīng)用過程，進(jìn)而使學(xué)生獲得對(duì)數(shù)學(xué)理解的同時(shí)，在思維能力、情感態(tài)度與價(jià)值觀等多方面得到進(jìn)步和發(fā)展。”這是摘自《義務(wù)教育數(shù)學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)》中的一段話，從這段話中可以看出，依據(jù)新課標(biāo)的標(biāo)準(zhǔn)來說，數(shù)學(xué)課程的教學(xué)應(yīng)該具有實(shí)用性、延伸性、拓展性，且要兼具創(chuàng)新性。在農(nóng)村小學(xué)數(shù)學(xué)的教學(xué)中，學(xué)生數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)能力的問題一直存在并成為學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)提升的攔路虎，針對(duì)這一問題，下面提出兩點(diǎn)我根據(jù)工作中經(jīng)驗(yàn)總結(jié)出來的方法。

一、盡力營造良學(xué)習(xí)氛圍并培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣

在教學(xué)過程中，教師應(yīng)盡力為學(xué)生營造一個(gè)良好的學(xué)習(xí)氛圍，教師給予學(xué)生關(guān)愛和幫助，以自己的學(xué)習(xí)狀態(tài)為例，用自己的生活經(jīng)驗(yàn)和真摯情感去感染學(xué)生。作為敏感的小學(xué)生來說，情感的守護(hù)是對(duì)他最大的幫助與引導(dǎo)，要給他正向的鼓勵(lì)，讓他在一個(gè)非常積極的心態(tài)下學(xué)習(xí)。在擁有積極心態(tài)之后，引發(fā)學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)能夠幫助學(xué)生有更大的學(xué)習(xí)動(dòng)力。針對(duì)小孩子的實(shí)際情況，在教學(xué)中穿插針對(duì)性的一些偉人，科學(xué)家的勵(lì)志故事。教學(xué)內(nèi)容與實(shí)際情況相結(jié)合。用新穎有趣的教學(xué)方法時(shí)刻提升學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。比如，在課堂需要做計(jì)算的時(shí)候，我一般采用小組比拼的方法，學(xué)生興致都比較高，在比賽的氛圍中完成了計(jì)算的課程要求。我在講乘法第一課的時(shí)候，讓小組間先進(jìn)行加法競(jìng)賽，然后我和勝出小組比賽，可是我總在他們還沒算出來之前就說出答案，學(xué)生很好奇，為什么這么快就能算出答案，我就告訴他們，我其實(shí)用了一種新的運(yùn)算方法，叫做乘法，接下來，就自然而然地引出了乘法的內(nèi)容。

小學(xué)生學(xué)習(xí)方法總結(jié)范文第5篇

兒童是憑借聲音、色彩、形象進(jìn)行思維的。把學(xué)生帶到一種鮮活的情境中去，讓他們主動(dòng)地去學(xué)習(xí)，我們的課堂才是高效的。為此，筆者大膽地進(jìn)行了創(chuàng)新，為了調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，每一個(gè)環(huán)節(jié)，都精心創(chuàng)設(shè)情景。例如，韻母帶調(diào)環(huán)節(jié)：“天氣變冷了，ang寶寶要戴上小帽子，可是她不知道戴在哪里，你能幫幫她嗎？”

二、靈活采用多種策略，實(shí)現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容的多樣性

（一）比較學(xué)習(xí)法

如在學(xué)習(xí)《angengingong》這一課的時(shí)候先讓學(xué)生比較an、en、in、un和ang、eng、ing、ong，然后說說發(fā)現(xiàn)了什么這個(gè)新的知識(shí)點(diǎn)是學(xué)生主動(dòng)去學(xué)習(xí)發(fā)現(xiàn)的，不是給予的，學(xué)生的成就感油然而生。學(xué)生對(duì)所學(xué)的知識(shí)進(jìn)行了梳理，加深了理解。

（二）故事啟迪法

在學(xué)習(xí)ong的時(shí)候，小學(xué)生們聽說一句話：“中午了，小明終于放學(xué)了，小明回到家發(fā)現(xiàn)桌子的中間放了一塊鐘表，原來這是媽媽新買的鐘表，這下，小明中午上學(xué)就不會(huì)遲到了?！比缓蠊P者問：“有一個(gè)音在這段話中多次出現(xiàn)，你聽出來了嗎？”生答“zhong”，這樣老師在最短的時(shí)間內(nèi)將學(xué)生們的思路引入ong的學(xué)習(xí)，既使學(xué)生的注意力集中了，又順暢不顯突兀。

（三）游戲記憶法

“逛動(dòng)物園”是筆者拼音課的一大亮點(diǎn)，如果學(xué)生們能夠拼出看到的小動(dòng)物的名字，這些小動(dòng)物就會(huì)高興地跳舞。這一環(huán)節(jié)不僅使學(xué)生學(xué)以致用，還讓學(xué)生在參與中調(diào)動(dòng)眼、耳、口、腦去完成活動(dòng)中的各種要求，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使學(xué)生始終在愉快、輕松的氛圍中，學(xué)習(xí)知識(shí)，發(fā)展能力，可謂一舉多得。

三、為用而學(xué)，注重知識(shí)的遷移和運(yùn)用

小學(xué)生學(xué)習(xí)漢語拼音，是一個(gè)從言語實(shí)踐中來，又回到言語實(shí)踐中去的過程，在新知識(shí)的學(xué)習(xí)中筆者始終注重邊學(xué)邊練，趁熱打鐵，學(xué)以致用，韻母學(xué)完之后，筆者精心創(chuàng)設(shè)了“逛動(dòng)物園”的情境，使學(xué)生在愉快、輕松的氛圍中，及時(shí)鞏固運(yùn)用新知識(shí)，發(fā)展了能力。學(xué)生是學(xué)習(xí)的主體，要想保證拼音教學(xué)的質(zhì)量，老師的教學(xué)固然重要，學(xué)生的學(xué)習(xí)也是不可忽視的。作為教師不但要抓教學(xué)的質(zhì)量，還要關(guān)心學(xué)生學(xué)習(xí)的質(zhì)量。因此，在學(xué)法方面，要努力實(shí)現(xiàn)：

（一）彰顯學(xué)生的主體地位，引導(dǎo)學(xué)生自主發(fā)現(xiàn)并學(xué)習(xí)知識(shí)

一年級(jí)小學(xué)生是學(xué)習(xí)的主人。從開課之初調(diào)動(dòng)多種感官參與到給每一個(gè)韻母朋友加聲調(diào)；從學(xué)完拼音的拼讀練習(xí)到課外拓展“逛動(dòng)物園”拼出動(dòng)物朋友的名字，筆者始終注意引導(dǎo)他們?cè)趪L試中自己去完成，給學(xué)生足夠的時(shí)間與空間去經(jīng)歷知識(shí)掌握的過程。

（二）授人以漁，注重讓學(xué)生掌握學(xué)習(xí)方法

大家都知道：“授人以魚，不如授人以漁。”一年級(jí)小學(xué)生雖然年齡小，知識(shí)也很少，但也應(yīng)該從小培養(yǎng)他們學(xué)習(xí)的方法。如在教學(xué)ang時(shí)，筆者先讓學(xué)生試著發(fā)音，然后，通過示范，讓學(xué)生找到ang的發(fā)音方法，教師總結(jié)后，相信學(xué)生的學(xué)習(xí)能力，放手讓他們自己去觀察、去摸索、去實(shí)踐，這樣就有利于培養(yǎng)學(xué)生善于比較、敢于嘗試、舉一反三的學(xué)習(xí)方法。再如，筆者先帶著學(xué)生學(xué)習(xí)韻母ang，然后學(xué)生討論后嘗試學(xué)習(xí)韻母eng，最后完全自主學(xué)ing和ong，遵循了學(xué)生學(xué)習(xí)的規(guī)律，體現(xiàn)了從扶到放的過程。