基本藥物制度實(shí)施方案
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基本藥物制度實(shí)施方案范文第1篇
1.全面推進(jìn)政事分開、權(quán)責(zé)清晰、運(yùn)轉(zhuǎn)順暢的管理體制和運(yùn)行機(jī)制改革，各中心須上報(bào)改革申請報(bào)告及相關(guān)職工會(huì)議記錄，確保中心的改革擁有充分的群眾基礎(chǔ)。
2.按照穩(wěn)步推進(jìn)原則，進(jìn)一步深化區(qū)域醫(yī)聯(lián)體建設(shè)工作，出臺醫(yī)聯(lián)體相關(guān)規(guī)程和制度，建設(shè)并試運(yùn)行區(qū)域影像中心、心電中心、檢驗(yàn)中心和消毒供應(yīng)中心。
3.建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心“四報(bào)”制度，即年初報(bào)送衛(wèi)生技術(shù)人員崗位設(shè)置和聘用計(jì)劃、報(bào)送人才培訓(xùn)和培養(yǎng)計(jì)劃、報(bào)送基建項(xiàng)目計(jì)劃、報(bào)送醫(yī)療相關(guān)設(shè)備采購計(jì)劃。
二、人事制度改革工作
4.制定無院籍化管理具體實(shí)施細(xì)則及區(qū)域衛(wèi)生技術(shù)人員交流實(shí)施辦法，同時(shí)做好無院籍化管理宣傳工作。
5.出臺全區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)及培養(yǎng)實(shí)施方案，建立衛(wèi)生系統(tǒng)反應(yīng)性和滿意度“月評”制度，并做好與360度績效管理評估指標(biāo)體系和人員聘用管理的銜接工作。
三、分配制度改革工作
6.修改和完善360度績效管理評估方案及實(shí)施手冊，合理調(diào)整群眾知曉率和滿意度評估分值，結(jié)合2015年工作目標(biāo)相應(yīng)調(diào)整各項(xiàng)指標(biāo)賦值和權(quán)重。
7.各中心制定詳盡的內(nèi)部績效考核實(shí)施方案并報(bào)送區(qū)醫(yī)改辦備案。
四、經(jīng)費(fèi)保障制度改革
8.在南瑞和橋兩中心試點(diǎn)做法的基礎(chǔ)上，繼續(xù)在等實(shí)施新醫(yī)改政策的各中心財(cái)務(wù)管理權(quán)限和財(cái)政經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制。
9.完善全區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)基本藥物使用保障方案，確保參與改革的各中心用藥需求。
10.進(jìn)一步加大對村衛(wèi)生室基本藥物制度執(zhí)行情況監(jiān)督和檢查力度，嚴(yán)禁體外循環(huán)和加成銷售現(xiàn)象。
六、轉(zhuǎn)變醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展方式
11.繼續(xù)推進(jìn)城區(qū)家庭醫(yī)生和鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)工作，圓滿完成年度工作目標(biāo)（以省衛(wèi)計(jì)委和市衛(wèi)生局下達(dá)指標(biāo)為準(zhǔn)）。
12.深化中心與市級醫(yī)院的協(xié)作和雙向轉(zhuǎn)診。
七、加快衛(wèi)生信息化進(jìn)程
13.建立基層衛(wèi)生信息系統(tǒng)區(qū)級監(jiān)管平臺。
基本藥物制度實(shí)施方案范文第2篇
為貫徹落實(shí)《市人民政府辦公廳關(guān)于貫徹魯政辦發(fā)號文件進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的實(shí)施意見》文件精神，健全農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系，強(qiáng)化鎮(zhèn)村衛(wèi)生一體化管理，促進(jìn)村衛(wèi)生室健康發(fā)展，進(jìn)一步提高基本藥物制度的覆蓋面和可及性，使農(nóng)民群眾更加便捷、充分地享受這項(xiàng)利民惠民政策，確保國家基本藥物制度在全市納入省、市、縣（市）統(tǒng)一規(guī)劃的村衛(wèi)生室順利實(shí)施，結(jié)合我市實(shí)際，制定本實(shí)施方案。
一、指導(dǎo)思想和實(shí)施原則
（一）指導(dǎo)思想。以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，深入貫徹落實(shí)國家、省和市關(guān)于村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度的精神，以滿足廣大農(nóng)民基本用藥需求、促進(jìn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)為目標(biāo)，在鞏固鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院全面實(shí)施基本藥物制度的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步提高基本藥物制度的覆蓋面和可及性，將基本藥物制度的實(shí)施范圍擴(kuò)大至村衛(wèi)生室，讓廣大農(nóng)民更加便捷、充分地享受這項(xiàng)利民惠民政策，不斷提高人民群眾健康水平。
（二）實(shí)施原則。
1、保障基本，穩(wěn)妥推進(jìn)。村衛(wèi)生室要穩(wěn)步實(shí)施基本藥物制度，真正為農(nóng)民提供防治必需、負(fù)擔(dān)得起、使用放心的基本藥物，保障農(nóng)民基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。
2、突出重點(diǎn)，抓住關(guān)鍵。實(shí)現(xiàn)基本藥物招標(biāo)采購、價(jià)格確定、配備使用和新農(nóng)合報(bào)銷等環(huán)節(jié)的配套銜接，確保基本藥物制度有效、可持續(xù)運(yùn)行。
3、統(tǒng)籌兼顧，激發(fā)活力。落實(shí)各項(xiàng)保障措施，保證村衛(wèi)生室正常運(yùn)轉(zhuǎn)，調(diào)動(dòng)鄉(xiāng)村醫(yī)生的積極性，促進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展。
4、綜合配套，創(chuàng)新機(jī)制。有序推進(jìn)村衛(wèi)生室管理、運(yùn)行等方面的改革，探索實(shí)施新機(jī)制。
二、工作目標(biāo)
（一）保證基本藥物的足額供應(yīng)和合理使用，從制度上實(shí)現(xiàn)基本藥物的公平可及，滿足廣大農(nóng)民的基本用藥需求。
（二）確保基本藥物價(jià)格合理下降，提高農(nóng)民受益水平，
減輕農(nóng)民藥費(fèi)負(fù)擔(dān)。
（三）規(guī)范村衛(wèi)生室用藥行為，引導(dǎo)農(nóng)民形成良好的用藥習(xí)慣，保障農(nóng)民用藥安全和鄉(xiāng)村醫(yī)生合法權(quán)益。
（四）建立科學(xué)的政府補(bǔ)償和鄉(xiāng)村醫(yī)生管理制度，轉(zhuǎn)變“以藥養(yǎng)醫(yī)”運(yùn)行機(jī)制，明確村衛(wèi)生室服務(wù)職能，提高基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)能力。
（五）加強(qiáng)基本藥物質(zhì)量監(jiān)管，保障基本藥物安全、有效。
三、實(shí)施范圍和要求
1、我市納入省、市、縣（市）統(tǒng)一規(guī)劃設(shè)置并取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的村衛(wèi)生室，全面實(shí)行基本藥物制度。
2、實(shí)施基本藥物制度的村衛(wèi)生室應(yīng)同時(shí)具備四個(gè)條件
(1)納入省、市、縣（市）統(tǒng)一規(guī)劃并完成標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)任務(wù);
(2)由鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院實(shí)行鎮(zhèn)村一體化管理;
(3)納入新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu);
(4)提供基本醫(yī)療服務(wù)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)。
3、村衛(wèi)生室經(jīng)村委會(huì)同意提出申請，鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院審核備案，鎮(zhèn)政府研究同意，市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)組織實(shí)施。
四、實(shí)施內(nèi)容
（一）按照規(guī)定配備使用基本藥物。
1、按照國家基本藥物制度的相關(guān)政策規(guī)定，我市村衛(wèi)生室配備使用的基本藥物為國家和省增補(bǔ)的基本藥物目錄內(nèi)藥品。
2、實(shí)施基本藥物制度的村衛(wèi)生室，要按照衛(wèi)生部《處方管理辦法》，嚴(yán)格執(zhí)行基本藥物臨床應(yīng)用指南、基本藥物處方集，合理規(guī)范使用基本藥物。
3、鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院要加強(qiáng)村衛(wèi)生室基本藥物使用的指導(dǎo)和監(jiān)管，確保藥品質(zhì)量，做到合理、安全用藥。
（二）基本藥物采購及配送管理。
1、實(shí)施基本藥物制度的村衛(wèi)生室,所有藥物由鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院為村衛(wèi)生室代購配送,鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院配送的國家基本藥物和省內(nèi)增補(bǔ)的基本藥物全部由省網(wǎng)上集中公開采購。
2、村衛(wèi)生室每月5日前向鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院上報(bào)下個(gè)月的基本藥物采購計(jì)劃。
3、村衛(wèi)生室要加強(qiáng)藥品的進(jìn)銷管理,做好藥品驗(yàn)收、銷售記錄，及時(shí)上繳采購配送藥品貨款。任何單位和個(gè)人不得私自采購藥品和銷售非基本藥物。
（三）實(shí)行藥品零差率銷售。
1、村衛(wèi)生室配備和使用的基本藥物，按實(shí)際采購進(jìn)價(jià)，實(shí)行零差率銷售。
2、過渡期內(nèi)，對原有庫存的非基本藥物及時(shí)盤點(diǎn)，并執(zhí)行零差率銷售，各村衛(wèi)生室不得購進(jìn)非基本藥物，過渡期結(jié)束后不得配備、使用和銷售非基本藥物。
（四）落實(shí)村衛(wèi)生室新農(nóng)合報(bào)銷政策。
1、將省、市、縣（市）統(tǒng)一規(guī)劃設(shè)置的村衛(wèi)生室全部納入新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理。納入統(tǒng)一規(guī)劃設(shè)置但未實(shí)行基本藥物制度的村衛(wèi)生室和個(gè)體衛(wèi)生室不作為新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，不享受各項(xiàng)補(bǔ)償政策。
2、充分發(fā)揮新農(nóng)合對鄉(xiāng)村醫(yī)生、村衛(wèi)生室醫(yī)療費(fèi)用和服務(wù)行為的監(jiān)管作用。結(jié)合推進(jìn)新農(nóng)合門診統(tǒng)籌，同步開展新農(nóng)合支付方式改革，探索按人頭支付、總額預(yù)付等多種支付方式，利用支付政策引導(dǎo)鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生室轉(zhuǎn)變服務(wù)行為，提高服務(wù)質(zhì)量。
3、加強(qiáng)對新農(nóng)合支付村衛(wèi)生室診療和藥品費(fèi)用的監(jiān)管，防止虛開單據(jù)，騙取套取新農(nóng)合資金。
（五）完善鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)償政策。建立健全多渠道補(bǔ)償政策。根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生提供服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量多渠道予以補(bǔ)償。
1、基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助。對鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，主要通過政府購買服務(wù)的方式進(jìn)行合理補(bǔ)助。根據(jù)實(shí)際工作量，從人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)中按40%左右的比例統(tǒng)籌安排村衛(wèi)生室承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)所需經(jīng)費(fèi)，并按照績效考核、以考定補(bǔ)的原則予以核撥，任何部門和單位不得擠占、截留或挪用。
2、新農(nóng)合支付政策調(diào)整。實(shí)施基本藥物制度的村衛(wèi)生室收取的一般診療費(fèi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和新農(nóng)合支付比例，按照市物價(jià)局、衛(wèi)生局、財(cái)政局出臺的《關(guān)于村衛(wèi)生室一般診療費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的通知》執(zhí)行，村衛(wèi)生室一般診療費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為6元/人次，其中患者個(gè)人負(fù)擔(dān)1元，新農(nóng)合基金負(fù)擔(dān)5元。將所有參合人員到村衛(wèi)生室就醫(yī)的一般診療費(fèi)、村衛(wèi)生室配備使用的基本藥物和適宜技術(shù)納入新農(nóng)合支付范圍。新農(nóng)合支付資金實(shí)行全市統(tǒng)籌，并綜合考慮各地收入水平、鄉(xiāng)醫(yī)人數(shù)和服務(wù)人口等因素，采取總額預(yù)付的方式予以支付。
3、實(shí)施基本藥物制度專項(xiàng)補(bǔ)助。村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度后，為保證在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生合理收入不降低，綜合考慮醫(yī)療服務(wù)收入和公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)償情況，采取專項(xiàng)補(bǔ)助的方式對在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生給予定額補(bǔ)償。市及以上財(cái)政對納入實(shí)施基本藥物制度的村衛(wèi)生室，按照每服務(wù)10OO人口補(bǔ)助1名鄉(xiāng)村醫(yī)生、年人均補(bǔ)助3000元的標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助。我市對鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)上級文件精神，按照每服務(wù)10OO人口補(bǔ)助1名鄉(xiāng)村醫(yī)生、年人均補(bǔ)助不低于3000元。
4、設(shè)立村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度公共基金。在確保鄉(xiāng)醫(yī)補(bǔ)償?shù)轿唬l(xiāng)醫(yī)積極性得到保護(hù)的前提下，從上述三項(xiàng)經(jīng)費(fèi)中統(tǒng)籌一定數(shù)量資金，作為村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度的公共基金，主要用于村衛(wèi)生室日常運(yùn)行經(jīng)費(fèi)、基本藥物配送經(jīng)費(fèi)、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和鄉(xiāng)醫(yī)保障等事項(xiàng)。
（六）加強(qiáng)監(jiān)測和信息服務(wù)。
村衛(wèi)生室要積極參加基本藥物制度監(jiān)測工作，按時(shí)上報(bào)監(jiān)測數(shù)據(jù)，同時(shí)采取多種形式，公示藥品品名、數(shù)量、單位、采購價(jià)和零售價(jià)，使廣大患者明明白白就醫(yī)。
五、積極推進(jìn)綜合配套改革
（一）科學(xué)規(guī)劃村衛(wèi)生室。按照一村一室的基本原則科學(xué)規(guī)劃村衛(wèi)生室的設(shè)置，目前一村多室的按設(shè)置時(shí)間先后或標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)水平和服務(wù)能力確定。由村委會(huì)同意，填寫《村衛(wèi)生室設(shè)置申請表》，鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院進(jìn)行審核備案，鎮(zhèn)政府研究同意，報(bào)市衛(wèi)生局審批設(shè)立，逐步取消家庭衛(wèi)生室。不同意設(shè)置村衛(wèi)生室的行政村要有村委會(huì)的意見書。
（二）合理調(diào)配村衛(wèi)生室人員。鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院根據(jù)各村衛(wèi)生室服務(wù)人口、交通條件、區(qū)域疾病譜和當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生需求等因素，在鎮(zhèn)域范圍內(nèi)統(tǒng)一合理調(diào)配上崗鄉(xiāng)村醫(yī)生。
1、村衛(wèi)生室室長聘任。實(shí)行競爭上崗，擇優(yōu)聘用，由村委會(huì)聘任，鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院審核備案。
2、鄉(xiāng)村醫(yī)生聘任。鄉(xiāng)村醫(yī)生實(shí)行聘任制，競爭上崗，擇優(yōu)選用，動(dòng)態(tài)管理。鄉(xiāng)村醫(yī)生聘任須村委會(huì)同意，鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院審核，村衛(wèi)生室室長聘用。
3、鄉(xiāng)村醫(yī)生考核。實(shí)行鄉(xiāng)村醫(yī)生定期考核制度，對考核不合格、群眾不滿意的鄉(xiāng)村醫(yī)生,應(yīng)當(dāng)及時(shí)予以調(diào)整。
（三）深入推進(jìn)鎮(zhèn)村衛(wèi)生一體化管理。在不改變鄉(xiāng)村醫(yī)生人員身份和村衛(wèi)生室法人、財(cái)產(chǎn)關(guān)系的前提下，積極推進(jìn)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室一體化管理，不斷規(guī)范村衛(wèi)生室服務(wù)行為，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。村衛(wèi)生室的財(cái)務(wù)和資產(chǎn)與鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院分賬管理、獨(dú)立核算。
（四）規(guī)范績效考核制度。
1、市衛(wèi)生局綜合考慮各衛(wèi)生室鄉(xiāng)醫(yī)人數(shù)、服務(wù)人口和實(shí)際工作量等因素，研究制定了《實(shí)施基本藥物制度的村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生績效分配管理辦法》（附件1）和《實(shí)施基本藥物制度的村衛(wèi)生室績效考核管理辦法》（附件2），鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院根據(jù)工作量和醫(yī)療質(zhì)量、村委會(huì)依據(jù)群眾滿意度對實(shí)施基本藥物制度的村衛(wèi)生室實(shí)行兩級績效考核，市醫(yī)改辦等部門負(fù)責(zé)對考核結(jié)果進(jìn)行審核，最終的考核結(jié)果與村衛(wèi)生室收入掛鉤。
2、實(shí)施基本藥物制度的村衛(wèi)生室要完善內(nèi)部考核制度，對內(nèi)部鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行績效考核，考核結(jié)果與個(gè)人收入掛鉤。
六、實(shí)施步驟
（一）動(dòng)員部署階段。
1、召開全市村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度動(dòng)員大會(huì)，傳達(dá)《市人民政府辦公室關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的實(shí)施意見》和《市人民政府辦公室關(guān)于村衛(wèi)生室實(shí)施國家基本藥物制度實(shí)施方案》等文件精神。
2、以鎮(zhèn)(街道)為單位，由鎮(zhèn)(街道)政府、衛(wèi)生院牽頭，層層召開辦事處、村委會(huì)和鄉(xiāng)村醫(yī)生參加的專門會(huì)議，對村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度工作進(jìn)行動(dòng)員部署，學(xué)習(xí)文件精神，掌握政策要求。
3、加強(qiáng)培訓(xùn)。舉辦鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)習(xí)班，認(rèn)真學(xué)習(xí)《國家基本藥物臨床應(yīng)用指南》、《國家基本藥物處方集》、實(shí)施基本藥物制度的工作要求、服務(wù)流程、醫(yī)療質(zhì)量管理和績效考核辦法等相關(guān)內(nèi)容，使鄉(xiāng)村醫(yī)生在思想上、認(rèn)識上做好準(zhǔn)備。
（二）實(shí)施準(zhǔn)備階段。
1、確定村衛(wèi)生室設(shè)置數(shù)量和村衛(wèi)生室上崗鄉(xiāng)醫(yī)人數(shù)。根據(jù)村委會(huì)的申請，市衛(wèi)生局審批村衛(wèi)生室設(shè)置數(shù)量，鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院科學(xué)合理調(diào)配鄉(xiāng)醫(yī)，進(jìn)一步明確全市村衛(wèi)生室設(shè)置數(shù)量和村衛(wèi)生室上崗鄉(xiāng)醫(yī)人數(shù)。
2、確定實(shí)施基本藥物制度的村衛(wèi)生室。村衛(wèi)生室填寫《村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度申請表》，明確服務(wù)村莊、服務(wù)人口數(shù)，經(jīng)村委會(huì)同意提出申請，由鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院審核備案，鎮(zhèn)政府研究同意，報(bào)市衛(wèi)生局、財(cái)政局批準(zhǔn)同意后實(shí)施，并由市衛(wèi)生局、財(cái)政局分別報(bào)市衛(wèi)生局、財(cái)政局備案。原則上納入省、市、縣（市）統(tǒng)一規(guī)劃的村衛(wèi)生室必須實(shí)施基本藥物制度，一個(gè)行政村只允許一處村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度，由統(tǒng)一規(guī)劃的村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度。
3、完善新農(nóng)合報(bào)銷網(wǎng)絡(luò)。實(shí)施基本藥物制度的村衛(wèi)生室要完善新農(nóng)合報(bào)銷網(wǎng)絡(luò)和流程。
4、做好宣傳公示。鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院要為鎮(zhèn)域內(nèi)實(shí)施基本藥物制度的村衛(wèi)生室制定統(tǒng)一的宣傳版面、基本藥物價(jià)格及一般診療項(xiàng)目收費(fèi)公示欄，印制好宣傳材料。
5、儲備配送藥品。鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院根據(jù)日常藥品需求，由省藥品采購中心采購一定數(shù)量的基本藥物，做好實(shí)施前的藥品儲備和配送準(zhǔn)備，即日起各村衛(wèi)生室不得從其他途徑采購基本藥物或采購非基本藥物。
6、完成盤點(diǎn)清資。鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院要協(xié)助完成鎮(zhèn)域內(nèi)村衛(wèi)生室藥品和耗材盤點(diǎn)工作，于實(shí)施前完成。
（三）過渡階段。
全市所有納入省、市、縣（市）統(tǒng)一規(guī)劃的村衛(wèi)生室全面配備和使用基本藥物，并實(shí)行零差率銷售。禁止采購基本藥物目錄外的藥品，過渡期內(nèi)允許使用庫存的非基本藥物，但必須按進(jìn)購價(jià)零差率銷售。
（四）全面實(shí)施階段。
全市所有納入省、市、縣（市）統(tǒng)一規(guī)劃的村衛(wèi)生室全面實(shí)施國家基本藥物制度，所有藥品全部實(shí)行零差率銷售，禁止使用國家基本藥物目錄及省增補(bǔ)藥品目錄外藥品。做到全市藥品、一般診療費(fèi)、醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)“三統(tǒng)一”，同時(shí)采取多種形式，予以公示，自覺接受群眾監(jiān)督。
七、保障措施
（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。市衛(wèi)生、財(cái)政部門及各鎮(zhèn)（街道）政府要高度重視實(shí)施基本藥物制度工作，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，精心組織，周密部署，密切配合，明確職責(zé)分工，切實(shí)承擔(dān)起推進(jìn)實(shí)施的責(zé)任。要進(jìn)一步細(xì)化工作安排和具體實(shí)施方案，把各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)和政策措施真正落到實(shí)處。各鎮(zhèn)（街道辦）要結(jié)合實(shí)際，制定實(shí)施方案，成立專門的工作小組，落實(shí)專人負(fù)責(zé)。
（二）確保政府補(bǔ)助資金及時(shí)足額到位。各級各有關(guān)部門要切實(shí)搞好資金測算，調(diào)整支出結(jié)構(gòu)，保證實(shí)施基本藥物制度的村衛(wèi)生室政府補(bǔ)助資金及時(shí)足額到位。要強(qiáng)化資金管理，建立健全村衛(wèi)生室財(cái)務(wù)公開制度，確保各項(xiàng)資金分配使用的規(guī)范、安全、有效。
（三）加強(qiáng)管理，規(guī)范運(yùn)作。要做到專人負(fù)責(zé)管理，公正公開，資料檔案齊全，規(guī)章制度健全，管理規(guī)范有序。要建立村衛(wèi)生室補(bǔ)助專賬制度，專款專用，不得以任何理由擠占、挪用村衛(wèi)生室各項(xiàng)資金，杜絕行為。市衛(wèi)生、財(cái)政部門要定期跟蹤村衛(wèi)生室任務(wù)完成情況、服務(wù)滿意度和資金使用等情況，保證其服務(wù)盡快惠及全體農(nóng)民。
基本藥物制度實(shí)施方案范文第3篇
一、指導(dǎo)思想
堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，推進(jìn)全縣藥品“三統(tǒng)一”工作，完善藥品安全監(jiān)管長效機(jī)制，全面落實(shí)藥品安全責(zé)任，有序推進(jìn)藥品安全示范縣創(chuàng)建工作，提升基層藥品安全保障水平。建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的藥品監(jiān)管和供應(yīng)保障體系，確保基層人民群眾用藥安全。
二、創(chuàng)建目標(biāo)
（一）藥品安全責(zé)任體系健全。各相關(guān)部門藥品安全監(jiān)管職責(zé)明確，經(jīng)費(fèi)保障到位，考評制度健全。各鎮(zhèn)政府和行政村藥品安全監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)完善，人員到位，職責(zé)明確。企業(yè)作為第一責(zé)任人的藥品安全責(zé)任體系健全，藥品安全目標(biāo)責(zé)任和責(zé)任追究者全面落實(shí)。
（二）藥品監(jiān)管體系健全。藥品監(jiān)管網(wǎng)縣、鎮(zhèn)、村覆蓋率100%。建立基本藥物生產(chǎn)品種監(jiān)管檔案和經(jīng)營企業(yè)數(shù)據(jù)庫，全面實(shí)施藥品監(jiān)管數(shù)據(jù)庫管理；健全涉藥單位檔案；藥品快速檢驗(yàn)體系完善，經(jīng)費(fèi)得到保障；健全藥品行政技術(shù)監(jiān)督和安全事故應(yīng)急處置專業(yè)人員隊(duì)伍建設(shè)體系，完善專家?guī)熘贫龋徊粩鄤?chuàng)新藥品安全監(jiān)管手段，建立藥品安全社會(huì)監(jiān)督機(jī)制，提升縣、鎮(zhèn)、村三級農(nóng)村藥品監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)建設(shè)水平；完善藥品違法廣告監(jiān)管體系；群眾對農(nóng)村藥品市場秩序滿意度達(dá)到95%以上。
（三）藥品供應(yīng)保障體系完善。藥品供應(yīng)網(wǎng)村覆蓋率100%；藥品生產(chǎn)、經(jīng)營和醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房符合管理規(guī)范；基本藥物統(tǒng)一采購、統(tǒng)一價(jià)格、統(tǒng)一配送全面落實(shí)，電子監(jiān)管到位，質(zhì)量抽樣合格率100%。
（四）藥品不良反應(yīng)監(jiān)測體系健全。轄區(qū)內(nèi)藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)和使用單位100%建立藥品不良反應(yīng)監(jiān)測網(wǎng)點(diǎn)。藥品不良反應(yīng)報(bào)告網(wǎng)絡(luò)健全，藥物預(yù)警監(jiān)測和濫用監(jiān)測體系完善。
（五）藥品安全應(yīng)急反應(yīng)機(jī)制有效運(yùn)行。建立藥品安全突發(fā)事件和重大事故應(yīng)急指揮平臺；完善應(yīng)急處置、快速反應(yīng)聯(lián)動(dòng)機(jī)制；加強(qiáng)應(yīng)急設(shè)施建設(shè)、裝備配備和物資儲備，健全信息機(jī)制。
（六）轄區(qū)內(nèi)藥品市場秩序規(guī)范。藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營行為100%符合《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》（GMP）、《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》（GSP）要求，藥品使用單位藥房100%符合規(guī)范化建設(shè)要求，醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)100%通過質(zhì)量管理體系考核。轄區(qū)內(nèi)無無證生產(chǎn)經(jīng)營行為，無制售假藥行為，無違法藥品廣告，無藥品安全事件發(fā)生。
（七）藥品安全宣傳工作到位。建立藥品質(zhì)量安全、合理用藥宣傳工作機(jī)制；群眾安全用藥、合理用藥意識顯著提高，能初步掌握處方藥、非處方藥分類基本常識，了解濫用藥物的危害性，懂得從合法渠道購買藥品。群眾對藥品使用環(huán)境滿意及合理用藥知識應(yīng)知會(huì)抽樣調(diào)查合格率85%。
三、創(chuàng)建步驟
創(chuàng)建國家級藥品安全示范縣共分三個(gè)階段：
第一階段：動(dòng)員階段（2011年12月底前）。各鎮(zhèn)、各有關(guān)部門要制定切實(shí)可行、符合轄區(qū)實(shí)際的實(shí)施方案，做到任務(wù)清晰、責(zé)任明確、落實(shí)有力。通過召開創(chuàng)建動(dòng)員大會(huì)、創(chuàng)建工作會(huì)議、新聞宣傳等方式全方位宣傳創(chuàng)建活動(dòng)的意義，營造良好氛圍。
第二階段：創(chuàng)建階段（2012年6月底前）。按照國家食品藥品監(jiān)督管理局藥品安全示范縣標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施建設(shè)。
第三階段：考評階段（2012年7月底前）。迎接國家食品藥品監(jiān)督管理局和省藥品安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室組織的綜合考評。
四、工作措施
（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。成立由分管副縣長為組長的藥品安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組，具體指導(dǎo)藥品安全示范縣創(chuàng)建和考評工作，建立政府指導(dǎo)、部門協(xié)作、鄉(xiāng)鎮(zhèn)配合的打擊藥品（醫(yī)療器械）違法違規(guī)行為協(xié)同聯(lián)動(dòng)機(jī)制，通過開展藥品（醫(yī)療器械）安全專項(xiàng)整治工作，使企業(yè)生產(chǎn)、經(jīng)營、使用行為得到進(jìn)一步規(guī)范，公眾用藥安全得到進(jìn)一步保障。
基本藥物制度實(shí)施方案范文第4篇
一、工作目標(biāo)
（一）總體目標(biāo)
通過“三病”綜合防治方案的實(shí)施，建立和完善慢性病防治網(wǎng)絡(luò)。通過開展“三病”的篩選，為患者提供個(gè)性化服務(wù)和實(shí)施精細(xì)化管理，提高居民“三病”知曉率、治療率和控制率，健全長效運(yùn)行機(jī)制，推進(jìn)慢性病防治工作的深入開展，提高居民的健康水平和生命質(zhì)量。
（二）具體目標(biāo)
1.以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位，高血壓、2型糖尿病患者發(fā)現(xiàn)率分別≥8%、1.5%，社區(qū)35歲以上首診病人測壓率≥95%；患者規(guī)范管理率均≥60%；服藥率≥60%；高血壓管理人群血壓控制率、糖尿病管理人群血糖控制率均≥30%；常住人群健康教育覆蓋率≥95%、健康知識知曉率≥70%。
重性精神疾病患者發(fā)現(xiàn)率≥2‰，規(guī)范管理率≥60%，逐步降低精神病人肇事肇禍率。
2.建立完善的縣、鄉(xiāng)、村三級綜合防治組織機(jī)構(gòu)，對每位“三病”患者實(shí)行精細(xì)化管理，提供個(gè)性化干預(yù)治療方案，實(shí)現(xiàn)檔案動(dòng)態(tài)信息化。
3.對常住人口“三病”患者實(shí)行國家基本藥物范圍內(nèi)的藥品免費(fèi)配送治療。
4.建立完善“三病”綜合防治長效運(yùn)轉(zhuǎn)機(jī)制。
二、實(shí)施步驟
（一）調(diào)研訪談，摸清基數(shù)（3月1日至3月31日）
1.組織調(diào)研組走鎮(zhèn)下村，深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）、村衛(wèi)生室，通過召開座談會(huì)、民主懇談、群眾走訪等方式，進(jìn)一步了解城鄉(xiāng)居民對健康的需求，明確項(xiàng)目的工作目標(biāo)和重點(diǎn)。
2.以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位，全面掌握已知的“三病”患者數(shù)量及分布。
3.召開“三病”防治專家技術(shù)論證會(huì)，確定治療方案及年經(jīng)費(fèi)數(shù)額。
（二）完善組織，制定方案（4月1日至4月27日）
1.縣政府成立“三病”防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)防治項(xiàng)目辦公室，負(fù)責(zé)日常工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府和有關(guān)單位設(shè)立相應(yīng)的領(lǐng)導(dǎo)小組和工作機(jī)構(gòu)。
2.衛(wèi)生部門建立專家指導(dǎo)組（邀請市級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的專家參與）、質(zhì)量控制組、宣傳報(bào)道組、檢查督導(dǎo)組等小組。
3.組建14支診療團(tuán)隊(duì)。每支診療團(tuán)隊(duì)由市級心腦血管臨床專家、內(nèi)分泌臨床專家各1名，縣級相應(yīng)臨床醫(yī)生各1－2名組成，疾控人員、責(zé)任醫(yī)生、聯(lián)絡(luò)員全程參與。同時(shí)，組建1－2支精神病臨床專家組，負(fù)責(zé)重性精神疾病患者的診治。
4.組織參與項(xiàng)目的工作人員進(jìn)行培訓(xùn)，掌握綜合防治項(xiàng)目的內(nèi)容和要求、明確工作職責(zé)。
（三）廣泛動(dòng)員，全員參與（4月28日至5月10日）
召開全縣動(dòng)員大會(huì)，統(tǒng)一思想認(rèn)識，明確各單位工作職責(zé)和任務(wù)目標(biāo)，建立上下一心、步調(diào)一致的運(yùn)轉(zhuǎn)機(jī)制。采取各種有效宣傳形式，廣泛動(dòng)員群眾參與。
（四）落實(shí)措施，精細(xì)管理（5月11日至10月）
1.采購配置國家基本藥物范圍內(nèi)的藥品及血糖測量儀、試劑等物資。
2.建立縣“三病”信息管理平臺，分鄉(xiāng)鎮(zhèn)以行政村為單位，擴(kuò)大發(fā)現(xiàn)“三病”患者人群，對已掌握的“三病”患者由診療團(tuán)隊(duì)進(jìn)行復(fù)診核查，開具個(gè)性化健康處方。
3.社區(qū)責(zé)任醫(yī)生對現(xiàn)場復(fù)診排查后的“三病”管理對象根據(jù)新的分級管理規(guī)定，規(guī)范開展定期隨訪工作，并及時(shí)將每次隨訪信息錄入管理系統(tǒng)。
4.專家指導(dǎo)組開展巡回指導(dǎo)、隨訪質(zhì)量控制、患者藥物治療、非藥物干預(yù)指導(dǎo)等。
5.按照有關(guān)規(guī)定，落實(shí)雙向轉(zhuǎn)診制度。
6.通過講座、健康俱樂部、走村入戶宣傳等健康教育形式，積極開展非藥物干預(yù)。
三、保障機(jī)制
（一）統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識
“三病”綜合防治項(xiàng)目是惠及我縣千家萬戶的民生工程，是今后幾年的衛(wèi)生重點(diǎn)工作，各單位務(wù)必提高認(rèn)識，按照縣政府《關(guān)于推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的通知》、縣公共衛(wèi)生委員會(huì)《關(guān)于促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的通知》等文件精神和本方案要求，落實(shí)各項(xiàng)工作措施，確保項(xiàng)目正常有序開展。
（二）明確職責(zé)，形成合力
縣委宣傳部：組織開展公益性、群眾性精神衛(wèi)生和慢性病預(yù)防、管理等方面的知識宣傳，引導(dǎo)群眾養(yǎng)成體質(zhì)健康、心理健全的生活方式。
縣發(fā)改局：把基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展規(guī)劃納入縣“十二五”總體規(guī)劃中，向上積極爭取項(xiàng)目建設(shè)資金，督促落實(shí)，確保鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)適應(yīng)慢性病健康管理工作需要。
縣公安局：重點(diǎn)掌握轄區(qū)內(nèi)可能肇事肇禍精神疾病患者的基本情況，把加強(qiáng)精神病人的管理工作納入社會(huì)治安綜合治理之中，落實(shí)日常監(jiān)管和控制措施；依法做好嚴(yán)重肇事肇禍精神疾病患者的強(qiáng)制收治工作，參與并協(xié)同實(shí)施應(yīng)急醫(yī)療處置措施；會(huì)同民政局等部門做好流散在社會(huì)上的精神病人的處置工作。
縣民政局：建立健全慢性病、精神病患者救助制度，將慢性病、精神病困難戶納入低保。研究制定精神疾病患者、特困慢性病患者醫(yī)療救助政策；組織病情穩(wěn)定的慢性精神病人，參加力所能及的勞動(dòng)，使病人通過生產(chǎn)自救，改善生活質(zhì)量。
縣財(cái)政局：負(fù)責(zé)建立慢性病健康管理工作財(cái)政投入機(jī)制，及時(shí)落實(shí)實(shí)施慢性病健康管理、精神病人服藥治療補(bǔ)助所需資金；配合衛(wèi)生部門實(shí)施慢性病健康管理考核工作，提高資金管理效率。
縣人勞社保局：研究制定加強(qiáng)慢性病、精神病防治技術(shù)隊(duì)伍建設(shè)的相關(guān)政策，提高從業(yè)人員的積極性，保持隊(duì)伍穩(wěn)定，擴(kuò)大隊(duì)伍規(guī)模；研究解決提高城鎮(zhèn)參保人員的慢性病、重點(diǎn)精神疾病患者的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例；為康復(fù)后的精神疾病患者創(chuàng)造或提供就業(yè)條件和場所。
縣衛(wèi)生局：負(fù)責(zé)制訂具體實(shí)施方案和計(jì)劃；提高合作醫(yī)療參保人員慢性病、重性精神疾病的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例；開展項(xiàng)目培訓(xùn)、指導(dǎo)；負(fù)責(zé)項(xiàng)目的日常監(jiān)督和管理，建立健全監(jiān)督考核制度和評價(jià)機(jī)制，完善信息公示及獎(jiǎng)懲等制度。
縣殘聯(lián)：維護(hù)精神殘疾者的合法權(quán)益,宣傳普及精神衛(wèi)生知識，采取藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練和社會(huì)服務(wù)等綜合防治措施，推行有利于精神疾病患者參與社會(huì)生活的開放式管理，為精神疾病患者提供治療康復(fù)服務(wù)，提高康復(fù)質(zhì)量，改善精神疾病患者生活質(zhì)量。
縣慈善總會(huì)：制定慈善救助方案，落實(shí)精神病人服藥治療補(bǔ)助所需資金，配合相關(guān)部門做好重性精神殘疾人的慈善救助。
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府：負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)“三病”綜合防治工作的領(lǐng)導(dǎo)；重視、支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）建設(shè)，為“三病”患者的篩選和管理提供有利條件；進(jìn)一步健全農(nóng)村公共衛(wèi)生管理網(wǎng)絡(luò)，明確職責(zé)，落實(shí)任務(wù)；健全并規(guī)范公共衛(wèi)生專干和村（社區(qū)）公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員制度；加強(qiáng)對村社區(qū)的督導(dǎo)，強(qiáng)化組織、宣傳和指導(dǎo)，定期召開例會(huì)，協(xié)調(diào)解決存在的問題。
（三）完善機(jī)制，確保實(shí)效
1.定期組織對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度和工作質(zhì)量進(jìn)行督導(dǎo)控制，每月通報(bào)工作進(jìn)展情況，保證工作質(zhì)量。
基本藥物制度實(shí)施方案范文第5篇
一、總體目標(biāo)
以科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng)，深入貫徹“創(chuàng)業(yè)富民、創(chuàng)新強(qiáng)縣”總戰(zhàn)略，著眼于實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，扎實(shí)推進(jìn)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，開展縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）村醫(yī)療衛(wèi)生資源統(tǒng)籌配置改革，深入開展基層衛(wèi)生人才素質(zhì)提升工程。通過改革，農(nóng)村基層衛(wèi)生基礎(chǔ)條件明顯改善，城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生資源配置效率有效提升，整體服務(wù)能力顯著提高，建成比較完善的以縣級醫(yī)院為龍頭，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道衛(wèi)生院）為樞紐，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（村衛(wèi)生室）為基礎(chǔ),駐村醫(yī)生巡回醫(yī)療為補(bǔ)充的覆蓋城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。
具體目標(biāo)：
——基本建立“20分鐘醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)圈”。所有建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）都有一所達(dá)到國家標(biāo)準(zhǔn)的衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心），行政村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)實(shí)現(xiàn)全覆蓋。
——基本建立“縣院帶鄉(xiāng)鎮(zhèn)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)帶村級”的城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生統(tǒng)籌發(fā)展新機(jī)制。通過改革整合城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生資源，提高配置效率，促進(jìn)均衡發(fā)展，從制度上提高城鄉(xiāng)醫(yī)療資源的整體運(yùn)行效率和服務(wù)水平。
——基本建立“穩(wěn)得住、下得去、干得好”的城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍。每萬名農(nóng)村居民根據(jù)省定標(biāo)準(zhǔn)配備醫(yī)生,其中全科醫(yī)師不少于3名,公共衛(wèi)生醫(yī)生不少于2名，基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍生機(jī)活力明顯增強(qiáng)，基本滿足“小病在基層、大病不出縣”的衛(wèi)生人才支撐要求。
——基本建立“數(shù)字化衛(wèi)生”。構(gòu)建以居民電子健康檔案為重點(diǎn)的集合作醫(yī)療、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、疾病控制、婦幼保健、雙向轉(zhuǎn)診等醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺。
二、基本原則
堅(jiān)持“政府主導(dǎo)、社會(huì)參與”原則。以為城鄉(xiāng)居民健康服務(wù)為宗旨，以保障城鄉(xiāng)居民健康權(quán)益為中心，遵循醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)，集中社會(huì)各方力量，把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全縣居民提供。
堅(jiān)持“統(tǒng)籌發(fā)展、突出‘三基’”原則。以區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展總體規(guī)劃為指導(dǎo)，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、區(qū)域發(fā)展，科學(xué)配置衛(wèi)生資源，把握基層基礎(chǔ)基本重點(diǎn)，向農(nóng)村衛(wèi)生和社區(qū)衛(wèi)生傾斜，向公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)傾斜。
堅(jiān)持“以人為本、服務(wù)創(chuàng)優(yōu)”原則。把維護(hù)人民健康權(quán)益放在第一位，加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)，調(diào)動(dòng)和激發(fā)城鄉(xiāng)醫(yī)務(wù)人員積極性，提高醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍素質(zhì)和服務(wù)水平，努力實(shí)現(xiàn)全縣人民病有所醫(yī)。
堅(jiān)持“機(jī)制創(chuàng)新、資源共享”原則。推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生體制機(jī)制改革和創(chuàng)新，促進(jìn)城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生資源功能整合和柔性流動(dòng)，提高醫(yī)療衛(wèi)生資源整體運(yùn)行效率。
堅(jiān)持“立足縣情、協(xié)調(diào)發(fā)展”原則。基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平與縣域經(jīng)濟(jì)發(fā)展相協(xié)調(diào)、與人民群眾的承受能力相適應(yīng)，探索建立具有特色的基本醫(yī)療制度。
三、主要任務(wù)
（一）扎實(shí)推進(jìn)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)
修訂完善區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃，明確各類醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)數(shù)量、規(guī)模、布局和功能，加快社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。通過“做強(qiáng)龍頭醫(yī)院、做全公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、做實(shí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、做細(xì)駐村醫(yī)生制度”，進(jìn)一步健全以縣級醫(yī)院為龍頭，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道衛(wèi)生院）為樞紐，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（村衛(wèi)生室）為基礎(chǔ)的覆蓋城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。
1．做強(qiáng)龍頭醫(yī)院。縣人民醫(yī)院加強(qiáng)腫瘤省級龍頭學(xué)科建設(shè)，并力創(chuàng)三級乙等綜合性醫(yī)院，縣中醫(yī)院力創(chuàng)三級乙等中醫(yī)院。兩家縣級醫(yī)院進(jìn)一步提高醫(yī)療質(zhì)量，優(yōu)化服務(wù)流程，規(guī)范診療行為，積極推行“臨床路徑”管理，優(yōu)先使用國家基本醫(yī)療藥物和適宜技術(shù)，實(shí)行醫(yī)學(xué)檢測結(jié)果互認(rèn)制度，減輕患者負(fù)擔(dān)。開展與上級醫(yī)院多種形式的對口合作，全面提高整體醫(yī)療技術(shù)水平。承擔(dān)對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和人員培訓(xùn)工作，充分發(fā)揮其在農(nóng)村三級醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)中的龍頭作用。
2．做全公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。完善婦幼保健、健康教育、120急救中心和儲血點(diǎn)等公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，健全以基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)為基礎(chǔ)的醫(yī)療服務(wù)體系和公共衛(wèi)生服務(wù)功能。
3．做實(shí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）。加快我縣“標(biāo)準(zhǔn)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)三年計(jì)劃”的推進(jìn)和落實(shí)，三年內(nèi)新建（改擴(kuò)建）南巖、鏡嶺鎮(zhèn)、新林鄉(xiāng)、巧英鄉(xiāng)等9家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，完成20個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的建設(shè)計(jì)劃，加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)療設(shè)施的配置和更新，使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)率達(dá)90%以上。加快轉(zhuǎn)變社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)職能，明確其公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)定位，積極推廣使用適宜技術(shù)、適宜設(shè)備和中醫(yī)藥治療，進(jìn)一步完善國家基本藥物制度，為廣大群眾提供優(yōu)質(zhì)價(jià)廉的服務(wù)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（村衛(wèi)生室）承擔(dān)預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育和計(jì)劃生育技術(shù)“六位一體”服務(wù)。
4．做細(xì)駐村醫(yī)生制度。實(shí)行駐村包片制，合理設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)點(diǎn)，實(shí)行“定時(shí)、定人、定點(diǎn)”的駐村醫(yī)生巡回醫(yī)療制度，提高基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)可及性，方便農(nóng)村居民看病就醫(yī)，實(shí)行基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)全覆蓋。
（二）加快建立城鄉(xiāng)一體化管理新機(jī)制
1．明確機(jī)構(gòu)性質(zhì)和人員編制。按照省編辦《省農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心機(jī)構(gòu)設(shè)置和編制標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施意見》文件精神，明確政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道衛(wèi)生院）的性質(zhì)為社會(huì)公益類事業(yè)單位，經(jīng)費(fèi)按上級規(guī)定列入財(cái)政預(yù)算。農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的人員編制，原則上按每萬服務(wù)人口13-15名為標(biāo)準(zhǔn)核定，按規(guī)劃設(shè)床位的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心按照每床0.7人的標(biāo)準(zhǔn)相應(yīng)增加編制，對人口少、交通不便的邊遠(yuǎn)山區(qū)可適當(dāng)增加編制。
2．開展縣鄉(xiāng)托管試點(diǎn)。沙溪鎮(zhèn)衛(wèi)生院和東茗鄉(xiāng)衛(wèi)生院分別由縣人民醫(yī)院和縣中醫(yī)院托管，公共衛(wèi)生服務(wù)模式、服務(wù)區(qū)域、服務(wù)對象不變，財(cái)政補(bǔ)助政策不變。實(shí)行人、財(cái)、物和各項(xiàng)醫(yī)療衛(wèi)生工作的統(tǒng)一管理，并從技術(shù)支持、人才培養(yǎng)、設(shè)備利用等方面進(jìn)行優(yōu)化整合，充分發(fā)揮縣級醫(yī)院在管理、技術(shù)、設(shè)備等方面的優(yōu)勢，逐步提高被托管單位的服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平。
3．合理整合醫(yī)療資源。根據(jù)功能定位，將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道衛(wèi)生院）的外科、產(chǎn)科等醫(yī)療資源逐步縱向整合到縣級醫(yī)院。縣級醫(yī)院特色專科實(shí)行差異化發(fā)展，避免重復(fù)建設(shè)，全而不強(qiáng)。充分發(fā)揮縣級綜合性醫(yī)院檢驗(yàn)、影像資源優(yōu)勢，探索建立臨床檢驗(yàn)中心，實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)資源的柔性流動(dòng)。
4．推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)村一體化管理。對政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（村衛(wèi)生室）逐步實(shí)行一體化管理。健全門診有登記、用藥有處方、收費(fèi)有憑據(jù)、轉(zhuǎn)診有記錄、隨訪有檔案的“五有”制度；實(shí)行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道衛(wèi)生院）對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（村衛(wèi)生室）的機(jī)構(gòu)、人員、業(yè)務(wù)、藥品、財(cái)務(wù)和考核“六統(tǒng)一”管理，推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)村一體化管理進(jìn)程。
5．實(shí)行雙向轉(zhuǎn)診制度。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道衛(wèi)生院）及時(shí)將急、危、重病人送到縣級醫(yī)院，治療后進(jìn)行康復(fù)時(shí)再轉(zhuǎn)診到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。建成縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)雙向轉(zhuǎn)診制度，形成“小病在社區(qū)、大病進(jìn)醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)”的就醫(yī)格局。
6．完善基本藥物制度。政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要全部配備和使用基本藥物，并按統(tǒng)一采購價(jià)零差率銷售。基本藥物全部納入基本醫(yī)療保障藥物目錄，報(bào)銷比例明顯高于非基本藥物。加強(qiáng)對基本藥物制度的管理，進(jìn)一步完善有關(guān)規(guī)章制度，使基本藥物制度在我縣得到可持續(xù)發(fā)展。
（三）深入開展基層衛(wèi)生人員素質(zhì)提升工程
1．加強(qiáng)基層衛(wèi)生人員培訓(xùn)。完成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)全員培訓(xùn)，委托定向培養(yǎng)臨床大專社區(qū)醫(yī)生10名以上。開展基層社區(qū)衛(wèi)生人員崗位培訓(xùn)，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院在崗衛(wèi)生人員每3年進(jìn)行全員崗位培訓(xùn)1次，對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（村衛(wèi)生室）在崗人員每年培訓(xùn)1次。建立農(nóng)村衛(wèi)技人員定期進(jìn)修學(xué)習(xí)制度，縣級醫(yī)院每年選派一定數(shù)量的技術(shù)骨干到上級醫(yī)院進(jìn)修，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每年要有10%的技術(shù)骨干到縣級以上醫(yī)院進(jìn)修半年以上。
2．探索建立衛(wèi)生人才管理新機(jī)制。積極探索縣鄉(xiāng)衛(wèi)生人才一體化管理改革試點(diǎn)，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)新招聘的醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生，原則上分專業(yè)安排在縣級醫(yī)院規(guī)范化輪訓(xùn)一年，再輸送到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）工作。建立人員退出機(jī)制，對城鄉(xiāng)基層社區(qū)醫(yī)務(wù)人員在規(guī)定時(shí)間內(nèi)未取得相應(yīng)執(zhí)業(yè)資格的要轉(zhuǎn)崗分流，解除聘用關(guān)系。建立縣級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)技人員晉升中高級職稱前到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少服務(wù)半年以上和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理及技術(shù)骨干到縣級醫(yī)院培訓(xùn)制度。同時(shí)，對長期在鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作的衛(wèi)生技術(shù)人員在職稱晉升、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、待遇政策等方面給予傾斜，穩(wěn)定農(nóng)村衛(wèi)生隊(duì)伍。
3．進(jìn)一步健全對口支援制度。繼續(xù)實(shí)施“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”、“公立醫(yī)院牽手社區(qū)行動(dòng)”。縣級醫(yī)院要在與上級醫(yī)院建立協(xié)作基礎(chǔ)上，充分利用上級醫(yī)院各方面優(yōu)勢，加強(qiáng)自身建設(shè)。同時(shí)每家縣級醫(yī)院與2至3家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道衛(wèi)生院）建立長期對口協(xié)作關(guān)系，通過技術(shù)支持、人員培訓(xùn)等方式，促進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展。
四、實(shí)施步驟
試點(diǎn)工作分準(zhǔn)備部署、組織實(shí)施和總結(jié)評估三個(gè)階段進(jìn)行：
1．準(zhǔn)備部署階段（3-5月）：根據(jù)省醫(yī)改精神和省衛(wèi)生廳要求，結(jié)合我縣實(shí)際，制定完善試點(diǎn)工作方案，發(fā)改、財(cái)政、衛(wèi)生等相關(guān)部門要相互溝通與銜接，確定具體操作方案。
2．組織實(shí)施階段（5-11月）：按照實(shí)施方案，全面開展試點(diǎn)各項(xiàng)工作。
3．總結(jié)評估階段（12月）：全面總結(jié)試點(diǎn)工作成效，并對試點(diǎn)工作進(jìn)行評估，形成書面總結(jié)向省政府匯報(bào)。
五、保障措施
（一）建立工作協(xié)調(diào)機(jī)制
縣政府加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，建立工作協(xié)調(diào)機(jī)制，層層明確責(zé)任，落實(shí)工作任務(wù)，發(fā)改、財(cái)政、人事（編辦）、勞動(dòng)、衛(wèi)生等部門各司其職，密切協(xié)作，發(fā)展改革部門要切實(shí)做好綜合協(xié)調(diào)工作，衛(wèi)生部門要切實(shí)發(fā)揮行業(yè)主管部門的職能，積極會(huì)同相關(guān)部門制定相關(guān)配套政策文件，其他相關(guān)部門也要成立相應(yīng)的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，配備專門力量，制定符合本部門實(shí)際的具體實(shí)施方案，采取有效措施，精心組織，有序推進(jìn)，確保改革成果惠及全縣人民群眾。
（二）建立財(cái)政投入機(jī)制
1．公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)補(bǔ)助。衛(wèi)生監(jiān)督、疾病防控、健康教育、婦幼保健、精神衛(wèi)生、應(yīng)急救治、采供血和計(jì)劃生育等專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的收支納入政府財(cái)政預(yù)算安排，按規(guī)定配置標(biāo)準(zhǔn)所需的基本建設(shè)、設(shè)備購置等發(fā)展建設(shè)支出由政府足額安排，人員經(jīng)費(fèi)、公用經(jīng)費(fèi)和業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)根據(jù)人員編制、經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、業(yè)務(wù)工作完成及考核情況由政府預(yù)算全額安排。專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)按照規(guī)定取得的收入全額納入財(cái)政專戶管理。
2．基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)助。基本藥物制度實(shí)施后，政府主要負(fù)責(zé)政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)所必需的建設(shè)發(fā)展經(jīng)費(fèi)、人員經(jīng)費(fèi)、公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置任務(wù)經(jīng)費(fèi)等。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)經(jīng)核定的經(jīng)常性收入不足以彌補(bǔ)核定的經(jīng)常性支出的，差額部分由政府列入預(yù)算足額安排。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行成本通過醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助補(bǔ)償。其中：開展基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)所需經(jīng)常性支出，由業(yè)務(wù)收入和財(cái)政安排的人員經(jīng)費(fèi)、公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)等經(jīng)常性收入補(bǔ)償；建設(shè)發(fā)展支出和突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置任務(wù)支出由政府專項(xiàng)補(bǔ)助。
3．村衛(wèi)生室補(bǔ)助。政府對規(guī)劃設(shè)置的村衛(wèi)生室根據(jù)省定標(biāo)準(zhǔn)在建設(shè)初期給予一次性補(bǔ)助。對村衛(wèi)生室承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)所需支出由基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)中按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)安排。
4．縣級醫(yī)院補(bǔ)助。在推進(jìn)公立醫(yī)院改革的同時(shí)，政府合理安排對縣級醫(yī)院的投入，主要用于基本建設(shè)和設(shè)備購置、扶持重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)單位繳費(fèi)補(bǔ)助、政策性虧損補(bǔ)貼和承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)補(bǔ)助等方面。對中醫(yī)、婦幼保健事業(yè)予以傾斜。
5．公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)。逐步增加城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)，城鄉(xiāng)人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不低于20元。對非政府舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)，采取購買服務(wù)的方式給予補(bǔ)助。對開展艾滋病、結(jié)核病、地方病等重大疾病防治、國家免疫規(guī)劃等十三項(xiàng)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目所需經(jīng)費(fèi)，由政府全額安排。
（三）健全考核激勵(lì)機(jī)制
依據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)職能和主要任務(wù)，建立起相應(yīng)的考核激勵(lì)機(jī)制，實(shí)行“核定任務(wù)、核定收支、績效考核補(bǔ)助”。一是核定工作任務(wù)，依據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)現(xiàn)有能力、服務(wù)人口以及上級工作要求，科學(xué)合理地核定年度工作任務(wù)和目標(biāo)。二是實(shí)行績效考核，對其基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生任務(wù)完成情況、居民健康狀況改善情況、群眾滿意度等進(jìn)行全面綜合的績效考核。三是補(bǔ)助與績效掛鉤，對于績效好的機(jī)構(gòu)，預(yù)算補(bǔ)助全額發(fā)放；對于績效較差的機(jī)構(gòu)，預(yù)算補(bǔ)助按比例核減，形成“干好者多得、干差者少得”的激勵(lì)與約束機(jī)制，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員與管理者的積極性。
