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基本藥物制度實(shí)施方案

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基本藥物制度實(shí)施方案

基本藥物制度實(shí)施方案范文第1篇

1.全面推進(jìn)政事分開、權(quán)責(zé)清晰、運(yùn)轉(zhuǎn)順暢的管理體制和運(yùn)行機(jī)制改革,各中心須上報(bào)改革申請報(bào)告及相關(guān)職工會(huì)議記錄,確保中心的改革擁有充分的群眾基礎(chǔ)。

2.按照穩(wěn)步推進(jìn)原則,進(jìn)一步深化區(qū)域醫(yī)聯(lián)體建設(shè)工作,出臺醫(yī)聯(lián)體相關(guān)規(guī)程和制度,建設(shè)并試運(yùn)行區(qū)域影像中心、心電中心、檢驗(yàn)中心和消毒供應(yīng)中心。

3.建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心“四報(bào)”制度,即年初報(bào)送衛(wèi)生技術(shù)人員崗位設(shè)置和聘用計(jì)劃、報(bào)送人才培訓(xùn)和培養(yǎng)計(jì)劃、報(bào)送基建項(xiàng)目計(jì)劃、報(bào)送醫(yī)療相關(guān)設(shè)備采購計(jì)劃。

二、人事制度改革工作

4.制定無院籍化管理具體實(shí)施細(xì)則及區(qū)域衛(wèi)生技術(shù)人員交流實(shí)施辦法,同時(shí)做好無院籍化管理宣傳工作。

5.出臺全區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)及培養(yǎng)實(shí)施方案,建立衛(wèi)生系統(tǒng)反應(yīng)性和滿意度“月評”制度,并做好與360度績效管理評估指標(biāo)體系和人員聘用管理的銜接工作。

三、分配制度改革工作

6.修改和完善360度績效管理評估方案及實(shí)施手冊,合理調(diào)整群眾知曉率和滿意度評估分值,結(jié)合2015年工作目標(biāo)相應(yīng)調(diào)整各項(xiàng)指標(biāo)賦值和權(quán)重。

7.各中心制定詳盡的內(nèi)部績效考核實(shí)施方案并報(bào)送區(qū)醫(yī)改辦備案。

四、經(jīng)費(fèi)保障制度改革

8.在南瑞和橋兩中心試點(diǎn)做法的基礎(chǔ)上,繼續(xù)在等實(shí)施新醫(yī)改政策的各中心財(cái)務(wù)管理權(quán)限和財(cái)政經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制。

五、鞏固基本藥物制度

9.完善全區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)基本藥物使用保障方案,確保參與改革的各中心用藥需求。

10.進(jìn)一步加大對村衛(wèi)生室基本藥物制度執(zhí)行情況監(jiān)督和檢查力度,嚴(yán)禁體外循環(huán)和加成銷售現(xiàn)象。

六、轉(zhuǎn)變醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展方式

11.繼續(xù)推進(jìn)城區(qū)家庭醫(yī)生和鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)工作,圓滿完成年度工作目標(biāo)(以省衛(wèi)計(jì)委和市衛(wèi)生局下達(dá)指標(biāo)為準(zhǔn))。

12.深化中心與市級醫(yī)院的協(xié)作和雙向轉(zhuǎn)診。

七、加快衛(wèi)生信息化進(jìn)程

13.建立基層衛(wèi)生信息系統(tǒng)區(qū)級監(jiān)管平臺。

基本藥物制度實(shí)施方案范文第2篇

為貫徹落實(shí)《市人民政府辦公廳關(guān)于貫徹魯政辦發(fā)號文件進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的實(shí)施意見》文件精神,健全農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系,強(qiáng)化鎮(zhèn)村衛(wèi)生一體化管理,促進(jìn)村衛(wèi)生室健康發(fā)展,進(jìn)一步提高基本藥物制度的覆蓋面和可及性,使農(nóng)民群眾更加便捷、充分地享受這項(xiàng)利民惠民政策,確保國家基本藥物制度在全市納入省、市、縣(市)統(tǒng)一規(guī)劃的村衛(wèi)生室順利實(shí)施,結(jié)合我市實(shí)際,制定本實(shí)施方案。

一、指導(dǎo)思想和實(shí)施原則

(一)指導(dǎo)思想。以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),深入貫徹落實(shí)國家、省和市關(guān)于村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度的精神,以滿足廣大農(nóng)民基本用藥需求、促進(jìn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)為目標(biāo),在鞏固鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院全面實(shí)施基本藥物制度的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步提高基本藥物制度的覆蓋面和可及性,將基本藥物制度的實(shí)施范圍擴(kuò)大至村衛(wèi)生室,讓廣大農(nóng)民更加便捷、充分地享受這項(xiàng)利民惠民政策,不斷提高人民群眾健康水平。

(二)實(shí)施原則。

1、保障基本,穩(wěn)妥推進(jìn)。村衛(wèi)生室要穩(wěn)步實(shí)施基本藥物制度,真正為農(nóng)民提供防治必需、負(fù)擔(dān)得起、使用放心的基本藥物,保障農(nóng)民基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。

2、突出重點(diǎn),抓住關(guān)鍵。實(shí)現(xiàn)基本藥物招標(biāo)采購、價(jià)格確定、配備使用和新農(nóng)合報(bào)銷等環(huán)節(jié)的配套銜接,確保基本藥物制度有效、可持續(xù)運(yùn)行。

3、統(tǒng)籌兼顧,激發(fā)活力。落實(shí)各項(xiàng)保障措施,保證村衛(wèi)生室正常運(yùn)轉(zhuǎn),調(diào)動(dòng)鄉(xiāng)村醫(yī)生的積極性,促進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展。

4、綜合配套,創(chuàng)新機(jī)制。有序推進(jìn)村衛(wèi)生室管理、運(yùn)行等方面的改革,探索實(shí)施新機(jī)制。

二、工作目標(biāo)

(一)保證基本藥物的足額供應(yīng)和合理使用,從制度上實(shí)現(xiàn)基本藥物的公平可及,滿足廣大農(nóng)民的基本用藥需求。

(二)確保基本藥物價(jià)格合理下降,提高農(nóng)民受益水平,

減輕農(nóng)民藥費(fèi)負(fù)擔(dān)。

(三)規(guī)范村衛(wèi)生室用藥行為,引導(dǎo)農(nóng)民形成良好的用藥習(xí)慣,保障農(nóng)民用藥安全和鄉(xiāng)村醫(yī)生合法權(quán)益。

(四)建立科學(xué)的政府補(bǔ)償和鄉(xiāng)村醫(yī)生管理制度,轉(zhuǎn)變“以藥養(yǎng)醫(yī)”運(yùn)行機(jī)制,明確村衛(wèi)生室服務(wù)職能,提高基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)能力。

(五)加強(qiáng)基本藥物質(zhì)量監(jiān)管,保障基本藥物安全、有效。

三、實(shí)施范圍和要求

1、我市納入省、市、縣(市)統(tǒng)一規(guī)劃設(shè)置并取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的村衛(wèi)生室,全面實(shí)行基本藥物制度。

2、實(shí)施基本藥物制度的村衛(wèi)生室應(yīng)同時(shí)具備四個(gè)條件

(1)納入省、市、縣(市)統(tǒng)一規(guī)劃并完成標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)任務(wù);

(2)由鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院實(shí)行鎮(zhèn)村一體化管理;

(3)納入新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu);

(4)提供基本醫(yī)療服務(wù)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

3、村衛(wèi)生室經(jīng)村委會(huì)同意提出申請,鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院審核備案,鎮(zhèn)政府研究同意,市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)組織實(shí)施。

四、實(shí)施內(nèi)容

(一)按照規(guī)定配備使用基本藥物。

1、按照國家基本藥物制度的相關(guān)政策規(guī)定,我市村衛(wèi)生室配備使用的基本藥物為國家和省增補(bǔ)的基本藥物目錄內(nèi)藥品。

2、實(shí)施基本藥物制度的村衛(wèi)生室,要按照衛(wèi)生部《處方管理辦法》,嚴(yán)格執(zhí)行基本藥物臨床應(yīng)用指南、基本藥物處方集,合理規(guī)范使用基本藥物。

3、鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院要加強(qiáng)村衛(wèi)生室基本藥物使用的指導(dǎo)和監(jiān)管,確保藥品質(zhì)量,做到合理、安全用藥。

(二)基本藥物采購及配送管理。

1、實(shí)施基本藥物制度的村衛(wèi)生室,所有藥物由鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院為村衛(wèi)生室代購配送,鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院配送的國家基本藥物和省內(nèi)增補(bǔ)的基本藥物全部由省網(wǎng)上集中公開采購。

2、村衛(wèi)生室每月5日前向鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院上報(bào)下個(gè)月的基本藥物采購計(jì)劃。

3、村衛(wèi)生室要加強(qiáng)藥品的進(jìn)銷管理,做好藥品驗(yàn)收、銷售記錄,及時(shí)上繳采購配送藥品貨款。任何單位和個(gè)人不得私自采購藥品和銷售非基本藥物。

(三)實(shí)行藥品零差率銷售。

1、村衛(wèi)生室配備和使用的基本藥物,按實(shí)際采購進(jìn)價(jià),實(shí)行零差率銷售。

2、過渡期內(nèi),對原有庫存的非基本藥物及時(shí)盤點(diǎn),并執(zhí)行零差率銷售,各村衛(wèi)生室不得購進(jìn)非基本藥物,過渡期結(jié)束后不得配備、使用和銷售非基本藥物。

(四)落實(shí)村衛(wèi)生室新農(nóng)合報(bào)銷政策。

1、將省、市、縣(市)統(tǒng)一規(guī)劃設(shè)置的村衛(wèi)生室全部納入新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理。納入統(tǒng)一規(guī)劃設(shè)置但未實(shí)行基本藥物制度的村衛(wèi)生室和個(gè)體衛(wèi)生室不作為新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),不享受各項(xiàng)補(bǔ)償政策。

2、充分發(fā)揮新農(nóng)合對鄉(xiāng)村醫(yī)生、村衛(wèi)生室醫(yī)療費(fèi)用和服務(wù)行為的監(jiān)管作用。結(jié)合推進(jìn)新農(nóng)合門診統(tǒng)籌,同步開展新農(nóng)合支付方式改革,探索按人頭支付、總額預(yù)付等多種支付方式,利用支付政策引導(dǎo)鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生室轉(zhuǎn)變服務(wù)行為,提高服務(wù)質(zhì)量。

3、加強(qiáng)對新農(nóng)合支付村衛(wèi)生室診療和藥品費(fèi)用的監(jiān)管,防止虛開單據(jù),騙取套取新農(nóng)合資金。

(五)完善鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)償政策。建立健全多渠道補(bǔ)償政策。根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生提供服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量多渠道予以補(bǔ)償。

1、基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助。對鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù),主要通過政府購買服務(wù)的方式進(jìn)行合理補(bǔ)助。根據(jù)實(shí)際工作量,從人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)中按40%左右的比例統(tǒng)籌安排村衛(wèi)生室承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)所需經(jīng)費(fèi),并按照績效考核、以考定補(bǔ)的原則予以核撥,任何部門和單位不得擠占、截留或挪用。

2、新農(nóng)合支付政策調(diào)整。實(shí)施基本藥物制度的村衛(wèi)生室收取的一般診療費(fèi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和新農(nóng)合支付比例,按照市物價(jià)局、衛(wèi)生局、財(cái)政局出臺的《關(guān)于村衛(wèi)生室一般診療費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的通知》執(zhí)行,村衛(wèi)生室一般診療費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為6元/人次,其中患者個(gè)人負(fù)擔(dān)1元,新農(nóng)合基金負(fù)擔(dān)5元。將所有參合人員到村衛(wèi)生室就醫(yī)的一般診療費(fèi)、村衛(wèi)生室配備使用的基本藥物和適宜技術(shù)納入新農(nóng)合支付范圍。新農(nóng)合支付資金實(shí)行全市統(tǒng)籌,并綜合考慮各地收入水平、鄉(xiāng)醫(yī)人數(shù)和服務(wù)人口等因素,采取總額預(yù)付的方式予以支付。

3、實(shí)施基本藥物制度專項(xiàng)補(bǔ)助。村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度后,為保證在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生合理收入不降低,綜合考慮醫(yī)療服務(wù)收入和公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)償情況,采取專項(xiàng)補(bǔ)助的方式對在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生給予定額補(bǔ)償。市及以上財(cái)政對納入實(shí)施基本藥物制度的村衛(wèi)生室,按照每服務(wù)10OO人口補(bǔ)助1名鄉(xiāng)村醫(yī)生、年人均補(bǔ)助3000元的標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助。我市對鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)上級文件精神,按照每服務(wù)10OO人口補(bǔ)助1名鄉(xiāng)村醫(yī)生、年人均補(bǔ)助不低于3000元。

4、設(shè)立村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度公共基金。在確保鄉(xiāng)醫(yī)補(bǔ)償?shù)轿唬l(xiāng)醫(yī)積極性得到保護(hù)的前提下,從上述三項(xiàng)經(jīng)費(fèi)中統(tǒng)籌一定數(shù)量資金,作為村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度的公共基金,主要用于村衛(wèi)生室日常運(yùn)行經(jīng)費(fèi)、基本藥物配送經(jīng)費(fèi)、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和鄉(xiāng)醫(yī)保障等事項(xiàng)。

(六)加強(qiáng)監(jiān)測和信息服務(wù)。

村衛(wèi)生室要積極參加基本藥物制度監(jiān)測工作,按時(shí)上報(bào)監(jiān)測數(shù)據(jù),同時(shí)采取多種形式,公示藥品品名、數(shù)量、單位、采購價(jià)和零售價(jià),使廣大患者明明白白就醫(yī)。

五、積極推進(jìn)綜合配套改革

(一)科學(xué)規(guī)劃村衛(wèi)生室。按照一村一室的基本原則科學(xué)規(guī)劃村衛(wèi)生室的設(shè)置,目前一村多室的按設(shè)置時(shí)間先后或標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)水平和服務(wù)能力確定。由村委會(huì)同意,填寫《村衛(wèi)生室設(shè)置申請表》,鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院進(jìn)行審核備案,鎮(zhèn)政府研究同意,報(bào)市衛(wèi)生局審批設(shè)立,逐步取消家庭衛(wèi)生室。不同意設(shè)置村衛(wèi)生室的行政村要有村委會(huì)的意見書。

(二)合理調(diào)配村衛(wèi)生室人員。鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院根據(jù)各村衛(wèi)生室服務(wù)人口、交通條件、區(qū)域疾病譜和當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生需求等因素,在鎮(zhèn)域范圍內(nèi)統(tǒng)一合理調(diào)配上崗鄉(xiāng)村醫(yī)生。

1、村衛(wèi)生室室長聘任。實(shí)行競爭上崗,擇優(yōu)聘用,由村委會(huì)聘任,鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院審核備案。

2、鄉(xiāng)村醫(yī)生聘任。鄉(xiāng)村醫(yī)生實(shí)行聘任制,競爭上崗,擇優(yōu)選用,動(dòng)態(tài)管理。鄉(xiāng)村醫(yī)生聘任須村委會(huì)同意,鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院審核,村衛(wèi)生室室長聘用。

3、鄉(xiāng)村醫(yī)生考核。實(shí)行鄉(xiāng)村醫(yī)生定期考核制度,對考核不合格、群眾不滿意的鄉(xiāng)村醫(yī)生,應(yīng)當(dāng)及時(shí)予以調(diào)整。

(三)深入推進(jìn)鎮(zhèn)村衛(wèi)生一體化管理。在不改變鄉(xiāng)村醫(yī)生人員身份和村衛(wèi)生室法人、財(cái)產(chǎn)關(guān)系的前提下,積極推進(jìn)鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室一體化管理,不斷規(guī)范村衛(wèi)生室服務(wù)行為,提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。村衛(wèi)生室的財(cái)務(wù)和資產(chǎn)與鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院分賬管理、獨(dú)立核算。

(四)規(guī)范績效考核制度。

1、市衛(wèi)生局綜合考慮各衛(wèi)生室鄉(xiāng)醫(yī)人數(shù)、服務(wù)人口和實(shí)際工作量等因素,研究制定了《實(shí)施基本藥物制度的村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生績效分配管理辦法》(附件1)和《實(shí)施基本藥物制度的村衛(wèi)生室績效考核管理辦法》(附件2),鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院根據(jù)工作量和醫(yī)療質(zhì)量、村委會(huì)依據(jù)群眾滿意度對實(shí)施基本藥物制度的村衛(wèi)生室實(shí)行兩級績效考核,市醫(yī)改辦等部門負(fù)責(zé)對考核結(jié)果進(jìn)行審核,最終的考核結(jié)果與村衛(wèi)生室收入掛鉤。

2、實(shí)施基本藥物制度的村衛(wèi)生室要完善內(nèi)部考核制度,對內(nèi)部鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行績效考核,考核結(jié)果與個(gè)人收入掛鉤。

六、實(shí)施步驟

(一)動(dòng)員部署階段。

1、召開全市村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度動(dòng)員大會(huì),傳達(dá)《市人民政府辦公室關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的實(shí)施意見》和《市人民政府辦公室關(guān)于村衛(wèi)生室實(shí)施國家基本藥物制度實(shí)施方案》等文件精神。

2、以鎮(zhèn)(街道)為單位,由鎮(zhèn)(街道)政府、衛(wèi)生院牽頭,層層召開辦事處、村委會(huì)和鄉(xiāng)村醫(yī)生參加的專門會(huì)議,對村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度工作進(jìn)行動(dòng)員部署,學(xué)習(xí)文件精神,掌握政策要求。

3、加強(qiáng)培訓(xùn)。舉辦鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)習(xí)班,認(rèn)真學(xué)習(xí)《國家基本藥物臨床應(yīng)用指南》、《國家基本藥物處方集》、實(shí)施基本藥物制度的工作要求、服務(wù)流程、醫(yī)療質(zhì)量管理和績效考核辦法等相關(guān)內(nèi)容,使鄉(xiāng)村醫(yī)生在思想上、認(rèn)識上做好準(zhǔn)備。

(二)實(shí)施準(zhǔn)備階段。

1、確定村衛(wèi)生室設(shè)置數(shù)量和村衛(wèi)生室上崗鄉(xiāng)醫(yī)人數(shù)。根據(jù)村委會(huì)的申請,市衛(wèi)生局審批村衛(wèi)生室設(shè)置數(shù)量,鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院科學(xué)合理調(diào)配鄉(xiāng)醫(yī),進(jìn)一步明確全市村衛(wèi)生室設(shè)置數(shù)量和村衛(wèi)生室上崗鄉(xiāng)醫(yī)人數(shù)。

2、確定實(shí)施基本藥物制度的村衛(wèi)生室。村衛(wèi)生室填寫《村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度申請表》,明確服務(wù)村莊、服務(wù)人口數(shù),經(jīng)村委會(huì)同意提出申請,由鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院審核備案,鎮(zhèn)政府研究同意,報(bào)市衛(wèi)生局、財(cái)政局批準(zhǔn)同意后實(shí)施,并由市衛(wèi)生局、財(cái)政局分別報(bào)市衛(wèi)生局、財(cái)政局備案。原則上納入省、市、縣(市)統(tǒng)一規(guī)劃的村衛(wèi)生室必須實(shí)施基本藥物制度,一個(gè)行政村只允許一處村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度,由統(tǒng)一規(guī)劃的村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度。

3、完善新農(nóng)合報(bào)銷網(wǎng)絡(luò)。實(shí)施基本藥物制度的村衛(wèi)生室要完善新農(nóng)合報(bào)銷網(wǎng)絡(luò)和流程。

4、做好宣傳公示。鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院要為鎮(zhèn)域內(nèi)實(shí)施基本藥物制度的村衛(wèi)生室制定統(tǒng)一的宣傳版面、基本藥物價(jià)格及一般診療項(xiàng)目收費(fèi)公示欄,印制好宣傳材料。

5、儲備配送藥品。鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院根據(jù)日常藥品需求,由省藥品采購中心采購一定數(shù)量的基本藥物,做好實(shí)施前的藥品儲備和配送準(zhǔn)備,即日起各村衛(wèi)生室不得從其他途徑采購基本藥物或采購非基本藥物。

6、完成盤點(diǎn)清資。鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院要協(xié)助完成鎮(zhèn)域內(nèi)村衛(wèi)生室藥品和耗材盤點(diǎn)工作,于實(shí)施前完成。

(三)過渡階段。

全市所有納入省、市、縣(市)統(tǒng)一規(guī)劃的村衛(wèi)生室全面配備和使用基本藥物,并實(shí)行零差率銷售。禁止采購基本藥物目錄外的藥品,過渡期內(nèi)允許使用庫存的非基本藥物,但必須按進(jìn)購價(jià)零差率銷售。

(四)全面實(shí)施階段。

全市所有納入省、市、縣(市)統(tǒng)一規(guī)劃的村衛(wèi)生室全面實(shí)施國家基本藥物制度,所有藥品全部實(shí)行零差率銷售,禁止使用國家基本藥物目錄及省增補(bǔ)藥品目錄外藥品。做到全市藥品、一般診療費(fèi)、醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)“三統(tǒng)一”,同時(shí)采取多種形式,予以公示,自覺接受群眾監(jiān)督。

七、保障措施

(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。市衛(wèi)生、財(cái)政部門及各鎮(zhèn)(街道)政府要高度重視實(shí)施基本藥物制度工作,加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),精心組織,周密部署,密切配合,明確職責(zé)分工,切實(shí)承擔(dān)起推進(jìn)實(shí)施的責(zé)任。要進(jìn)一步細(xì)化工作安排和具體實(shí)施方案,把各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)和政策措施真正落到實(shí)處。各鎮(zhèn)(街道辦)要結(jié)合實(shí)際,制定實(shí)施方案,成立專門的工作小組,落實(shí)專人負(fù)責(zé)。

(二)確保政府補(bǔ)助資金及時(shí)足額到位。各級各有關(guān)部門要切實(shí)搞好資金測算,調(diào)整支出結(jié)構(gòu),保證實(shí)施基本藥物制度的村衛(wèi)生室政府補(bǔ)助資金及時(shí)足額到位。要強(qiáng)化資金管理,建立健全村衛(wèi)生室財(cái)務(wù)公開制度,確保各項(xiàng)資金分配使用的規(guī)范、安全、有效。

(三)加強(qiáng)管理,規(guī)范運(yùn)作。要做到專人負(fù)責(zé)管理,公正公開,資料檔案齊全,規(guī)章制度健全,管理規(guī)范有序。要建立村衛(wèi)生室補(bǔ)助專賬制度,專款專用,不得以任何理由擠占、挪用村衛(wèi)生室各項(xiàng)資金,杜絕行為。市衛(wèi)生、財(cái)政部門要定期跟蹤村衛(wèi)生室任務(wù)完成情況、服務(wù)滿意度和資金使用等情況,保證其服務(wù)盡快惠及全體農(nóng)民。

基本藥物制度實(shí)施方案范文第3篇

一、指導(dǎo)思想

堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,推進(jìn)全縣藥品“三統(tǒng)一”工作,完善藥品安全監(jiān)管長效機(jī)制,全面落實(shí)藥品安全責(zé)任,有序推進(jìn)藥品安全示范縣創(chuàng)建工作,提升基層藥品安全保障水平。建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的藥品監(jiān)管和供應(yīng)保障體系,確保基層人民群眾用藥安全。

二、創(chuàng)建目標(biāo)

(一)藥品安全責(zé)任體系健全。各相關(guān)部門藥品安全監(jiān)管職責(zé)明確,經(jīng)費(fèi)保障到位,考評制度健全。各鎮(zhèn)政府和行政村藥品安全監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)完善,人員到位,職責(zé)明確。企業(yè)作為第一責(zé)任人的藥品安全責(zé)任體系健全,藥品安全目標(biāo)責(zé)任和責(zé)任追究者全面落實(shí)。

(二)藥品監(jiān)管體系健全。藥品監(jiān)管網(wǎng)縣、鎮(zhèn)、村覆蓋率100%。建立基本藥物生產(chǎn)品種監(jiān)管檔案和經(jīng)營企業(yè)數(shù)據(jù)庫,全面實(shí)施藥品監(jiān)管數(shù)據(jù)庫管理;健全涉藥單位檔案;藥品快速檢驗(yàn)體系完善,經(jīng)費(fèi)得到保障;健全藥品行政技術(shù)監(jiān)督和安全事故應(yīng)急處置專業(yè)人員隊(duì)伍建設(shè)體系,完善專家?guī)熘贫龋徊粩鄤?chuàng)新藥品安全監(jiān)管手段,建立藥品安全社會(huì)監(jiān)督機(jī)制,提升縣、鎮(zhèn)、村三級農(nóng)村藥品監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)建設(shè)水平;完善藥品違法廣告監(jiān)管體系;群眾對農(nóng)村藥品市場秩序滿意度達(dá)到95%以上。

(三)藥品供應(yīng)保障體系完善。藥品供應(yīng)網(wǎng)村覆蓋率100%;藥品生產(chǎn)、經(jīng)營和醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房符合管理規(guī)范;基本藥物統(tǒng)一采購、統(tǒng)一價(jià)格、統(tǒng)一配送全面落實(shí),電子監(jiān)管到位,質(zhì)量抽樣合格率100%。

(四)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測體系健全。轄區(qū)內(nèi)藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)和使用單位100%建立藥品不良反應(yīng)監(jiān)測網(wǎng)點(diǎn)。藥品不良反應(yīng)報(bào)告網(wǎng)絡(luò)健全,藥物預(yù)警監(jiān)測和濫用監(jiān)測體系完善。

(五)藥品安全應(yīng)急反應(yīng)機(jī)制有效運(yùn)行。建立藥品安全突發(fā)事件和重大事故應(yīng)急指揮平臺;完善應(yīng)急處置、快速反應(yīng)聯(lián)動(dòng)機(jī)制;加強(qiáng)應(yīng)急設(shè)施建設(shè)、裝備配備和物資儲備,健全信息機(jī)制。

(六)轄區(qū)內(nèi)藥品市場秩序規(guī)范。藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營行為100%符合《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》(GMP)、《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》(GSP)要求,藥品使用單位藥房100%符合規(guī)范化建設(shè)要求,醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)100%通過質(zhì)量管理體系考核。轄區(qū)內(nèi)無無證生產(chǎn)經(jīng)營行為,無制售假藥行為,無違法藥品廣告,無藥品安全事件發(fā)生。

(七)藥品安全宣傳工作到位。建立藥品質(zhì)量安全、合理用藥宣傳工作機(jī)制;群眾安全用藥、合理用藥意識顯著提高,能初步掌握處方藥、非處方藥分類基本常識,了解濫用藥物的危害性,懂得從合法渠道購買藥品。群眾對藥品使用環(huán)境滿意及合理用藥知識應(yīng)知會(huì)抽樣調(diào)查合格率85%。

三、創(chuàng)建步驟

創(chuàng)建國家級藥品安全示范縣共分三個(gè)階段:

第一階段:動(dòng)員階段(2011年12月底前)。各鎮(zhèn)、各有關(guān)部門要制定切實(shí)可行、符合轄區(qū)實(shí)際的實(shí)施方案,做到任務(wù)清晰、責(zé)任明確、落實(shí)有力。通過召開創(chuàng)建動(dòng)員大會(huì)、創(chuàng)建工作會(huì)議、新聞宣傳等方式全方位宣傳創(chuàng)建活動(dòng)的意義,營造良好氛圍。

第二階段:創(chuàng)建階段(2012年6月底前)。按照國家食品藥品監(jiān)督管理局藥品安全示范縣標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施建設(shè)。

第三階段:考評階段(2012年7月底前)。迎接國家食品藥品監(jiān)督管理局和省藥品安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室組織的綜合考評。

四、工作措施

(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。成立由分管副縣長為組長的藥品安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組,具體指導(dǎo)藥品安全示范縣創(chuàng)建和考評工作,建立政府指導(dǎo)、部門協(xié)作、鄉(xiāng)鎮(zhèn)配合的打擊藥品(醫(yī)療器械)違法違規(guī)行為協(xié)同聯(lián)動(dòng)機(jī)制,通過開展藥品(醫(yī)療器械)安全專項(xiàng)整治工作,使企業(yè)生產(chǎn)、經(jīng)營、使用行為得到進(jìn)一步規(guī)范,公眾用藥安全得到進(jìn)一步保障。

基本藥物制度實(shí)施方案范文第4篇

一、工作目標(biāo)

(一)總體目標(biāo)

通過“三病”綜合防治方案的實(shí)施,建立和完善慢性病防治網(wǎng)絡(luò)。通過開展“三病”的篩選,為患者提供個(gè)性化服務(wù)和實(shí)施精細(xì)化管理,提高居民“三病”知曉率、治療率和控制率,健全長效運(yùn)行機(jī)制,推進(jìn)慢性病防治工作的深入開展,提高居民的健康水平和生命質(zhì)量。

(二)具體目標(biāo)

1.以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位,高血壓、2型糖尿病患者發(fā)現(xiàn)率分別≥8%、1.5%,社區(qū)35歲以上首診病人測壓率≥95%;患者規(guī)范管理率均≥60%;服藥率≥60%;高血壓管理人群血壓控制率、糖尿病管理人群血糖控制率均≥30%;常住人群健康教育覆蓋率≥95%、健康知識知曉率≥70%。

重性精神疾病患者發(fā)現(xiàn)率≥2‰,規(guī)范管理率≥60%,逐步降低精神病人肇事肇禍率。

2.建立完善的縣、鄉(xiāng)、村三級綜合防治組織機(jī)構(gòu),對每位“三病”患者實(shí)行精細(xì)化管理,提供個(gè)性化干預(yù)治療方案,實(shí)現(xiàn)檔案動(dòng)態(tài)信息化。

3.對常住人口“三病”患者實(shí)行國家基本藥物范圍內(nèi)的藥品免費(fèi)配送治療。

4.建立完善“三病”綜合防治長效運(yùn)轉(zhuǎn)機(jī)制。

二、實(shí)施步驟

(一)調(diào)研訪談,摸清基數(shù)(3月1日至3月31日)

1.組織調(diào)研組走鎮(zhèn)下村,深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)、村衛(wèi)生室,通過召開座談會(huì)、民主懇談、群眾走訪等方式,進(jìn)一步了解城鄉(xiāng)居民對健康的需求,明確項(xiàng)目的工作目標(biāo)和重點(diǎn)。

2.以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位,全面掌握已知的“三病”患者數(shù)量及分布。

3.召開“三病”防治專家技術(shù)論證會(huì),確定治療方案及年經(jīng)費(fèi)數(shù)額。

(二)完善組織,制定方案(4月1日至4月27日)

1.縣政府成立“三病”防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組,下設(shè)防治項(xiàng)目辦公室,負(fù)責(zé)日常工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府和有關(guān)單位設(shè)立相應(yīng)的領(lǐng)導(dǎo)小組和工作機(jī)構(gòu)。

2.衛(wèi)生部門建立專家指導(dǎo)組(邀請市級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的專家參與)、質(zhì)量控制組、宣傳報(bào)道組、檢查督導(dǎo)組等小組。

3.組建14支診療團(tuán)隊(duì)。每支診療團(tuán)隊(duì)由市級心腦血管臨床專家、內(nèi)分泌臨床專家各1名,縣級相應(yīng)臨床醫(yī)生各1-2名組成,疾控人員、責(zé)任醫(yī)生、聯(lián)絡(luò)員全程參與。同時(shí),組建1-2支精神病臨床專家組,負(fù)責(zé)重性精神疾病患者的診治。

4.組織參與項(xiàng)目的工作人員進(jìn)行培訓(xùn),掌握綜合防治項(xiàng)目的內(nèi)容和要求、明確工作職責(zé)。

(三)廣泛動(dòng)員,全員參與(4月28日至5月10日)

召開全縣動(dòng)員大會(huì),統(tǒng)一思想認(rèn)識,明確各單位工作職責(zé)和任務(wù)目標(biāo),建立上下一心、步調(diào)一致的運(yùn)轉(zhuǎn)機(jī)制。采取各種有效宣傳形式,廣泛動(dòng)員群眾參與。

(四)落實(shí)措施,精細(xì)管理(5月11日至10月)

1.采購配置國家基本藥物范圍內(nèi)的藥品及血糖測量儀、試劑等物資。

2.建立縣“三病”信息管理平臺,分鄉(xiāng)鎮(zhèn)以行政村為單位,擴(kuò)大發(fā)現(xiàn)“三病”患者人群,對已掌握的“三病”患者由診療團(tuán)隊(duì)進(jìn)行復(fù)診核查,開具個(gè)性化健康處方。

3.社區(qū)責(zé)任醫(yī)生對現(xiàn)場復(fù)診排查后的“三病”管理對象根據(jù)新的分級管理規(guī)定,規(guī)范開展定期隨訪工作,并及時(shí)將每次隨訪信息錄入管理系統(tǒng)。

4.專家指導(dǎo)組開展巡回指導(dǎo)、隨訪質(zhì)量控制、患者藥物治療、非藥物干預(yù)指導(dǎo)等。

5.按照有關(guān)規(guī)定,落實(shí)雙向轉(zhuǎn)診制度。

6.通過講座、健康俱樂部、走村入戶宣傳等健康教育形式,積極開展非藥物干預(yù)。

三、保障機(jī)制

(一)統(tǒng)一思想,提高認(rèn)識

“三病”綜合防治項(xiàng)目是惠及我縣千家萬戶的民生工程,是今后幾年的衛(wèi)生重點(diǎn)工作,各單位務(wù)必提高認(rèn)識,按照縣政府《關(guān)于推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的通知》、縣公共衛(wèi)生委員會(huì)《關(guān)于促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的通知》等文件精神和本方案要求,落實(shí)各項(xiàng)工作措施,確保項(xiàng)目正常有序開展。

(二)明確職責(zé),形成合力

縣委宣傳部:組織開展公益性、群眾性精神衛(wèi)生和慢性病預(yù)防、管理等方面的知識宣傳,引導(dǎo)群眾養(yǎng)成體質(zhì)健康、心理健全的生活方式。

縣發(fā)改局:把基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展規(guī)劃納入縣“十二五”總體規(guī)劃中,向上積極爭取項(xiàng)目建設(shè)資金,督促落實(shí),確保鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)適應(yīng)慢性病健康管理工作需要。

縣公安局:重點(diǎn)掌握轄區(qū)內(nèi)可能肇事肇禍精神疾病患者的基本情況,把加強(qiáng)精神病人的管理工作納入社會(huì)治安綜合治理之中,落實(shí)日常監(jiān)管和控制措施;依法做好嚴(yán)重肇事肇禍精神疾病患者的強(qiáng)制收治工作,參與并協(xié)同實(shí)施應(yīng)急醫(yī)療處置措施;會(huì)同民政局等部門做好流散在社會(huì)上的精神病人的處置工作。

縣民政局:建立健全慢性病、精神病患者救助制度,將慢性病、精神病困難戶納入低保。研究制定精神疾病患者、特困慢性病患者醫(yī)療救助政策;組織病情穩(wěn)定的慢性精神病人,參加力所能及的勞動(dòng),使病人通過生產(chǎn)自救,改善生活質(zhì)量。

縣財(cái)政局:負(fù)責(zé)建立慢性病健康管理工作財(cái)政投入機(jī)制,及時(shí)落實(shí)實(shí)施慢性病健康管理、精神病人服藥治療補(bǔ)助所需資金;配合衛(wèi)生部門實(shí)施慢性病健康管理考核工作,提高資金管理效率。

縣人勞社保局:研究制定加強(qiáng)慢性病、精神病防治技術(shù)隊(duì)伍建設(shè)的相關(guān)政策,提高從業(yè)人員的積極性,保持隊(duì)伍穩(wěn)定,擴(kuò)大隊(duì)伍規(guī)模;研究解決提高城鎮(zhèn)參保人員的慢性病、重點(diǎn)精神疾病患者的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例;為康復(fù)后的精神疾病患者創(chuàng)造或提供就業(yè)條件和場所。

縣衛(wèi)生局:負(fù)責(zé)制訂具體實(shí)施方案和計(jì)劃;提高合作醫(yī)療參保人員慢性病、重性精神疾病的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例;開展項(xiàng)目培訓(xùn)、指導(dǎo);負(fù)責(zé)項(xiàng)目的日常監(jiān)督和管理,建立健全監(jiān)督考核制度和評價(jià)機(jī)制,完善信息公示及獎(jiǎng)懲等制度。

縣殘聯(lián):維護(hù)精神殘疾者的合法權(quán)益,宣傳普及精神衛(wèi)生知識,采取藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練和社會(huì)服務(wù)等綜合防治措施,推行有利于精神疾病患者參與社會(huì)生活的開放式管理,為精神疾病患者提供治療康復(fù)服務(wù),提高康復(fù)質(zhì)量,改善精神疾病患者生活質(zhì)量。

縣慈善總會(huì):制定慈善救助方案,落實(shí)精神病人服藥治療補(bǔ)助所需資金,配合相關(guān)部門做好重性精神殘疾人的慈善救助。

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府:負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)“三病”綜合防治工作的領(lǐng)導(dǎo);重視、支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)建設(shè),為“三病”患者的篩選和管理提供有利條件;進(jìn)一步健全農(nóng)村公共衛(wèi)生管理網(wǎng)絡(luò),明確職責(zé),落實(shí)任務(wù);健全并規(guī)范公共衛(wèi)生專干和村(社區(qū))公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員制度;加強(qiáng)對村社區(qū)的督導(dǎo),強(qiáng)化組織、宣傳和指導(dǎo),定期召開例會(huì),協(xié)調(diào)解決存在的問題。

(三)完善機(jī)制,確保實(shí)效

1.定期組織對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度和工作質(zhì)量進(jìn)行督導(dǎo)控制,每月通報(bào)工作進(jìn)展情況,保證工作質(zhì)量。

基本藥物制度實(shí)施方案范文第5篇

一、總體目標(biāo)

以科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng),深入貫徹“創(chuàng)業(yè)富民、創(chuàng)新強(qiáng)縣”總戰(zhàn)略,著眼于實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),扎實(shí)推進(jìn)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),開展縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)村醫(yī)療衛(wèi)生資源統(tǒng)籌配置改革,深入開展基層衛(wèi)生人才素質(zhì)提升工程。通過改革,農(nóng)村基層衛(wèi)生基礎(chǔ)條件明顯改善,城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生資源配置效率有效提升,整體服務(wù)能力顯著提高,建成比較完善的以縣級醫(yī)院為龍頭,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道衛(wèi)生院)為樞紐,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站(村衛(wèi)生室)為基礎(chǔ),駐村醫(yī)生巡回醫(yī)療為補(bǔ)充的覆蓋城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。

具體目標(biāo):

——基本建立“20分鐘醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)圈”。所有建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)都有一所達(dá)到國家標(biāo)準(zhǔn)的衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心),行政村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)實(shí)現(xiàn)全覆蓋。

——基本建立“縣院帶鄉(xiāng)鎮(zhèn)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)帶村級”的城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生統(tǒng)籌發(fā)展新機(jī)制。通過改革整合城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生資源,提高配置效率,促進(jìn)均衡發(fā)展,從制度上提高城鄉(xiāng)醫(yī)療資源的整體運(yùn)行效率和服務(wù)水平。

——基本建立“穩(wěn)得住、下得去、干得好”的城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍。每萬名農(nóng)村居民根據(jù)省定標(biāo)準(zhǔn)配備醫(yī)生,其中全科醫(yī)師不少于3名,公共衛(wèi)生醫(yī)生不少于2名,基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍生機(jī)活力明顯增強(qiáng),基本滿足“小病在基層、大病不出縣”的衛(wèi)生人才支撐要求。

——基本建立“數(shù)字化衛(wèi)生”。構(gòu)建以居民電子健康檔案為重點(diǎn)的集合作醫(yī)療、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、疾病控制、婦幼保健、雙向轉(zhuǎn)診等醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺。

二、基本原則

堅(jiān)持“政府主導(dǎo)、社會(huì)參與”原則。以為城鄉(xiāng)居民健康服務(wù)為宗旨,以保障城鄉(xiāng)居民健康權(quán)益為中心,遵循醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì),集中社會(huì)各方力量,把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全縣居民提供。

堅(jiān)持“統(tǒng)籌發(fā)展、突出‘三基’”原則。以區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展總體規(guī)劃為指導(dǎo),統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、區(qū)域發(fā)展,科學(xué)配置衛(wèi)生資源,把握基層基礎(chǔ)基本重點(diǎn),向農(nóng)村衛(wèi)生和社區(qū)衛(wèi)生傾斜,向公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)傾斜。

堅(jiān)持“以人為本、服務(wù)創(chuàng)優(yōu)”原則。把維護(hù)人民健康權(quán)益放在第一位,加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng),調(diào)動(dòng)和激發(fā)城鄉(xiāng)醫(yī)務(wù)人員積極性,提高醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍素質(zhì)和服務(wù)水平,努力實(shí)現(xiàn)全縣人民病有所醫(yī)。

堅(jiān)持“機(jī)制創(chuàng)新、資源共享”原則。推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生體制機(jī)制改革和創(chuàng)新,促進(jìn)城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生資源功能整合和柔性流動(dòng),提高醫(yī)療衛(wèi)生資源整體運(yùn)行效率。

堅(jiān)持“立足縣情、協(xié)調(diào)發(fā)展”原則。基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平與縣域經(jīng)濟(jì)發(fā)展相協(xié)調(diào)、與人民群眾的承受能力相適應(yīng),探索建立具有特色的基本醫(yī)療制度。

三、主要任務(wù)

(一)扎實(shí)推進(jìn)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)

修訂完善區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃,明確各類醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)數(shù)量、規(guī)模、布局和功能,加快社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。通過“做強(qiáng)龍頭醫(yī)院、做全公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、做實(shí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、做細(xì)駐村醫(yī)生制度”,進(jìn)一步健全以縣級醫(yī)院為龍頭,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道衛(wèi)生院)為樞紐,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站(村衛(wèi)生室)為基礎(chǔ)的覆蓋城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。

1.做強(qiáng)龍頭醫(yī)院。縣人民醫(yī)院加強(qiáng)腫瘤省級龍頭學(xué)科建設(shè),并力創(chuàng)三級乙等綜合性醫(yī)院,縣中醫(yī)院力創(chuàng)三級乙等中醫(yī)院。兩家縣級醫(yī)院進(jìn)一步提高醫(yī)療質(zhì)量,優(yōu)化服務(wù)流程,規(guī)范診療行為,積極推行“臨床路徑”管理,優(yōu)先使用國家基本醫(yī)療藥物和適宜技術(shù),實(shí)行醫(yī)學(xué)檢測結(jié)果互認(rèn)制度,減輕患者負(fù)擔(dān)。開展與上級醫(yī)院多種形式的對口合作,全面提高整體醫(yī)療技術(shù)水平。承擔(dān)對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和人員培訓(xùn)工作,充分發(fā)揮其在農(nóng)村三級醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)中的龍頭作用。

2.做全公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。完善婦幼保健、健康教育、120急救中心和儲血點(diǎn)等公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè),健全以基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)為基礎(chǔ)的醫(yī)療服務(wù)體系和公共衛(wèi)生服務(wù)功能。

3.做實(shí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)。加快我縣“標(biāo)準(zhǔn)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)三年計(jì)劃”的推進(jìn)和落實(shí),三年內(nèi)新建(改擴(kuò)建)南巖、鏡嶺鎮(zhèn)、新林鄉(xiāng)、巧英鄉(xiāng)等9家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,完成20個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的建設(shè)計(jì)劃,加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)療設(shè)施的配置和更新,使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)率達(dá)90%以上。加快轉(zhuǎn)變社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)職能,明確其公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)定位,積極推廣使用適宜技術(shù)、適宜設(shè)備和中醫(yī)藥治療,進(jìn)一步完善國家基本藥物制度,為廣大群眾提供優(yōu)質(zhì)價(jià)廉的服務(wù)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站(村衛(wèi)生室)承擔(dān)預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育和計(jì)劃生育技術(shù)“六位一體”服務(wù)。

4.做細(xì)駐村醫(yī)生制度。實(shí)行駐村包片制,合理設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)點(diǎn),實(shí)行“定時(shí)、定人、定點(diǎn)”的駐村醫(yī)生巡回醫(yī)療制度,提高基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)可及性,方便農(nóng)村居民看病就醫(yī),實(shí)行基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)全覆蓋。

(二)加快建立城鄉(xiāng)一體化管理新機(jī)制

1.明確機(jī)構(gòu)性質(zhì)和人員編制。按照省編辦《省農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心機(jī)構(gòu)設(shè)置和編制標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施意見》文件精神,明確政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道衛(wèi)生院)的性質(zhì)為社會(huì)公益類事業(yè)單位,經(jīng)費(fèi)按上級規(guī)定列入財(cái)政預(yù)算。農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的人員編制,原則上按每萬服務(wù)人口13-15名為標(biāo)準(zhǔn)核定,按規(guī)劃設(shè)床位的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心按照每床0.7人的標(biāo)準(zhǔn)相應(yīng)增加編制,對人口少、交通不便的邊遠(yuǎn)山區(qū)可適當(dāng)增加編制。

2.開展縣鄉(xiāng)托管試點(diǎn)。沙溪鎮(zhèn)衛(wèi)生院和東茗鄉(xiāng)衛(wèi)生院分別由縣人民醫(yī)院和縣中醫(yī)院托管,公共衛(wèi)生服務(wù)模式、服務(wù)區(qū)域、服務(wù)對象不變,財(cái)政補(bǔ)助政策不變。實(shí)行人、財(cái)、物和各項(xiàng)醫(yī)療衛(wèi)生工作的統(tǒng)一管理,并從技術(shù)支持、人才培養(yǎng)、設(shè)備利用等方面進(jìn)行優(yōu)化整合,充分發(fā)揮縣級醫(yī)院在管理、技術(shù)、設(shè)備等方面的優(yōu)勢,逐步提高被托管單位的服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平。

3.合理整合醫(yī)療資源。根據(jù)功能定位,將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道衛(wèi)生院)的外科、產(chǎn)科等醫(yī)療資源逐步縱向整合到縣級醫(yī)院。縣級醫(yī)院特色專科實(shí)行差異化發(fā)展,避免重復(fù)建設(shè),全而不強(qiáng)。充分發(fā)揮縣級綜合性醫(yī)院檢驗(yàn)、影像資源優(yōu)勢,探索建立臨床檢驗(yàn)中心,實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)資源的柔性流動(dòng)。

4.推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)村一體化管理。對政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站(村衛(wèi)生室)逐步實(shí)行一體化管理。健全門診有登記、用藥有處方、收費(fèi)有憑據(jù)、轉(zhuǎn)診有記錄、隨訪有檔案的“五有”制度;實(shí)行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道衛(wèi)生院)對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站(村衛(wèi)生室)的機(jī)構(gòu)、人員、業(yè)務(wù)、藥品、財(cái)務(wù)和考核“六統(tǒng)一”管理,推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)村一體化管理進(jìn)程。

5.實(shí)行雙向轉(zhuǎn)診制度。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道衛(wèi)生院)及時(shí)將急、危、重病人送到縣級醫(yī)院,治療后進(jìn)行康復(fù)時(shí)再轉(zhuǎn)診到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。建成縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)雙向轉(zhuǎn)診制度,形成“小病在社區(qū)、大病進(jìn)醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)”的就醫(yī)格局。

6.完善基本藥物制度。政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要全部配備和使用基本藥物,并按統(tǒng)一采購價(jià)零差率銷售。基本藥物全部納入基本醫(yī)療保障藥物目錄,報(bào)銷比例明顯高于非基本藥物。加強(qiáng)對基本藥物制度的管理,進(jìn)一步完善有關(guān)規(guī)章制度,使基本藥物制度在我縣得到可持續(xù)發(fā)展。

(三)深入開展基層衛(wèi)生人員素質(zhì)提升工程

1.加強(qiáng)基層衛(wèi)生人員培訓(xùn)。完成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)全員培訓(xùn),委托定向培養(yǎng)臨床大專社區(qū)醫(yī)生10名以上。開展基層社區(qū)衛(wèi)生人員崗位培訓(xùn),對鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院在崗衛(wèi)生人員每3年進(jìn)行全員崗位培訓(xùn)1次,對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站(村衛(wèi)生室)在崗人員每年培訓(xùn)1次。建立農(nóng)村衛(wèi)技人員定期進(jìn)修學(xué)習(xí)制度,縣級醫(yī)院每年選派一定數(shù)量的技術(shù)骨干到上級醫(yī)院進(jìn)修,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每年要有10%的技術(shù)骨干到縣級以上醫(yī)院進(jìn)修半年以上。

2.探索建立衛(wèi)生人才管理新機(jī)制。積極探索縣鄉(xiāng)衛(wèi)生人才一體化管理改革試點(diǎn),對鄉(xiāng)鎮(zhèn)新招聘的醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生,原則上分專業(yè)安排在縣級醫(yī)院規(guī)范化輪訓(xùn)一年,再輸送到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)工作。建立人員退出機(jī)制,對城鄉(xiāng)基層社區(qū)醫(yī)務(wù)人員在規(guī)定時(shí)間內(nèi)未取得相應(yīng)執(zhí)業(yè)資格的要轉(zhuǎn)崗分流,解除聘用關(guān)系。建立縣級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)技人員晉升中高級職稱前到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少服務(wù)半年以上和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理及技術(shù)骨干到縣級醫(yī)院培訓(xùn)制度。同時(shí),對長期在鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作的衛(wèi)生技術(shù)人員在職稱晉升、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、待遇政策等方面給予傾斜,穩(wěn)定農(nóng)村衛(wèi)生隊(duì)伍。

3.進(jìn)一步健全對口支援制度。繼續(xù)實(shí)施“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”、“公立醫(yī)院牽手社區(qū)行動(dòng)”。縣級醫(yī)院要在與上級醫(yī)院建立協(xié)作基礎(chǔ)上,充分利用上級醫(yī)院各方面優(yōu)勢,加強(qiáng)自身建設(shè)。同時(shí)每家縣級醫(yī)院與2至3家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道衛(wèi)生院)建立長期對口協(xié)作關(guān)系,通過技術(shù)支持、人員培訓(xùn)等方式,促進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展。

四、實(shí)施步驟

試點(diǎn)工作分準(zhǔn)備部署、組織實(shí)施和總結(jié)評估三個(gè)階段進(jìn)行:

1.準(zhǔn)備部署階段(3-5月):根據(jù)省醫(yī)改精神和省衛(wèi)生廳要求,結(jié)合我縣實(shí)際,制定完善試點(diǎn)工作方案,發(fā)改、財(cái)政、衛(wèi)生等相關(guān)部門要相互溝通與銜接,確定具體操作方案。

2.組織實(shí)施階段(5-11月):按照實(shí)施方案,全面開展試點(diǎn)各項(xiàng)工作。

3.總結(jié)評估階段(12月):全面總結(jié)試點(diǎn)工作成效,并對試點(diǎn)工作進(jìn)行評估,形成書面總結(jié)向省政府匯報(bào)。

五、保障措施

(一)建立工作協(xié)調(diào)機(jī)制

縣政府加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),建立工作協(xié)調(diào)機(jī)制,層層明確責(zé)任,落實(shí)工作任務(wù),發(fā)改、財(cái)政、人事(編辦)、勞動(dòng)、衛(wèi)生等部門各司其職,密切協(xié)作,發(fā)展改革部門要切實(shí)做好綜合協(xié)調(diào)工作,衛(wèi)生部門要切實(shí)發(fā)揮行業(yè)主管部門的職能,積極會(huì)同相關(guān)部門制定相關(guān)配套政策文件,其他相關(guān)部門也要成立相應(yīng)的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu),配備專門力量,制定符合本部門實(shí)際的具體實(shí)施方案,采取有效措施,精心組織,有序推進(jìn),確保改革成果惠及全縣人民群眾。

(二)建立財(cái)政投入機(jī)制

1.公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)補(bǔ)助。衛(wèi)生監(jiān)督、疾病防控、健康教育、婦幼保健、精神衛(wèi)生、應(yīng)急救治、采供血和計(jì)劃生育等專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的收支納入政府財(cái)政預(yù)算安排,按規(guī)定配置標(biāo)準(zhǔn)所需的基本建設(shè)、設(shè)備購置等發(fā)展建設(shè)支出由政府足額安排,人員經(jīng)費(fèi)、公用經(jīng)費(fèi)和業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)根據(jù)人員編制、經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、業(yè)務(wù)工作完成及考核情況由政府預(yù)算全額安排。專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)按照規(guī)定取得的收入全額納入財(cái)政專戶管理。

2.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)助。基本藥物制度實(shí)施后,政府主要負(fù)責(zé)政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)所必需的建設(shè)發(fā)展經(jīng)費(fèi)、人員經(jīng)費(fèi)、公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置任務(wù)經(jīng)費(fèi)等。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)經(jīng)核定的經(jīng)常性收入不足以彌補(bǔ)核定的經(jīng)常性支出的,差額部分由政府列入預(yù)算足額安排。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行成本通過醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助補(bǔ)償。其中:開展基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)所需經(jīng)常性支出,由業(yè)務(wù)收入和財(cái)政安排的人員經(jīng)費(fèi)、公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)等經(jīng)常性收入補(bǔ)償;建設(shè)發(fā)展支出和突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置任務(wù)支出由政府專項(xiàng)補(bǔ)助。

3.村衛(wèi)生室補(bǔ)助。政府對規(guī)劃設(shè)置的村衛(wèi)生室根據(jù)省定標(biāo)準(zhǔn)在建設(shè)初期給予一次性補(bǔ)助。對村衛(wèi)生室承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)所需支出由基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)中按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)安排。

4.縣級醫(yī)院補(bǔ)助。在推進(jìn)公立醫(yī)院改革的同時(shí),政府合理安排對縣級醫(yī)院的投入,主要用于基本建設(shè)和設(shè)備購置、扶持重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)單位繳費(fèi)補(bǔ)助、政策性虧損補(bǔ)貼和承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)補(bǔ)助等方面。對中醫(yī)、婦幼保健事業(yè)予以傾斜。

5.公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)。逐步增加城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi),城鄉(xiāng)人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不低于20元。對非政府舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù),采取購買服務(wù)的方式給予補(bǔ)助。對開展艾滋病、結(jié)核病、地方病等重大疾病防治、國家免疫規(guī)劃等十三項(xiàng)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目所需經(jīng)費(fèi),由政府全額安排。

(三)健全考核激勵(lì)機(jī)制

依據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)職能和主要任務(wù),建立起相應(yīng)的考核激勵(lì)機(jī)制,實(shí)行“核定任務(wù)、核定收支、績效考核補(bǔ)助”。一是核定工作任務(wù),依據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)現(xiàn)有能力、服務(wù)人口以及上級工作要求,科學(xué)合理地核定年度工作任務(wù)和目標(biāo)。二是實(shí)行績效考核,對其基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生任務(wù)完成情況、居民健康狀況改善情況、群眾滿意度等進(jìn)行全面綜合的績效考核。三是補(bǔ)助與績效掛鉤,對于績效好的機(jī)構(gòu),預(yù)算補(bǔ)助全額發(fā)放;對于績效較差的機(jī)構(gòu),預(yù)算補(bǔ)助按比例核減,形成“干好者多得、干差者少得”的激勵(lì)與約束機(jī)制,充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員與管理者的積極性。

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