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醫院管理制度范文第1篇

關鍵詞：現代醫院;管理制度;保障機制

黨的十八屆三中全會提出:“要推進國家治理體系和治理現代化”，在社會主義市場經濟條件下，公立醫院改革如何遵循現代化理念，與時俱進，趟過“深水區”，走向成熟和成功，關鍵在于建立和完善具有中國特色的社會主義現代醫院管理制度?，F代醫院管理制度是指適應社會發展需求和公立醫院改革要求，能夠有效改進醫院管理，提高醫院運行效率，保障醫院公益性質的符合行業發展規律的一系列醫院制度的總和［1］。迄今為止，現代醫院管理制度的保障機制仍是需要不斷探索和完善的重要環節，其設計重點在于保證醫院現代化管理功能的實現，但是現代醫院管理制度仍面臨不少問題，只有針對這些問題建立和完善科學長效的保障機制，才能更好的發揮現代醫院管理制度的作用，切實推進健康中國建設。

1現代醫院管理制度建立和完善面臨的問題

1.1政府監管失靈

在計劃經濟時代，醫院產權大多隸屬于行政主管部門，醫院因自身不具有法人產權和自，經營管理缺乏靈活性。目前，雖然計劃經濟已向市場經濟轉變，但這種行政管理的模式并沒有發生根本變化，政府對醫院監管權力過大，醫院領導班子全部由上級組織部門任命，院長負責醫院的全面工作，卻無法選擇副職，管理權力和能力多受限制;政府對醫院事務直接干預的隨意性過大，衛生資源的合理配置難以實現，勢必影響衛生服務的公平性，造成工作效率低下。在調整權責的時候，基于權、利、責一致性的要求，在擴大權力的過程中，應同時強化責任，而實際操作中卻往往只對衛生行政部門權力集中鞏固較為重視，而相應的責任，卻缺乏有效的強化［2］。醫療衛生領域各行為主體沒有統一集成的法律規范約束，甚至一些基本的責任問題沒有用法律予以明確，規制機構間存在沖突或協調機制缺乏，相互推諉的現象履見不鮮，規制體系運行效率無法讓人滿意。另外，醫院的財產所有權不屬于衛生行政部門，其作為醫院的監督管理者，與醫院的經營者之間信息不對稱，且醫院的經營績效無法實際及時地測量，在監管過程中，衛生行政部門缺乏收集信息的主動性和積極性，也缺乏效率和責任心。政府缺乏對醫院相應的監管控制和責任介入，對醫療市場管理力度較弱，對醫療服務市場的失靈治理不到位，政府定價與價格管制，非但沒能產生明顯正面效應，反而抑制了價格的合理競爭，醫療服務價格混亂導致醫療費用持續上漲。

1.2補償機制不健全

現行的財政補助模式對提升醫院管理水平來說較為不利，基于差額補助模式，醫院在越少的收入下，將會付出越高的成本，從而能夠得到越高的補助，這樣會極大的損害醫院增收節支動力。在不同級別、情形和地區的醫院中，補助也缺乏靈活和差異性。另外，政府融資渠道過于單一，對醫院投入比例過低，物價部門嚴格管制基本醫療服務費用標準，醫務人員的技術勞務所得跟不上市場經濟發展的步伐，并長期維持在低于成本的水平，正常勞務收入相對偏低，只好依靠“以藥補醫”補償，醫療費用飛速上漲，人民群眾醫療經濟負擔日益加重。在當前醫院總收入中，占據主導位置的大多是藥品加成收入，依靠醫療收入醫院的收支平衡難以維持。現行公立醫院改革計劃推進醫藥分開，破除“以藥補醫”，取消原有的藥品加成，補償途徑縮減為財政補助和服務收費兩個渠道。但是國家財力有限，政府短時間內難以明顯的加大對公立醫院的投入，醫務人員醫療技術服務的定價機制仍未完善，補償機制與保障機制改革沒有同步進行，將嚴重制約現代醫院管理制度的建立和完善。

1.3職能部門協作不良

現代醫院管理制度的保障機制具有較高的復雜性，在實施當中，需要多方的共同支持和積極參與。在衛生服務體系當中，行政管理體制應當實現多部門協作，但在我國醫院監管過程中，多個部門分擔職能，職能定位不清楚、交叉管理內容較多、責權不明確、工作制度欠規范及隨意性過大，不同部門具有不同的政策目標和工作重心，辦事規程過于繁瑣等，相互之間難以形成有效的部門協作［3］。另外，由于復雜的行政隸屬關系，在實際管理中容易發生管理調控的越位、錯位，難以形成高效率的監管，因而提升了醫院的成本，同時降低了約束力和執行力。甚至在某些利益驅使下，行政管理，破壞了行業秩序，對公益性及服務性管理則相互推諉，管理嚴重滯后。

1.4法人治理機制不明確

在當前諸多醫院當中，法人治理機制主要包括產權所有者變更型、管辦分開型、政事分開型、內部管理機制變革型等，由于我國過去長期實行計劃經濟體制，醫院管理制度在當前市場經濟體制下并沒有發生根本上的改變，醫療體制改革仍存在不少“短板”，如政府支持投入不到位、監管不善，醫院產權不明確、內部管理落后，制約了醫療保障、藥物供應保障和公共衛生三大體系的建設和完善。在醫院管理實施方面，流程設計欠合理，管理模式生搬硬套，過程管理不到位，關鍵環節無法有效控制，致使管理成本高，效果差［4］。同時，由于政府部門大包大攬的管理，直接干預醫院的運行，使得醫院經營自受到制約，法人主體地位無法真正實現，功能無法充分發揮，對于現代醫院管理制度保障機制的建立，也是非常不利的。

2建立和完善長效科學的現代醫院管理制度保障機制

2.1完善外部監管體系

首先應明確政府定位，對監管制度、監管法律法規進行建立和完善，通過立法的方式，對部門職責、職權、義務和權力等加以明確，從而對監管主體的行為進行規范。在外部監管體系當中，除了監管醫院外部運行機制以外，還應當有效的監管醫院外部管理制度的管理者［5］。對于衛生行政部門的監管職能，應當不斷強化，確保能夠有效的行使監管職權。對于醫療服務的監管人員，應不斷提升綜合管理素養，著重培養其技術、政策、法律等方面的知識與能力。對外部管理制度的執行者和管理者，應進行有效考核，從而確?，F代醫院管理制度保障機制的有效建立。上級衛生行政主管部門作為外部監管體系的核心，其保障措施是否得力和到位是醫院做好各項工作，全心全意為人民服務的根本，通過開展多元模式的監督與管理，每年就1～2個監管專項內容進行督查，強化醫院“姓公為民”的意識，提高運轉和管理能力［6］。

2.2加大財政扶持力度，健全補償機制

現代醫院的補償機制，政府應承擔主要的責任。補償機制的建立健全應全方位考慮政府、醫院、患者、社會等各方利益，以全民醫保為支撐，加大資金投入，既充分調動醫務人員的積極性，又保持醫院的公益性，形成降低成本、價格調控、財政補助、醫保基金支持的組合驅動模式，對財政補助的方向、額度等，進行合理的規劃。有效保證醫院人員的保險經費和政策性虧損補助等，進一步規范醫保結算方式，努力解決欠費問題，國家出資、多渠道籌資共同承擔應對自然災害、重大意外事故、特困病人、“三無人員”實施醫療救助造成的欠費問題。在地方醫療事業發展中，應形成良好的社會融資機制，大力吸收社會、企業的捐助。針對醫院成本核算，應建立相應的補償機制，繼續實施積極的財政政策并適當加大力度。對醫療服務價格，也應相應的進行調整，對醫療服務成本及醫務人員技術價值加以體現。對于現代醫院建設的歷史債務，應通過醫院收支結余和財政補助的方式共同解決，逐步消化，使醫院的收益得到優化和提升，從而更好地保障現代醫院管理制度［7］。

2.3完善內部經營機制保障措施

在現代醫院管理制度保障機制的建立中，應當對內部經營機制保障措施加以完善。其中，人事管理和財務管理是最為重要的兩個保障部分。對醫院薪酬制度進行科學化的設計，使其能夠充分反映出醫務人員的勞動價值，職稱制度應逐步取消，建立?？漆t師、住院醫師等制度。對人才考評體系應進行完善，逐步建立責任明確、充滿競爭活力、激勵與約束并重的運行機制，全面推行崗位設置管理，堅持因事設崗、按崗聘用，公開競聘、考核上崗、能上能下、評聘分開、雙向選擇、優勝劣汰、擇優聘用、減員增效等方式方法，不斷地豐富和優化醫院的人才儲備，結合人才的專業分工，依據保障機制正常快速運轉需求的性質和特點，對所有人才進行分類和編組，合理調配資源，實施專業保障，充分做到人盡其才，物盡其用［8］，有效的提高醫院的整體水平和社會競爭力。對于財務管理制度，也應向現代化邁進，不斷的優化、改進和完善，建立醫院總會計師制度，對財務分析、預算管理等進行強化，建立以診療成本、人力資源管理費用、行政管理費用、預算管理等為主要抓手的全成本核算體系，從而更大的節省醫院成本，促使現代醫院管理制度保障機制的有效建立。

2.4明確法人治理機制，理順法人治理結構

醫院管理的好壞，院長既無明確的政治責任又無嚴格的經濟責任，上級部門對國有資產保值增值的監管存在缺陷，院長缺乏風險意識和危機意識，對醫院的事業發展必然產生嚴重影響［9］。在現代醫院管理中，法人治理是最為核心的問題，而其中的關鍵問題則在于醫院法人治理機制的建立及治理結構的明確。管理過程中，防治結合、急慢分治、上下聯動、分級診療、雙向轉診、基層首診等都具有十分重要的意義［10］，通過對醫院法人治理的施行，針對信息、技術、人財物的管理，對管理體系與管理架構進行完善，解決好監督權、所有權、決策權和經營權間的關系，建立起權責體系，將各自的責任和利益關系進行明確劃分，更好地實現管辦分開和政事分開，讓醫院擁有更大的經營自，才能更好地發揮現代醫院管理制度保障機制的作用和效果，有利于保證醫療質量，優化醫療服務，提高醫院活力和市場競爭力。在現代醫院管理當中，通過建立和運行科學長效的保障機制，通過各個保障環節間的互聯與融合，實現各保障體系高效運轉［11］，采取有效措施解決不足和困難，提高醫院管理水平和管理質量，才能有效發揮現代醫院管理制度的作用，更好地推動我國醫療衛生事業的進一步發展。

作者:趙瑩瑩 單位:防城港市第一人民醫院科教科

參考文獻:

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［3］方鵬騫，張霄艷，張鳳帆，等．對我國現代醫院管理制度中公益性與生產性的分析［J］．中國醫院管理，2014，34(12):1－3．

［4］姜振家，楊武，張巖，等．醫院管理培訓機制的探討［J］．現代醫院管理，2012，10(3):23－25．

［5］吳婉云，李娜玲，杜仕林，等．廣東省試點縣級公立醫院改革現狀及對策探討［J］．中國醫院管理，2015，35(9):5－8．

［6］陳麗麗，嚴艷清，曾叉霞，等．完善為部隊服務的護理訓練保障機制探討［J］．醫院管理，2012，19(6):547－549．

［7］王飛，邱海鷗，王樂民．深化公立醫院改革形勢下我國公立醫院法人治理結構改革的現狀與發展［J］．外科研究與新技術，2013，2(2):128－132．

［8］王光華，郭雪清，肖飛，等．醫院信息中心三級運維保障機制的設計與實現［J］．醫院管理雜志，2013，20(7):642－644．

［9］張平，呂春梅，董碧莎．在落實院長負責制中發揮醫院黨委政治核心作用的探討［J］．中華醫院管理雜志，2012，28(6):477－478．

醫院管理制度范文第2篇

[關鍵詞]現代醫院；管理制度；制度創新

1分析現代醫院的發展現狀

我國的醫院體制有兩種：由政府舉辦的公立醫院和具有私人性質的民營醫院。兩者在醫療衛生服務中的比較通過3個方面體現：①機構的數量。根據2017年底的統計數據，我國的公立醫院在所有醫院中的比例為45.36%，與民營醫院在數量上的差異不大。②資源占有率。截至2017年末，公立醫院擁有的診療專家及技術人員占整個醫療服務業總人才的81.67%，遠遠高于民營醫院。公立醫院擁有的床位數占比為80.31%，比民營醫院也高出很多。③服務提供量。民營醫院的診療量比例為13.71%，住院量比例為15.14%，住院患者手術量占比為12.83%，相比于公立醫院提供的服務量，民營醫院的占比較低。公立醫院就診人數的增加，使醫療費用上漲，同時為了滿足醫院需求，國家投入的經費也在增加，而且就醫人數與醫院的承受力不相符，造成了診療制度混亂，環境嘈雜等局面。同時，公立醫院在管理政策上依托于政府，在改革和創新等方面缺乏積極性，使管理制度落后，難以適應時代的發展。民營醫院雖然在環境和服務中更加有優勢，但其治療費用較高，且很多專家都是外聘，醫院的醫生體系不完善，雖然在創新和改革中有自主性，但由于是私營企業，沒有國家支持，其醫療相關政策的保障性較低，很難得到人民群眾的信任，所以在經營方面也有一定的難度。因此，現代醫院必須在管理制度上有所創新改革，才能打破眾多的制約因素，使醫院的各項服務及運行得到改善。

2現代醫院管理制度中的問題

2.1對醫院的監管制度缺失

在衛生行業中，還沒有針對醫院管理設定的法律法規，雖然公立醫院是衛生行業的主體，但是作用于醫院管理方面的制度還不健全。政府部門對醫院的監管主要從行業監管和運行監管兩個方面進行：行業監管中包括醫療機構的設立條件是否符合，醫生是否具有相關的從業資格，以及藥品和手術等診療手段的價格制定，服務質量標準等方面。運行監管包括對院長的任命，醫院資產的調配，財務運行是否合規等方面。不同的監管內容應該由不同的部門來進行，但是公立醫院中，兩項監管都由政府部門來管理操作，由于醫院的運行監管必須要詳細的了解其運行狀態，而政府部門對其了解程度較低，導致其財務狀況及經濟運行的監管力度比較缺乏。

2.2民營醫院的醫療資源不足

民營醫院的發展速度較緩慢，雖然我國鼓勵民營醫院的設立，但其市場占有率及規模依然不能與公立醫院相比。民營醫院與公立醫院的數量差異不大，但是民營醫院的規模一般較小，受多方面因素的影響，其對人才的吸引力較低，設備資源較少。相比之下，公立醫院的發展時期長，而且長期受到政府在政策和資金方面的支持，因此規模較大，醫療資源的占有率在80%以上，提供的衛生服務量也高達85%以上。

2.3內部管理受到限制

公立醫院缺乏內部管理的自主權利，由于政府部門對其整體的規劃起決定性作用，因此醫院在名義上的管理者并沒有實際權利可以進行制度制定和改革。這就導致員工的工作態度懶散，人才引進難度大，很多員工覺得公立醫院的工作像事業單位一樣，沒有太大競爭力，只要不犯大錯，按部就班的工作，就是穩定的。因此，公立醫院的體質在一定程度上限制了其發展。尤其是不合理的薪資制度，很多醫院的績效與醫生開的藥品價格直接相關，導致工作人員過于關注藥品提成，在患者就診時，不能夠給予合理的治療方案，敗壞了衛生事業的風氣，違背了治病救人的初衷。同時，也降低了患者對醫院的滿意程度與醫療的整體水平。

3現代醫院管理制度的創新路徑

3.1優化資產結構整合醫療資源

通過現狀分析可知，在我國的醫療服務體系中，公立醫院的占比最大，因此為了適應國家對醫療事業發展的要求，必須對醫院進行戰略性改制，改變傳統醫院的基本格局，優化其組織構成和資產結構，改善由于各方面原因導致的醫療機構分布不平衡的狀態。比如，對醫院的現有資產進行合理的規劃和整合，加大公立醫院的自主權，在制度的制定和實施上給予公立醫院法人和管理者一定的權利，根據醫院的實際運營情況制定適合醫院運營的相關制度，充分利用其優勢，改善不足，提高資產的利用率。

3.2加大監管力度

醫院作為人民群眾生命安全及健康的保障部門，具有公益性質，同時又是一個講究效益的企業。因此，我國對醫療機構的監管力度必須加強。國家對民營企業的發展是支持鼓勵的，不限制其投資主體，同時取消了一些限制民營醫院發展的政策，但是并不是對所有方面都不再管理和監督。醫療機構的監管部門要制定科學可行的行業標準，嚴格把控醫院的設立條件，如果不符合國家的相關政策和規定，不能批準其進入醫療市場。對于公立醫院，國家更要對其經營范圍和經營模式進行嚴格的審核，對破壞醫療制度或者借助醫院謀取個人利益的行為嚴厲打擊。比如，部分醫療人員私自引進不符合標準的醫療設備或者藥品。

3.3建立合理的人事制度

由于醫院的管理體制一直受政府調節經濟活動的影響，對人員的管理上缺乏考察力度，使工作人員缺乏積極性，依靠和推脫或者混日子的心理嚴重。各崗位的人才流動性較差，缺乏競爭力和上進的動力，部門之間的協作和溝通較少，沒有整體觀念。同時，工作人員的分布比例不協調，有些部門的人員學歷較低，能力較差，但是沒有做出相應的調整，也就不能引進優秀的人才，使醫院的整體質量受到影響，制約了其發展和創新。因此，醫院要對員工加強組織領導，制定合理的人事制度。根據員工的工作能力和工作態度等設置晉升方案，對員工的日常表現給予客觀的肯定或者指導，建立相應的獎懲制度。同時，醫院還可以組織員工進行專業素養的培訓，依據其培訓內容及結果設置專業技能的考核，提升員工專業技術的同時在一定程度上也調動了員工的積極性。在薪資待遇方面也要與員工的工作量或者工作難度相聯系，使醫院的管理在公平、公正的狀態下進行，提高員工的整體素質和積極的心態，合理采納員工的創新型建議等。

3.4重視管理制度的科學性

傳統的醫院管理模式受計劃經濟的影響，員工缺乏主人翁意識，也沒有競爭壓力和生存憂患，所以工作上比較被動。醫院在管理上經常依據傳統的經驗，忽視人力的合理分配，對醫院的各項流程缺乏規范性的要求。尤其是公立醫院受到政府部門在資金上的支持，其管理者往往不會對成本進行分析和規劃，缺少發展創新的動力，在管理期間本著不求有功但求無過的心理，影響醫院水平的提高。現代醫院的管理要根據市場的發展情況結合社會的實際需求，制定科學的管理制度。其制度的實施不僅能夠提高醫院在醫療市場上的競爭力，也會在效益上有所增長，同時符合國家的法律法規。綜上所述，醫院的管理工作需要根據時代的發展不斷轉變，是一個永不過時的研究話題。只有建立科學合理的管理制度，使醫院井然有序的運行，同時為患者提供滿意的服務，才能適應社會發展的需要。

[參考文獻]

[1]秦銀河.現代醫院管理制度的制度創新[J].中國研究型醫院,2016,3(3):8-14.

[2]崔立巖.對現代醫院管理制度創新的思考[J].中國衛生產業,2015(5):129-130.

[3]尹莊.現代醫院管理制度創新實踐的關鍵路徑探討[J].現代醫院,2018(4):469-470，474.

醫院管理制度范文第3篇

[關鍵詞] 績效管理理論； 醫院績效管理； 應用

[中圖分類號] R197.322 [文獻標識碼] B [文章編號] 1005-0515（2012）-01-237-01

績效管理管理是醫院管理的一個而人力資源管理又是其中一項重要內容。2006年、2007年在全國開展的“以病人為中心，以提高醫療服務質量為主題”的醫院管理年活動中，衛生部也明確地將績效管理與醫院管理、醫療質量管理與持續改進、醫療安全、醫院服務等一起作為對各級醫院的重要考核與評價指標。我院在數字化醫院管理下，將績效管理理論應用于醫院管理實踐，可引導醫療機構加強內涵建設，進一步優化醫院管理和診療服務流程，提高醫療服務質量和醫院管理效能，推動醫院持續、健康、快速發展，更好地為人民群眾提供優質、高效、安全、便捷和經濟的醫療服務，提高了醫院工作人員工作效率及質量。現就具體情況介紹如下：

1 績效管理理論分析 績效就是業績和效果的綜合反映，績效分為組織績效與個人績效。組織績效即集體績效，主要看最終成果；個人績效即員工完成工作情況，主要考察工作過程?？冃Ч芾硎且环N系統的管理方法，是為實現組織發展戰略和目標，管理者和員工就既定目標及如何實現目標達成共識的全部活動過程以及促進員工成功地達到目標的最佳管理方法?？冃Ч芾硎且粋€系統工程，一般包含四個組成部分：績效目標的確定、績效輔導、績效考核、績效評價與反饋。績效管理貫穿整個管理系統，特別強調持續不斷地改進，不僅強調工作結果，更重視達成目標的過程?？冃Ч芾淼目茖W性、原則性適合于任何一個組織和個人。多年來，績效管理已受到全世界管理界的高度關注和重視，其根本目的是不斷促進員工發展和組織績效改善，最終實現企業戰略目標?？冃Ч芾硭腔卺t院戰略基礎之上的一種有效管理活動，通過對醫院戰略的建立、目標分解、業績評價，將績效管理的方法應用于醫院日常管理活動中，以引導和激勵員工的業績實現、持續改進并最終實現組織的戰略目標。

2 醫院績效管理的應用目的 (1)實現醫院的戰略規劃和遠景目標；(2)提高員工的績效水平；(3)增強醫院的核心競爭力與市場占有率；(4)提高醫院的技術水平和服務質量；(5)提高各級管理者的素質；(6)為職務變動、薪酬管理、成本核算、培訓發展等管理活動提供科學依據；(7)檢查醫院規劃目標和各項管理決策如人員配置、員工培訓、學科建設、經濟投入、經濟分配等方面是否有失誤；(8)同一醫院縱向比較不同年度的績效水平，不同醫院橫向比較同期績效水平，可以作為各級衛生管理部門對醫院的科學評價依據，對持續改進醫院的服務質量，不斷提高醫院的總體績效將會起到較大的促進作用。醫院績效管理的應用范圍：醫院績效管理可應用于戰略策劃與領導作用、目標管理與過程管理、質量管理與經營管理、人力資源管理等，具體管理對象可涉及全院各臨床醫技科室、行政職能(后勤)管理部門以及醫院領導、中層管理干部、員工個人等。

3 醫院績效管理的總體思路和方法

3.1 績效計劃制定 根據醫院的階段戰略目標，圍繞診療質量的提高、經營收人的增長、單位成本的降低、資產利用率的提高等幾方面來設計績效目標。醫院領導、職能管理部門負責制定醫院層面的績效目標、發展目標、行動計劃，科室領導與員工負責制定本科室層面及員工個人的績效目標、發展目標、行動計劃。

3.2 績效輔導實施 在績效管理過程中，管理者要持續、及時地與醫院員工分享、交流績效信息，包括調整計劃、提供幫助、及時激勵、上情下達和下情上達等。醫院管理者通過及時發現科室或員工在工作過程中存在的問題，幫助其不斷改變工作方法與技能，隨時糾正其編離工作目標的行為，并根據實際情況的變化及時對工作目標進行修正與調整。管理者在績效實施過程中還要對科室、員工的績效表現進行觀察、記錄、統計，作為績效評估的依據，這也是改進績效的事實依據，運用具體事例可清楚地讓員工看到自己存在的問題，促使其不斷提高工作效率與工作質量。

3.3 績效評價與反饋 醫院的績效考核評價包括醫院戰略目標績效考核評價、科室團隊績效考核評價、員工個人績效考核評價?？冃Э己耸且粋€學習、改進和控制的進程，績效考核的實質不再是為了得到一個公正的考核結果，而是在于通過持續的、動態的、雙向的溝通，達到真正提高組織和個人的績效、實現企業目標、努力促進員工自身發展的目的。現代的績效考核是一個系統過程。它主要包括：績效計劃和標準的制定、績效的溝通、績效的考評、績效的反饋與輔導、績效的提升與再計劃、績效考核結果的運用。在績效考核結束時，醫院要對全院及各科室的績效進行評價與反饋，主管院領導要對中層管理干部的績效進行評價與反饋，科室負責人要對本科室員工的績效進行評價與反饋，雙方就績效評估的結果進行討論、面談，肯定成績，找出不足，并共同制定績效改進計劃。

3.3.1 績效考核問題 績效考核的定義與注解：績效考核是指醫院或院長作為考核主題對照工作目標或績效管理的標準，采用科學的考評方法來評定員工和部門履職、任務完成和發展情況，并將結果反饋給被考評者的工作過程。

3.3.2 醫院績效考核的主要應用 在現代醫院績效考核管理方面，首先有幾個重要概念需要明確。(1)績效管理應當是每一位現代醫院管理者必須具備的一種管理能力。(2)考核是醫院績效管理中一個重要環節?？冃切枰u價、對比、衡量的，績效考核主要由2種流派組成：一是結果管理：這種管理往往非常注重醫院績效管理目標的設置，而在設定目標后，往往院長很少再和主任們碰面、商討，其過程相對充滿彈性。二是過程管理：這種管理更注重過程而不太注重于結果。院長在設置了績效管理目標后，則將主要精力集中于貫徹執行過程中。這2種模式，在不同類別的醫院及不同類別的管理者會采用不同方法，兩者也可以交融起來，但總會有一種特色或傾向為主的。(3)業績輔導是一個薄弱的環節。業績輔導主要注重對醫院績效管理目標的注解與溝通上，并在實施過程中適時地幫助、指導性地輔導分析，使其具有極強的加速度和沖刺力。(4)績效管理中難量化要素的處置問題很重要。在現代醫院管理實踐中，我們經常遇到兩種矛盾的情形：①個體行為與群體行為的輕重協調問題。如：一個部門，由于一起醫療糾紛可能導致一個部門整體工作評價大為下降，使得“扣也難、不扣也難”等問題經常出現。②某些特別好的部門與個人由于種種原因，其可量化要素始終不太突出，使得“想多發獎金沒依據”。而另外一些人對醫院工作不熱心，忠誠度不高，行為不突出，而可量化要素又不太低，使得“多發獎金也不情愿、不發給他獎金也不行”。

4 醫院實施績效管理的原則 醫院實施績效管理必須把握好以下原則：(1)人才是績效管理的第一資源；(2)公開、公正、公平、實事求實、兌現承諾；(3)雙向溝通和目標一致；(4)績效管理要與崗位配置管理、薪酬管理以及醫院的戰略管理相結合，體現組織的績效價值；(5)行政管理人員承擔義務并全員參與；(6)制定科學、規范、可行的績效管理方案；(7)領導重視績效反饋，正確區分責任；(8)以人為本和科學激勵；(9)科學考核、及時反饋；(10)盡量達到業務流程和勞力資源流程的最佳結合；(11)盡量降低行政管理成本；(12)動態、持續的員工培訓與質量改進。

參考文獻

[1] 周偉,蒼柏,張丹陽,高士香.關于醫院工作效率指標的應用研究[J].中國衛生經濟,2006,(12).

醫院管理制度范文第4篇

本文主要論述醫院紀檢監察部門在現代醫院管理的作用以及提出幾點工作建議。應當將日常管理監督工作和重點監督相互結合，以及將全過程監督和全體員工監督相互結合，促使紀檢監督職能在現代醫院發揮重要的作用。

【關鍵詞】

監督職能；現代醫院；管理

醫院的紀檢監督職能對于現代醫院管理具有十分重要的作用，監督工作是黨委以及醫院的重要工作。通過監督有助于找到醫院管理當中的薄弱環節以及其中的問題，從而通過科學有效的措施加以完善。對醫藥機械的監督可以促使醫藥器械成本下降以及提升醫院的經濟效益。紀檢監督對醫院加強監督，可以促使醫院向著健康、正確的方向發展。本文主要分析了監督的作用，同時提出了改進監督工作的意見。

一、監督主要方法以及手段分析

（一）全過程監督

全過程的監督就是對事前、事后以及事中等多個環節采取有效的監督，全過程的監督，保障公正以及公平，體現紀檢工作的嚴格性以及嚴肅性。通常來講，事前監督主要是對開標的環節實施監督。事中監督主要是對評標以及定標等環節加以監督。事后監督主要對合同履行階段實施必要的監督。其中，監督招標方式以及招標程序等符合單位制度以及國家的法律法規，督促招標以及投標工作的人員遵紀守法以及查出其中的違法亂紀問題。此外，對于醫院的員工招聘、中層干部聘任、藥品機械采購員等環節加強全過程的監督工作。

（二）全員工監督

為了促使醫院形成優秀的醫院文化，監督的工作不但是相關監察部門的任務，而且是醫院全體員工的共同的責任。在監督的過程當中應當強化黨委的責任以及要求，促使干部更加良好履行上下級相互監督的任務，醫院的領導對相關科室以及負責人員的監督，而科室主任對本科室的醫生以及護士加強監督，從而上級監督下級促使工作順利開展。在職能科室應當高度重視分管的工作。比如，審計部門應當對醫院的經濟狀況實施監督，工會需要對黨務公開以及院務公開等環節實施監督，相關醫務室需要對醫院的廉潔狀況實施監督、黨務需要對干部以及黨員作風狀況實施監督。紀檢部門應當發揮檢查以及監督的作用，并且做到參與不干預以及不擅自介入，做好自身對醫院事務的系統監督工作，發揮出全醫院員工的自我監督以及群眾監督作用，擴大全體員工對醫院監督工作的參與權以及知情權。

二、醫院監督工作建議以及意見

（一）建立必要的監察辦公室對醫院實施監督

建立以及健全醫院檢查委員會。需要定期召開相關會議研究醫院監察對象以及重點方向，建立必要的監察辦公室對醫院的日常工作進行監察，在辦公室當中可以配置相關專職干部以及主任對重點監督以及專項監督工作進一步加強。紀檢委員以及黨務干部應當加強對日常工作的監督，以及聽取群眾對醫院的建議，主要聽取關于醫院領導、醫院班子在廉潔方面的意見、建議等，群眾可以定期或者不定期向辦公室報告。其次，可以建立醫院科室以及員工的三級監督系統，自我監督和他人監督相互結合以及日常監督和重點監督相互融合，對醫院的專職業或者兼職人員定期進行必要的培訓，從而提升其技術水平以及專業素質。

（二）完善醫院監察制度為監督提供制度保障

制度具有全局性、長期性、根本性以及穩定性等特征，在醫院開展廉政建設應當高度重視對制度建設并且將制度建設加以落實。首先，應當根據工作需要對醫院的規章制度重新修定，并且提出科學有效的醫院管理制度，促使制度建設根據時代變化進一步創新以及發展。在醫院可以建立醫院的廉政監督制度，由紀檢帶頭，人事處、基建處、藥物處、科教處以及醫務處等多個辦公室共同參與其中，探討在醫院的廉政建設當中的重點難題以及提出有效的解決措施，強化醫院的廉政管控以及重點監管，建立廉政談話機制對員工實施廉政教育，促使員工形成廉潔的意識。對醫院當中有或者投訴的干部人員加以提醒或者警告，發現其中不良問題應當告誡，使問題消失于萌芽的狀態。對干部約談記錄、整改措施以及落實情況等應當納入廉政檔案系統，并且嚴格管理以及妥善保管。在監察的過程當中應當加強健康服務以及發揮醫院職能優勢。

（三）加強工作以及建立醫院溝通渠道

應當在醫院當中建立制度，建立監察部門為主體以及醫務處、門診部以及黨務處相互合作，建立必要的工作制度以及做到工作合理有序，設立必要的公開投訴電話以及電子郵箱等。對工作以及舉報工作引起高度重視，對的信息進行收集、歸類、預測以及監察的工作，并且建立必要的應急處理制度。采取提醒以及談話的措施，完善醫院監督的工作。在監督的過程中應當發揮社會成員的重要作用，加強醫院的政風建設以及開展監督評議工作，監察醫院相關人員的辦事效率、服務態度以及辦事公開度等。對于醫院的服務態度、醫德醫風以及醫療環境等定期召開座談會議，征求對醫院服務體系的相關意見、建議，從而促使醫院健康、穩定的發展。

結語

綜上所述，監督采購環節可以促使藥品器械價格下降以及提升醫院經濟效益，監督醫院內部管理可以及時找到醫院運營當中的問題以及缺陷，從而采取有效的措施加以完善和改進。監督主要包括全員監督以及全過程監督，監督工作應當加強、完善監察制度、建立監察辦公室等。

作者：袁方 任天彤 丁明 袁紅政 單位：陜西中醫藥大學附屬醫院

參考文獻：

[1]朱江華,劉彥秀,游巍.監督職能在現代醫院管理中的作用與實現[J].中國醫藥導報,2016,13:162-165.

[2]方鵬騫,張霄艷,謝俏麗,張鳳帆.中國特色現代醫院管理制度的基本框架與發展路徑[J].中國醫院管理,2014,10:4-7.

醫院管理制度范文第5篇

關鍵詞：管理風險防控；醫院管理；核心制度

現在的社會發展十分迅速，醫院在這種快速發展的大環境下，為了提升醫院的管理水平，正在尋求適合自身的醫院改革和創新的方法?，F代醫院跟過去相比有很大的改善，現在更追求的制度化以及標準化，為的就是能夠更好地提升醫院的醫療技術水平和服務水平?，F代醫院對其內部管理工作中的核心制度進行區分管理，一定程度上減少了醫院管理的風險，有利于醫院內部管理的能力的提升，從而為患者提供更優質的服務。通過以醫院管理風險防控為出發點，并對醫院管理的核心制度進行研究，最終表明加強醫院管理風險防控和核心制度的建設能提高醫院管理水平和服務水平。

一、一般資料

1.研究對象

選取某省8家三級醫院作為研究的對象，其中綜合性醫院有5家，專科醫院有3家，通過調查文獻的形式，對這8家醫院的管理風險點進行監控，并對現代醫院管理核心制度與管理流程的風險防控進行詳細地探究，并確定存在風險的等級。

2.研究方法

（1）查閱文獻。在本次調查研究中，主要根據原衛生部頒布的《三級綜合醫院評審標準（2011年版）》和某省頒布的《某省2016年三級醫院評價標準》對醫院有關的管理制度進行分析研究，初步認為醫院日常運營與管理有很大關系的，同時對這8家醫院的管理核心制度進行初步歸類和篩選。（2）專家判定和問卷調查。經過有關的醫學專家對其判定，對核心制度繼續進行篩選，最后選取了醫院行政管理、醫護技術管理、財務管理、藥品耗材設備管理、后勤建設管理和精神文明建設管理這6方面56項進行分析研究。通過調查問卷的方式，讓被調查的醫院員工對所列的醫院管理核心制度進行評論分析。本次調查問卷總共分發了120份問卷，且收回的問卷都是有效問卷，有效回收率為百分之百。（3）統計分析。調查出的數據，以統計學以及SPSS24.0軟件，將這些有關的數據進行詳細的統計及分析對比，將醫院的核心制度的重要性按照1-5分表示。1分指的是“不重要”，2分指的是“不太重要”，3分表示“一般”，4分指的是“比較重要”，5分指的是“非常重要”。對醫院管理核心制度的分差比值進行比較，是建立醫院核心制度的基礎，同時也為風險等級的評定提供有關的數據支持。

二、結果與分析

1.對不同管理制度認同度分析

可以看出對不同管理制度的認同度也各不相同，其中對財務管理制度的認同度最高，在74.3分；后勤建設的認同度最低，在53.5分，

2.管理制度的重要度

從調查問卷所得數據進行分析，對其管理制度的重要度從表2中可知，醫院管理核心制度的重要度與認可度大致相同，財務管理的重要度最高，為4.64分，最低的后勤建設管理，為3.28分，

3.高風險制度的防控等級劃分

根據調查問卷所得數據以及重要度進行分析，對現代醫院的風險防控進行等級劃分。重要度均值小于3.88的風險等級一般，正要度均值在3.88到4.56之間風險等級為中等風險，而大于或等于4.56的則為高風險等級，

三、討論

最近幾年，隨著新醫改措施的不斷深入推行，以及各部門對醫院的服務水平的不斷規范，醫院的服務水平有了很大的提升。但是我們當前的醫療服務水平和技術水平跟群眾日益增長的醫療需求還有比較大的差距，提供醫療服務水平和技術水平的工作還很艱巨。因此，現代醫院十分注重醫院的管理制度，將人們所認同以及重要度高的管理制度作為醫院管理的核心制度。對醫院管理核心制度的加強管理不只是為了貫徹落實衛生行政部門的政策，也是為了提升現代醫院管理的風險防控水平。在此次問卷調查中，還知道了高風險等級的管理制度，包括了分級護理制度、術前討論制度、醫院溝通制度、成本核算制度、績效考核制度、財務制度、內部審計制度等這幾個制度。所以，醫院要在以后的管理上，對這幾個高風險的管理制度進行重點管理。下面對現代醫院管理核心制度提幾點建議：

1.完善醫院管理核心制度建設

醫院管理核心制度是防范醫療事故發生、提高醫療和護理質量的重點制度，同時也是醫務工作者所要遵循的工作準則。醫院應該把上級衛生行政部門制定的重點醫療管理制度作為本院的核心制度，同時針對自身發展情況，篩選和制定適合自身的醫院管理核心制度，這樣才能使醫院的管理核心制度得到不斷完善，才能使醫療服務水平得到提升，才能讓人們信賴醫院的醫療水平。

2.完善醫院管理核心制度的監督機制

無論是管理核心制度還是其他制度，都需要一個完善的監督機構對核心制度的建設進行督促。醫院的管理機制是依靠內部進行相互監督，以保證在管理中發現問題并解決問題。而對管理核心制度的監督，還需要衛生行政部門和患者的監督，自身監督和外部監督一起執行才能讓醫院管理核心制度能夠有效貫徹落實下去。

3.完善風險防控制度體系

完善醫院的管理核心制度，一定要對其風險防控制度體系進行強化管理，要確定醫院管理的風險點，加強對風險的防控。通過對風險點的管理、確定每個職位的職能、規定責任制等手段，對醫院管理風險防控制度體系進行完善。

四、總結

管理風險防控的現代醫院管理核心制度，要依據醫院的實際情況，對自身的發展情況進行充分了解，注重對醫院核心制度進行分析和加強管理，從而能提高管理的有效性和針對性，最終有利于提升醫院的醫療服務水平，為患者營造了一個服務水平好、醫療水平高、治療環境和諧的醫院環境。

參考文獻

[1]倪麗.基于風險管理的醫院內部審計制度研究[D].南昌大學，2014.

[2]鄭鍇，郝峰.基于管理風險防控體系的醫院核心制度建設研究[J].中國醫院管理，2015，（12）：24-26.

[3]趙明才.基于管理風險防控現代醫院管理核心制度的分析[J].中國衛生產業，2015，（12）：80-81.