護理質量管理
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護理質量管理范文第1篇
護理質量管理就是要求醫院護理系統中各級護理人員層層負責，用現代科學管理方法，建立完整的質量管理體系，滿足以護理質量為中心的護理要求，一切從患者出發，保證質量的服務過程和工作過程。護理管理者應樹立前瞻性護理質量管理理念：通過從文化、制度、思維、操作層面建立和創造條件及環境，使管理者終末式的監控行為轉變為為一線護士提供指導、指引、培訓等的服務行為，規范護理行為提高服務的同質性，盡量減少護理失誤。
1護理質量隱患分析
1.1質量管理體制不健全 多數醫院的醫護質量控制大多是由院、科兩級進行，忽視了醫護活動的主體--醫護人員的參與。
1.2護理管理存在的缺陷 由于護理人員匱乏，護士長忙于參加治療等護理工作，而忽視了管理，沒有把握工作中的重點及薄弱環節，另外有的護士長工作中礙面子，對護士的不規范操作不能及時糾正，導致護士工作渙散。
1.3護士的法律意識和自我保護意識淡薄 把護理技術服務放在首位，只重視解決患者的健康問題，而忽視潛在性的法律問題。例如，把傳染病患者的隱私在不適宜的場合談論，這就侵犯了患者隱私權和保密權；又如，患者謾罵甚至人身攻擊，侵犯護士人格尊嚴、人身安全時，不會使用法律保護自己。
1.4違反護理技術操作規程 護士未嚴格執行無菌技術操作規程，不認真執行醫囑，遺忘醫囑，遺忘危重患者的特殊處理。一級護理未能按要求巡視。
1.5護理文書書寫不規范 護理記錄單存在涂改不規范，記錄不及時、不準確、不全面，醫護記錄不相符的現象。
1.6護士?？评碚撝R薄弱，技術操作不熟練 搶救危重患者時應急能力差，靜脈輸液時不能一針見血，對復蘇囊、監護儀等搶救儀器使用不熟練，給患者家屬帶來不信任感。
1.7缺乏責任心，對工作粗心大意 每一例護理差錯的出現幾乎都與護士的責任心有關[1]。如護理人員未能主動巡視病房，觀察病情不細致，忽視操作中的病情觀察，隨意簡化操作程序，未能準確及時執行醫囑，護理工作不到位等，都易導致患者受到傷害，增加痛苦，給患者帶來不安全感。
1.8護理操作不人性化 在為患者操作時，未能主動與患者溝通，為手術后患者護理時，不能主動協助患者需要。未履行告知義務，在進行治療操作時，未能告知其目的及注意事項，造成患者對護理人員不理解。
2加強質量管理的對策
2.1修訂落實護理規章制度 對照醫院管理年標準，分析現存和潛在的護理不安全因素，護理部重新修訂整理我院現行的護理規章制度、各班工作職責及危重患者搶救護理程序，程序中突出值班護士首要工作是觀察記錄患者的病情，做好重癥護理并及時報告。建立護理告知制度，護理人員在為患者進行治療護理操作前，都要告知其目的、注意事項，使患者了解有關醫療護理情況，從而能主動配合和理解。
2.2強化護理人員法律意識，加強職業道德教育 護理人員應該主動學習與護理有關的法律法規，從而增強法律意識，運用法律手段保護自己合法權益，避免護患糾紛的發生。對患者態度和藹，耐心準確地回答患者提問，對其合理要求盡可能滿足，從思想上、行動上處處體現"以人為本，以患者為中心"的人。
2.3注重培訓質量，提高整體水平 從工作實際出發，開展有針對性的培訓，首先要針對實際存在問題，制訂培訓目標和內容，進行管理、業務理論知識學習，定期組織考試。嚴格把好帶教關。定期組織護理技術操作訓練，開展業務學習，通過強化護理技術操作，使護士的業務技術逐步走上正規化、規范化、標準化。通過業務學習使護士對?？萍膊〉男再|、發展、預后、治療、護理問題、措施等知識都要掌握，才能在護理中主動向患者宣教，正確解答患者提出的問題。抽查護士對復蘇囊、心電監護儀、心肺復蘇等掌握情況，從而提高護士的應急技術水平。
2.4加強護患溝通，確保護理措施及時 正如南丁格爾在"醫院札記"中寫到："如果患者感到冷、用餐后不適或得了褥瘡，一般來說，這不是疾病的原因，而是護理不當所致.護士應該做什么，可用一個詞來解釋，即讓患者感覺更好"。因此，護理人員要經常巡視病房，有針對性的對患者進行健康教育，并了解患者的心身需求，耐心傾聽患者訴說，多用解釋性語言。
2.5樹立正確的管理理念，提升護士品質 根據"質控前移"的理念，重新調整護理質量管理組織，建立"臨床三級質控網"，各崗位職責權限明確，質控重心和權限下移，增強護士的質量意識、管理意識，讓單純工作質量被監控、被管理轉變為自我質量控制和主動參與管理，充分發揮護理技能潛能，為患者創造良好的護理質量環境與氛圍。自覺實踐"以患者為中心，以質量為核心"的護理行為準則、質量標準。引導護士發自內心地對患者負責的真實感情，從"微笑服務"轉變到"個性化服務。
通過不斷識別護理工作中不安全因素，制訂相應的安全管理對策，持續護理質量改造，取得了一定的效果。護理人員的法律意識、責任意識及防范護理風險的意識能力不斷增強，服務態度及服務質量明顯提高，住院患者對護理工作服務滿意度保持在95%以上，護理投訴、糾紛明顯減少。
參考文獻：
護理質量管理范文第2篇
【關鍵詞】護理管理；護理質量；實效性；護士長
【中圖分類號】R471 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）03-0757-02
護理質量管理是護理管理的核心，提高護理管理水平和技術水平，最終目的就是為了提高護理質量。護理質量管理應貫穿于護理工作全過程及其各個環節，通過對護理服務工作實行有效的檢測、控制與評價，來衡量護理工作目標完成的效果，以便持續改進，進一步提高護理服務質量。 現將在進行管理及護理質量管理方面的探索情況介紹如下。
1 樹立以人為本護理管理新理念
護士長應樹立新型護理管理理念，管理就是服務，護士長應為臨床一線護士做好服務，解決護士們的實際困難，緩解心理壓力，提供寬松和諧的工作環境，使其保持健康的心態，安心做好每天的護理工作。為此要加強護理團隊中薄弱人群的重點培訓，挖掘不同層次護士的潛力，充分創造條件，鼓勵護理人員學習，激發學習熱情，幫助護士們在自己力所能及的范圍內爭取做到最好。
2 加強護理管理及護理質量管理對策
2.1 制定切實可行的護理管理制度 制定可行易懂的護理管理制度在質量督察中具有可行性，從而提高制度執行者的知曉率。護理管理制度還需要隨時調整，加強護理危機及突發事件處理預案等。
2.2 實施行之有效的管理監控措施 護理管理監控是減少管理偏歧的基本保證。管理監控措施使用不當會起誤導作用，應經常采取調研的方式，以便隨時鼓勵大家人人參與管理，每個人都有管理質量的責任范圍，將所發現所負責范圍的管理問題集中登錄于記事本，以便及時發現管理的弱點，從而了解本科室管理存在的問題。對存在的問題，組織大家隨時現場評論，集思廣益，及時糾正，力爭改正率達100%，使護理管理充分體現管理的持續改進。檢查不僅是評估出管理的高低，更為重要的是尋找管理改進點，使之達到最佳化。
2.3 以人為本理念在護理管理中的應用 護士長在管理中應體現以人為本的理念，如科內每位護士生日時都會收到全科護士祝福的賀卡，既含有祝福也有鼓勵還有護士長對該護士寄予的期望。為了使護士更合理地安排學習、工作與生活，根據每個護士的實際情況采取彈性排班，即護士提前1周將本人的特殊事由和班次要求寫于“護士班次需求本”，護士長根據護士們登記事由的重要程度和班次需要，在保證科室工作正常運轉的情況下，給予護士最大限度的照顧，引導護士共同創造和維護一個良好的工作環境，相互達到最佳配合，提高其工作效率。
2.4 加強細節管理，提高科室護理質量 為幫助護士正確認識到自身工作中的各種小問題，并及時改正，降低類似錯誤的重復發生率，我科采用“跟班”進行護理質量細節管理，護士長將每位護士臨床工作中需要及時糾正的各種不規范小問題，以及護士們相互發現的問題通過“跟班”評價，每位護士馬上對自己存在的問題進行糾正，不僅使護士及時發現自己的細節問題，還對其他護理人員起到警示提醒作用，有效提高了科室護理質量。
2.5 加強護理質量管理 護理質量管理是護理管理的核心，提高護理管理水平和技術水平，最終目的就是為了提高護理質量我院質量控制由護理部、科護士長、病區護士長組成3級管理機構。護理部按照質量標準定期或不定期進行檢測、控制，及時做出評價，并定期召開護士長例會進行質量分析，找出不足，提出整改措施。護士長每周自查1次，科護士長與各科護士長組成質量控制護理小組，包括病區管理質量控制組、基礎護理質量控制組、護理文書質量控制組、護理技術操作質量控制組、優質護理質量控制組等，分別對各組檢查情況進行分析指導。護理管理工作在保障病人安全、促進護理質量持續改進方面建立護理服務基礎質量檢測標準及評價，護理質量管理重點在于預防問題的發生，而不僅僅是事后的檢查和補救，只有事前控制，才能體現預防為主的思想，做到前饋控制?！耙匀藶橹行摹保ＷC病人安全。影響護理安全的主要因素之一是人員因素，如果不及時通過有效的途徑和方法提高人員素質。
3 效果
3.1 滿足護士個性化需求，護士滿意度提高 護士工作的滿意度與護理管理者的領導行為密切相關，以人為本的護理理念滿足了不同層次護士的個性化需要，激發了護士工作積極性，增加了護理隊伍的凝聚力。
護理質量管理范文第3篇
樹立以質量求發展的意識。護理質量要適應社會進步與科技發展的需要，護理人員應把質量第一的思想貫穿于整個工作中，護理工作的質量管理是護理管理的核心，是衡量醫院管理水平的重要標志［2］。要想抓好護理質量管理，就必須抓好管理制度、規范化標準及質量目標的落實。
1.1使護理人員明確了用比較低廉的費用提供比較優質的醫療服務以患者為中心的優質服務是以需求為起點，以患者感覺滿足為結果，以保證護理質量，提高醫院的社會效益和發展醫院經濟效益。
1.2衛生制度的改革大眾法律意識的提高，患者及家屬對醫療護理服務和護理技術的質量要求越來越高，護理質量控制必須要有一整套的管理體系標準來督促實施。
2增強服務意識
質量管理體系運作涉及每一位護理人員，它是全員參與的過程，培養護理人員樹立集體意識，自覺維護醫院及科室的利益，牢固樹立以質量求發展的服務意識［3］。通過綜合素質教育培訓，建立每月一次護士綜合素質考評，收到較好效果，從而激發了護士工作積極性；通過開展各種形式業務培訓、技能訓練，以滿足病人多方位、多層次的需求，同時規定了護理人員與病人進行溝通和交流的方法，對病人要求進行識別、評價、充分理解病人要求，使病人對護理工作的意見和建議能得到及時的反饋，病人的投訴得到及時有效的處理，達到病人對護理服務的滿意，充分體現以人為本的護理工作宗旨。
3規范護理質量管理
3.1完善護理質量監控網絡健全質量管理體系，逐級控制。通過ISO9000標準的認證工作健全了護理質量管理體系，實行院科控制［1］。科室每周對護理工作進行質量檢查一次；護理部每月定期組織行政和業務查房，定期質檢與不定期抽查相結合；護理部主任每周跟隨主管業務院長各科循環查房，檢查護理人員職責執行情況，動態掌握科室工作。建立起自控與互控相互配合，相互制約的護理質控網絡，護理部實施院控重點放在管理質量控制上，科室的重點是進行過程質量控制，護士是質量控制的基礎，自控的重點是做好質量保證工作，同時每月進行質控討論分析，及時總結反饋。
3.2建立質量管理三個環節（PDCA）護理工作的質量管理是護理管理的核心，是衡量醫院管理水平的重要標志。抓好質量策劃、質量控制和質量改進三個過程是我們工作重點。我們按照計劃（P）、實施（D）、檢查（C）、循環（A）的科學程序進行質控活動［1］。通過及時質控、評價、反饋，好的方面繼續發揚，不足之處找出原因，提出改進措施，將它轉移到下一個PDCA循環中以達到持續改進目的。
3.3建立各項質量管理標準護理質量管理始于標準，終于標準，根據醫院質量及目標要求，護理部制定質量目標，為實現目標制定了護理工作各項管理制度、護理人員職責、護理管理規范、護士行為規范、技術操作規程，疾病護理常規。
3.4制定護理工作作業規范對基礎護理、分級護理、護理文件書寫、病區管理、消毒隔離、護理人員三基考核、急救物品、無菌物品等管理程序化，提高運作效果；規定對住院病人護理服務過程的控制，確保病人在住院期間得到及時安全、有效的護理服務，保證了醫療質量；制定中心藥房藥品配發作業規范，規范中心藥房藥品配發流程，真正做好全面質量控制管理，避免差錯發生等。
3.5注重培養提高護士長護理管理能力有計劃地安排護士長輪流參加培訓學習，提高護士長綜合素質及管理能力。
3.6規范排班規范全院護理人員排班，注意新老護士搭配，能力強弱互補，有利于各層護理人員職能的發揮，以提高工作效率。
3.7激勵機制建立考評激勵機制，建立個人綜合能力量化考評制度，每月測評考核一次，每月評審一次，實行末尾淘汰制，極大的調動了護士的工作積極性。
4效果評價
2000版ISO9001質量管理標準是一套科學的質量管理體系，以顧客為中心系統化管理模式，強調以預防為主，過程控制與持續質量改進，建立起適合我院規模發展的護理質量管理體系模式，提高了我院整體護理服務水平。
通過ISO9001標準在護理質量管理體系一年的運用，使我們熟悉管理體系的方法、體系文件管理、護理質量方針和目標的確立、護理服務過程的質量策劃和運行的步驟及實施過程方法，增強了責任與過程的透明度，規范了護士的行為，提高了我院整體護理管理水平。
通過再次外審，對護理質量方針目標審核，使我們對ISO質量管理體系標準有了更深的理解，只有實施科學的質量管理，才能進一步規范我們的醫療行為。
【參考文獻】
1楊英華.護理管理學.北京：人民衛生出版社，2004，129-141.
2郎志正，翟亞軍.醫療衛生組織如何實施2000版ISO9000族標準.北京：中國標準出版社，2002，73-77.
3馬曉華.護理管理操作實務.廣州：廣東科技出版社，2003，159.
護理質量管理范文第4篇
1資料與方法
1.1一般資料:我鄉鎮衛生院2011年至今成立了社區醫院的護理質量管理小組，小組由護士長擔任組長，組員包括4名主管護師以及8名護師，對組員的要求是:有很豐富的臨床經驗，工作資歷較深，是護理骨十，為人做事公平公止，并自愿作為擔任者，具有奉獻精神。
1.2方法:參考衛生部一級醫院的護理質量標準，同時根據國內外先進的社區醫院護理質量管理經驗，制定符合我院實情的社區醫院護理的基礎標準、環節質量以及終極標準。每個標準都是根據檢查、發現問題、分析問題、整改、追蹤落實五個部分來落實質量管理。其中檢查主要是通過與患者的直接溝通、發放不同類型的調查表、本身的質控以及護士長的質控或者護理部的質控等幾種途徑來獲得;分析原因是對于現實中的問題，盡可能及時地向當事人反映，同時連同質控組的成員對其原因進行分析，經過討論來決定改進的措施;整改主要是經由護理部的領導以及護士長的指導以及監督，由醫生和患者的共同幫助以及配合，通過護理人員來實施質量改進，并且在護士會議上進行定期反饋相關內容，而質量管理控制體內的完善包括護理人員本人的評價、患者評價、科室的評價、科室間的評價以及護理部的評價五個部分來完成。
2結果
社區醫院護理質量管理經過引進持續質量改進后，護理質量得到有效提高，護患關系趨向和諧，患者滿意度得到大幅度提高，護理人員與患者的熟知度得到提升，護士對患者病情知曉率也有所提高，護理糾紛以及事故發生次數下降明顯。
3討論
持續質量改進沒有統一的標準，而美國衛生委員會對持續質量改進的定義是指一個在新水準水平運行的程序，并且該質量屬于超前水平。全而的質量管理從以前質量保證轉變為持續的質量改進(更為新型的一種體制)。持續質量改進包含幾個內容：①過程改進:過程質量改進是質量改進最為根本的部分，質量改進主要經過程的改進來體現。②持續性改進:以現有質量過程作為基礎，對于患者不甚滿意的問題通過分析尋找原因，進而找到解決問題的方法，從而提高護理質量。③預防性改進:質量改進的主要目的是預防發生問題，而不是局限于問題發生以后所做的檢查以及補救。若是事前得到有效的質量控制，就能使質量改進更為永久性和根本性。通過應用持續質量改進，我院社區醫院在全院護理的綜合質量得到提升。
護理質量管理范文第5篇
在以病人為中心，以規范醫療服務行為，提高醫療服務質量為主題的醫院管理活動中，我院護理部通過嚴格基礎管理和安全管理，即在?？谱o理管理等方面加強管理力度，探索了一些方法，取得了一定成效。
1 嚴格基礎管理，確保護理質量和安全
完善護理質量標準；根據綜合醫院目標管理責任制和?？漆t院管理標準要求、“衛生部醫院管理年”及我市“創建示范病房活動”中的要求，我院積極制定和完善各級各類護理人員的工作職責和規章制度及精神科病人的護理常規，以及出現意外情況下的應急預案和流程。使各級各類護士，有章可循，有制可查。加強病房分級護理制度、查對制度、交接班制度、病歷書寫制度等核心制度落實，并要求各科室護士長組織學習，嚴格執行，同時強化了護士長的質控管理和目標考評，使護士長真正起到監督管理作用。以管理好每一個護士和每1例病人為己任，充分保證病人的護理質量和安全。使全年護理質量持續改進，使護理安全事故為零。
2 嚴格落實業務查房制度和風險管理
因我院的?？铺攸c，病人受精神癥狀的支配，易出現意外傷害事件，使安全護理成為了質量管理的核心任務，護理部重新制定了護理業務查房制度、危險品收查制度、護理缺陷登記報告制度及病房質量考核標準Ⅰ、Ⅱ。具體措施是：護理部每月深入基層參加各科室的業務查房、早會交班檢查工作，也通過護理業務查房使護理人員對精神科疾病的知識加深了學習，促使新上崗的護士更直觀的掌握了精神病人的陽性、陰性癥狀、體癥以及用藥后表現，對護理查房觀察到的情況，提出相關的護理措施，給予相應的護理，使精神科護士的風險防范意識有所增強。
3 加強護士自身素質培養，不斷提高護理技術操作和護理“三基”理論的訓練
在實際護理質量管理中，因我院的?？铺攸c，護理技術操作較綜合醫院少，但風險大，為此全年對我院的護士進行護理理論和護理技能崗位練兵；即開展護理基礎知識、靜脈穿刺、鋪床等護理理論和技能考試選拔賽，根據比賽結果，評出院“十佳標兵”使全院護士責任心和競爭意識增強，使護理水平上了一個臺階。
