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同時接觸社會少,缺乏與患者及其家屬、醫生、護士等溝通的能力,醫院進行臨床見習時顯得手足無措。可是現在見習后,由于對醫院的基本情況、醫療管理流程等知之甚少。可以了解醫院的工作流程及醫務人員的基本職責,尤其是護士們職責。
總有一種茫然的感覺,剛進入病房。對于護理的工作處于比較陌生的狀態,看著護士們忙碌的身影,有著良好的各項操作技能及各種護理工作能力。才更全面而深刻的解護理工作,更具體而詳盡的解這個行業。這應該算是第一個收獲:學會適應,學會在新的環境中成長和生存。
現在觀察病房后,護士的工作是非常繁重與雜亂的盡管在未入臨床之前也有所感悟。感觸又更深了確,護士的活很零碎,很雜亂,還可以說是很低微,可是透過多數人的不理解,發現,護士有著其獨特的魅力。醫院不可能沒有護士,這就說明了護士的重要性。醫生離不開護士,病人離不開護士,整個環境都離不開護士。這瑣碎的工作,有著完整的體系,可謂“麻雀雖小,五臟俱全”也正因如此,才能發揮其獨到作用,產生不可或缺的作用。這也算第二個收獲:正確認識護理,樹立了正確的職業道德觀,養成了良好的工作態度。
我懷著無比興奮的心情來到**院,帶著彷徨與緊張的心情,開始了為期n天的臨床護理實踐生涯!當我拿著實習報告踏進**院的門檻時,心理感到特別激動,因為從今天開始,我將會以一名白衣天使的身份在醫院里實習。時至今天,實踐結束了,原本迷茫與無知,現如今滿載而歸。
臨床的實踐是對理論學習階段的鞏固與加強,也是對護理技能操作的培養和鍛煉,同時也是我們就業崗前的最佳訓練。盡管這段時間很短,但對我們每個人都很重要。我們倍感珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
實踐之前,是科教科老師按照我們的需要和上崗要求安排統一培訓,包括:一、了解醫院概況簡介。二、了解學生管理的有關規定。三、知道治安管理的一般常識。四、懂得醫德醫風教育。五、明白醫療文書的書寫。六、掌握有關護理知識。七、理解院內感染。八、了解手術室的有關知識。其間科教科的老師還穿插地組織我們到各病房看病歷、觀看關于醫療糾紛的專家講座及急救處理方面的錄像,讓我們對實際的臨床工作有了初步了解,為正式上崗工作打下了基礎。
剛進入病房,總有一種茫然的感覺,對于護理的工作處于比較陌生的狀態,也對于自己在這樣的新環境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是,我們有老師為我們介紹病房結構,介紹工作,帶教老師們的豐富經驗,讓我們可以較快地適應醫院的護理工作。能夠盡快地適應醫院環境,為在醫院實踐和工作打定了良好的基礎,這應該算的上是實習階段的第一個收獲:學會適應,學會在新的環境中成長和生存。
護士的工作是非常繁重與雜亂的,盡管在以前前也有所感悟,但是真正進入病房后,感觸又更深了。的確,護士的活很零碎,很雜亂,還可以說是很低微,可是透過多數人的不理解,我們發現,護士有著其獨特的魅力。醫院不可能沒有護士,這就說明了護士的重要性。醫生離不開護士,病人離不開護士,整個環境都離不開護士。這瑣碎的工作,有著完整的體系,可謂“麻雀雖小,五臟俱全”,也正因如此,才能發揮其獨到的作用,產生不可或缺的作用。因為有了臨床的實踐,我們才更全面而深刻的了解護理工作,更具體而詳盡的了解這個行業。進入臨床的第二個收獲:正確認識護理,樹立了正確的職業道德觀,養成了良好的工作態度。
實踐的第一天早上,我早早的來到醫院,那時8點交接班還沒開始,我跟著護士幫病人換被單,幫他們量體溫等等。到了8點鐘,醫生和護士門準時交接班,值夜的醫生和護士將昨夜病人的情況進行報告,然后各個管床醫生分別開始查房,我也跟著他們,認真的聽他們如何檢查病人和如何詢問他們。看著他們那一絲不茍的工作態度,我的心里不禁充滿著崇敬之情。首先,醫生們對病人進行詢問,問他們的病癥,比如:有無發熱,有無疼痛,飲食如何,排泄是否正常,有無多尿少尿等等。然后,醫生仔細觀察病人的體征,有時還做下叩診,最后開出醫囑。這時,護士們開始了緊張的比對醫囑,并且按照醫囑進行取藥和進行治療,護士每隔4小時查一次體溫,并且繪成溫度曲線,供醫生參考,另外,每隔半小時進行一次巡房,檢查是否有異常情況出現。
下午,醫生們為14床的病人開了一個討論會,我也靜靜的來到那里,認真的聽他們的討論,并把要點都記了下來。不知不覺就已經到了下班的時間了。回到宿舍,我總結了今天的收獲和疑問,覺得今天真是過到好充實啊!
我認為到病房實踐,接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項基礎護理操作。實踐的最大及最終目的是提前培養良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會,如導尿術、床上洗頭、床上檫浴、自動洗胃法、靜脈輸液法等各種基礎護理操作。同時還不斷豐富臨床理論知識,積極主動地思考各類問題,對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教,做好知識筆記。遇到老師沒空解答時,我們會在工作之余查找書籍,以更好的加強理論知識與臨床的結合。**院實踐科室多數是整體病房,我們所跟的多是主管護士,跟隨老師分管病人的同時,我們會加強病情觀察,增進對病人疾病的了解,同時對病人進行各項健康知識宣教,這樣能鍛煉我們所學知識的應用能力。按照醫院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫,教學查房,講小課等,這些培養了我們書寫、組織、表達等方面的能力。整體上說,實習期間的第三個收獲,也是最龐大的收獲:護理操作技能提高了,疾病認識水平上升,各項護理工作逐漸熟練,在培養優秀的職業技能水平同時也培養了一種良好的學習習慣,通過思考,舉一反三。
在醫院實踐期間,我們所做的一切都以病人的身體健康,疾病轉歸為目的,我們嚴格遵守醫院的各項規章制度,所有操作都嚴格遵循無菌原則,嚴格執行“三查七對”。在科室里, 我們都是認真細心的做好各項工作,遵守無菌原則,執行查對制度,培養著良好的工作方式,這應該算的上是第四個收獲吧,雖不能說很大,卻也是非常重要,不可或缺的收獲。
經過n天的實習,我對臨床護理有了初步的了解,并且學到了好多新的知識。首先,醫德醫風教育讓我切實感覺到了作為一名醫生的神圣和務實性,我們必須樹立好自己的形象,做事堅持原則,才能更好地維護白衣天使的神圣職權,才能得到病人及同事的尊重。其次,關于臨床上具體工作,如書寫醫療文書,護理知識和院內感染的講座,讓原本只具備理論知識的我們認識到了臨床工作要干好是多么的不易,只靠掌握理論知識是不行的。同時,對正確的處理醫護關系的問題上我們有了感性的認識,醫生和護士同等重要,不分誰大誰小,我們的最終目的都是為了治好病人。我認為護理人員的工作更重大,工作更煩瑣,值得我們每一位醫務人員尊敬。還有,通過觀看關于醫療糾紛的錄像,我充分認識到醫療工作的高風險性,認識到社會各界對我們醫務人員的高標準要求,我們必須在掌握熟練的專業知識的同時,學會更好的處理醫患關系,病人來找我們看病,他們是我們的上帝,我們必須樹立起自我保護意識,增加法律知識,更好的在工作中行使我們的職責和權利。
在整個實踐期間,我所感受最深的就是自己的基礎知識不夠扎實和牢固,無論是西醫基礎還是中醫基礎。比如說在西醫臨床方面,沒有實踐之前,我特別想看一些真正的醫學影像學的資料,x線,ct,核磁圖像,但是真正看到那些資料時,一下子就懵了,滿視野的什么也看不明白,人體頭部ct影像的各個結構都分不清,中醫說知常達變,只有知道了正常的組織結構,才能看出異常表現,所以我在實踐時只能用對比的方法看出異常表現。附屬醫院實踐報告由課堂作文網提供!
中醫方面,在跟著閆洪臣老師出診時,我進行一些過簡單的病史采集,記錄主訴和癥狀沒有什么問題,但是面對紛亂復雜的各種各樣的臨床表現,沒有辦法很快的進行分類整理,接下來的分析也就受到了影響,老師說,臨床辨證論治就應該把復雜的癥狀盡可能少的病因病機解釋,這就是抓病機是論治的關鍵。而這一切都說明自己的基礎知識應該進一步加強鞏固。明白了自己缺什么,才知道自己在以后的時間里應該作什么,應該補什么。努力也有了明確的方向,奮斗也有了目標。
在療區實踐期間,我所在的科室是內一科,也就是神經內科。在神經內科里,我最大的收獲就是熟悉了神經內科的工作環境,知道了神經內科的工作學習中心。明白了一個道理,就是在學習上自己要積極主動,不明白就要及時向老師請教、向同在科室里的學長請教。老師知道很多,臨床經驗很豐富,這些對于我們來說幾乎是個空白,需要我們用心學的內容很多,但是老師并不知道我們究竟知道什么不知道什么,想教我們,卻并不知道我們究竟想要知道什么。
這時就需要我們自己積極主動的去問,老師就會盡其所知的給我們解釋,還會盡可能的擴展講一些相關的外源性的知識,讓我們提高。甚至老師自己不是特別熟悉了解的內容,他都會通過向其他更高水平的老師請教,然后給我們自己滿意的答復。在實踐結束之后,我們同學間相互交流就發現,那些問的多的同學知道的就多一些,學的就多一些。總之,用一句很通俗的話來說就是“會哭的孩子有奶吃”。
其次是,紙上得來終覺淺,須知此事要躬行。巴氏征、戈登征這些在神經內科常見的陽性體征,我們在書上看了一遍又一遍,印象總不是特別深刻,容易遺忘,但是在臨床上只要見過一次,第二次再見就能很快的進行認定。還有基本的體格檢查,臨床上表現就是跟教材上不完全一樣,有一些簡單容易操作的檢查方法是看多少書都無法學會的,因為書上不會那樣寫。
比如說視野偏盲的檢查,書上講的視野偏盲檢查應該用眼科的專用設備,但是在神經內科,由于一些腦血管意外,視神經會受到損傷,就會出現視野偏盲,如果用眼科專業設備檢查的話有些不實際,通常會用一根線或者是聽診器也可以,拉出一段,讓患者指出線的中點,凡是不能正確指出中點而偏向一側的就是視野偏盲,最簡單的是,把兩只手分開,讓患者指出中點。書上的理論操作無論在心里多么熟練,如果不經過臨床實際操作的磨練,也不能很快很好的應用于臨床,即使是簡單的血壓測量,如果不進行實際操作的話,也是很容易測量錯誤的。游泳教練不會游泳,就是理論和實踐的脫節。作為未來醫療活動的實踐者,我們應該學好理論知識,同時也應該親自進行臨床實踐。
在附屬醫院實踐期間,我有幸能夠參加教務科安排的跟名師出診活動,這在一定程度上彌補了我僅僅在療區實踐,而不能接觸門診臨床的缺憾。我所跟隨的老名醫是閆洪臣教授。在跟隨閆老出診期間,我不止一次見證了中醫藥的神奇療效,以往在覺得中醫藥的療效神奇或者說是聽別人說,或是在歷代醫家的醫案中看到所述中醫效果立竿見影、效如桴鼓,卻是并未親眼見過。有一個雙手顫抖的患者,這是一個很難治療的病,但是用了閆老給開出的藥,兩付后手就不抖了,效果特別明顯。百聞不如一見,這個病例我印象十分深刻,也是這個經歷讓我更加堅定了學習中醫和學好中醫的信心和決心。
閆老在出診期間經常會給我們講一些經典內容,有時候會在診病期間用經典語句解釋患者的病癥。閆老每次出診七點就開始看病,雖然正式上班時間是八點;閆老每次出診只有上午半天,但每次看病都會看到下午,中午從來不休息,直到把所有患者看完;端午節那天是周一,是閆老出診的時間,閆老照常出診。有人問為什么,閆老說,很多患者是從外地過來的,如果不出診他們就要再等兩天才能看上病,多在這一天就會多花一些錢;閆老開藥都是一些普通的藥,很便宜的藥,都是為了減輕患者經濟負擔。閆老的博學和嚴謹,時時處處為患者考慮的做法深深地影響了我。很值得我們這些中醫的繼承者、未來醫學的從業者好好學習,好好繼承,繼承醫術,繼承醫德。
跟閆老出診我最大的收獲就是更加清楚了自己的未來中醫路該怎么走,怎樣會走得更好,雖然學醫沒有什么捷徑可尋,但是經過前人指點我們就可以少走彎路,少做無用功。那就是讀萬卷書,行萬里路,與高人散步。讀萬卷書就是閱讀大量的醫學書籍,雖然我們不可能經歷一切,但是書給了我們去了解一切的機會和途徑,中國醫學源遠流長,給我們留下來的醫學書籍如汗牛充棟,應該好好利用。
醫學的路就是臨床實踐,走醫學的路就是進行臨床實踐,走萬里路就是進行大量的臨床實踐,在真正的實踐中充實自己,提升自己,完善自己。與高人散步就是與大家、名醫請教交流探討,關于醫學的理論、臨床實踐以及其他相關問題的方方面面,有時候我們百思不得其解的一個問題,高人一句話就可以讓我們恍然大悟,如醍醐灌頂一般。高人的言傳身教更是能夠讓我們受益匪淺,靈光無限。這就是與高人散步的重要性。
轉眼間大學四年就快要結束就還剩下一年了,即將踏上社會的我而很懵懂,不知道社會的酸甜苦辣,之前一直是學生,也沒有到社會上去實踐工作過,這很是不好。終于在即將踏入社會之前有了一次社會實踐的機會,我當然不能放過,興高采烈的去參加實踐去了。希望在畢業之前能夠了解工作生活的艱辛,在畢業以后踏上社會也不至于無所依賴。
在實踐結束以后我感覺這個暑假過得異常的豐富,其中最大的收獲就是第一次真正的接觸了與中藥學專業有關的社會部門,進行了短期的社會實踐活動。這次活動讓我親身經歷了本專業的工作流程,仿佛是一次模擬的職場人生,受益匪淺。
聯系到中醫院實踐是通過一位要好的初中同學,她所讀的專業是藥學(中藥學方向)。今年過年的同學聚會上,我便聽她聊起了她在寒假時14天的到中醫院實踐的經驗。當時的我興奮不已,直說暑假的時候也要一起加入她們的行列。
八月初,我帶著從輔導員那開的證明信,和好朋友一起來到了中醫院報道。首先去科教科和那里的醫生說明我們是來進行短期實踐的學生,然后科教科開介紹信給財計科和藥劑科說明我們的來意。在財計科交完費后,一位李老師帶我們去中藥房熟悉環境。
第二天開始正式上班。我們的實踐期雖短,但實踐的內容和其他大三、大四的實踐生沒有什么區別。每天和專屬的指導老師一樣時間上下班,在藥房里協助老師抓藥,有空的時候將缺的藥材及時補夠。
還記得剛到藥房的幾天,我對藥材所在的位置都很不熟悉,抓一味藥就要問一次老師,煩的不得了。于是我在有空的時候用紙將藥材的名字按順序抄下,再多多轉轉藥盤,刻意的去記記藥的位置,甚至于想到一個聯想的辦法,比如從下面開始將藥盤編號,將編號和藥材的名字進行聯想幾天下來就對藥材的位置有了大概的印象。
然后再過了幾天,進入了另外一個階段。由于我們的中藥學課程還沒有學,所以我對藥材的藥性不是很清楚,老師一開始教我用藥性的方法來歸類,然后不知不覺地,下次再見到這味藥的時候就自然想起了上次的暗示,回憶起了藥的位置。
在藥房里的時光過得很快,每天都是站在藥盤中間不停的抓藥,其實我覺得這是一份很機械的工作,沒有什么專業度可言,只要是看得懂字,記得住位置的人都可以勝任這樣的一份工作。藥房里的老師每天都找不同的話題來聊,有時候說得火了甚至還罵兩句,但我想,這也是因為工作本身沒有太多的樂趣和潛力的原因吧。
14天的實踐生活讓我和中藥有了第一次的親密接觸,我記錄下了中醫院中藥房里所有的藥材,同時也將大部分的常用藥材記在了心里。認識了300多種常用藥材,我想這是我最大的收獲吧。
帶我實踐的老師和我算是半個老鄉,老師很慈祥,她經常在工作不忙的時候教我一些認識鑒別中藥的方法,也和我講一些有關在藥房工作的利弊,她說她在藥房工作了三十幾年,人情世故見得最多。我還在平時不用上班的時候去安娜老師家拜訪了一回,老師帶我參觀她的書柜,里面全是有關中藥的書籍,其中最老的竟然比我還要大上三、四十年。我在老師家借了三本書回去看,受益匪淺。
在實踐期結束的時候,老師為了些了一段實踐鑒定,其中有一句話令我興奮了一天。她在評語中寫到:“由于學習刻苦,目前已具備了獨立操作的能力……”,這是對我的實踐工作的一種認可,也是我這14天來不斷努力的最大的收獲。
這幾天奔走了很多地方,我們的確看到了許多惹人憐愛,讓人動容的小動物們。我們在為他們默默祈禱與祝福的同時,也深深感謝那些傾力救助這些可憐生命的人們。可沒有一次,我們敢追問下去,為什么,為什么他們會流浪,為什么他們無家可歸?
其實,我們每個人心里都清楚,人性的陰暗堆積成了社會的陰暗,社會的陰暗逼迫出人性的陰暗,如此的惡性循環,讓我們不敢睜開眼看這個世界,不敢,更是不忍。
xx動物醫院的院長對我們說,現如今,養寵物的多是這么兩類人:老人和工作的年輕人。老人養寵物是因為孤獨,而年輕人,是因為工作壓力大,他們無處尋找宣泄和傾訴的對象,相比之與他們一起在這個世界上掙扎的人們,他們更愿意去信任一只不會說話的貓或狗。
有人為了自己的利益去販賣動物,有人為了自己的痛快去虐待動物,我們都能辨別出這絕非是愛護動物。可收養一只動物做自己的寵物便是愛護它們么?人,終究是矛盾而自私的,我們愛自己勝過愛一切...
或許,我這次的感慨過于悲觀了,畢竟,人要活著,是需要一些正能量的。既然我們無法改變,就要學會去面對。
我還是遇到了這樣的人,就像xx動物醫院的院長,她也是醫院的主治醫師,從事了這個行業XX年之久。縱然每年有大批學習動物醫學專業的學生畢業,但他們中的大多數從事本行業不超過兩年;縱然每天照顧小動物們很辛苦卻得不到動物主人的信任,只因動物們無法說話,人們無從得知醫生的付出;縱然動物醫生做著同樣艱辛的工作,卻無法像人醫那樣受人尊重...縱然有太多的縱然,她還是義無返顧的堅持了下來。XX年的風雨,早已將一個女人的青春與容顏腐蝕,唯獨腐蝕不了的是她那顆善良柔軟的心。支撐她走過來的,不是任何人,而是那些和我們人類一樣,懂得快樂與幸福,會痛也會受傷的生靈們。我想,這是真正的愛吧。
在我們拜訪醫院的過程中,醫院與動物主人發生了一點糾紛。是一只患了肺炎的xx犬,在xx醫治時,病情還未痊愈時便被主人接出了院,中間也輾轉了多家動物醫院,最終xx病情惡化,奄奄一息之時,主人將她又送到了xx,埋怨花錢醫治了,但病情卻并未好轉。