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一、選題
選題是論文寫(xiě)作關(guān)鍵的第一步,直接關(guān)系論文的質(zhì)量。
常言說(shuō):“題好文一半”。對(duì)于臨床護(hù)理人員來(lái)說(shuō),選擇論文題目要注意以下幾點(diǎn):(1)要結(jié)合學(xué)習(xí)與工作實(shí)際,根據(jù)自己所熟悉的專業(yè)和研究興趣,適當(dāng)選擇有理論和實(shí)踐意義的課題;(2)選題宜小不宜大,只要在學(xué)術(shù)的某一領(lǐng)域或某一點(diǎn)上,有自己的一得之見(jiàn),或成功的經(jīng)驗(yàn).或失敗的教訓(xùn),或新的觀點(diǎn)和認(rèn)識(shí),言之有物,讀之有益,就可以作為選題;(3)選題時(shí)要查看文獻(xiàn)資料,既可了解別人對(duì)這個(gè)問(wèn)題的研究達(dá)到什么程度,也可以借鑒人家對(duì)這個(gè)問(wèn)題的研究成果。
需要指出,選題與論文的標(biāo)題既有關(guān)系又不是一回事。標(biāo)題是在選題基礎(chǔ)上擬定的,是選題的高度概括,但選題及寫(xiě)作不應(yīng)受標(biāo)題的限制,有時(shí)在寫(xiě)作過(guò)程中,選題未變,標(biāo)題卻幾經(jīng)修改變動(dòng)。
二、設(shè)計(jì)
設(shè)計(jì)是在選題確定之后,進(jìn)一步提出問(wèn)題并計(jì)劃出解決問(wèn)題的初步方案,以便使科研和寫(xiě)作順利進(jìn)行。護(hù)理論文設(shè)計(jì)應(yīng)包括以下幾方面:(1)專業(yè)設(shè)計(jì):是根據(jù)選題的需要及現(xiàn)有的技術(shù)條件所提出的研究方案;(2)統(tǒng)計(jì)學(xué)設(shè)計(jì):是運(yùn)用衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)的方法所提出的統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方案,這種設(shè)計(jì)對(duì)含有實(shí)驗(yàn)對(duì)比樣本的護(hù)理論文的寫(xiě)作尤為重要;
3)寫(xiě)作設(shè)計(jì):是為擬定提綱與執(zhí)筆寫(xiě)作所考慮的初步方案。總之,設(shè)計(jì)是護(hù)理科研和論文寫(xiě)作的藍(lán)圖,沒(méi)有“藍(lán)圖”就無(wú)法工作。
三、實(shí)驗(yàn)與觀察
從事基礎(chǔ)或臨床護(hù)理科學(xué)研究與撰寫(xiě)論文,進(jìn)行必要的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)或臨床觀察是極重要的一步,既是獲得客觀結(jié)果以引出正確結(jié)論的基本過(guò)程,也是積累論文資料準(zhǔn)備寫(xiě)作的重要途徑。實(shí)驗(yàn)是根據(jù)研究目的,利用各種物質(zhì)手段(實(shí)驗(yàn)儀器、動(dòng)物等),探索客觀規(guī)律的方法;觀察則是為了揭示現(xiàn)象背后的原因及其規(guī)律而有意識(shí)地對(duì)自然現(xiàn)象加以考察。二者的主要作用都在于搜集科學(xué)事實(shí),獲得科研的感性材料,發(fā)展和檢驗(yàn)科學(xué)理論。二者的區(qū)別在于“觀察是搜集自然現(xiàn)象所提供的東西,而實(shí)驗(yàn)則是從自然現(xiàn)象中提取它所愿望的東西。”(巴甫洛夫語(yǔ))因此,不管進(jìn)行動(dòng)物實(shí)驗(yàn)還是臨床觀察,都要詳細(xì)認(rèn)真.以各種事實(shí)為依據(jù),并在工作中做好各種記錄。
有些護(hù)理論文的撰寫(xiě)并不一定要進(jìn)行動(dòng)物實(shí)驗(yàn)或臨床觀察,如護(hù)理管理論文或護(hù)理綜述等,但必要的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)仍是不可缺少的,只有將實(shí)踐中得來(lái)的素材上升到理論,才有可能獲得有價(jià)值的成果。
四、資料搜集與處理
資料是構(gòu)成論文的基礎(chǔ)。在確定選題、進(jìn)行設(shè)計(jì)以及必要的觀察與實(shí)驗(yàn)之后,做好資料的搜集與處理工作,是為論文寫(xiě)作所做的進(jìn)一步準(zhǔn)備。
論文資料可分為第一手資料與第二手資料兩類。前者也稱為第一性資料或直接資料,是指作者親自參與調(diào)查、研究或體察到的東西,如在實(shí)驗(yàn)或觀察中所做的記錄等,都屬于這類資料;后者也稱為第二性資料或間接資料,是指有關(guān)專業(yè)或?qū)n}文獻(xiàn)資料,主要靠平時(shí)的學(xué)習(xí)積累。在獲得足夠資料的基礎(chǔ)上,還要進(jìn)行加工處理,使之系統(tǒng)化和條理化,便于應(yīng)用。對(duì)于論文寫(xiě)作來(lái)說(shuō),這兩類資料都是必不可少的,要恰當(dāng)?shù)貙⑺鼈冞\(yùn)用到論文寫(xiě)作中去,注意區(qū)別主次,特別對(duì)于文獻(xiàn)資料要在充分消化吸收的基礎(chǔ)上適當(dāng)引用,不要喧賓奪主。對(duì)于第一手資料的運(yùn)用也要做到真實(shí)、準(zhǔn)確、無(wú)誤。
關(guān)鍵詞:內(nèi)科護(hù)理;溝通;存在問(wèn)題;對(duì)策分析
【中圖分類號(hào)】R197.323【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783(2012)11-0466-01
1前言
在現(xiàn)代醫(yī)院管理體制下,醫(yī)院的內(nèi)科護(hù)理在整個(gè)醫(yī)院管理系統(tǒng)中占據(jù)中很重要的地位。在此過(guò)程中,內(nèi)科護(hù)理的溝通環(huán)節(jié)將直接關(guān)系到整個(gè)內(nèi)科治療的治療和服務(wù)水平的提高,其溝通具有一定的技巧性和復(fù)雜性,因而,是一個(gè)很容易出現(xiàn)問(wèn)題的環(huán)節(jié),一旦溝通環(huán)節(jié)出現(xiàn)了問(wèn)題,不僅僅會(huì)嚴(yán)重威脅到患者的病情恢復(fù),也對(duì)整個(gè)醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平有著十分重要的影響,在醫(yī)院的實(shí)際的內(nèi)科護(hù)理過(guò)程中,由于重癥患者比較多,而且護(hù)理難度較大,溝通將占據(jù)著十分重要的作用,如果溝通不善,會(huì)損害多方的利益,因而,加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院內(nèi)科護(hù)理溝通問(wèn)題的探究,對(duì)保障患者利益,提高醫(yī)院服務(wù)水平有著十分重要的作用。
2內(nèi)科護(hù)理溝通中存在的問(wèn)題分析
醫(yī)院內(nèi)科護(hù)理是整個(gè)醫(yī)院管理中的重要環(huán)節(jié)。在進(jìn)行醫(yī)院內(nèi)科護(hù)理操作過(guò)程中,由于很多患者缺乏一定的專業(yè)知識(shí),對(duì)醫(yī)療護(hù)理等一些常識(shí)缺乏認(rèn)識(shí),因而,對(duì)護(hù)理人員如何進(jìn)行護(hù)理,哪種類型的護(hù)理人員比較適合自己都沒(méi)有一個(gè)比較清楚的認(rèn)識(shí),因而,在具體操作過(guò)程中很容易出現(xiàn)一些溝通的障礙,在筆者多年的內(nèi)科護(hù)理經(jīng)驗(yàn)中,主要以為內(nèi)科護(hù)理溝通中存在以下幾個(gè)方面的問(wèn)題。
2.1護(hù)理人員綜合素質(zhì)不高:在內(nèi)科護(hù)理中,據(jù)筆者觀察和研究,很多醫(yī)院的護(hù)理人員的綜合素質(zhì)都不是很高,其中很重要的一個(gè)方面便是缺乏和患者以及患者家屬進(jìn)行溝通的技巧。一些護(hù)理人員難以據(jù)具體的實(shí)際情況作出及時(shí)快速有效的溝通方式,難以找到合理的交流方式,同時(shí),一些護(hù)理人員對(duì)和患者及家人的溝通交流不夠重視,認(rèn)為沒(méi)有必要進(jìn)行溝通交流,或者是對(duì)一些情況以為對(duì)患者或者是其家人解釋沒(méi)有任何用處,也沒(méi)有任何必要。由于護(hù)理人員的綜合素質(zhì)欠缺,其溝通水平不高,從而引發(fā)了很多問(wèn)題,影響到患者的治療和醫(yī)院護(hù)理水平的提高。
2.2醫(yī)療費(fèi)用很高,受到很多的投訴:在進(jìn)行內(nèi)科護(hù)理過(guò)程中,受到投訴最多的的問(wèn)題便是護(hù)理費(fèi)用太高,而且收費(fèi)不夠透明,不夠明確,對(duì)各種費(fèi)用的來(lái)龍去脈沒(méi)有和患者和患者的家人作出合理的解釋,患者和其家人對(duì)各種費(fèi)用的來(lái)源都不清楚,沒(méi)有進(jìn)行有效的溝通說(shuō)明,因而,造成了很多的矛盾,也引發(fā)了很多的投訴,影響到了醫(yī)院的聲譽(yù)和服務(wù)質(zhì)量的提高。
2.3差錯(cuò)事件多,服務(wù)態(tài)度惡劣:很多時(shí)候,患者在接受內(nèi)科護(hù)理中,由于對(duì)一些基本的醫(yī)療知識(shí)缺乏認(rèn)識(shí),因而,一些內(nèi)科護(hù)理人員不僅僅不愿意耐心的解釋,甚至?xí)浅獠∪耍鋹毫拥姆?wù)態(tài)度嚴(yán)重影響到患者的心情,不利于患者的康復(fù)。
3針對(duì)溝通問(wèn)題的對(duì)策分析
3.1要提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì):護(hù)理人員的綜合素質(zhì)是解決溝通中存在的問(wèn)題的重要的環(huán)節(jié)。首先,醫(yī)院管理人員要加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的綜合素質(zhì)的考核。鼓勵(lì)護(hù)理人員在日常工作過(guò)程中,努力學(xué)習(xí)護(hù)理專業(yè)技能,同時(shí),要嚴(yán)格遵守醫(yī)院護(hù)理準(zhǔn)則,提高自我的服務(wù)理念,提高職業(yè)道德素質(zhì),學(xué)會(huì)換位思考,加強(qiáng)對(duì)自我剖析,實(shí)現(xiàn)護(hù)理專業(yè)技能和思想道德素質(zhì)的全面提升。其次,醫(yī)院要加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的培訓(xùn),提高其使用各種護(hù)理器械的操作水平,加強(qiáng)對(duì)護(hù)理等專業(yè)知識(shí)全面系統(tǒng)的學(xué)習(xí),如此,可以讓護(hù)理人員能夠?qū)颊叩牟∏樽鞒鲆欢ǖ呐袆e,也可以減少對(duì)各種機(jī)械設(shè)備的操作失誤。最后,護(hù)理人員要學(xué)習(xí)和患者溝通的技巧,要?jiǎng)?chuàng)造出良好的醫(yī)療護(hù)理環(huán)境,讓患者可以在一個(gè)舒適干凈的環(huán)境中接受治療,保持病人的身心和諧。
3.2要公開(kāi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn):護(hù)理人員是提供醫(yī)療服務(wù)的主體,患者入院時(shí)護(hù)理人員應(yīng)向病人說(shuō)明費(fèi)用大概,讓患者及其家屬明確收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。貴重藥物應(yīng)用前應(yīng)事先向家屬說(shuō)明情況,并征求意見(jiàn)。當(dāng)患者或家屬對(duì)費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)有疑問(wèn)時(shí),應(yīng)耐心、明確的解釋清楚,維護(hù)患者及其家屬的權(quán)益。
3.3對(duì)患者家屬原因采取的策略:隨著患者及其家屬的法律意識(shí)提高和自我保護(hù)意識(shí)的增強(qiáng),對(duì)治療中出現(xiàn)的問(wèn)題和情況不理解時(shí),具有很強(qiáng)的求真欲望。但是往往由于缺乏專業(yè)的醫(yī)療知識(shí),當(dāng)治療結(jié)果與預(yù)期結(jié)果有差異時(shí),很容易對(duì)醫(yī)療技術(shù)和護(hù)理人員產(chǎn)生懷疑和指責(zé)。并且,各種臨床新技術(shù)、新藥品、新儀器的使用雖然會(huì)有良好的救治效果,往往也給患者家庭帶來(lái)沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。易造成患者及其家屬心態(tài)失衡帶來(lái)護(hù)理溝通問(wèn)題。針對(duì)此種情況,內(nèi)科護(hù)理人員要做到換位思考、體諒患者家屬的心情,多與患者進(jìn)行溝通交流、耐心講解。
4結(jié)束語(yǔ)
內(nèi)科護(hù)理關(guān)系到整個(gè)醫(yī)院的服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量的提高,因而,加強(qiáng)對(duì)護(hù)理溝通的探討,對(duì)解決內(nèi)科護(hù)理溝通中出現(xiàn)的各種問(wèn)題,并采取有效的解決措施,有著十分重要的意義,在此過(guò)程中,要提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì),學(xué)習(xí)溝通技巧,在提高專業(yè)素質(zhì)的基礎(chǔ)上,提高自己的職業(yè)道德,加強(qiáng)和患者以及患者家屬的溝通,保持溝通的有效性,在此基礎(chǔ)上,要嚴(yán)格遵守各種護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范,做好護(hù)理記錄,提高護(hù)理水平,提高患者的滿意度,促進(jìn)整個(gè) 醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量的提高,保障醫(yī)院和患者的共同利益。
參考文獻(xiàn)
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[4]葉暉. 內(nèi)科護(hù)理溝通中存在的問(wèn)題及對(duì)策 [期刊論文]. 《求醫(yī)問(wèn)藥(學(xué)術(shù)版)》,2012年3期
[5]李艷麗.有關(guān)內(nèi)科護(hù)理中護(hù)患關(guān)系的新探討 [期刊論文]. 《按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)(中旬刊)》, 2011年8期
一、題目(標(biāo)題、文題)
論文題目是全文給讀者和編輯和第一印象,文題的好壞對(duì)論文能否利用具有舉足輕重的作用。一個(gè)好的題目應(yīng)盡可能在一完整的的句子中囊括三個(gè)基本要素,即研究對(duì)象、處理方法和達(dá)到的指標(biāo),使讀者和編輯對(duì)論文研究的內(nèi)容一目了然。例如:對(duì)心肌梗塞病人(研究對(duì)象)溶栓治療(處理方法)監(jiān)護(hù)指標(biāo)的觀察及護(hù)理(達(dá)到的指標(biāo)),這三個(gè)要素并無(wú)先后之分,可根據(jù)文章偏重介紹的內(nèi)容進(jìn)行調(diào)整和取舍,但無(wú)論怎樣調(diào)整,必須直接反映論文所表達(dá)的內(nèi)容。要用有限的文字表達(dá)數(shù)千字的論文內(nèi)容,使題目起到畫(huà)龍點(diǎn)睛的作用,就必須學(xué)會(huì)概括、準(zhǔn)確、新穎、精練地表達(dá)主題的技巧,具體要求:
l.概括:即用簡(jiǎn)短的文字囊括全文內(nèi)容,體現(xiàn)全文精髓,使人一看就能對(duì)全文含義有一個(gè)明確的概念,引人入勝,便于記憶。
2.準(zhǔn)確:用詞應(yīng)符合醫(yī)學(xué)詞語(yǔ)規(guī)范,準(zhǔn)確表達(dá)論文的特定內(nèi)容,實(shí)事求是地反映研究的范圍和深度,做到文要切題,題要得體,防止題大文小或用過(guò)時(shí)詞語(yǔ),例如“肺癌護(hù)理”,肺癌治療可用多種手段,如果此文是關(guān)于肺癌化療期間預(yù)防化療藥物反應(yīng)的護(hù)理,用此命題就顯得題目過(guò)大,不夠具體和準(zhǔn)確。又如乙肝表面抗原在國(guó)際文獻(xiàn)檢索中已普遍用hbsag表示,再用“澳抗”就不夠適宜。
3.新穎:題目一定要有特色和新意,不落俗套,避免與已有文獻(xiàn)的題目雷同,亦能引起編輯和讀者的注意。例如“白血病化療的護(hù)理”,白血病化療已形成常規(guī),缺乏新穎性,而文章觀察的內(nèi)容是有關(guān)白血病化療期間出現(xiàn)細(xì)胞溶解綜合征的護(hù)理,如改為:“白血病化療期間出現(xiàn)細(xì)胞溶解綜合征的護(hù)理”,則較為明確、新穎。
4.精練:標(biāo)題用詞應(yīng)力求簡(jiǎn)短精練,一般不超過(guò)20個(gè)字,切忌冗長(zhǎng)繁雜,用詞要字斟句酌,盡量省去一些非特定詞,如“的觀察”、“的研究”等,不需寫(xiě)成有主語(yǔ)、謂語(yǔ)、賓語(yǔ)的完整句型。但也不應(yīng)過(guò)于籠統(tǒng),過(guò)于簡(jiǎn)短,例如"中醫(yī)護(hù)理”,題目雖短,卻不能反映文章主題。文題盡量不用標(biāo)點(diǎn)符號(hào)。題中數(shù)字,應(yīng)盡量用阿拉伯?dāng)?shù)字表示。但不包括作為形容詞或名詞的數(shù)字,例如“十二指腸”的“十二”不能改用阿拉伯?dāng)?shù)字。
5.基本格式:文題應(yīng)居中書(shū)寫(xiě),一般不設(shè)副文題,確有必要設(shè)時(shí)可用破折號(hào)與主題分開(kāi),亦應(yīng)居中書(shū)寫(xiě)。長(zhǎng)標(biāo)題需回行時(shí)應(yīng)注意詞或詞組的完整,并居中書(shū)寫(xiě),使之勻稱美觀。
二、署名
1.單位署名:?jiǎn)挝灰话阒缸髡邚氖卤疚墓ぷ鲿r(shí)的單位。單位署名應(yīng)標(biāo)明所在省市的全稱,便于編輯、讀者與作者進(jìn)行聯(lián)系。單位署名的數(shù)量一般不超3個(gè),署名位置應(yīng)居文題之下,作者署名之前,居中書(shū)寫(xiě),并與作者署名之間留空一格。單位名稱前還應(yīng)標(biāo)明郵政編碼。
2.作者署名:作者署名必須遵守科學(xué)道德,實(shí)事求是,署名不僅是一種榮譽(yù),更重要的是表示對(duì)文章內(nèi)容負(fù)責(zé)。論文作者一般指下列人員:(l)課題的提出者及設(shè)計(jì)者;(2)課題研究的主要執(zhí)行者;(3)進(jìn)行資料收集并做統(tǒng)計(jì)處理的人員;(4)論文的主要撰寫(xiě)和修改者;(5)對(duì)論文主要內(nèi)容能承擔(dān)全部責(zé)任,并能給予全面解釋和答辯的人員。
3.署名注意事項(xiàng):(l)每篇文章作者署名數(shù)量一般不超過(guò)6個(gè)人,并以參加主要工作者為限;(2)作者署名順序,視其在工作中貢獻(xiàn)的大小而定。通常第一作者應(yīng)是研究工作的主要設(shè)計(jì)、執(zhí)行及論文的主要撰寫(xiě)人。署名時(shí)不應(yīng)搞無(wú)勞掛名或照顧關(guān)系。當(dāng)作者署名順序有異議時(shí),應(yīng)征得主要作者的同意方可改動(dòng)。指導(dǎo)者一般列于最后,或在文末注上“致謝”,但均需征得本人同意;(3)在之前,參加研究者如已調(diào)往其他單位(如進(jìn)修人員等),可在署名末尾右上角加注符號(hào),并在同頁(yè)腳注中說(shuō)明;(4)署名必須用真名.不得用化名、筆名和假名,以示文責(zé)自負(fù),如為集體成果,應(yīng)在文末參考文獻(xiàn)之前,寫(xiě)上執(zhí)筆人或整理者姓名,便于讀者咨詢和聯(lián)系。
三、內(nèi)容提要
提要一般置于正文之前,主要作用是提供信息,便于讀者在最短的時(shí)間內(nèi)對(duì)論文內(nèi)容做大致的了解,以決定有無(wú)必要閱讀全文,同時(shí)也便于進(jìn)行文獻(xiàn)檢索。整理該文章……
1.提要內(nèi)容應(yīng)扼要概括地說(shuō)明本研究的目的(研究的宗旨和解決的問(wèn)題)、基本步驟和方法(研究對(duì)象、研究途徑、實(shí)驗(yàn)范圍、分析方法等)、主要發(fā)現(xiàn)(重要數(shù)據(jù)及其統(tǒng)計(jì)學(xué)意義)和結(jié)論(關(guān)鍵的論點(diǎn))以及經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)和應(yīng)用價(jià)值。著重說(shuō)明研究工作的創(chuàng)新和發(fā)現(xiàn),將研究中最具特色的內(nèi)容和最獨(dú)到之處反映出來(lái)。
論文題目是全文給讀者和編輯和第一印象,文題的好壞對(duì)論文能否利用具有舉足輕重的作用。一個(gè)好的題目應(yīng)盡可能在一完整的的句子中囊括三個(gè)基本要素,即研究對(duì)象、處理方法和達(dá)到的指標(biāo),使讀者和編輯對(duì)論文研究的內(nèi)容一目了然。例如:對(duì)心肌梗塞病人(研究對(duì)象)溶栓治療(處理方法)監(jiān)護(hù)指標(biāo)的觀察及護(hù)理(達(dá)到的指標(biāo)),這三個(gè)要素并無(wú)先后之分,可根據(jù)文章偏重介紹的內(nèi)容進(jìn)行調(diào)整和取舍,但無(wú)論怎樣調(diào)整,必須直接反映論文所表達(dá)的內(nèi)容。要用有限的文字表達(dá)數(shù)千字的論文內(nèi)容,使題目起到畫(huà)龍點(diǎn)睛的作用,就必須學(xué)會(huì)概括、準(zhǔn)確、新穎、精練地表達(dá)主題的技巧,具體要求:
l.概括:即用簡(jiǎn)短的文字囊括全文內(nèi)容,體現(xiàn)全文精髓,使人一看就能對(duì)全文含義有一個(gè)明確的概念,引人入勝,便于記憶。
2.準(zhǔn)確:用詞應(yīng)符合醫(yī)學(xué)詞語(yǔ)規(guī)范,準(zhǔn)確表達(dá)論文的特定內(nèi)容,實(shí)事求是地反映研究的范圍和深度,做到文要切題,題要得體,防止題大文小或用過(guò)時(shí)詞語(yǔ),例如“肺癌護(hù)理”,肺癌治療可用多種手段,如果此文是關(guān)于肺癌化療期間預(yù)防化療藥物反應(yīng)的護(hù)理,用此命題就顯得題目過(guò)大,不夠具體和準(zhǔn)確。又如乙肝表面抗原在國(guó)際文獻(xiàn)檢索中已普遍用HBsAg表示,再用“澳抗”就不夠適宜。
3.新穎:題目一定要有特色和新意,不落俗套,避免與已有文獻(xiàn)的題目雷同,亦能引起編輯和讀者的注意。例如“白血病化療的護(hù)理”,白血病化療已形成常規(guī),缺乏新穎性,而文章觀察的內(nèi)容是有關(guān)白血病化療期間出現(xiàn)細(xì)胞溶解綜合征的護(hù)理,如改為:“白血病化療期間出現(xiàn)細(xì)胞溶解綜合征的護(hù)理”,則較為明確、新穎。
4.精練:標(biāo)題用詞應(yīng)力求簡(jiǎn)短精練,一般不超過(guò)20個(gè)字,切忌冗長(zhǎng)繁雜,用詞要字斟句酌,盡量省去一些非特定詞,如“的觀察”、“的研究”等,不需寫(xiě)成有主語(yǔ)、謂語(yǔ)、賓語(yǔ)的完整句型。但也不應(yīng)過(guò)于籠統(tǒng),過(guò)于簡(jiǎn)短,例如"中醫(yī)護(hù)理”,題目雖短,卻不能反映文章主題。文題盡量不用標(biāo)點(diǎn)符號(hào)。題中數(shù)字,應(yīng)盡量用阿拉伯?dāng)?shù)字表示。但不包括作為形容詞或名詞的數(shù)字,例如“十二指腸”的“十二”不能改用阿拉伯?dāng)?shù)字。
5.基本格式:文題應(yīng)居中書(shū)寫(xiě),一般不設(shè)副文題,確有必要設(shè)時(shí)可用破折號(hào)與主題分開(kāi),亦應(yīng)居中書(shū)寫(xiě)。長(zhǎng)標(biāo)題需回行時(shí)應(yīng)注意詞或詞組的完整,并居中書(shū)寫(xiě),使之勻稱美觀。
二、署名
1.單位署名:?jiǎn)挝灰话阒缸髡邚氖卤疚墓ぷ鲿r(shí)的單位。單位署名應(yīng)標(biāo)明所在省市的全稱,便于編輯、讀者與作者進(jìn)行聯(lián)系。單位署名的數(shù)量一般不超3個(gè),署名位置應(yīng)居文題之下,作者署名之前,居中書(shū)寫(xiě),并與作者署名之間留空一格。單位名稱前還應(yīng)標(biāo)明郵政編碼。
2.作者署名:作者署名必須遵守科學(xué)道德,實(shí)事求是,署名不僅是一種榮譽(yù),更重要的是表示對(duì)文章內(nèi)容負(fù)責(zé)。論文作者一般指下列人員:(l)課題的提出者及設(shè)計(jì)者;(2)課題研究的主要執(zhí)行者;(3)進(jìn)行資料收集并做統(tǒng)計(jì)處理的人員;(4)論文的主要撰寫(xiě)和修改者;(5)對(duì)論文主要內(nèi)容能承擔(dān)全部責(zé)任,并能給予全面解釋和答辯的人員。
3.署名注意事項(xiàng):(l)每篇文章作者署名數(shù)量一般不超過(guò)6個(gè)人,并以參加主要工作者為限;(2)作者署名順序,視其在工作中貢獻(xiàn)的大小而定。通常第一作者應(yīng)是研究工作的主要設(shè)計(jì)、執(zhí)行及論文的主要撰寫(xiě)人。署名時(shí)不應(yīng)搞無(wú)勞掛名或照顧關(guān)系。當(dāng)作者署名順序有異議時(shí),應(yīng)征得主要作者的同意方可改動(dòng)。指導(dǎo)者一般列于最后,或在文末注上“致謝”,但均需征得本人同意;(3)在之前,參加研究者如已調(diào)往其他單位(如進(jìn)修人員等),可在署名末尾右上角加注符號(hào),并在同頁(yè)腳注中說(shuō)明;(4)署名必須用真名.不得用化名、筆名和假名,以示文責(zé)自負(fù),如為集體成果,應(yīng)在文末參考文獻(xiàn)之前,寫(xiě)上執(zhí)筆人或整理者姓名,便于讀者咨詢和聯(lián)系。
三、內(nèi)容提要
提要一般置于正文之前,主要作用是提供信息,便于讀者在最短的時(shí)間內(nèi)對(duì)論文內(nèi)容做大致的了解,以決定有無(wú)必要閱讀全文,同時(shí)也便于進(jìn)行文獻(xiàn)檢索。
1.提要內(nèi)容應(yīng)扼要概括地說(shuō)明本研究的目的(研究的宗旨和解決的問(wèn)題)、基本步驟和方法(研究對(duì)象、研究途徑、實(shí)驗(yàn)范圍、分析方法等)、主要發(fā)現(xiàn)(重要數(shù)據(jù)及其統(tǒng)計(jì)學(xué)意義)和結(jié)論(關(guān)鍵的論點(diǎn))以及經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)和應(yīng)用價(jià)值。著重說(shuō)明研究工作的創(chuàng)新和發(fā)現(xiàn),將研究中最具特色的內(nèi)容和最獨(dú)到之處反映出來(lái)。
關(guān)鍵詞:護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué),護(hù)生,溝通
隨著社會(huì)的進(jìn)步,人民生活水平的提高,醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,醫(yī)學(xué)模式和護(hù)理觀念也隨之轉(zhuǎn)變和更新,護(hù)理人員的工作目的已從單一的恢復(fù)患者生理功能擴(kuò)展到滿足患者身心健康,因此護(hù)理的實(shí)踐活動(dòng),不僅是提供護(hù)理技術(shù)的過(guò)程,也是一個(gè)人際互動(dòng)的過(guò)程[1],良好的護(hù)患關(guān)系是做好護(hù)理工作的基礎(chǔ),而良好護(hù)患關(guān)系的基礎(chǔ)是溝通能力。美國(guó)高等護(hù)理教育協(xié)會(huì)(American Association of Colleges of Nursing,AACN)于1998年1月修訂了“護(hù)理專業(yè)高等教育標(biāo)準(zhǔn)”中界定了護(hù)士應(yīng)具備4種核心能力:評(píng)判性思維能力、評(píng)估能力、溝通能力和技術(shù)能力[2]。由此可見(jiàn)培養(yǎng)護(hù)生的溝通能力是非常重要的。
1加強(qiáng)護(hù)生人際溝通能力的重要性
溝通能力(communication competence)指一個(gè)人與他人有效地進(jìn)行溝通信息的能力,包括外在技巧和內(nèi)在動(dòng)因。護(hù)士與患者之間的溝通是指在護(hù)士護(hù)理患者中的信息傳遞、交流和理解的過(guò)程,是護(hù)士做好心里護(hù)理的主要表現(xiàn)形式和手段,是完成護(hù)理任務(wù)的重要保證。臨床上護(hù)士和患者接觸十分頻繁,長(zhǎng)期以來(lái)受傳統(tǒng)“以疾病為中心”的護(hù)理模式的影響,護(hù)理工作中普遍存在著護(hù)士就是發(fā)藥、打針、測(cè)量體溫的工作,忽略了與患者之間的互動(dòng),缺乏了有效的交流與溝通,使護(hù)患關(guān)系被動(dòng)僵持[3],引起醫(yī)療糾紛,影響醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員的正常工作。因此在校期間開(kāi)始有意識(shí)的對(duì)護(hù)生進(jìn)行溝通能力的培養(yǎng)非常重要,使護(hù)生進(jìn)入臨床后能及時(shí)營(yíng)造良好的護(hù)患溝通氛圍,要求護(hù)士轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念,樹(shù)立“以健康為中心”的人文關(guān)懷模式,充分調(diào)動(dòng)護(hù)士主動(dòng)性,加強(qiáng)責(zé)任心,為患者創(chuàng)造和諧、舒心的治療環(huán)境,使患者保持良好的心態(tài)接受治療,并盡快恢復(fù)健康。
2護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)中影響護(hù)生人際溝通能力培養(yǎng)的因素
護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)是研究有關(guān)預(yù)防、疾病治療及康復(fù)過(guò)程中護(hù)理理論知識(shí)、技能及發(fā)展規(guī)律的綜合性應(yīng)用學(xué)科[4],是護(hù)理專業(yè)的一門基礎(chǔ)課,也是一門實(shí)驗(yàn)科學(xué)。近年來(lái),隨著護(hù)理理論及技能的不斷完善,護(hù)生的臨床應(yīng)用能力及操作能力逐漸增強(qiáng),但是護(hù)生的人際溝通能力現(xiàn)狀卻不容樂(lè)觀,與以下因素有關(guān):
2.1護(hù)生方面的因素
2.1.1目前護(hù)生獨(dú)生子女占多數(shù),缺乏社會(huì)經(jīng)驗(yàn),與人溝通較少,導(dǎo)致護(hù)生在溝通交流方面比較薄弱。
2.1.2 護(hù)生在實(shí)驗(yàn)室學(xué)習(xí)操作,扮演病人角色的基本都是模型,接觸的物品是實(shí)驗(yàn)用物,缺乏逼真感,往往機(jī)械的進(jìn)行操作,忘記了與患者進(jìn)行交流。即使扮演病人角色的是同學(xué),也經(jīng)常因?yàn)槿狈I(yè)知識(shí),對(duì)自己不信任,不愿意開(kāi)口解釋或交流,怕說(shuō)錯(cuò)被學(xué)生笑話,從而缺乏交流的主動(dòng)性。
2.1.3 通過(guò)與護(hù)生的交流,發(fā)現(xiàn)護(hù)生在思想上并未真正充分認(rèn)識(shí)到操作過(guò)程中溝通的重要性,普遍重專業(yè)輕人文,重護(hù)理技能操作輕溝通交流.
2.2 教師方面的因素
護(hù)理教師或?qū)嶒?yàn)指導(dǎo)教師有很大一部分為專職教師,大學(xué)畢業(yè)后就直接留校當(dāng)老師,他們與病人接觸少,缺乏臨床經(jīng)驗(yàn),對(duì)真實(shí)的臨床病房環(huán)境不夠熟悉,相對(duì)注重書(shū)本上的理論知識(shí),在實(shí)驗(yàn)操作時(shí)重操作步驟和操作方法而忽略了與病人溝通。
2.3護(hù)理教育理念的因素
傳統(tǒng)的護(hù)理教育理念是“以疾病為中心”,重操作輕人文的護(hù)理實(shí)驗(yàn)教育模式,培養(yǎng)出來(lái)的護(hù)生動(dòng)手能力強(qiáng),但是缺乏護(hù)士必備的人文科學(xué)知識(shí)及修養(yǎng),缺乏護(hù)患溝通能力和技巧,在臨床上屬于單純的技術(shù)型護(hù)理人員。
1.護(hù)生人際溝通能力在護(hù)理實(shí)驗(yàn)中的培養(yǎng)
3.1改變護(hù)理教育理念,樹(shù)立正確的實(shí)驗(yàn)教學(xué)指導(dǎo)思想
護(hù)理學(xué)科發(fā)展日新月異,新理論、新觀點(diǎn)、新技術(shù)層出不窮,臨床上對(duì)護(hù)理人員的素質(zhì)要求已從原來(lái)的單純技術(shù)型轉(zhuǎn)變?yōu)槿婢C合型,這要求我們的教學(xué)理念、教學(xué)模式、教學(xué)內(nèi)容都發(fā)生相應(yīng)轉(zhuǎn)變。護(hù)理教學(xué)的課程設(shè)置應(yīng)增加職業(yè)道德教育、護(hù)理心理學(xué)、護(hù)理美學(xué)、護(hù)理禮儀等,增加護(hù)生人文素質(zhì),適應(yīng)21世紀(jì)“以健康為中心”的整體護(hù)理模式的需求。在護(hù)理實(shí)驗(yàn)中,除了對(duì)學(xué)生基本操作技能的訓(xùn)練外,還要強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)人際溝通的重要性,激發(fā)護(hù)生學(xué)習(xí)的積極性。
3.2提高教師綜合素質(zhì),確保教學(xué)過(guò)程中言傳身教
“要給學(xué)生一杯水,教師必須有一桶水”,教師綜合素質(zhì)的外在表現(xiàn)將是學(xué)生人文素質(zhì)教育的隱形課程的內(nèi)容體現(xiàn),這就是要求教師樹(shù)立終身學(xué)習(xí)的理念,做新時(shí)代的終身學(xué)習(xí)型教師,學(xué)習(xí)更新專業(yè)知識(shí),提高教育能力,轉(zhuǎn)變教育觀念,積極創(chuàng)新,在樹(shù)立注重專業(yè)知識(shí)傳授的過(guò)程中同時(shí)注重護(hù)生職業(yè)素質(zhì)和人文素質(zhì)培養(yǎng)的教學(xué)觀。在實(shí)驗(yàn)帶教過(guò)程中應(yīng)努力做到語(yǔ)言清晰、準(zhǔn)確、規(guī)范。在操作前、操作中、操作后,根據(jù)不同病人不同操作使用恰當(dāng)準(zhǔn)確的語(yǔ)言與患者進(jìn)行解釋溝通工作,確保做到言傳身教。
3.3 培養(yǎng)學(xué)生專業(yè)興趣,穩(wěn)定學(xué)生專業(yè)思想
部分學(xué)生對(duì)護(hù)理專業(yè)了解不夠,就誤打誤撞的進(jìn)入了護(hù)理專業(yè)學(xué)習(xí),再者聽(tīng)聞部分臨床護(hù)士對(duì)護(hù)理工作的抱怨,使得學(xué)生對(duì)自己的專業(yè)不感興趣,甚至排斥。因此在護(hù)生剛進(jìn)入學(xué)校時(shí),就注重加強(qiáng)人文理念的引導(dǎo)、職業(yè)道德的熏陶、學(xué)習(xí)興趣的培養(yǎng)。開(kāi)展一系列講座,請(qǐng)優(yōu)秀護(hù)士前輩通過(guò)親身經(jīng)歷對(duì)護(hù)生進(jìn)行正確的職業(yè)引導(dǎo),弘揚(yáng)南丁格爾精神。結(jié)合國(guó)內(nèi)外不斷提升的護(hù)理專業(yè)地位與我國(guó)護(hù)理人力資源現(xiàn)狀分析,表明護(hù)理專業(yè)良好的就業(yè)形式和發(fā)展前景,激發(fā)護(hù)生的專業(yè)興趣,穩(wěn)定專業(yè)思想,主動(dòng)學(xué)習(xí)。
3.4 靈活運(yùn)用多種教學(xué)方法,全面貫穿教學(xué)過(guò)程
運(yùn)用靈活多樣的教學(xué)方法,調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性,可提高溝通能力培養(yǎng)的教學(xué)效果[5]。
3.4.1啟發(fā)式教學(xué) 啟發(fā)式教學(xué)是指教師在教授一項(xiàng)操作時(shí),先分段講解此項(xiàng)操作的基本步驟和注意事項(xiàng),然后連起來(lái)全程操作一遍,再請(qǐng)護(hù)生回示,此時(shí)學(xué)生會(huì)出現(xiàn)各種各樣的錯(cuò)誤,可以啟發(fā)其他護(hù)生進(jìn)行思考、討論,并且用學(xué)過(guò)的理論解釋錯(cuò)在哪里,該怎么做,以后自己會(huì)不會(huì)發(fā)生類似的錯(cuò)誤等等,可以加深護(hù)生的印象。同樣整個(gè)過(guò)程中,教師在示教時(shí),強(qiáng)調(diào)了跟病人的溝通和解釋工作,學(xué)生也相應(yīng)對(duì)溝通工作有了更深的印象和理解。啟發(fā)式教學(xué)法突破了傳統(tǒng)的教學(xué)模式,充分體現(xiàn)了教師為主導(dǎo),學(xué)生為主體的原則,激發(fā)了學(xué)生臨床思維意向,培養(yǎng)其創(chuàng)新思維,提高學(xué)生分析問(wèn)題的能力,學(xué)會(huì)了解決問(wèn)題的方法[6]。
3.4.2 案例教學(xué)法 臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量很大程度上取決于護(hù)患關(guān)系的好壞,而護(hù)患關(guān)系的基礎(chǔ)是良好的護(hù)患溝通。為了更形象逼真地讓學(xué)生了解建立良好護(hù)患關(guān)系的重要性,進(jìn)一步向護(hù)生傳授“以患者為中心”的護(hù)理理念,教師會(huì)收集臨床醫(yī)療護(hù)理工作中發(fā)生的一些真實(shí)案例,要求護(hù)生理論聯(lián)系實(shí)際,分組討論,找出案例中哪些是不良溝通引起的醫(yī)療糾紛,如何才能進(jìn)行有效的護(hù)患溝通。經(jīng)過(guò)討論,學(xué)生發(fā)表了自己的見(jiàn)解,不僅學(xué)生之間進(jìn)行了溝通,還與老師進(jìn)行了溝通,這種教學(xué)方式,使得學(xué)生既生動(dòng)了解了護(hù)患溝通的重要性,又在討論過(guò)程中培養(yǎng)了自身的溝通能力。
3.4.3 情景模擬教學(xué)法 情景教學(xué)是指在教學(xué)過(guò)程中通過(guò)創(chuàng)設(shè)與教學(xué)內(nèi)容相輔相成的具體場(chǎng)景,將理論知識(shí)演化成直觀內(nèi)容,激發(fā)護(hù)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)和學(xué)習(xí)興趣,幫助學(xué)生理解所學(xué)內(nèi)容,引導(dǎo)學(xué)生對(duì)所學(xué)專業(yè)的追求與探索[7]。在課程基本結(jié)束學(xué)生能基本掌握各項(xiàng)操作時(shí),把護(hù)生以寢室為單位分成幾個(gè)組,讓護(hù)生自行設(shè)計(jì)病例,根據(jù)病情需要預(yù)習(xí)操作流程。根據(jù)不同的病例情景,進(jìn)行角色扮演,有護(hù)生扮演病人,有護(hù)生扮演醫(yī)生,有護(hù)生扮演護(hù)士,有護(hù)生扮演病人家屬等,在實(shí)驗(yàn)室模擬病房里進(jìn)行情景模擬演練。護(hù)生本著由淺入深、循序漸進(jìn)、注重創(chuàng)新的原則,要求在角色扮演過(guò)程中,扮演家屬和病人的護(hù)生要給醫(yī)護(hù)人員設(shè)置障礙,扮演醫(yī)護(hù)人員的護(hù)生要解決問(wèn)題。也可以進(jìn)行角色互換,讓病人、家屬和醫(yī)護(hù)人員之間能設(shè)身處地的考慮問(wèn)題,最后請(qǐng)本組學(xué)生指出劇情中運(yùn)用的醫(yī)患溝通情況。論文參考。其余護(hù)生觀看完模擬演練后,可以提出問(wèn)題,指出哪些做的好,哪些需要改進(jìn),如何改進(jìn)才更好,最后老師總結(jié)評(píng)價(jià)。情景模擬演練的教學(xué)方法,可以培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考問(wèn)題,提出問(wèn)題并且解決問(wèn)題的能力,活躍了課堂氣氛,鍛煉了學(xué)生的觀察能力和口頭表達(dá)能力,所謂“旁觀者清”,使其余護(hù)生以后能避免犯相同的錯(cuò)誤,提升了護(hù)患之間的溝通能力。
3.5 提高溝通能力分?jǐn)?shù)的比重,改進(jìn)實(shí)驗(yàn)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)
修改操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),使學(xué)生的儀表、態(tài)度、溝通意識(shí)和能力在實(shí)驗(yàn)成績(jī)中所占比例提高5%。操作考核項(xiàng)目不單純是考核一項(xiàng)操作的熟練程度、操作方法準(zhǔn)確程度,而是一個(gè)綜合能力的考核,包括與患者的溝通能力和人文關(guān)懷。實(shí)驗(yàn)操作考核標(biāo)準(zhǔn)引導(dǎo)學(xué)生從主觀上重視溝通能力的學(xué)習(xí)和鍛煉,樹(shù)立關(guān)愛(ài)病人的服務(wù)理念,注重綜合能力的培養(yǎng)。論文參考。
4. 小結(jié)
隨著護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變,人們更加關(guān)注護(hù)理實(shí)踐中的人文精神。論文參考。如何加強(qiáng)護(hù)患關(guān)系的溝通已成為一個(gè)新的要求,對(duì)于每一位護(hù)生來(lái)講,必須掌握服務(wù)患者、指導(dǎo)患者、尊重患者的技能和技巧,才能勝任神圣的護(hù)理工作。因此通過(guò)在護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)中對(duì)護(hù)生溝通能力的培養(yǎng),使護(hù)生認(rèn)識(shí)到了與患者溝通的重要性,初步掌握了基本的溝通技巧,為以后的臨床工作打下了良好的基礎(chǔ)。此外學(xué)校還應(yīng)加強(qiáng)對(duì)護(hù)生職業(yè)態(tài)度、職業(yè)情感、職業(yè)責(zé)任感、臨床思維、判斷能力、專業(yè)修養(yǎng)和社會(huì)適應(yīng)能力的培養(yǎng),以適應(yīng)護(hù)理學(xué)專業(yè)特點(diǎn)及護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變 。
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