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1. 1 結(jié)合專業(yè)需求,精簡內(nèi)容
經(jīng)典的物理化學內(nèi)容博大精深, “廣而博”的教學思想對化學化工類重點院校來說尚且可以,但對于普通院校非化學專業(yè)來說要做到面面俱到基本不可能。我校制藥工程專業(yè)的培養(yǎng)定位是應(yīng)用型人才,導致的必然結(jié)果是理論學時的壓縮,實踐學時的增加。在“課時少、任務(wù)重”的情況下,“少而精”是必然選擇。但“少而精”也不是隨意的刪減,而應(yīng)緊緊結(jié)合專業(yè)需求,科學、合理地刪減。
如減少熱力學、電化學的內(nèi)容,重點講解相平衡、化學動力學、表面化學與膠體等與制藥專業(yè)后續(xù)課程密切相關(guān)的部分。其實要做到物理化學與制藥專業(yè)課程之間的完美融合并不是一件容易的事,需要化學教師通過多種渠道提高自身的藥學知識儲備,只有對制藥專業(yè)課程有較深的認識,才有可能在教學中靈活把握,更好地有的放矢,使物理化學在后續(xù)課程中充分發(fā)揮作用。
1. 2 強化應(yīng)用,弱化推導
物理化學公式推導繁瑣是學生畏學的一個重要原因。對于化學專業(yè)學生來說,掌握這些理論公式的來龍去脈毋庸置疑,但對于制藥專業(yè)學生來說,學習物理化學的目的不是從事理論研究,而是應(yīng)用物化知識去解決藥學領(lǐng)域中的專業(yè)問題,對結(jié)果的應(yīng)用才是重中之重。因此,教學中應(yīng)淡化公式推導,重點強調(diào)如何運用這些結(jié)論去解決實際中的問題。如熱力學部分中,理想氣體絕熱可逆過程的過程方程式,熵函數(shù)( S) 、吉布斯函數(shù)( G) 和亥姆霍斯函數(shù)( A) 的定義,不同物質(zhì)化學勢的表達形式等都無需推導,直接給出即可。重點放在對這些公式和概念的應(yīng)用上。特別像熵函數(shù)的引入是公認的教學難點,傳統(tǒng)講法都是從熱機效率開始,由卡諾循環(huán)到卡諾定理,最后引出熵函數(shù)。對制藥專業(yè)學生來說,只需給出熵函數(shù)的定義式即可,重點應(yīng)放在如何計算ΔS 和應(yīng)用熵判據(jù)判斷變化方向。
1. 3 重視新內(nèi)容,避免舊內(nèi)容
在學時有限的情況下,教師要學會“做減法”,對在先行課程中學過的內(nèi)容要少講,避免重復。如適當刪減無機化學中的化學平衡內(nèi)容,大學物理中的熱機內(nèi)容。同時也要學會“做加法”,增加與專業(yè)結(jié)合緊密的物理化學內(nèi)容,為后續(xù)課程做足準備。如,增加相圖在藥物分離及提純中的應(yīng)用介紹。利用低共熔相圖原理改良藥物劑型,當藥物與載體以低共熔比例共存時,制成的藥物具有均勻的微細分散結(jié)構(gòu),可大大改善其溶出速度,提高藥物的吸收效果和生物利用度。再如,增加表面化學和膠體化學的介紹,這些內(nèi)容雖然在物理化學課程體系中所占比例較小,但對制藥專業(yè)至關(guān)重要,可為藥物新劑型的開發(fā)提供理論指導。如微乳給藥系統(tǒng)因其有增溶,促進吸收,提高生物利用度等優(yōu)點,被廣泛用于多種藥物制劑的開發(fā),因此在授課時增加有關(guān)微乳內(nèi)容的介紹,使學生充分了解其形成原理和性質(zhì),以便將來在工作中去應(yīng)用。
2 加強理論與生產(chǎn)生活的聯(lián)系
制藥專業(yè)學生對物理化學產(chǎn)生畏學的另一個原因就是不知道學習物理化學有何用途。這說明教學內(nèi)容與實際應(yīng)用之間的融合還不夠,尤其是專業(yè)之間的融合不夠。加強理論聯(lián)系實際,不僅可以讓學生輕松享受學習的樂趣,也可讓學生明白學有所用的道理,這樣才有可能將“要學生學”變?yōu)椤皩W生要學”。
其實每一個新藥的研發(fā)過程步步都離不開物理化學知識的指導。首先合成路線的選擇,工藝條件的確定離不開熱力學和動力學的指導; 其次藥物的分離和純化又需要相平衡的理論知識; 藥物劑型的設(shè)計離不開表面和膠體知識的指導; 而藥物在體內(nèi)的代謝,合適的給藥時間,藥物的有效期等離不開動力學知識的指導,可以說藥物從原料到產(chǎn)品到應(yīng)用就是一個完美運用物理化學知識的過程。因此教學過程中,可以給出一個具體藥物做合成目標,指導學生運用物理化學知識去設(shè)計合成路線,通過這些教學內(nèi)容讓學生切身體會到物理化學對本專業(yè)的重要性,從而擺脫物理化學對制藥專業(yè)“無用”的帽子。同樣,在教學過程中還可穿插一些生活中應(yīng)用物理化學原理的實例,如冰上撒鹽化凍,人工降雨等,通過對這些實例的介紹和分析,不僅可以強化學生對教學內(nèi)容的理解,擴寬思路,提高分析解決問題的能力,還可以極大地提升學生的學習興趣。
3 加強理論與科學前沿的聯(lián)系
教學沒有科研做底蘊,就是一種沒有觀點的教學,沒有靈魂的教學。堅持教學與科研相結(jié)合,是培養(yǎng)學生創(chuàng)新能力的主要途徑,也是理論聯(lián)系實際的重要環(huán)節(jié)。同時,教學與科研緊密結(jié)合,教研相長,也是提高教學效果的重要舉措。
( 1) 熱力學部分與科學前沿的結(jié)合。講熱力學部分測定化學反應(yīng)熱效應(yīng)時,可以向?qū)W生介紹目前常用的量熱技術(shù)在藥學領(lǐng)域的應(yīng)用。量熱法可測定藥物、賦形劑的穩(wěn)定性,藥物與賦型劑之間的兼容性,分析藥物中無定形態(tài)的含量等。還可以定量地研究藥物與細胞間的相互作用,獲得藥效、抑制率等方面的信息,對于藥理學,臨床醫(yī)學、藥物的合成與篩選等方面均具有重要的理論意義與實際價值。特別是采用微量熱技術(shù)可以對腫瘤細胞的生長代謝進行研究,可探討它的生產(chǎn)特點并找出其代謝規(guī)律,廣泛用于藥物對腫瘤的抑制以及腫瘤熱療新方法的研究。
( 2) 動力學與科學前沿的結(jié)合。講動力學部分的阿侖尼烏斯公式求活化能時,可將其與現(xiàn)代熱分析技術(shù)相聯(lián)系,前者是將反應(yīng)分別設(shè)置在多個不同固定溫度下進行實驗來獲取活化能,后者是在程序升溫或降溫的條件下由一條或多條不同升溫速率下實驗得到的熱分析曲線來求取動力學三因子,即活化能、指前因子、最可幾機理函數(shù)。后者獲得的動力學模型適用于定溫和變溫條件,適用范圍比前者更廣。
( 3) 相平衡與科學前沿的結(jié)合。講單組分相圖臨界點時,可以介紹超臨界萃取技術(shù)在藥物提取方面的應(yīng)用。它是集萃取與分離于一體的新型提取分離方法,利用物質(zhì)在臨界點附近的奇妙特性,將超臨界流體做萃取劑,將高壓下萃取的物質(zhì)經(jīng)降低壓力分離出來。該方法由于具有不破壞被提取成份活性的特點使其在純天然有效組分的提取方面具有重要作用。
4 加強理論與人文科學的聯(lián)系
物理化學理論深奧、晦澀難懂也是學生感覺物理化學難學的一個重要原因之一,如何才能深入淺出地講好這門課是每一位物理化學教師都應(yīng)不斷思考的問題。通過多年的物理化學教學,筆者深切地感受到物理化學的許多觀點都蘊含著豐富的人生哲理,教師在教學中應(yīng)該把這些觀點和體會引入課堂,這樣不僅會營造輕松愉快的學習氣氛,而且能傳播人文精神,傳遞正能量,進而激發(fā)學生的學習興趣。
例如在講述熱力學定律時,應(yīng)該讓學生明白,第一類永動機不能制成的原因是想不勞而獲; 第二類永動機不能制成的原因是想一勞永逸,在現(xiàn)實中這兩種思想都是要不得的。又如講表面現(xiàn)象中的亞穩(wěn)態(tài)時,過冷水沒有結(jié)冰,過熱水沒有沸騰其原因是由于缺少晶種或汽化核心,因為在一個新相中形成一個舊相是不容易的。任何新生事物出現(xiàn)的初期都會面臨很多質(zhì)疑,就像阿侖尼烏斯在提出電離理論之初,曾受到許多科學泰斗的質(zhì)疑和嘲笑,被認為簡直是天方夜譚,但其最后成功了,所以新事物的出現(xiàn)都需要承受很多壓力。作為新時代的年輕人,就應(yīng)該要有這種敢于質(zhì)疑,敢于沖破枷鎖,不斷探知新領(lǐng)域的精神。
關(guān)鍵詞:畢業(yè)設(shè)計;畢業(yè)論文;成人高等教育
收稿日期:2007―10―17
作者簡介:管清香(1973―),女,漢族,吉林省白山市人,吉林大學藥學院講師,在讀博士,主要從事藥物新劑型研究。
楊曉虹(1956―),女,漢族,吉林省長春市人,吉林大學藥學院教授,博士生導師,教學院長,主要從事藥物化學研究。
成人高等教育學生個體差異性較大,學習動機、需求及文化層次、認知能力等多元化,如何調(diào)動和激發(fā)學生的學習積極性,全面培養(yǎng)合格的實用型人才,是成人高等教育在新形勢下面臨的重要課題。
畢業(yè)設(shè)計與畢業(yè)論文是教學計劃中最重要的實踐性教學環(huán)節(jié)之一,也是高等學歷教育教學的最后一個重要環(huán)節(jié),它既是對所學知識的全面檢驗、總結(jié)和綜合應(yīng)用,又為今后走向社會的實際工作鑄就了一個良好的開端。藥劑學是藥學專業(yè)的重要專業(yè)課之一,既具有相當?shù)睦碚撋疃龋志哂泻軓姷膶嵺`性。它與藥物的生產(chǎn)實踐、新藥開發(fā)等具體工作聯(lián)系緊密。學生畢業(yè)后(尤其是脫產(chǎn)生)面臨企業(yè)的選用,社會的認可。因此,采取因材施教的方法,加強成人藥劑學畢業(yè)設(shè)計和畢業(yè)論文的指導,對提高藥學專業(yè)學生學習質(zhì)量具有一定的指導意義。
一、重點加強基本操作技能的訓練,培養(yǎng)實用型人才
培養(yǎng)學生熟練的基本操作技能,實際是使學生形成熟練地從事生產(chǎn)實踐的動手能力。學生動手能力的強弱決定了實驗的成敗,實驗操作的正確與否會直接影響實驗結(jié)果的準確度和儀器的使用壽命。成人學生基礎(chǔ)薄弱,實際操作少,動手能力差,畢業(yè)后又多從事生產(chǎn)、檢驗等操作性工作,而且很多用人單位又把基本操作如移液管取液等作為面試的一項內(nèi)容。因此,學生一進科室后,我們會跟學生更加強調(diào)基本操做規(guī)范化的重要性和必要性,做規(guī)范化操作示教,并為他們詳細地介紹本科室的各種制藥設(shè)備、 檢測儀器的使用及注意事項。比如電子天平使用前應(yīng)調(diào)平,預先開機預熱半小時到1小時,不能超載,稱量過程應(yīng)關(guān)好天平門,使用完畢后,應(yīng)關(guān)閉天平和門罩,切斷電源,罩上防塵罩等等。雖然基礎(chǔ)課老師講過如何正確使用移液管,而且我們實驗課也強調(diào)過,但不少學生操作時仍然右手拿吸耳球,左手拿移液管,并且操作很不熟練。為克服以上現(xiàn)象,我們要求學生在實驗空暇,以蒸餾水為溶劑,進行移取練習直到熟練為止。在實驗中從實驗準確性、實驗速度及實驗習慣等方面嚴格訓練學生的基本操作技能,養(yǎng)成學生正確使用各種儀器的習慣。此外,在監(jiān)督指導下要求學生獨立進行一些儀器的安裝比如回流提取、打片機沖頭的安裝調(diào)試、高效液相色譜儀色譜柱的拆卸安裝等。為保證實驗中其操作的正確性,對學生進行監(jiān)督,及時糾正學生的不規(guī)范操作,并且嚴明可能帶來的后果,培養(yǎng)學生嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L。實驗中做到“放手不放眼”,使學生獲得較全面、較系統(tǒng)、較扎實的實踐知識和操作技能,培養(yǎng)真正的實用型人才。
二、加強學生分析問題解決問題能力的培養(yǎng)
畢業(yè)論文和畢業(yè)設(shè)計面對的是千差萬別的具體問題,不可能在書本上找到完全合適的、現(xiàn)成的解決方案,只有把所學理論知識創(chuàng)造性地應(yīng)用到實際問題中去,才能找到切實可行的解決方案,才能解決好實際問題。這也正是畢業(yè)設(shè)計的重要性和不可替代性之所在。對成人學生,他們和普通大學生一樣完全在校內(nèi)進行脫產(chǎn)學習,不同的是他們?nèi)雽W成績較低,基礎(chǔ)較差,個體差異大。并且好多學生沒有實踐經(jīng)驗,動手能力差,分析解決問題的能力相對較差。因此為保證學生的質(zhì)量,指導教師對學生實驗進行“全程跟蹤”,對各個環(huán)節(jié)認真把關(guān),對實驗中出現(xiàn)的意外和異常現(xiàn)象,多引導和啟發(fā)學生找出問題的關(guān)鍵,并鼓勵學生通過分析研究找到解決問題的方法,使學生高效率、高質(zhì)量地完成畢業(yè)論文。我們認為對于成人學生,不僅要培養(yǎng)他們解決實驗問題,還要培養(yǎng)解決實驗儀器故障問題的能力。例如在旋轉(zhuǎn)回收乙醇過程發(fā)現(xiàn),兩個旋轉(zhuǎn)蒸發(fā)器連接到一個水泵,水泵有一個的壓力表的壓力上不去,而此之前使用時還正常。遇到這種情況,起初多數(shù)學生就會放棄,只用一個旋轉(zhuǎn)蒸發(fā)儀繼續(xù)實驗,根本不去想辦法解決問題。這時我們就會鼓勵學生查看旋轉(zhuǎn)蒸發(fā)儀的密封部位、膠皮管是否漏氣,壓力表有問題,還是水泵里面連接的膠皮管有問題,之后想辦法來解決。通過分析最后確定出現(xiàn)問題的原因是水泵里面連接的膠皮管老化。學生嘗到解決問題的樂趣,都很興奮,調(diào)動了學生分析解決問題的積極性。
三、培養(yǎng)學生統(tǒng)籌安排實驗的能力
合理的時間安排,將會事半功倍,實驗亦是如此。在指導學生畢業(yè)實習過程中我們發(fā)現(xiàn),很多學生不會合理安排實驗。比如讓學生進行黃芩苷的提取,有學生竟然等把藥材粉碎完了才去找蒸餾水配制60%乙醇和打開水浴鍋加熱,結(jié)果發(fā)現(xiàn)沒有蒸餾水了。一個很簡單的實驗,最后他到了將近傍晚才開始做。事實上該實驗比較合理的安排應(yīng)該是先看看有沒有蒸餾水,如沒有,就應(yīng)先打開蒸餾水器燒蒸餾水,再打開水浴鍋加熱,之后開始粉碎藥材,等粉碎過篩完畢,差不多就可以開始實驗了。為培養(yǎng)學生學會統(tǒng)籌安排時間的能力,我們將學生設(shè)計的實驗方案分解為若干個小實驗,每個小實驗又以一天為單位,讓他們學著統(tǒng)籌安排一天的實驗內(nèi)容。指導教師嚴格監(jiān)督,適時加以指導。通過具體的實驗讓學生親身體會時間統(tǒng)籌安排帶來的快捷。
四、培養(yǎng)學生事實求是的科學態(tài)度和嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L
在整個實驗開始前,強調(diào)學生按照設(shè)計的實驗條件進行實驗,仔細觀察實驗現(xiàn)象,以事實為依據(jù),必須將實驗記錄直接記錄在實驗本上,如有修改,需注明原因及簽字,培養(yǎng)學生事實求是的科學態(tài)度和嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L。實驗開始后,及時督促學生做好實驗記錄,要求學生做完實驗后,及時進行系統(tǒng)的分析和總結(jié)。作為指導教師,應(yīng)隨時抽查學生的記錄,對于記錄不規(guī)范之處,及時指正,讓學生形成良好的記錄習慣。
五、培養(yǎng)學生敬業(yè)、吃苦耐勞的精神
當前我國成人高等教育的獨生子女大學生比例越來越高。在相當一部分大學生身上滋生了“養(yǎng)尊處優(yōu)”的不良習慣,缺乏敬業(yè)、吃苦耐勞、艱苦奮斗和節(jié)儉的精神,眼高手低,不愿做具體務(wù)實的工作。針對該情況,老師和學生一起工作,同時用實例講解敬業(yè)的好處,讓學生在實驗中領(lǐng)悟到吃苦耐勞的精神是事業(yè)成功的基礎(chǔ),增強認識和改造自然的能力,以適應(yīng)科學技術(shù)高度發(fā)展的社會,也是獲取社會的謀生手段和自我發(fā)展的條件。
六、重視論文的寫作
畢業(yè)論文是實現(xiàn)本科培養(yǎng)目標的重要教學環(huán)節(jié),是培養(yǎng)學生運用所學知識解決實際問題并進行科學創(chuàng)新的主要途徑,它還擔負著培養(yǎng)學生綜合運用知識的能力、文獻檢索能力、設(shè)計并推理及計算能力、計算機應(yīng)用能力和創(chuàng)新思維能力的任務(wù)。由于前幾年,各高校沒有重視成教學生科學研究的基本方法和技能的訓練,更沒有開設(shè)論文寫作課。因此他們絕大數(shù)人的寫作基本功很差。但目前,我們國家的晉級、評職稱的一個很重要的條件就是看其情況。因此,有必要教學生使用科學術(shù)語將所做試驗寫成論文,在此過程中訓練學生的語言表達能力和文字總結(jié)能力。
總之,學生綜合能力的培養(yǎng),是一項復雜的系統(tǒng)工程。從查閱文獻、設(shè)計實驗、儀器的準備、試液的配制到完成實驗操作以及數(shù)據(jù)分析、統(tǒng)計處理、畢業(yè)論文的書寫都由學生獨立完成,使得學生的專業(yè)基本操作技能、動手能力、綜合能力有了較大幅度的提高,學生普遍反映收獲很大。這些訓練不僅為他們將來走上社會參與競爭打下了堅實的基礎(chǔ),而且有利于學生在今后的工作崗位上獨立開展工作,同時也為他們以后從事科研,進一步深造奠定了良好的基礎(chǔ)。成人高等教育的學生個體差異較大,如何因此施教,利用每一個環(huán)節(jié)來培養(yǎng)學生的綜合能力尚需進一步探索,我們只有不斷努力才能培養(yǎng)出高質(zhì)量、高素質(zhì)的藥學人才。
參考文獻:
[關(guān)鍵詞]文明修身 大學生 思想政治教育
2007年5月4日,總書記在《致中國青年群英會的信》中,希望廣大青年牢記黨和人民的重托,自覺擔負起時代的重任,以英雄棋范為榜樣,努力成為理想遠大、信念堅定的新一代,品德高尚、意志頑強的新一代,視野開闊、知識豐富的新一代,開拓進取、艱苦創(chuàng)業(yè)的新一代。作為我國青年中文化知識層次較高的特殊群體,當代大學生在和諧社會的建設(shè)中具有不可替代的作用。因此,要使高校培養(yǎng)的學生真正成為“四個新一代”,除了對他們加強思想政治和科學文化的教育,更要特別重視對他們的文明修身教育。
一、開展大學生“文明修身工程”的重要意義
中央16號文件指出,加強和改進大學生思想政治教育的主要任務(wù)之一就是以基本道德規(guī)范為基礎(chǔ),深入進行公民道德教育。在大學生中進行文明修身教育,可以促使學生在知行統(tǒng)一的過程中形成良好的道德品質(zhì)和文明行為,可以解決如何做人的問題。可見,文明修身教育在引導大學生“做什么人”和“怎樣做人”方面具有十分重要的作用。高校是人才培養(yǎng)工程的重要環(huán)節(jié),是道德建設(shè)的重要陣地。大學生所處的年齡正是世界觀、價值觀、人生觀形成的關(guān)鍵時期,也是良好道德品質(zhì)、行為習慣和健全人格形成的重要階段。高校思想政治教育中的文明修身教育對鞏固提高大學生的文明素質(zhì)、道德素質(zhì)具有重要的作用。21世紀對人才的全面素質(zhì)提出了新的要求,要求人才具備良好的行為習慣、健康的心理、健全的人格等。如何加強大學生的道德教育,培養(yǎng)其道德意識,做到以德修身,塑造新時期大學生形象是每一位思想政治工作者應(yīng)當思考的課題。
二、大學生“文明修身工程”的主要內(nèi)容
1.開展基礎(chǔ)文明修養(yǎng)教育。培養(yǎng)學生養(yǎng)成文明的言行方式,塑造良好的外在形象,提高遵紀守法意識,形成和諧的人際關(guān)系。具體內(nèi)容包括教育和引導學生遵守日常行為規(guī)范,樹立文明意識,養(yǎng)成良好的行為習慣,號召同學們積極參與到“美化校園”、爭創(chuàng)“文明宿舍”等活動中來。
2.開展思想道德修養(yǎng)教育。引導學生樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀及愛國主義、集體主義精神,提高學生的道德水平,養(yǎng)成愛國守法、明禮誠信、敬業(yè)奉獻、團結(jié)協(xié)作、謙虛求實、勤儉自強等道德品質(zhì)。
3.開展傳統(tǒng)文化普及教育。加強學生對中華民族傳統(tǒng)文化的學習,培育民族精神,倡導修身自省,為處理好與他人、與社會的關(guān)系奠定良好的心理基礎(chǔ)。
三、大學生“文明修身工程”的實施策略
1.因材施教,堅持貫穿主線
人的道德層次有所差別。大學生的道德修養(yǎng)狀況也同樣高低不同,參差不齊。因此在實施大學生“文明修身工程”的過程中,既要因材施教,分別不同對象,針對不同階段開展教育。如將“文明修身”滲透到新生入學教育,可以使新生了解“文明修身”的內(nèi)容、意義,使之在剛邁入高校的大門時就能產(chǎn)生“我已開始接受高等教育”的意識,從而使之在心靈深處樹立“做一名合格大學生”的信念。
2.整合資源,注重工作實效
(1)加強“兩項教育”
一是加強正面教育。學習貫徹《公民道德建設(shè)實施綱要》、《關(guān)于進一步加強和改進大學生思想政治教育的意見》等文件。通過集體學習、競賽考試、專題講座等形式加強正面教育,使大學生掌握文明修身的目的任務(wù)、內(nèi)容途徑等。二是加強自我教育。通過召開主題班會、主題團日等活動,組織大學生參與討論;通過組建“文明督察隊”等方式加強自我教育、自我實踐,充分發(fā)揮廣大同學的主觀能動性,真正從思想上認識文明修身的重要性,從行動上增強文明修身的自覺性、自律性。
(2)發(fā)揮“三個作用”。
一是發(fā)揮學生黨員和學生干部的先鋒帶頭、和批評監(jiān)督作用。二是發(fā)揮團總支、輔導員、班主任的文明修身示范作用。三是發(fā)揮校園文化的育人作用。
3.立體滲透,創(chuàng)新工作載體
(1)通過多種渠道鞏固陣地建設(shè)
要想使大學生“文明修身工程”這一原本不為學生熟知的事物深入人心,首先需要需要鞏固完善原有陣地,對大學生“文明修身工程”進行全面動員和宣傳,如通過院廣播站開辟“文明修身之聲”欄目、在校報等開辟“文明修身人物風采”及“文明修身大學生論壇”專欄,發(fā)表關(guān)于“文明修身”的評論文章等。
(2)總結(jié)實踐經(jīng)驗完善制度建設(shè)
同法制建設(shè)一樣,實施“文明修身”教育也不可避免地要“建章立制”、“德法相濟”。將“文明修身”滲透到學校規(guī)章制度、校紀校風的建設(shè)中去,也是“立體滲透”的一個重要內(nèi)容。比如推出“文明修身條例準則”,將其作為學生的評優(yōu)、評獎、德育評估、學年鑒定等作為評比的一條重要依據(jù)。使文明修身同廣大學生的切身利益聯(lián)系起來。通過不斷總結(jié),可以不斷完善制度建設(shè),推動“文明修身”的進程。
參考文獻:
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【關(guān)鍵詞】脾胃;中醫(yī)用藥規(guī)律
脾和胃相對來說胃屬陽脾屬陰,而補脾胃,必用甘味,且宜用肝藥、動靜結(jié)合、有方有守,用量宜輕,據(jù)臨床之補脾胃之經(jīng)驗,淺談脾胃用藥之規(guī)律,以咨交流。
1補脾胃,必分陰陽
脾和胃相對的說胃屬陽脾屬陰,但是根據(jù)陰陽學說來
看,脾和胃這兩個臟腑中還有各自的陰陽。胃陰與胃陽都具有納的作用,胃陽即胃氣,胃陰即胃津。前人曾有“胃主磨食”之說,此磨動者也。食物入胃,必須經(jīng)過胃中的磨動才能初步消化,胃之能磨即是胃陽的作用,在磨的過程中還必須加以水分才能使食物磨成粥狀而進一步運化,這個水分即胃津,也就是胃陰。脾雖主化,但其中亦有脾陰脾陽之分,脾陽即脾氣也就是脾的運化功能。脾陰即脾濕,脾屬濕土,無濕則不能化,陰陽相濟才可發(fā)揮脾的正常功能。臨床辨證是用藥的前提,因此,臨床用藥中我們要分清脾陰脾陽、胃陰胃陽,不可拘泥于“胃喜潤而惡燥”、“脾喜潤而惡濕”之說,見胃病多施養(yǎng)陰之品,見脾病則施助陽之物。
胃陰不足則口干,食難下咽或饑而欲食,胸中糟雜或胃中灼而痛,或便燥結(jié)難通,此當滋養(yǎng)胃陰,清胃之熱邪,宜以甘平、甘涼、濡潤之品。胃陰虛而熱者,用鮮生地,鮮石斛、沙參、元參、知母、石膏清之;熱去而胃陰虛者,以茅根、麥冬、蔗汁、梨汁、藕汁清而潤之。胃陽不足則口淡、不思食,或雖食而不能化,中脘板悶,或朝食暮吐等,此剛燥藥所必用,輕者二術(shù)二陳,如香砂六君子丸,重者當用桂附之屬。
脾陽不足者,不僅食不入化,而且飲食不為肌肉,雖食而瘦,或下利,或完谷不化,或停痰積飲,病理性代謝產(chǎn)物聚集,此當溫脾陽,助脾運化,如附子理中湯。脾陰不足者則肌瘦而干,甚至皮膚粗糙,大便干結(jié)難通,或消渴等,此當滋養(yǎng)脾陰,恢復脾濕的特性。如脾約的麻子仁丸。
2補脾胃,必用甘味
胃燥脾濕相反相成,燥濕得宜乃正常生理現(xiàn)象,如燥濕不能得宜,燥或濕有了偏盛,脾胃的陰陽失去了平衡,則疾病發(fā)生,就不能運化精微,至于如何調(diào)補脾胃使燥濕相濟,全在于選方用藥的權(quán)衡。《素問·至真大要論》云“:夫五味入胃,各有所歸所喜,故……甘先入脾。”《素問·臟氣法時論》又云:“脾欲緩,急食甘以緩之,甘補之。”說明甘味藥入脾經(jīng),有補養(yǎng)脾胃的功效。
甘有甘溫甘涼之別,陽不足者治宜甘溫,陰不足者治宜甘涼。相對的說脾為陰土,喜燥而惡潤,故治脾病多宜甘溫以助其升。胃為陽土,喜潤而惡燥,故治胃病多宜甘涼,以助其降。《脾胃論》中曾提到“甘溫補其中而升其陽”,李東垣認為甘溫藥能助脾陽之升,因此他治療脾陽不足,元氣下陷的補中益氣湯,治胃陽不足的升陽益胃湯等方中都用了甘溫之藥。臨床上常用的補脾方藥如四君子湯等也是以甘溫藥為主。如前所述,脾有脾陰脾陽,胃有胃陰胃陽,因此不可機械的認為補脾必用甘溫。如果是脾陰不足則不宜甘溫,而宜甘淡。《素問·刺法論》有云:“欲令脾實,氣無滯飽,無久坐,食無太酸,無食生物,宜甘宜淡。”指出甘淡是補脾陰之藥味,應(yīng)予以懷山藥、扁豆、薏苡仁、茯苓、芡實、蓮子肉等甘淡之品。而脾虛亦有脾氣虛、脾陽虛之別。雖有“氣即陽也”之說,但在具體用藥時是有嚴格區(qū)別的。如附子理中湯是溫脾陽的,而四君子湯是助脾氣的,假使是一個四君子湯證決不能用附子理中湯,否則就會出現(xiàn)燥象,相反如果是一個附子理中湯證而用了四君子湯,雖不會有大害,但一定不會生效。其理由是“氣虛為陽虛之漸,陽虛為氣虛之甚”偏于氣虛者宜予甘溫補氣。如人參、黨參、太子參、黃芪、山藥、白術(shù)、炙甘草等。偏于陽虛者需伍以辛溫之品以助陽。如桂枝、干姜、炮附子、篳澄茄等。
葉天士一再說到“胃為陽土,宜涼宜潤”甘涼者具有養(yǎng)陰生津的作用,適用于胃陰虛證,如沙參、麥冬、石斛、花粉等。此時多伍以酸味藥,從五味上講酸多歸肝經(jīng),酸甘合用則有酸甘化陰的作用,能補胃陰,促進胃酸分泌,增強食欲,助消化。如白芍、烏梅伍甘草、大棗等。但胃也有胃陰胃陽之別,甘涼藥只能益胃陰而不能助胃陽。喻嘉言在《醫(yī)門法律》中說:“胃屬土而喜甘,故中氣不足者,非甘溫不及”此指胃陽虛而言,須用溫陽祛寒藥物。如臨床上許多陽虛胃寒的中脘疼痛病。
3補脾胃,動靜結(jié)合
一般來說補氣、益血、健脾之藥謂之靜藥,調(diào)氣活血藥謂之動藥。在組劑處方中,用靜藥佐以動藥,用動藥佐以靜藥,動靜結(jié)合方可使其間陰陽相生相化。
就脾胃而言,居于中焦脾升胃降是氣機升降之樞紐,脾胃升降氣化協(xié)調(diào)則其它臟腑能得以和調(diào)而營其正常生理功能,反之,升降失調(diào)則會發(fā)生諸多病變。“六腑者傳化物而不藏”以通為用,以降為順,降則和,不降則滯,反升則逆,通降是胃的生理特點的集中體現(xiàn),只有保持胃之舒暢通降之性,才可使脾胃功能和諧。從致病來說,腸胃為市,無物不受,易被邪氣侵犯而盤踞其中。脾胃之病,多由胃而引起,自發(fā)脾臟則甚少,邪氣犯胃,胃失和降,脾亦從而不運。一旦發(fā)生氣機壅滯,則水反為濕,谷反為滯,濕阻、血淤、痰結(jié)、食積、火郁等病理產(chǎn)物聚集,失其通降之性,其病理特點可歸結(jié)于一個滯,臨床可見嘔吐、泛酸、燒心等癥狀,利用現(xiàn)代檢驗可見胃酸分泌過多,胃腸蠕動功能下降,胃鏡下胃粘膜淤血表現(xiàn),而臨床并未有淤血的特征,究其成因無外乎脾胃氣機不暢,郁而發(fā)熱,熱而成瘀。
而滋補之劑多屬靜品,其性壅滯,如何使用動藥調(diào)和氣血,開達胃氣成為治療脾胃病的的關(guān)鍵。濕濁之邪壅塞胃氣者,則以白蔻仁、砂仁、霍香、佩蘭、雞內(nèi)金、谷麥芽等芳香開胃之品,胃氣開,食欲復,脾胃健。調(diào)氣之品則以佛手、陳皮、蘇梗、香附、枳殼、大腹皮、綠蕚梅等平和之品,行氣而不耗氣破氣,蘇梗、香附又有寬胸理肝的作用,枳殼,大腹皮具有通降之性,加強胃腸蠕動。和血之物則以金鈴子、延胡索、丹參、蒲黃、五靈脂、刺猬皮、九香蟲等。動靜結(jié)合中動藥宜輕,重則耗氣,反失其意,且多用平和之品,辛溫燥烈之品多棄之不用,防其傷氣礙胃。陰主靜,陽主動,陰在內(nèi)陽之守也,陽在外陰之使也,重用靜藥,因為陰為陽之基,無陰則陽無以生,輕用動藥,由于陽升則陰長,陰得陽則化,補養(yǎng)靜藥必重用方能濡之守之,而疏調(diào)之動藥雖輕用可煦之起,從而起到調(diào)補脾胃得作用。
4補脾胃,宜用肝藥
肝為風木之臟,喜條達主疏泄,脾為至陰之臟,性善靜,必賴肝木疏泄始職司運化,又膽附于肝,肝之余氣泄于膽,聚而成精,肝氣疏達,經(jīng)氣泄于腸胃,以助胃之腐熟水谷之用。故肝木疏泄能使脾氣升發(fā),脾之精微上歸于肺,并使胃氣下降,將腐熟水谷暢送而入小腸。葉天士曾說“:肝為起病之源,胃為傳病之所。”就是指肝氣郁結(jié)易導致胃病,欲療胃疾,不忘治肝。《金貴要略》云:“知肝傳脾,當先實脾。”都說明了肝與脾胃在病機上的密切聯(lián)系。故脾胃之病,多用疏肝之藥恢復其條達之性,常用藥物有:柴胡、香附、蘇梗、佛手、川楝子、延胡索、郁金、香櫞、白芍、代代花、玫瑰花等,根據(jù)證情選擇用藥,但需注意,選用方藥時應(yīng)考慮一藥多性,既利于疏調(diào)肝木,又有和胃健脾而無傷胃滯脾之弊的藥味。再則,肝性喜潤惡燥,脾喜燥惡濕,選方用藥要注意潤燥得宜,剛?cè)嵯酀?/p>
5補脾胃,有方有守,用量宜輕
脾胃病多屬慢性病,中藥雖有效但亦應(yīng)該實事求是,并非一劑知,二劑愈,常需數(shù)月甚至數(shù)年服藥,幾劑湯藥下去可能毫無反應(yīng),此時醫(yī)者不可放棄,更易它方。從臨床經(jīng)驗來看,只要辯證精當,患者服下去無不良反應(yīng),就是有效,應(yīng)該守方,長期服用。其間應(yīng)明晰量變到質(zhì)變的過程,病程較久,不守方則難獲全效。有時久病沉疴,臨床看似痊愈,其實只是向病情好的方面轉(zhuǎn)化,發(fā)生了量變,還沒有到達質(zhì)變的地步,此時停藥稍有誘因即可復發(fā),這也是脾胃病難治的一個關(guān)鍵所在,需待其質(zhì)變,才可抵御各種誘因。但長期大劑量服藥,對病人經(jīng)濟是一個負擔,對脾胃本身而言,亦是一個負擔。脾胃本虛,藥多量重,再加丸散、西藥,一日三次,藥入胃中,飽不知饑,影響消化和飲食,反見腹脹、便溏、食欲不振,不同程度的影響脾胃功能,反使原有病情有所加重。所以,醫(yī)者不可急于求成,動則十幾、二十多味藥,一味幾十克,而應(yīng)從湯劑、丸散小量服之,促進機體的抗病能力的再生,通過漸積慢慢起效,如春起回溫,陽氣布散,陰氣自然消退不期然而然。
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