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初一小學數(shù)學論文范文第1篇

1.1一般資料：

本組一共有75例患者，其中男41例，女34例，年齡25～73歲，平均（42±10）歲。在本組的75例患者中有36例慢性膽囊炎結(jié)石，有15例為單純性的急性膽囊炎，有13例為急性膽囊炎，有5例為膽囊息肉，有6例為急性結(jié)石膽囊。本組的75例患者在進行手術(shù)之前都進行了B超檢查，并且得以確診。

1.2治療方法：

本組的75例患者均進行小切口膽囊切除手術(shù)，所有患者均采取持續(xù)性的硬膜外麻醉或者是實行全身麻醉，并且在右側(cè)肋緣下的1cm處，及腹白線向右2cm處，做一個小切口，其長度為4～6cm。再將腹壁切開并直接進入腹腔內(nèi)，牽引腹腔內(nèi)的腹膜以及皮下組織，再使用深長直角的拉鉤將膽囊勾出來。與此同時，將紗布填滿于膽囊下方左右兩個部位，有助于該組織與其周圍的結(jié)腸、十二指腸、胃部等組織分割開來，將膽囊三角充分的暴露于外，有助于醫(yī)生在手術(shù)的過程中勤清晰的看了解并掌握膽囊三角的剖解結(jié)構(gòu)；若是患者病變位置的炎性反應不是很明顯，這可以使用小“s”形的拉鉤對其進行壓迫紗墊，接著再對膽總管以及周圍的軟組織進行鈍性的、直接性的分離。待醫(yī)生在明確了其剖解的結(jié)構(gòu)之后，尤其是要對膽總管和膽囊管的剖解結(jié)構(gòu)進行了解，使用7號絲線在膽囊管上進行結(jié)扎，然后再分離、結(jié)扎膽囊動脈，將膽囊底部的臟層腹膜使用電切刀將其切開，將膽囊從膽囊窩中緩慢的剝離出來，再將膽囊切除。如若手術(shù)過程中患者的皮膚較為肥厚、胸廓過高的話，結(jié)扎起來就相當?shù)睦щy，因此可以改成為實用鈦夾進行夾閉。通常患者在進行完手術(shù)之后需要止血，最好是使用電刀，并同時在此位置放置一些紗布再觀察15min，再檢查患者在手術(shù)過程中是否有出現(xiàn)漏膽、黃染以及血染等異常現(xiàn)象。如若患者出現(xiàn)出血狀況需要將膽囊床縫合好，通常使用1號線進行縫合，主要是為了降低該手術(shù)之后患者部分組織出此案粘連現(xiàn)象，除此之外再根據(jù)患者的情況決定其是否需要采取引流措施。

2結(jié)果

本組的75例患者均順利的進行完該手術(shù)。并且手術(shù)的過程中、手術(shù)完之后均無出現(xiàn)任何的出血、膽管損傷、并發(fā)癥等出現(xiàn)；一般患者的手術(shù)時間為80min左右。手術(shù)完成之后，其中有10例患者出現(xiàn)了疼痛反應，醫(yī)生及時采取了強痛定進行止痛，第2天的時間患者便能下床活動；患者在手術(shù)之后需要進食流質(zhì)食物，易吸收、消化、排泄；手術(shù)后的需要使用抗生素預防炎性反應，一般使用4～6d；患者住院的時間通常為4～5d即可。患者在隨訪的13d內(nèi)均為出現(xiàn)任何的異常狀況；使用了T管引流的患者在2周之后使用T管造影也均未出現(xiàn)異常現(xiàn)象，并拔出T管。

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