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為了認真貫徹上級關于加強社會治安綜合治理的精神,維護我院的安全和穩定,根據社會治安治理的各項措施。一年來,依照“防患于未然”的宗旨,通過全院職工的共同努力,較好的完成了社會治安綜合治理目標管理責任書中的任務,現將工作總結如下:
一、加強組織領導,正確處理改革、發展、穩定的關系,始終把社會治安綜合治理工作當作工作中的重中之重。為加快我院改革、發展步伐,我院班子將社會治安綜合治理工作列入年內醫院工作重點,切實落實社會治安綜合治理領導責任制和目標管理責任制,由院領導帶頭抓,分管領導具體抓,責任部門和各職能科室協調配合,并把社會治安綜合治理工作納入年初職代會院部與各科室簽訂的目標管理責任書的重要內容,實行考核、檢查、獎懲。院領導定期帶隊檢查防火、防盜及重點部位的管理和防范工作,逢會必講綜治工作的重要性,強調穩定與發展的關系,形成了遇事報告、研討、協調、解決的良好機制。
二、以增強先進性為具體要求,強化學習教育工作。
我院認真抓好治院育人工作,積極開展文明市民教育、職業道德教育、法制教育、誠信教育工作,相繼開展了新《職業醫師法》、《傳染病防治法》、《醫療事故處理辦法》等法律法規的學習,同時,利用宣傳欄、電子顯示屏向職工宣傳社會治安綜合治理有關知識。醫務科強化對毒、麻藥品及消毒鍋等醫療設備使用中的各項操作規程和規章制度的落實,定期進行安全檢查。通過學習與教育,職工的法律意識和自我保護意識得到加強,沒有違法犯罪人員。
三、認真做好社會治安綜合治理各項基礎工作,強化矛盾糾紛的排查、調解和處理。
我院始終堅持“預防為主,教育疏導,依法調處,防止激化”的原則,完善矛盾糾紛排查調處工作機制,認真做好矛盾糾紛排查調處工作,正確處理醫療糾紛,努力維護社會穩定。盡量把矛盾化解在萌芽之中,避免一切不穩定因素和行為的發生。一是建立完善例會制度,定期或不定期召開綜治會議,通報信息,分析形勢,落實工作重點。如根據季節性特點,醫院召開以防火、防盜等為主題的安全專題會議,強調近期的治理重點。二是聘請專業安保人員,掛牌上崗,實行24小時巡視制度,發現可疑之人嚴密盯防,尤其是加強了節假日及夜間的防范力度,使薄弱時間段的治安防范工作不薄弱。三是加大了消防安全的管理,制定火災應急疏散預案,年初對全院消防器材進行了更換充裝。院綜治辦定期進行消防安全檢查,邀請了市消防專家到醫院做消防知識專題講座,現場指導職工遇有火情應怎樣疏散病員等處置辦法,以及如何正確使用消防器材。四是加大對重點要害部位的管理,在原有的基礎上新增了五個攝像頭。、麻醉藥品實行專人、專帳、保險柜管理;貴重醫療儀器設備登記造冊,落實專人管理維護;一次性醫療用品的購進、使用及用后處理嚴格按有關規定執行,每月進行一次檢查,發現問題及時整改。五是認真抓好矛盾糾紛的排查調處力度,院部調整了相關組織成員,對發生的醫患矛盾及時調查了解,協調處理,妥善處置,沒有發生矛盾激化現象。六是認真做好創“平安單位”、“平安醫院”工作,與綜治委、社區緊密聯系,努力構建社會治安防控體系。
2019年醫院綜治工作主要任務:
2019年,我院社會治安綜合治理工作的主要任務是:堅持科學發展觀,按照構建“平安醫院”“和諧醫院”的要求,堅持打防結合、預防為主,以深入開展平安建設為載體,以加強醫院基礎建設為重點,著力排查調處矛盾糾紛和預防職工違法犯罪,全面推進社會治安防控體系建設,進一步健全和完善社會治安綜合治理長效工作機制,推動社會治安綜合治理各項措施的落實,確保治安秩序和醫院持續穩定。
2019年醫院綜治工作要點:
1、充分發揮醫院綜治組織的作用,及早準備,將我院安全穩定作為近期工作重點,全年繼續努力做好治安防范工作。
一、工作開展情況
(一)組織領導及涉違法犯罪案件處置情況。加強組織領導,提高思想認識。為深入推進維護醫療秩序打擊涉醫違法犯罪專項行動,縣衛計局制定了《莒南縣平安醫院創建暨維護醫療秩序打擊涉醫違法犯罪專項行動方案》,成立了由縣衛計局局長任組長、相關科室負責人為成員的專項行動領導小組,明確職責分工,切實加強對專項行動的組織領導。各級醫療機構也成立了“平安醫院”創建活動領導小組,切實提高對開展維護醫療秩序打擊涉醫違法犯罪專項行動重要性、緊迫性的認識,進一步確保專項行動的順利開展。2020年全縣公安機關因擾亂醫療機構正常秩序共出動警力12次,醫鬧案件0起。
(二)加強醫院內部安全環境建設,提高醫院安全防范能力。
一是安裝視頻監控系統,加強醫院醫技系統建設。在醫院出入口和主要通道及重點科室、窗口和部位均安裝視頻監控裝置,進行24小時監控并安排專人值守,確保發生突發案件時能第一時間掌握總體情況并及時作出處理。
二是建立治安保衛隊伍,加強醫院人防系統建設。醫院內部設立保衛科,配備數名專職保衛人員和保安員,保衛人員實施24小時值班守護制度,定時和隨時巡查醫院出入口、停車場、門(急)診、住院部、候診區和繳費區等人員活動密集場所,并做好巡查記錄。
三是加大安全防護設施投入,加強醫院物防系統建設。醫院共設立警務室4處,在門診、病區等重點部位安裝了一鍵式報警系統,做到有警情觸發“一鍵式”報警裝置傳至保衛科控制室,值班人員立即到達及時采取措施控制現場情況。
四是建立應急處置機制,提高應急處置能力。各醫療機構制定了符合單位實際的醫療安全突發事件應急處置機制和預案,對醫院保衛人員和保安員開展安全防范系統操作和應急處置相關的培訓,同時定期組織單位員工開展醫患突發事件應急處置演練,切實提高醫院應急處置能力。
(三)建立健全醫療糾紛預防和調解制度,加強醫患糾紛調處機制建設。
一是組織各級醫療機構積極參加全國、山東省醫師協會組織《醫療糾紛預防和處理條例》專題培訓,培訓160人次。
二是加強源頭預防,完善投訴管理。我縣二級以上醫療機構均設立專門的投訴科,由專職人員負責接待患者的投訴,保證第一時間受理投訴,疏導理順患者情緒,從源頭上妥善化解醫患矛盾。
三是建立第三方調解機制。我局成立了醫患糾紛調解委員會,并設立了醫患糾紛調解室,聘用3名專職調解員,主要負責隱患糾紛的調解工作。2020年全年調解醫患糾紛11起,調解成功率100%。及時簽署醫療責任保險。
四是建立醫療責任險,完善人民調解機制。積極引導醫療機構轉變觀念,提高風險防范意識,開展基于醫療保險的醫患糾紛第三方管理試點,充分利用保險等手段,化解醫療風險,減少醫療糾紛,改善醫療執業環境。我縣各級醫療機構共計19家與中國人壽財產保險股份有限公司簽訂醫療責任保險,落實醫療風險分擔機制。
五是按時進行醫療機構、執業醫師、護士注冊等工作,并將信息聯網公開。積極做好質量管理,督導各項制度落實情況,做到工作常態化,查找問題及時反饋。
(四)加強正面宣傳,營造了良好的輿論氛圍
一是通過門診樓大廳顯示屏、院內公示欄、院內工作群
等方式進行法律法規及社會治安綜合治理的宣傳教育,努力提高職工依法行醫、依規行醫的意識和能力。
二是“以病人為中心”,開展優質服務,提升患者就醫感
受。開展患者滿意度調查、醫療護理質量考核等活動,規范服務行為、優化服務流程、考量服務水準,努力構建和諧醫患關系。
三是按時上報上級部門下發的各種工作報表。
精神科醫生工作總結
從8月5號正式進入精神病院工作那天開始,至今已經過去了三個星期。回想這并不算長但因為涵蓋了初次體驗、正式上崗等諸多含義的日子,自己的感受還是倍加深刻的。
記得第一次去精神病院,我和同工是坐81路公交大巴去的,因為害怕遲到,所以提前查詢了線路,然后提前了好幾個小時就出發,然而并沒有公交車是直接到醫院的,通過問路步行十多分鐘我們終于找到了醫院。初次見面,醫院給我的感受真的是太過安靜,實在不像我平時所了解的醫院。
在8月5號的下午,我們正式向精神病院辦公室吳主任處報到,在簡單交談后,楊勇主任也正式與我們見面,并向我們簡單介紹了醫院的情況以及醫院對我們社會工作員到來的歡迎和重視。從當天下午到8月9號(含休息日)原醫院社工張利萍師姐對我們進行了崗前培訓。培訓內容包括:醫院概況,市民政局工作內容,“貼心民政”中涉及醫院的部分,醫院具體科室設置及職責所在,醫院社會工作科的工作內容,精神病病員的接收、照顧、管理情況以及醫院針對老干部、老軍人所開展的療養工作情況等在詳細的熟悉了解醫院情況后,楊主任再次與我們進行了交談,并讓我們拿出了具體的工作計劃書。與此同時我和蔣玉珍在幫助完成辦公室工作的基礎上,開始進入療養科,針對當前來療養的8位援朝老功臣開展工作,這包括:與老人聊天,了解他們的經歷、想法以及對療養生活的要求等;配合療養科老師們開展適合老人的小游戲小活動,如籃球擊瓶比賽、打乒乓球、打麻將等;幫助照顧老人進行查體等由于醫院女病員的不斷增多,護理工作難度的加大,楊主任安排我們進入了醫院第五病區即醫院女病區。這樣的安排,主任也是出于讓我們更加全面了解精神病院、精神病人的考慮。然而第一次面對如此眾多(73人)的精神病人我們還是恐懼和忐忑的,很慶幸的是有那么多的醫生護士老師們及時的與我們進行交談,教導我們關于精神病的知識,與病人溝通的方式,消除我們的害怕心理。至此我們已經在病房工作了兩個星期。
回想這一階段的工作,從最初的興奮到后來的茫然再到現在的慢慢清晰,我想我也經歷著由理論走向實踐、由空想走向腳踏實地的過程。記得最初醫院領導經常問我們來到醫院后想要做些什么,想要怎么做,自己當時真的是茫然的,那是因為不了解更是因為沒經驗。然而當看到醫院社會工作科的辦公室,聽到好多人談論新來的社工時,心里還是很激動的,這至少表明醫院是支持社工的,同事們也是知道社工的。這是在此工作了一年的張利萍師姐的功勞,她為我們將來工作的開展打下了如此好的基礎。
與此同時,對于工作我也有自己的好多設想。比如:
(1)建立醫院社會工作的檔案,進一步擴大社工的影響。想著要及時記錄社工科的每一次工作進步,在醫院設立宣傳社工的小黑板,讓工作人員、病人家屬知道社工的存在,社工可以幫助他們做些什么等;
(2)進入醫院周圍的社區開展活動,比如宣傳精神病的預防、護理知識、醫院的情況等;
(3)在醫院工作人員中展開工作。如根據情況適當嘗試改變坐班車是大家固定的座位安排、餐廳里吃飯時的座次,從而加強大家的交流,促進關系的和諧;
(4)盡可能的尋找有需要的病人家屬開展個案、小組工作等;
(5)針對休養老軍人開展的老年服務工作
工作中除了不斷努力還是有好多困惑和想法的,比如:
(1)不知道如何針對精神病人開展社會工作。精神病人本身所患疾病的特殊,決定了不能有太多的情緒波動,所以我們不能談他們的家事,不能問他們的困難事。而且因為病人身體情況的虛弱,知識水平的局限,可以開展的小活動如體操鍛煉都很少。所以,我真的很想了解更多的關于在精神病院工作的知識。
(2)病人來源地特殊性使得開展針對病人家屬的活動變得困難重重。濟南精神病院隸屬民政系統,這決定了它所接收病人的救質。因此大部分病人來源于流浪人員、三無人員等,很多人甚至不知道自己的名字更談不上有家人聯系。這讓我原本設想的針對病人家屬開展的情緒撫慰、支持等服務找不到對象。當然也是有病人有家屬的,但目前還沒有得以聯系。
(3)工作過程中的忐忑。在精神病院的病房里,病人和醫生的關系不僅僅是醫患關系,還有更多的溫暖存在。然而病人病理的特殊使得好多時候護士們是需要大聲訓斥來引起病人的注意并維持秩序的,更進一步的可能這也是醫生護士維護自己安全的一種方式。但我和蔣玉珍至今都沒有吼叫呵斥過病員,我們總感覺社工的理念不允許這樣做,我們要把他們作為平等的人看待。可是有時候自己也感覺很迷惑,因為我們的尊重更多的是被漠視,甚至還因此被病人以為是“好欺負受到一些無理的動作對待。
我知道只有根據工作環境的實際,找尋適當的接入點才有可能做出好的成果,我愿意為我所追求的社工不斷適應、不斷克服、不斷努力!
精神科醫生工作總結
20xx年即將過去,在這一年里,醫務科在院長、分管院長的領導下,圍繞以人為本、科學發展,維護醫療質量與安全,不斷學習、提高人員素質等方面作了一些工作,現總結如下:
一、樹立以人為本,做到科學發展
科學技術是第一生產力。20xx年醫務科圍繞以人為本,科學發展做了大量工作:
1、建立醫務人員技術檔案
今年,醫務科通過策劃運作,收集、整理了全院醫、藥、護、技人員檔案,做到每人一份技術檔案,存放于專用檔案框中。同時制作了電子檔案,更加全面地了解了全院醫務人員技術結構,方便了醫院的管理,為他們晉升、晉級、進修、培訓提供了便捷與保障。
2、做好醫務人員的好后勤、好幫手,提高醫務人員工作積極性
20xx年,圍繞在職醫務人員晉升、晉級,醫務科不遺余力做好大量工作。幫助符合晉升條件的醫務人員報名參加外語、計算機、理論水平測試,和晉升檔案組織準備工作等,做到讓每一位符合條件的醫務人員晉升、考試不因人為因素而耽誤,讓醫務人員感受到主管部門、醫院對他們的關心與關懷,提高了醫務人員的工作積極性。
二、提高醫療質量,保障醫療安全
醫療質量與安全是醫療工作的生命線。20xx年圍繞提高醫療質量、保障醫療安全,醫務科做了如下工作:
1、建立健全各種醫療管理組織
今年,醫務科組織成立了醫院醫療質量管理委員會、科室醫療質量管理小組、危重病人搶救領導小組、輸血管理委員會,為醫療質量與安全提供了組織保障。
2、建立健全各種規則制度
今年,醫務科結合我院實際,參考相關醫療管理制度,制定了《醫院十三項核心管理制度》,并人手一冊。同時制定的制度還有《病歷書寫制度》、《處方管理制度》、《臨床輸血相關制度》、《臨床輸血管理實施細則》、《手術分級管理制度》、《住院患者化驗檢查程序》等,為醫療質量與安全提供了制度保障。
3、落實醫療質量管理與監督責任制
一年來,按照醫院管理規定,醫務科每周一次參與行政大查房,定期不定期進行醫療質量管理的檢查與監督,及時發現醫療過程中存在的問題及隱患,并提出整改意見,對醫療行為實施獎懲。起到了全程監督,管理醫療質量與安全的作用。
三、積極開展醫療活動,圓滿完成醫療工作
醫務科在全院醫療活動中起主持、管理、組織、協調之責。今年醫務科圍繞全院醫療工作做了大量工作,使全院醫療業務活動規范、有序,醫療業務工作完成很好。
四、積極調解醫療糾紛,保障醫療工作秩序
在當前的醫療背景下,醫療糾紛時有發生,我院也不例外。醫療糾紛發生后,直接導致正常醫療秩序的破壞,更有患者會導致群體性暴力事件的發生。它是一個十分復雜而難以解決的問題。面對醫療糾紛,醫務科總是全力以赴,每起糾紛的協調、資料的整理、均能及時組織到位。
醫療糾紛處理后的醫療保險賠付工作亦由醫務科主導負責完成。今年共主持及自己處理醫療糾紛x起,醫療糾紛的處理率達100%,醫療保險賠付準備工作已全部完成,直等保險公司的賠付。
五、開展新技術、新業務,增強醫院發展后勁
新技術、新業務,是醫療發展的趨勢,是醫院新的醫療收入增長點。今年醫務科協調引進了“長程心電圖”等新技術、新業務,起到了推廣醫院業務與發展的作用。
六、開展醫療培訓,提高醫務人員素質
醫療技術是醫院生存與發展的根本。今年醫務科組織大型醫療業務講座x起,其他小型講座多次。要求臨床科室每月舉辦業務技術講座x次,增強了學習的氛圍。選派各科業務人員參加孝感醫學會組織的各種各級學術年會,推進了醫務人員學術交流。通過培訓、進修及學術交流等活動,提高了醫務人員的醫療業務整體素質。
七、鼓勵臨床科研,提高醫院影響力
科學研究是學術發展的基礎。醫務科積極鼓勵醫院各科醫務人員,結合臨床實際,積極開展臨床科研和撰寫科研論文。今年共取得科研成果一項,發表及交流學術論文x篇。
八、開展臨床教學,培養后繼人才
醫療教學是醫院工作的一個重要組成部分。今年我院共接受襄南片內科醫生培訓的項目一項,圓滿完成了培訓工作任務。
九、組織健康體檢,造福學生、居民
今年,我院對x個鄉鎮共計x所學校x多學生健康體檢。對x學區共計x多名老師、xxx工人等x余人進行了健康體檢,慢性病審核x多人,受到人民群眾的一致好評,取得了社會效益和經濟效益的雙豐收。
十、樹立整體意識,配合中心工作
樹立整體意識、大局觀念,積極配合醫院中心工作,是醫務科的工作準則。今年在全球范圍內勢虐的甲型h1n1流感,為人類的健康帶來了危險。面對這一特殊事件,醫務科積極組織與配合,及時完成了醫院甲型h1n1防控領導小組及實施細則,建立了發熱門診與發熱預檢分診處,組織了醫務人員甲型h1n1流感知識的學習和培訓,使我院甲型h1n1流感防控工作井然有序。
然而,20xx年,醫務科在取得了一些成績的同時,也還存在者一些不足和問題。如:醫務管理組織不夠完善,制度不夠健全,管理措施落實不到位等,以致發生兩起重大的醫療差錯、事故。這是在今后的工作中必須努力改進和完善的地方。
讓我們再接再厲,努力工作,不斷克服前進中存在的問題和困擾。我們相信,有醫院的正確領導,有全體醫務人員的共同努力,醫院的明天會更好。
精神科醫生工作總結
自今年x月份參加工作以來,我一直以勤懇、踏實的工作態度對待自己的工作。在工作中積極向科室主任、同事請教學習,在取得一定進步的同時,也暴露了自身的一些不足。
現將我本年度的工作情況簡要總結如下:
一、思想政治方面
自參加工作以來,我支持醫院領導及科室主任工作,嚴于律己,自覺遵守各項制度,積極參加政治學習,要求進步,加強政治思想和品德修養。
二、工作方面
在工作中努力求真、求實、求新,以積極、熱情的心態去完成各項工作,以勤懇的態度對待本職工作。嚴格按照操作規程,嚴謹、細致、扎實、求實、腳踏實地工作,把增強服務意識作為一切工作的基礎。作為一名剛剛離開校門參加工作的新員工來說,實際操作的工作經驗缺乏是我的弱點。
為此,在日常工作中,除了積極工作,在實踐中汲取經驗外,還主動向身份的同事求教學習,不斷提高自己的工作技能。雖然剛參加工作不久,在科主任、技術組長及前輩的支持和關懷,到目前為此我可以獨立操作dr、ct等醫學影像設備,并獨立排班上崗。工作態度和工作能力得到了同事的好評。
三、組織紀律方面
我遵紀守法,廉潔自律,自覺遵守各項制度,工作守時,不遲到、不早退,始終以良好的服務態度去完成各項工作任務。
四、成績方面
(一)進一步建立健全了各項規章制度,規范了醫療行為,提高醫療質量。
滿足人民群眾的醫療保健需求,我們起草制定了《醫療質量管理的實施方案》;《關于開展醫療事故處理條例及其配套文件學習活動的通知》。轉發了衛生部,國家中醫藥管理局《病歷書寫基本規范》的通知,組織全院醫務人員學習了《醫療機構病案書寫規范》,明確了今年醫療質量的目標,措施和業務指標,規范了廣大業務人員的醫療行為,教育大家學法,懂法,用法,守法,依法保護醫患雙方的合法權益,為全院的安全醫療奠定了基矗。
(二)加大臨床醫療質量的檢查力度,爭創一流的保健院。
為更好的落實臨床醫療管理制度,全面提高我院醫療保健的服務水平,在彭院長的帶領下,多次召開各科主任會議,布置臨床工作,就我院醫療保健工作的發展廣泛征求意見;為進一步抓好落實,院領導和其他業務主管部門,深入各科室,就業務學習,病歷書寫,疑難病歷討論,差錯登記等方面進行認真細致的檢查。
【關鍵詞】 醫療質量;聯動; 預警;醫患溝通;醫療糾紛;醫療救助
【中圖分類號】R197.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851(2014)2-0522-02
隨著《侵權責任法》的實施,廣大群眾自我保護、維權意識不斷增強 , 群眾對醫療服務的要求越來越高,醫療糾紛的發生率迅速攀升,醫療糾紛已成為媒體報道的焦點,群眾議論關注的熱點,醫療機構管理的難點,我院采取加強醫療質量管理、提升技術水平、強化安全檢查預警、加強安全教育培訓、醫患溝通、糾紛早期介入溝通調解,糾紛應急處置聯動、醫療救助八位一體機制防范處理糾紛取得了一定成效,醫院投訴率、醫療糾紛發生率呈逐年下降趨勢,醫療糾紛嚴重程度明顯下降,有效地保障了患者的醫療安全,促進了醫患關系和諧,現將具體工作總結如下:
一 加強組織領導,落實責任到位
院領導對醫療質量安全工作高度重視,成立醫院質量安全管理委員會,由院長親任委員會主任,業務院長任副主任。將醫療糾紛防范處理與創建“平安醫院”、“醫療質量萬里行”、“三好一滿意”、“抗生素專項整治”活動相結合,由院長和各科主任簽訂醫療質量安全責任狀,做到目標明確,責任到人,形成了醫療、護理、后勤、保衛、紀檢、黨群、宣傳等各科室齊抓共管的工作格局,扎實推進醫療糾紛防范處理工作。
二 強化醫療質量管理,提高安全保障
醫療質量管理是醫院管理的核心,是醫院的生命線,醫療水平的高低、優劣直接關系到醫院的生存和發展,全院醫護人員嚴格依法執業,醫務科對開展的醫療技術進行了全面梳理,實行醫療質量整改、醫療糾紛防控制度,嚴格按診療操作規程標準開展醫療活動[1]。制定完善了《七臺河市人民醫院目標管理考核細則》、《七臺河市人民醫院醫療質量量化指標考評細則》、《七臺河市人民醫院醫務人員不良行為記錄制度》和《七臺河市人民醫院醫務人員執業不良行為實施細則》,按照三甲標準、《醫師定期考核管理辦法》、“醫療質量萬里行”、“三好一滿意”、《患者安全評估標準》要求,針對工作中的不足及薄弱環節,責任到人逐條逐項進行落實,不斷完善三級質控體系,加大質控考評力度,加強三級查房等各項醫療核心制度、診療常規、技術操作流程、單病種質量控制的落實,每月通過全院病歷點評對病歷質量、合理治療、合理用藥加大檢查力度,積極推行醫護溝通制度、藥品不良反應、不良事件報告制度、查對制度、手術核查、手術評估制度,加強藥品、醫療器械管理。通過加強醫療質量管理 ,進一步增強了各級醫護人員的安全意識、法律意識,責任意識,提升了醫院綜合實力。
三 提升技術水平、降低醫療安全風險
醫療是一項高風險行業,醫療的每一個環節,都存在不安全因素。只有“提高職業素質,加強內涵建設”,不斷提高醫療服務質量,才能有效地防范醫療糾紛事故的發生。為進一步提高醫護人員基本技能,醫務科加強住院醫規范化培訓及全院“三基”業務學習,通過培訓考核提高了醫務人員對危、急、重癥患者搶救的應急能力,調動了全院醫生的學習熱情,提升了廣大醫務人員素質,為醫療安全提供了有力保障。醫院以科技創新為核心做好“ 三關”,一是人才建設關,大力培養引進學科帶頭人22名,選派15名醫護骨干到法國交流學習,選派42名業務骨干到北京、上海等上級醫院進修, 擔負科技興院的重任,二是專科建設關,努力做好重點專科建設,神經外科、重癥醫學科已進入國家級重點專科行列;三是科研項目關,加大科技創新力度,提高醫療質量,減少醫療缺陷,把“創專科中心、創重點專科、創醫院特色”作為發展戰略,依靠技術優勢吸引患者,做到在常見病、多發病診治上有新方法,在處理疑難雜癥上有新特色,在解決重大危難救治上有新優勢,在開展新技術上有新突破,獲省新技術應用獎24項,市科技進步103項,開展新技術、新項目278項,形成了“院有特色專科,科有專科優勢,人有技術專長”的良好發展氛圍。
四 強化安全檢查預警,促進醫療安全
建立健全“統一領導、分級負責、集中梳理、責任明確、措施到位”的醫療糾紛調處排查機制。醫務科對醫療各環節實施危機預警評估機制,定期抽檢、評估,將不穩定因素分門別類,逐一登記備案,找準疑點、難點問題,將危機因素解決在萌芽中。醫護人員認真執行醫療事故預防制度和處理預案,做好“三環三控”,即抓好基礎質量、環節質量、終末質量三個環節,做好預先、過程、事后三項控制,健全完善報錯糾錯機制與體系[2]。醫院每季度進行患者安全目標評估,召開醫療安全會議,每年按照《防恐怖、防破壞、防災害事故、防等應急處置預案》組織演練2次。加強對重點人群、環節管理,特別是對五種重點人群:危、重、急、群、住院超30天;三類重點對象:重要、知名、特殊;三個重點時間:周末、節日、晚班:三個重點環節:交接班、科室銜接、術前后;六個重點科室:產、骨、外、內、兒、ICU;三類重點藥物:過敏、特殊、抗生素藥品;十六項核心制度執行加大督查力度,建立事前安全預警和事后安全警示機制,對用藥安全、院內感染、傳染病管理、病歷質控、危急值實時事前預警,對全院歷年醫療糾紛進行梳理剖析,邀請院內外學科專家對發生的典型糾紛,以“五個不放過”為核心,組織全院討論,即病人死亡原因不明不放過;手術失敗原因不明不放過;病人投訴不滿意原因不明不放過;病人出現并發癥原因不明不放過;糾紛處理當事人認識不到位不放過,通過總結工作經驗、剖析典型案例事后預警,應用管理學危機原理和PDCA管理循環法建立完善醫療糾紛防范機制,加強對重點環節、重點科室質控,加強針對ICU、急診、手術室、血液透析室等重點科室監管,把醫療質量管理工作重點從醫療終末質量評價擴展到醫療全過程,針對醫療質量薄弱環節和醫療缺陷,提早介入,及時解決問題。通過醫療安全多視角預防措施,實現了醫院安全管理的規范化、流程化,提升了醫療安全管理效率和醫院快速反應能力、危機處理能力,提高了醫務人員的醫療安全防范意識,有效地保障了患者的醫療安全。
五 加強安全教育培訓,提升安全意識
加強醫護人員安全教育培訓,提高員工的質量意識、安全意識、責任意識、危機意識。開展多層次多種形式的醫療安全防范講座,對全院十年來發生的醫療糾紛案例進行剖析,請全國知名專家進行《執業醫師法》《醫療事故處理條例》、“醫療糾紛防范”、“醫患溝通技巧”、《侵權責任法》培訓,通過講座、多學科病例討論、醫療糾紛案例分析等形式,研究梳理醫療行為中容易出現的并發癥、不良事件、醫療風險,分析原因,制定防范措施,減少醫療差錯事故、醫療投訴,通過培訓醫護人員更新了觀念,變“要我安全”為“我要安全”“我能安全”,變他律為自律,把行動統一到“生命至上、安全第一”的價值觀上來,把員工和醫院的追求緊密聯系在一起,使安全管理更趨規范化、人性化、常態化。
六 加強醫患溝通、構建和諧醫患關系
醫患溝通是構建和諧醫患關系之本,更是醫院生存發展之基。我院醫患糾紛80%是由于溝通缺陷導致,醫院針對問題從建立醫患溝通日常機制入手,加強醫務人員溝通知識培訓,要求醫護人員與患者溝通時換位思考,講求溝通技巧,做到一個要求:誠信 、尊重 、同情、耐心;二個技巧:傾聽----多聽家屬說幾句 ; 介紹----多對家屬說幾句;工作中做到 “五心”,即傾聽時耐心、觀察時細心、處置時專心、溝通時熱心、解決問題時誠心;“六不”,即不說服務忌語、不泄露病人隱私、不對病人生冷硬頂,不拖延病人手術時間,不推諉病人,延誤病人診治,從而使醫患間相互理解,相互信任,為構建和諧醫患關系奠定了堅實的基礎。
醫院優化服務流程,改善就診環境,積極開展預約診療服務,在門診四樓增設收款處、藥局,通過醫院網站、電子屏、宣傳欄及時公開科室、專家、診療特色、收費標準等信息,各服務窗口提高工作效率,縮短劃價交費、檢查、取藥等候時間。醫院大廳、樓層、科室的標識規范、清楚、醒目、易懂、方便患者查找。醫院開展 “誠信、規范、零投訴”為主題的活動,對實現患者零投訴、零差錯、零事故的科室進行表彰,積極向社會監督員征詢意見建議,對《患者意見本》、投訴信箱,投訴電話中各方提出的意見及時整改,對出院患者定期進行回訪滿意度調查。通過加強醫德醫風教育,使廣大職工進一步樹立“全心全意為病人服務“的思想,堅持“以病人為中心”的服務理念,不斷提高醫療服務水平,進一步改善醫患關系,促進醫患和諧,病人滿意度達98%以上。
七 糾紛早期介入溝通調解,化解安全風險
醫院建立了科學的醫患糾紛處置組織體系、程序,完善醫療糾紛應急處置預案,認真落實醫療質量安全事件報告、告誡談話制度,設立專人、專室負責投訴管理,對發生的醫療糾紛逐一登記,認真調查討論,及時答復,對醫療糾紛產生原因和存在的問題及時反饋給領導和有關科室,內部找出不足,總結經驗教訓,限期整改,不斷提高醫療質量和醫務人員素質。確保廣大患者話有處說、怨有處訴、難有處解、事有處辦。鼓勵醫務人員報告不良事件及異常信息,加大高齡患者圍手術期風險評估,開展高危診療技術準入管理,針對不良事件及醫療投訴,醫務科高度重視,以公正立場,提早介入,全力采取補救措施,積極溝通調解處理,加大糾紛排查化解力度,將糾紛處理關口前移,努力將問題解決在萌芽狀態,避免糾紛進一步激化。通過人文溝通化解投訴,避免糾紛26例,修補了醫患裂痕,重建和諧醫患關系。
八 糾紛應急處置聯動,營造醫療安全環境
醫療糾紛危機事件以急診、手術科室、兒科、產科的急診、危重患者多見,原因多見于醫患溝通缺陷、診斷不清、誤診誤治、診療中發生不可避免的并發癥、醫療意外所致的突然死亡或嚴重后遺癥。醫院制定規范了醫療糾紛危機應對的投訴受理、逐級報告、警方介入、媒體接待、尸體移送、證據保全及與患方溝通等程序的操作細則,建立健全了糾紛應急處置聯動機制,醫院內部建立糾紛危機處理、持續運行督導小組,在糾紛危機發生時各小組互相配合,在保障醫院正常運行前提下,防止事態擴大,妥善處理危機。對外聯合公安、醫療調解、法院建立醫療糾紛危機聯動機制,經評估將要升級的糾紛充分發揮警民聯動作用,為確保糾紛危機事件“發現得早、化解得了、控制得住、處置得好”奠定了堅實的基礎。與市醫調解辦聯動采取醫療調解辦“事前參與”、“個案委托”等務實、靈活處置形式,早期及時介入,充分發揮調解人員的特長和優勢,展開對糾紛危機事件的全面調查、調解,使得事態及時得到控制。市醫調辦作為“第三方”中立性機構,可以減少醫患間直接沖突,以“第三方”身份介入參與調解醫療糾紛,既可以架設醫患雙方溝通的平臺,又可以鋪就醫患雙方的“緩沖區”,把醫療糾紛從院內沖突轉移到院外調解,保障了醫院的正常工作秩序,調解結果可作為保險公司賠付及司法機構審判的依據;百姓對于醫療糾紛的處理結果更加信服,減少了司法訴訟成本,同時醫院健全醫療責任保險風險分擔機制,實施全員醫療保險,為調解工作奠定了堅實的經濟基礎。全年通過市醫調辦調解處理醫療糾紛16起,保障了醫患雙方權益。
醫院設立醫療糾紛危機管理新聞發言人制度,通過媒體反饋院方積極處理醫患糾紛的決心與進展,努力消除危機,維護醫患雙方正當權益與醫院品牌。
八 醫療救助綠色通道,保障醫療安全
大醫精誠 大愛無疆,為充分體現人道主義和救死扶傷精神,我院對危、急重無主病人開辟救助“綠色通道”, 實行先搶救,后付費;確保危重無主患者在搶救、檢查、治療過程中無縫銜接,為其安排護工、提供三餐,幾年來我院為無主病人墊資共近265萬元,救助無主病人400余人次,獲得了群眾的廣泛認可和社會各界的好評,收到了良好的社會效益。
半世風雨滄桑路,幾代精醫濟世人。近年來我院醫療糾紛穩步下降,醫療投訴率由2010 年的0.28%下降到2013 年的0.118%,平均每年下降0.16% 左右,醫療糾紛發生率由2010 年的0.049%下降到2013 年的0.038%,平均每年下降0.011% 左右,基本杜絕了前些年搶、砸、堵、鬧等嚴重影響醫院秩序的重大醫療糾紛事件的發生。醫療糾紛的減少,使醫務人員有了更多的精力和時間投入到醫療質量改進、技術提升和醫療服務中,有效地保障了患者的醫療安全,促進了醫患關系和諧,醫院美譽度逐年提升,醫院年均門急量逐年以15%的速度遞增,住院率增幅10% 以上,醫院先后榮獲了首批“全國百姓放心示范醫院”、“全國百佳放心示范醫院”、“全省十佳平安醫院”等榮譽稱號。
今后我們將進一步更新觀念,提高認識,多措并舉,加強醫療質量管理,確保醫療安全,繼續深入開展醫療糾紛排查處理工作,進一步健全醫療安全防控工作機制,做到在診療規范上突出一個“嚴”字,消除安全隱患突出一個“早”字,處理糾紛突出一個“和”字,努力營造和諧、安全的醫療環境,為廣大患者健康保駕護航!
本人從事外科臨床工作**年來,在思想上與行動上時刻能與黨的路線、方針、政策保持一致,能自覺遵守法律法規和院方各種規章制度。能單獨處理外科上各項業務工作,至今未發生一起醫療差錯事故。具體體現以下幾個方面:
社會主義社會是全面發展,全面推進的社會,社會主義事業是物質文明與精神文明相輔相成,協調發展的事業。在目前在市場經濟沖擊下,部分人思想出現腐蝕墮落,這是一種缺乏政治學習的綜合表現。通過“五心三滿意活動”、“三個代表學習”我個人從端正學習態度,結合個人實際認真作了整改,進一步在職工中樹立了良好的自身形象。
基層醫院在條件設備及人員相對緊缺情況下,我作為一名業務帶頭人,身先士卒,接受群眾的監督,長年工作在一線,堅持又上行政班又上業務班,從不以任何理由推諉工作之事,沒有享受休息過一個好的節假日。記得去年大年三十晚上接診一例鞭炮炸傷腹部病人,病人當時因創傷面嚴重并發休克,通過積極組織醫務人及時搶救并給予手術治療,手術時間長達4小時,術后病人安返病房,經過13天精心治療,病人康復出院,此時我內心總算松了口氣,并沒因工作耽誤春節休息而產生任何怨言。
近*年來在分管業務工作中,深感自己責任重大,自己在業務上要帶好頭,還要組織、督促好大家加強業務學習,不斷更新專業知識。在當前這種市場經濟社會,各行業日新月異在突飛猛進,目前醫療糾紛頻繁發生。只有不斷加強業務學習,才能提高業務技術水平,從而避免醫療糾紛及差錯事故的發生。我曾多次外面培訓、學習,不但充實和完善自己。通過99年赴武漢學習回院后成功開展肝破裂修補術,醫學教,育網脾破裂切除術,膽囊切除術,腸梗阻,甲狀腺手術等,贏得了院方及群眾認可,為單位和個人取得了良好的社會反響,曾多次被上級主管單位授予先進表彰。
通過業務上不斷學習,不斷完善。現開展的新技術、新業務工作,取得了良好的兩個效益。于今年從山東省肛腸研究所學習高新科技做痔瘡技術后,回院對開展近43例痔瘡病人跟蹤隨訪,絕大部分病人反映該技術術中及術后的確痛苦小,術后恢復快,彌補原傳統手術方法不足。