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護理管理學論文范文第1篇

1.1全能急救護理人員欠缺，護士素質參差不齊，護士服務觀念陳舊

由于醫院護理管理人員缺乏，急診護理人員均來自不同科室人員，均未經過急診專科的專業學習和?？婆嘤?，低年資護士均沒有5年臨床護理經驗，直接上崗，法律知識缺乏，對處理突發狀況的應急能力差，護理經驗少，對醫院的護理規章制度不能熟練掌握，高年資護士在急診倒班有厭倦、懈怠情緒，對患者的服務意識差，不能仔細觀察患者的病情，急診患者家屬普遍存在急躁、焦慮、言語沖動，甚至失態，而急診的醫護人員對各種各樣的疾病又司空見慣，覺得家屬過于夸張，產生反感情緒，因此，工作欠積極主動。

1.2各項規章制度落實不到位

個別護士不嚴格執行交接班制度，由于急救設備多，進行口頭交接，做不到班班親自開啟各搶救設施查看備用狀態，執行各項操作時，由于急救時病情危急，各種記錄、標識不及時書寫，護理文書記錄不嚴密，查對不嚴格，搶救患者使用搶救儀器不嚴格執行操作規程，危重患者的搶救制度落實不徹底，不能及時巡視留觀患者，造成液體外滲、滴空液體等現象，均可造成護理不良事件。

1.3相關科室方面的問題

輔助科室如功能科、檢驗科、放射科、收費室、藥劑科等由于急癥患者沒有時間性，隨時來做檢查，中午、夜間或節假日期間找不到人、機器現開機，或是患者未帶足費用，相關科室不予檢查，都會耽誤時間，這些都容易引起糾紛，產生不滿情緒。

2管理對策

2.1成立科內質控管理小組，加強安全管理

科內成立質控小組，年資高的護士為質控組成員，按照護理質量標準分工明確，責任到人，互相監督，及時發現問題，隨時告知，每月一次全科護理質量分析會，進行發現問題，分析、整改、反饋、評價，再整改、再評價，建立護理質量持續整改體系，運用現代化質量管理方法，將各種制度真正落實到位，使急診護理質量管理制度化、標準化，真正落實到位，切實為患者提供安全放心滿意的優質服務。3.2提高科內護士整體的急救護理操作技能重點加強培訓年輕護士的嚴謹慎獨精神：根據能級護士制訂不同的培訓計劃，利用每天晨會交班完畢后組織護士按照培訓計劃進行急救專科理論操作技能的業務學習，學習各種急診常見急癥搶救流程，培養每名急診護士的快速反應能力，嫻熟的操作能力，臨危不亂的應急能力，使護理人員在急救時從容應對各種急癥，即使急救時間再緊迫，也嚴格執行各項操作規程，保證護理安全。

2.3保障各項制度的落實，加強規章制度的培訓

制度健全，但監督管理不到位，也是影響護理質量管理的因素，要不斷加強規章制度的學習，尤其是對個別護士進行重點幫教，落實制度的自覺性，不定期檢查制度落實情況，特別是查對、交接班制度，與平時工作考核掛鉤，激發大家嚴格按照制度完成每一項護理操作，確保急救設備、器材隨時處于備用狀態。

2.4積極與院領導協調溝通，加強院領導對急診醫學科的重視

醫院成立急救小組，遇到大型交通事故和突發意外災害患者多的情況，急診醫護人員應付不了，由院領導或總值班及時抽調備用人員參加搶救，不耽誤任何搶救時機，對沒錢無主患者，院總值班可以先簽字做檢查和入院，輔助科室要制訂嚴格的相關規章制度，夜間節假日須向急診醫護人員說明去向，先做急診再做平診，增添新的搶救設備儀器，爭取在短時間內及時救治急危重癥患者，保證患者的生命安全。

3結術語

護理管理學論文范文第2篇

關鍵詞：腦血管??；心理分析；護理

腦血管病是一種常見病、多發病，其死亡率、致殘率高，且病程長，因此在情感方面有一系列復雜的心理變化過程。曾有資料統計腦血管病后抑郁癥的發生率為30%[1]，焦慮癥也是此類患者較常見的心理障礙之一。筆者通過80例腦血管病患者不同的心理模式進行相應的心理護理，對患者的治療及康復取得顯著效果，現總結如下。

1臨床資料

80例患者為2002年11月-2004年11月收治我科的住院患者，其中男性44例，女性36例，腦出血38例，腦梗塞42例，年齡均為48歲以上的患者，所有患者均符合第2屆全國腦血管疾病學術會議第3次修訂后制定的診斷標準。

2心理分析

通過對起病至病后住院期間心理狀況調查及出院后的隨訪，并通過問卷的形式進行分析，發現在不同的階段心理變化有不同的特征。

2.1第1階段危急階段——不知所措。焦慮常在發病初期發生，本組病例中76例屬此類情況（發生率為95%）。以急性腦血管病發生后慌亂和嚴重的焦慮為特征。

2.2第2階段治療階段——充滿信心，渴求康復。本組病例中有79例屬此類情況（發生率為99%）。這一階段特點是患者對康復寄予高度希望，因為治療有效而認為身體功能的喪失是暫時的，能積極配合醫生治療。

2.3第3階段病殘現實階段——悲觀失望，抑郁情緒。本組病例中有35例屬此類情況（發生率為38%）。這一階段發生在出院或急性期治療結束之后，其特點是患者愛發脾氣，同時感到絕望，因為不能改變殘疾的現狀而感到抑郁。調查發現病后5~8個月，抑郁癥發生率是個高峰，有自殺傾向者3例（發生率為8.5%）。

2.4第4階段適應階段——主動面對現實生活。本組病例中有76例屬此類情況（發生率為95%）。這一階段特點是患者能夠接受現實，并在生活上與家庭互相彌補，不再處于依賴的地位，而是要主動對家庭作出一些貢獻。

3護理

3.1危急階段的護理此時患者出現偏癱甚至失語，對自己的病情不了解，不知道自己能否康復，而產生了焦慮、恐懼、心神不安[2]。此時護理人員要掌握溝通技巧，建立良好的護患關系，主動熱情地向病人介紹醫院的情況，提供一個優美、舒適的環境，保持病房整潔、安靜，了解他們的心理需要，分散他們的注意力，專心傾聽患者的談話，做好心理疏導，想方設法穩定患者情緒，縮短與病人的距離，使他們對護士產生親切感、信任感。同時病人迫切想知道疾病的轉歸與預后，護理人員必須在掌握腦血管病的護理知識的同時，亦應掌握腦血管病人發病過程及轉歸情況，使患者對康復充滿信心，消除焦慮情緒，為下一步護理打下基礎，隨著治療的開始，大多數患者焦慮情緒會慢慢結束。

3.2治療階段的護理患者入院后即開始了治療，由于醫護人員對有關知識的介紹使患者又充滿希望，特別是經過最近幾周的有效治療，患者肢體及語言功能有較快的恢復，使患者對疾病康復的信心得到強化。但急性期過后，因腦細胞的死亡是不可逆的，患者不愿看到恢復速度的減慢，而到處尋醫訪藥，千方百計地尋找各種治療，但結果是有限的[3]。此階段醫護人員應將腦血管病知識反復向患者宣傳，一方面讓其積極安心治療，特別強調加強康復訓練，不要一切希望寄托在藥物上，更不要濫用藥物，使患者盡可能恢復功能，減輕病殘程度。另一方面將病殘的可能向患者交待，使患者能有較好的心理準備，以便能順利通過下一階段。

3.3病殘現實階段的護理由于病殘已經出現，功能恢復程度有限，心理方面由充滿希望而轉入絕望，情緒抑郁，沉默寡言，甚至悲觀絕望。這一階段醫護人員一方面更要關心體貼他們，經常與他們談心，了解產生抑郁的原因，通過一些殘疾人成功的人生故事等方法來幫助病人面對現實，正確對待周圍環境，樹立身殘志不殘的人生觀，同時還可以培養他們良好的興趣愛好，如聽音樂、看小說、看電視等，同時要求家人配合，使他們感受到社會與家庭的溫暖，調動其生活的積極性，擺脫抑郁、苦悶的情緒，使他們從心理上主動過渡到適應階段。

3.4適應階段的護理患者經過一段時間后，能面對現實，主動適應社會與家庭，此時患者熱愛生活、珍惜生命。這一階段醫護人員應指導患者用藥，囑其定時復查，清除危險因素，避免復發。對不能正確面對現實者予個案對癥護理，以達到能面對現實，珍惜生命的目的。

4討論

本調查是以佛洛伊德的心理分析方法為基礎，通過與患者的溝通，使患者把壓抑在心里的痛苦挖掘和暴露出來。通過對80例腦血管病患者的心理分析，發現這一類患者心理變化的四個階段，并通過發現患者焦慮的根源，啟發并幫助患者認識疾病，從而改變原有的病理行為模式，重新建立自己的人格，使其擺脫病痛帶來的心理陰影，樹立熱愛生活、珍惜生命的良好情緒，達到治療的目的。從各階段的護理來看，護理人員的誠懇熱情，與患者建立密切的護患關系以及護理人員對疾病本身豐富的醫學知識，取得患者的信任是護理的關鍵，良好的治療條件與環境是必要的手段。

【參考文獻】

〔1〕孟家眉.神經內科新進展〔M〕.北京:北京出版社,1994.161-163

護理管理學論文范文第3篇

(1)心血管病住院患者對護理滿意度由護理部組織專人調查?；颊邔ψo理滿意度調查表為我院自制，包括十個選擇題，根據服務態度、應答時間、衛生環境、預防宣教、專業知識5個方面分滿意、不滿意2個等級，如其中有2個選項為不滿意則總評定為不滿意。共發放患者滿意度調查表200份，回收有效問卷200份。

(2)記錄不良事件發生情況。

(3)治療配合情況由責任護士記錄。(4)護理人員對自身工作滿意度。由心血管高級別護士組成3人調查組，問卷共十個選擇題，根據工作氛圍、學習氛圍、自身實現、溝通合作、壓力與休息5個方面分為滿意、不滿意2個等級，如其中有2個選項為不滿意則總評定為不滿意。共發放護士對自身工作滿意度調查表32份，回收有效問卷32份。

統計學方法采用SPSS19．0統計軟件，計數資料采用百分率(%)表示，組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

2．1兩組心血管病住院患者對護理滿意度的比較觀察組患者對護理的滿意度顯著高于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。

2．2兩組心血管病住院患者不良事件發生率比較觀察組患者的不良事件發生率顯著低于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。

2．3兩組心血管病住院患者治療配合情況比較觀察組患者配合不良發生率顯著低于于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。

2．4兩組護理人員對自身工作滿意度比較觀察組實施時期護理人員對自身工作的滿意度顯著高于對照組實施時期，差異有統計學意義(P＜0.05)。

3討論

護理管理學論文范文第4篇

1.1一般資料

將筆者所在醫院護理部2013年度實施規范臨床護理教學管理作為觀察組，而2011年未實施規范臨床護理教學管理作為對照組。其中對照組：護生292名，男5名、女287名；年齡17~22歲，平均(20.6±1.3)歲。觀察組：護生257名，男6名、女251名；年齡17~22歲，平均(20.4±1.5)歲。兩組護生年齡、性別等一般資料上比較差異均無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法

對照組期間護生并未實施規范臨床護理教學管理，而觀察組期間則實施規范臨床護理教學管理，具體的措施包括以下幾個方面。

1.2.1建立規范教學管理運行機制

臨床護理教學屬于十分重要的環節，但以往筆者所在醫院護理部在開展該環節時并不順利，而且取得的效果不盡如人意，依舊存在很多問題。筆者總結后發現主要有這樣一些問題：

(1)筆者所在醫院教學資源比較匱乏，缺少優質與充足的教學資源，尤其表現在缺少專職教學老師。筆者所在醫院帶教教師往往兼具自身原有工作，在繁重工作下，并無額外時間為護生進行深刻的講解與演示，也就無法實現個體化的針對性指導。

(2)指導教師缺乏必要的系統教學技能培訓，筆者所在醫院帶教指導教師學歷與資歷存在很多不足或缺乏教學理論，或缺乏臨床實踐經驗，這些或多或少都會對臨床護理教學質量產生影響。

(3)護生存有的問題也比較明顯，因為近幾年接待的護生基本上都屬于90后，大部分為獨生子女。他們在父母羽翼保護下成長，嬌生慣養，使得他們缺乏必要的吃苦耐勞精神，脾氣也比較焦躁，耐心缺乏等，甚至往往“以自我為中心”，未能建立積極進取的職業態度與行為。筆者曾遇到很多護生遲到、早退及請假，上班時經常扎堆閑聊、玩手機，而且對帶教教師也比較挑剔等，這些源自于護生的問題也會明顯影響臨床護理教學質量。此外，學校有自己的內部招生計劃，招生的門檻較低則會導致學生素質下降；部分學生因為家長考慮護理專業就業率較高而選擇本專業，但是學生本人卻不愿意從事本專業相關工作，從而使得學生主動學習的積極性不足等。針對以上問題，筆者認為需建立運行機制，規范臨床護理教學管理工作，進一步確定筆者所在醫院護理部臨床護理教學的目的，主要有4個：第一，加強護生學習，扎實與鞏固理論知識；第二，積極提供護生實踐機會，努力將書本知識與臨床實踐結合起來；第三，加強護生良好職業素養與專業化行為的培養，促使他們積極主動奮發上進，從而找到自身的奮斗目標；第四，促使帶教人員不斷學習與進步，與時俱進，提升自身的理論知識與實踐能力。

1.2.2規范教學管理具體策略

筆者所在醫院護理部成立臨床護理教學管理小組，該小組主要負責筆者所在醫院臨床護理教學管理工作，比如年度臨床護理教學計劃制定、組織臨床帶教老師培訓與考核、輔助臨床帶教老師展開教學等，具體的管理策略有以下幾點：

(1)不斷提升小組成員教學水平：臨床護理教學管理小組成立之后要不斷對組員進行培訓，比如以定期參與醫院學習班、不同科室醫院間學習活動等，促使組員主動學習當前先進的管理知識與經驗，不斷提升自身管理與教學水平，同時還能提升組員的自我管理與教學能力。

(2)重視對臨床護理帶教老師的培訓與考核：定期開展臨床護理帶教老師的培訓課程，同時要求每位帶教老師應每年接受一定課時培訓，培訓完畢后，對他們進行考核，以此評價臨床帶教老師的能力與業務水平。

(3)強化臨床護理觀察培訓：以往臨床護理教學中缺乏必要的觀察，即未能將具體的案例應用在教學活動中。近幾年，筆者所在醫院及時將臨床護理觀察培訓應用在教學中，以案例分析方式對護生臨床護理觀察能力進行培訓與指導，同時將基礎臨床護理觀察概念及方法等內容進行詳細講授，并結合對內容的學習來指引護生觀察具體的案例，并進一步提出自身的想法與解決策略。

(4)加強對臨床教學工作的督導，規范帶教行為，尤其是個別帶教老師缺乏耐心，講授課程與指導操作時不夠仔細，導致學生在學習過程中出現問題，這就要對帶教老師的臨床教學工作進行監督與管理，進行必要的考核，針對未能達標或者評價較差者予以批評，從而規范帶教行為。

(5)定期征求學生意見與建議，持續改進教學質量。學習的主體是學生，為此學生的意見與建議十分重要，帶教老師在教的同時也要加強聆聽，可采取每周一次或者每月2~3次收集學生意見與建議的方式，來對自身教學方法、質量等進行總結分析，針對不足進行改進，而優勢則要繼續發揚。

1.3觀察指標

觀察記錄兩組期間優秀帶教率、護生滿意率及護生平均成績，并對比分析。

1.4統計學處理

采用SPSS17.0軟件對所得數據進行統計分析，計量資料用均數±標準差(x-±s)表示，比較采用t檢驗；計數資料比較采用字2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組優秀帶教率對比

對照組292名護生，最終優秀帶教人數為209名，優秀帶教率為71.58%；而觀察組257名護生，最終優秀帶教人數為232名，優秀帶教率為90.27%。觀察組優秀帶教率明顯優于對照組，組間對比差異有統計學意義(P<0.05)。

2.2兩組護生滿意率對比

觀察組257名護生，滿意人數241名，滿意率為93.77%；對照組292名護生，滿意人數214名，滿意率為73.29%。觀察組護生滿意率明顯優于對照組，組間對比差異有統計學意義(P<0.05)。

3討論

臨床護理工作屬于醫院十分重要的工作，而且也是實踐性較強的工作，護理質量對于患者康復及醫院聲譽都有很大影響，需加強重視。從近幾年實踐來看，醫院護理部臨床護理教學對臨床護理工作有著很大的影響，尤其對護士臨床知識掌握程度及實踐操作能力有著至關重要的作用。為此，醫院護理部的臨床護理教學屬于護理教育關鍵環節，同時也是護生臨床實習后最為主要的繼續教育渠道，該階段是他們將學校理論知識轉化為實踐能力最為關鍵的時期，必須加強重視。本次研究針對筆者所在醫院護理部實施規范臨床護理教學管理(觀察組)與未實施規范臨床護理教學管理(對照組)期間的護生情況進行了對照研究，結果顯示觀察組優秀帶教率與護生滿意率皆明顯高于對照組，組間對比差異均有統計學意義(P<0.05)；觀察組護生在處理能力、觀察能力及思維能力三個方面得分皆明顯高于對照組，組間對比差異均有統計學意義(P<0.05)。該研究結果與同類研究基本一致，陳學琴學者為了探討臨床護理教學管理方法，規范臨床護理教學，加強護理人才培養，建立臨床護理教學組織，實施規范臨床護理教學管理，結果顯示2011年度未實施規范臨床護理教學時帶教人數27名、培訓0名，優秀帶教人數10名(37.04%)，而護士滿意人數12名(44.44%)，而實施規范管理后，2013年帶教人數35名，培訓35名，優秀帶教人數30名(85.71%)，而護士滿意人數30名(85.71%)，實施后優秀帶教率與護士滿意率皆明顯提高，差異均有統計學意義(P<0.05)；此外，實施規范臨床護理教學管理后，護士處理能力題、觀察能力題、思維能力題考核成績皆明顯高于培訓前，對比差異均有統計學意義(P<0.05)。

護理管理學論文范文第5篇

重視環境保護，治理環境污染，實現社會、經濟的可持續發展，已成為大家的共識，環境問題已成為世界性熱點，社會各界對環境保護的呼聲日趨高漲。2006年4月17日第六次全國環保大會在漫天的浮塵中召開。開幕式上，從黃色沙塵中走來的國務院總理的開場白振聾發聵。溫總理提醒代表們：發達國家上百年工業化過程中分階段出現的環境問題在我國已集中出現。目前全世界每年因沙塵暴損失480億美元，我國損失也達65億美元。如果在中學化學教學中與時俱進，加強對中學生的環保教育，則能讓學生養成保護環境的良好習慣，從而提高全民的環保意識，改善我國公民環境意識較差這一現狀，是每一位化學教師義不容辭的責任。那么如何在教學中滲透環保知識呢？下面淺談一下本人的看法。

一、課堂教學中有機地滲透環保教育

中學化學教材中潛在環境教育的因素很多，日常教學中要把它科學地、巧妙地滲透各章節的教學之中。潛移默化中使學生明白，為了人類自身的生存，就一定要保護環境，愛護我們賴以生存的家園。由于初、高中學生化學儲備知識不一樣，所以進行環保教育要有針對性，不可一視同仁。

比如對于剛剛接觸化學的初中學生，要盡可能多舉些事例，以生動、活潑的形象教育為主，適度地進行環保教育，借以提升學生學習化學的興趣。初中階段主要應抓住以下四個方面進行環保教育：學習“空氣組成”的知識時，除了給學生講述大氣的主要污染物，大氣污染的來源和危害，還列舉了1995年6月20日我國上海市發生的“光化學煙霧”事件和日本“四日氣喘病”等污染事件；在學習“氧氣”后利用教材對“臭氧”的介紹，指出空調等的使用，已造成大氣臭氧層的破壞，導致臭氧層空洞的出現，致使癌癥發病率增加，嚴重地威脅人類的健康和生命，直接威脅人類的生存。還利用衛星拍攝的南極上空臭氧空洞的照片，以及環境污染對人類造成危害的漫畫等，形象地告訴學生保護環境的迫切性和重要性。教材有關“碳及其氧化物”的知識學習后，給學生介紹“溫室效應”的形成、事實、危害。在講《水》一章時，淡水資源的危機、水體的污染便可蘊涵其中：1980年在發展中國家約有3/5的人很難獲得安全用水，約有18億人由于使用受到污染的水而遭到疾病的威脅。從全球來看，淡水資源短缺，分布又不均勻，而水污染又在進一步加劇，造成淡水供需矛盾尖銳。這樣盡可能地讓學生認識到污染給人類造成的極大危害，使學生從中體會到保護自身生存環境的重要性。

對于高中的學生，教學上應結合他們的認知特點，在各知識點的講解中引入環境科學領域中新信息，調動學生學習化學的積極性，并注意把知識性教育與環保共寓一體，學生的環保意識就會點點積累，逐步深化。如講述高中化學教材中“硫及其化合物”時，列舉一些事例比如國外的海灣戰爭、倫敦煙霧事件等。為了引起學生對自身生存環境的關注，又列舉80年代以來我國南方重慶、貴陽等工業城市大面積的“酸雨”以及1994年重慶市連續的“四潮黑雨”事件；2005年全國二氧化硫排放量比2000年增加了27%。并趁熱打鐵與學生共同分析酸雨的危害、形成，啟發學生的抽象思維，學生甚至自發地尋找消除措施：有的同學就提出改農村的分散取暖為集體取暖。最后采用近幾年的高考題中有關“酸雨”的題目，在測試題中進一步加深學生的印象。在化學教材中還有很多知識點可跟環保教育緊密結合，如：氮的氧化物、電鍍、電解、金屬的冶煉等。抓住時機把環保教育穿插于課堂教學，讓學生了解環境問題的前因后果及相應的解決辦法，關注這些問題，培養學生的環境憂患意識。二、環保教育應與化學實驗有機結合

化學是一門以實驗為基礎的科學，在化學實驗教學中，也應重視環保教育。據了解，按教學大綱要求，中學需做的化學實驗比較多，其中有毒的實驗占一半。而絕大多數的學校沒有廢水回收裝置，所以結合化學實驗進行環保教育則顯得優為重要。

初中學生剛接觸化學，必須指導學生要嚴格按照實驗操作的程序，正確地聞氣體、取藥品。雖然所做實驗毒性不大，但為了加深學生的環保意識，在沒有廢水回收流程這一前提下，每次學生實驗都提供一個回收儀器，對收集的廢液稍作處理后再行排放。實驗結束后把儀器洗滌干凈放回原處，擦洗干凈實驗臺面。這樣從一開始就讓學生養成良好的習慣，受到直觀的環境保護的教育。比如做硫在氧氣中燃燒的演示實驗時，強調硫的用量并在集氣瓶中事先放入少量堿液教材在對學生進行環境保護意識教育的同時，也注意改進實驗裝置，以吸收實驗中所產生的有毒氣體。例如，改進銅片與硝酸反應的實驗，改銅片為銅絲，采用蘸有Na2CO3溶液的棉花來吸收反應所產生的SO2等有毒氣體，使這些氣體盡量不外逸，以改善學生實驗的外部環境，增強學生的環保意識。

高中有些實驗毒性較大，國家提出居民區大氣的有毒物質21種，中學化學實驗室里就有14種。。所以不論是演示實驗，還是學生實驗，動腦設計環保實驗則是重要的一個環節。比如采用全封閉裝置制取溴苯：改進銅片與硝酸反應的實驗裝置，采用蘸有Na2CO3溶液的棉花來吸收反應所產生的SO2等有毒氣體，使這些氣體盡量不外逸，以改善學生實驗的外部環境，增強學生的環保意識。在制取有毒氣體時，要強調尾氣吸收的重要性，使學生養成一個慣性思維：凡是涉及氣體的制備就應考慮尾氣的處理。對于學生實驗要盡可能采用微型化學實驗（如氯氣的性質實驗），即對常見實驗儀器進行微縮，對常用試劑給出限量。這樣既節約了藥品，又減少了廢液、廢氣、廢渣的產生和排放。總之，通過改進一些實驗裝置，不僅可收到良好的實驗效果，還可把化學實驗與環境教育有機結合，進一步增強學生的環保體驗。

三、充分利用課外科技活動，推進學生的環保行動