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一、工傷保險(xiǎn)對(duì)農(nóng)民工的保障模式及特點(diǎn)

我國(guó)工傷保險(xiǎn)的保障模式是預(yù)防-康復(fù)-補(bǔ)償三位一體。通過(guò)發(fā)揮工傷預(yù)防優(yōu)先，健全工傷康復(fù)指導(dǎo)，確保經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償充分作用機(jī)制，為職工包括廣大農(nóng)民工建立多層次、全方位的工傷保障。工傷保險(xiǎn)堅(jiān)持職工工傷權(quán)益平等、農(nóng)民工工傷保險(xiǎn)權(quán)益重點(diǎn)關(guān)注原則。農(nóng)民工的工傷保險(xiǎn)費(fèi)由其用人單位繳納，參保農(nóng)民工個(gè)人不繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。堅(jiān)持先治療康復(fù)，后評(píng)殘補(bǔ)償?shù)墓ｋU(xiǎn)原則，重視工傷農(nóng)民工的工傷康復(fù)，保障工傷農(nóng)民工盡可能回歸社會(huì)和生活。工傷農(nóng)民工享受四類工傷保險(xiǎn)待遇，即：工傷醫(yī)療待遇。包括治療工傷費(fèi)、康復(fù)性治療費(fèi)、輔助器具配置費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、外地就醫(yī)所需交通食宿費(fèi)等；傷殘待遇。包括一次性傷殘補(bǔ)助金、傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金；工傷停工留薪期內(nèi)，原工資福利待遇不變；工亡待遇。包括喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金。

二、工傷保險(xiǎn)保障作用對(duì)工傷農(nóng)民工民生的影響

唐山地區(qū)縣域經(jīng)濟(jì)以中小微企業(yè)和農(nóng)、漁、果業(yè)為主，從行業(yè)上看，農(nóng)民工主要集中于建筑、礦山、冶煉、水泥、造紙、加工、種植和養(yǎng)殖等人力密集型產(chǎn)業(yè)和餐飲服務(wù)業(yè)。從本地區(qū)農(nóng)民務(wù)工情況看，選擇農(nóng)忙下田、農(nóng)閑務(wù)工、既能顧家又能務(wù)工掙錢，在本地（村）工廠就近務(wù)工較多。以某縣為例，2012年全縣企業(yè)1700家，其中小微企業(yè)占1576家，參保農(nóng)民工達(dá)到6.3萬(wàn)人,占總?cè)丝诘?.36%,占總從業(yè)人數(shù)的16.09%,覆蓋農(nóng)村家庭5.7萬(wàn)戶。對(duì)農(nóng)村勞動(dòng)者，工傷保險(xiǎn)繼新農(nóng)合醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)后，成為惠及農(nóng)民工個(gè)人及家庭的第三位社會(huì)保險(xiǎn)。2011年1月1日新修訂的《工傷保險(xiǎn)條例》施行后，認(rèn)定工傷范圍有所擴(kuò)大，工傷保險(xiǎn)待遇大幅提高。以工亡為例，2010年唐山市工亡職工一次性工亡補(bǔ)助金約為16萬(wàn)元，而2011年《工傷保險(xiǎn)條例》修訂后，一次性工亡補(bǔ)助金提高到近44萬(wàn)元，提高了近三倍。一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金分別提高了1-2個(gè)月本人工資或統(tǒng)籌區(qū)上年度在崗職工平均工資標(biāo)準(zhǔn)。工傷保險(xiǎn)基金支出范圍擴(kuò)大。一次功能性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、職工住院期間住院伙食補(bǔ)助、住院交通費(fèi)、住宿費(fèi)由基金支付。2010至2012年，工傷保險(xiǎn)基金支出金額有1714萬(wàn)元上升至4677萬(wàn)元,年均增長(zhǎng)65.01%。（表1）

1.工傷保險(xiǎn)對(duì)農(nóng)民工的安全與健康

預(yù)防保護(hù)工傷預(yù)防是工傷保險(xiǎn)重要內(nèi)容之一，也是對(duì)農(nóng)民工健康權(quán)和生命權(quán)的保障作用之一。近年來(lái)，隨著工傷保險(xiǎn)政策的不斷完善，工傷保險(xiǎn)知識(shí)的普及，勞動(dòng)監(jiān)察、安全生產(chǎn)監(jiān)察部門的監(jiān)督檢查力度加大，企業(yè)越來(lái)越重視安全生產(chǎn)，農(nóng)民工越來(lái)越關(guān)注工作環(huán)境和安全操作，使工傷事故發(fā)生率逐年降低。2010年至2012年，該縣參保職工人數(shù)由3.2萬(wàn)人上升至6.3萬(wàn)人,農(nóng)民工工傷發(fā)生率由6.17%下降至3.01%。當(dāng)前主要問(wèn)題是工傷保險(xiǎn)在預(yù)防方面投入少、未形成規(guī)范的運(yùn)行機(jī)制。

2.保障傷殘工傷職工基本生活水平

對(duì)一般工傷職工和七至十級(jí)傷殘工傷職工來(lái)講，工傷保險(xiǎn)保障及時(shí)救治和合理經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償后，因工傷對(duì)勞動(dòng)能力影響不大，工傷職工的民生受影響程度較低。六級(jí)至一級(jí)傷殘職工因傷殘致勞動(dòng)能力受到較大影響、生活自理能力有一定下降或喪失、社會(huì)心理有一定缺失，本人和其家庭都會(huì)受到一定程度的影響。從現(xiàn)實(shí)生活來(lái)看，工傷保險(xiǎn)的傷殘津貼、護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、工傷康復(fù)水平等對(duì)工傷農(nóng)民工民生質(zhì)量影響大。以一至六級(jí)傷殘津貼為例，2008年至2012年發(fā)生工傷的傷殘職工實(shí)發(fā)傷殘津貼為在崗職工平均工資的85.2-56.6%，傷殘職工實(shí)際經(jīng)濟(jì)收入雖與在職職工中上等、中等相當(dāng)，但仍為當(dāng)?shù)剞r(nóng)民平均收入的3-2倍，消費(fèi)能力為當(dāng)?shù)剞r(nóng)民的4-3倍，職工工傷前后本人和家庭物質(zhì)生活收入受影響不大。對(duì)傷殘等級(jí)較高的職工來(lái)講，生活護(hù)理費(fèi)為農(nóng)民月純收入的2-1.5倍，為當(dāng)?shù)丶彝ケＤ菲骄べY的1-1.5倍，護(hù)理費(fèi)基本能夠滿足聘用家庭保姆護(hù)理的支出或?qū)彝コ蓡T護(hù)理的補(bǔ)償。最大的問(wèn)題是肢體傷殘對(duì)傷殘職工生活質(zhì)量的影響。以肢體傷殘為例，雖然假肢的配裝由工傷保險(xiǎn)基金支付，但由于基金支付標(biāo)準(zhǔn)問(wèn)題和我國(guó)目前假肢技術(shù)發(fā)展水平不高等問(wèn)題的影響，假肢還處于較低端的外觀和簡(jiǎn)單模擬和活動(dòng)行走等功能，功能康復(fù)和心理康復(fù)還不規(guī)范。（表2）

3.保障工亡職工供養(yǎng)親屬生活情況

工傷保險(xiǎn)規(guī)定對(duì)工亡職工的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償主要包括一次性工亡補(bǔ)助金和供養(yǎng)親屬撫恤金。2012年，河北省一次性工亡補(bǔ)助金達(dá)到49萬(wàn)元。并向符合供養(yǎng)條件的不滿18周歲的子女、妻（夫）、父母等提供供養(yǎng)撫恤金。標(biāo)準(zhǔn)是工傷職工工資的30%或40%。若按照在崗職工平均工資繳費(fèi)，領(lǐng)取的供養(yǎng)親屬撫恤金達(dá)980-1309元，收入為當(dāng)?shù)剞r(nóng)民月收入1.1-1.6倍。目前主要問(wèn)題是供養(yǎng)親屬的年齡限制供養(yǎng)問(wèn)題。如按照目前政策規(guī)定，職工工亡時(shí)，若其父母、妻（夫）除完全喪失勞動(dòng)能力外，如果年齡不到女55歲、男60歲，則不能享受供養(yǎng)親屬待遇，即使此后達(dá)到年齡或因意外喪失勞動(dòng)能力，仍不能享受供養(yǎng)親屬待遇。其二，農(nóng)民工獨(dú)生子女工亡后，對(duì)父母的生活影響大，但沒(méi)有針對(duì)獨(dú)生子女的工傷保險(xiǎn)傾向性政策。

三、工傷保險(xiǎn)保障農(nóng)民工

民生問(wèn)題應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注的問(wèn)題工傷保險(xiǎn)保障農(nóng)民工民生問(wèn)題應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注以下問(wèn)題：

1.發(fā)揮工傷預(yù)防作用，有效防止和減少工傷事故的發(fā)生，更好地保護(hù)農(nóng)民工。

2.重視工傷康復(fù)，關(guān)注經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)耐瑫r(shí)關(guān)注生理和心理康復(fù)，提高傷殘農(nóng)民工生活質(zhì)量。

3.關(guān)注工亡農(nóng)民工親屬供養(yǎng)問(wèn)題，合理擴(kuò)大保障范圍，更好地保障供養(yǎng)親屬民生。綜上所述，關(guān)注農(nóng)民工工傷保險(xiǎn)保障問(wèn)題，對(duì)于提高民生幸福指數(shù)可以提供必要的理論依據(jù)，為打造幸福中國(guó)、幸福唐山提供必要的保障支撐。

作者：毛亞娟王宏邵萬(wàn)玖單位：唐山職業(yè)技術(shù)學(xué)院基礎(chǔ)部唐山人力資源社會(huì)保障局