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一、財務(wù)分析在醫(yī)院財務(wù)管理中的作用

1.收入及工作量指標(biāo)對財務(wù)管理決策的影響

收入指標(biāo)主要包括每百元固定資產(chǎn)收入和人均收入，前者體現(xiàn)了每百元固定資產(chǎn)所代表的實際價值，從中可以總結(jié)出醫(yī)院固定資產(chǎn)的利用效益，加強對固定資產(chǎn)的管理；后者指的是醫(yī)院員工的人均收入，通過分析可以評定員工個人對醫(yī)院發(fā)展的貢獻，反映出員工的個人業(yè)務(wù)價值，從而為優(yōu)秀員工的選拔和員工潛能的發(fā)掘提供重要參考依據(jù)。工作量指標(biāo)可以通過人均住院床日反映出來，通過對這些數(shù)據(jù)的統(tǒng)計和比較來評定住院部員工的工作能力，并且可以直接根據(jù)工作量的多少決定每個員工的獎金數(shù)額。總之，通過分析這些有效指標(biāo)，可以提高醫(yī)院管理者的經(jīng)濟管理能力，增強醫(yī)院的經(jīng)濟效益。

2.現(xiàn)金流量指標(biāo)對財務(wù)管理決策的影響

在醫(yī)院的財務(wù)管理工作中，不能只注重醫(yī)院收益的多少，還需要控制好現(xiàn)金流量。現(xiàn)金流量信息反映出了現(xiàn)金凈流量和凈收益之間的細微差別，主要由醫(yī)院的內(nèi)部和外部活動所決定。醫(yī)院內(nèi)部的醫(yī)療服務(wù)和外部的融資活動都會形成大量的現(xiàn)金流量，前者通過醫(yī)患之間的經(jīng)濟服務(wù)往來實現(xiàn)現(xiàn)金的迅速流動，反映出醫(yī)院資金管理的效率和效益；后者則反映出醫(yī)院的籌資策略，為醫(yī)院的長期經(jīng)營提供幫助。在財務(wù)分析中工作中，財務(wù)人員要重點分析這些每年都在變化的經(jīng)營活動，根據(jù)醫(yī)院的經(jīng)營策略控制調(diào)節(jié)現(xiàn)金流量，使其盡量其處于動態(tài)平衡的狀態(tài)，以促進醫(yī)院的長期發(fā)展。

3.負債及償債指標(biāo)對財務(wù)管理決策的影響

統(tǒng)計醫(yī)院的總資產(chǎn)中通過借債而取得的資產(chǎn)量，可以得到醫(yī)院的資產(chǎn)負債率。資產(chǎn)負債率太高或者太低都不利于醫(yī)院的長期經(jīng)營，因此要根據(jù)醫(yī)院自身的情況控制在一定范圍內(nèi)。資產(chǎn)負債率過高會增加醫(yī)院的經(jīng)營風(fēng)險，說明醫(yī)院的償債能力不強，發(fā)展能力正在減弱，應(yīng)加引起管理者的重視因此要嚴(yán)格控制；資產(chǎn)負債率過低會使杠桿比率不能得到很好地發(fā)揮，會削弱醫(yī)院的盈利能力，影響醫(yī)院的長期經(jīng)營，這時醫(yī)院管理人可以考慮借入適量的外部資金來擴展業(yè)務(wù)范圍。一般情況下，資產(chǎn)負債比率應(yīng)該控制在65%左右，一旦資產(chǎn)負債比率超過80%，管理人員就要提高警惕，即刻采取有效的解決方案，防止情況惡化。

二、醫(yī)院財務(wù)分析中應(yīng)注意的幾個問題

1.財務(wù)報表取代財務(wù)分析

財務(wù)報表分析是財務(wù)分析的重要組成部分，但全部內(nèi)容，然而在現(xiàn)實操作中，很多人產(chǎn)生了錯誤的觀念，簡單地將財務(wù)報表分析與財務(wù)分析等同。財務(wù)報表為財務(wù)分析提供了很多數(shù)據(jù)資料，醫(yī)院的相關(guān)管理人員可以根據(jù)這些財務(wù)信息了解醫(yī)院在一段時間內(nèi)的內(nèi)部和外部業(yè)務(wù)活動，掌握醫(yī)院的發(fā)展現(xiàn)狀，并根據(jù)每一項業(yè)務(wù)的收支盈利狀況調(diào)配資金，做出有利于醫(yī)院長期經(jīng)營的管理策。此外，財務(wù)分析不僅要考慮報表的內(nèi)容，也要結(jié)合市場現(xiàn)狀、統(tǒng)計結(jié)果等相關(guān)信息，更全面地分析財務(wù)狀況的背后原因，總結(jié)經(jīng)驗，以促進進一步的發(fā)展。這些信息也可以幫助管理者對醫(yī)院的業(yè)務(wù)活動質(zhì)量和經(jīng)營結(jié)果做出更準(zhǔn)確地評價，預(yù)測醫(yī)院的發(fā)展能力。因此，在進行財務(wù)分析工作時，要全面盤點清楚醫(yī)院的債權(quán)債務(wù)、財產(chǎn)物資等內(nèi)容，對各項資產(chǎn)檢查評估，做到實際與報表相結(jié)合，實現(xiàn)財務(wù)分析工作的實質(zhì)作用。

2.財務(wù)分析是對個體的分析

醫(yī)院可持續(xù)經(jīng)營離不開經(jīng)濟大環(huán)境的支持，任何宏觀的經(jīng)濟形勢變化都可能給醫(yī)院的經(jīng)營帶來沖擊，醫(yī)療行業(yè)作為國家經(jīng)濟發(fā)展的重要組成部分，近年來醫(yī)療體制不斷深化改革，為患者提供了更多的資金補助。有效緩解了患者看病貴、看病難的社會問題，也促進了整體醫(yī)療行業(yè)的蓬勃發(fā)展，為醫(yī)院業(yè)務(wù)量的迅速增長和員工收入的提高提供了機會，而這些又與我國GDP的增長率密切相關(guān)，故而對于國家經(jīng)濟發(fā)展亦有所助益。因此財務(wù)分析不能只針對于醫(yī)院個體，而要把眼界放寬，全面考慮到經(jīng)濟的發(fā)展對醫(yī)院發(fā)展的影響，財務(wù)人員應(yīng)該時刻關(guān)注國家的經(jīng)濟政策，提出順應(yīng)時展的經(jīng)營目標(biāo)和管理方案，努力提高醫(yī)院的競爭力，以面對復(fù)雜多變的經(jīng)濟市場。

3.財務(wù)分析是對結(jié)果的分析

在現(xiàn)實的財務(wù)分析工作中，財務(wù)人員常常只注重結(jié)果，忽視對過程的分析，造成這種現(xiàn)象的主要原因是管理者對財務(wù)分析的作用認(rèn)識不充分。醫(yī)院的財務(wù)分析是對過去業(yè)務(wù)工作的總結(jié)，可以反映出一段時間內(nèi)醫(yī)院的經(jīng)營成果，但是其更重要的作用是可以預(yù)測醫(yī)院未來的發(fā)展?fàn)顩r，為未來的管理策略的實施提供有效的幫助。例如，當(dāng)醫(yī)院的經(jīng)營出現(xiàn)狀況時，管理者可以通過財務(wù)分析，找出狀況背后的真正原因，從而總結(jié)經(jīng)驗，實施有效的改革措施，防止情況的進一步惡化。財務(wù)分析是對過程的分析，因此財務(wù)人員要在日常工作中多收集一些相關(guān)的財務(wù)數(shù)據(jù)資料，注意資金流動變化，關(guān)注醫(yī)院的發(fā)展趨勢，以便于總結(jié)出哪一項業(yè)務(wù)工作有發(fā)展前景，哪一項需要深化改革，從而對整體的財務(wù)結(jié)果做出詳細解釋。

三、正確發(fā)揮財務(wù)分析在醫(yī)院財務(wù)管理中的作用

1.加強研究資金流通

完善財務(wù)報表財務(wù)分析的內(nèi)容包括對資金流通的研究，但是目前很多醫(yī)院都忽視了這個方面的內(nèi)容。只有掌握資金流通的具體方向和金額數(shù)量，才可以實現(xiàn)對資金的合理運用，統(tǒng)籌整個醫(yī)院的發(fā)展方向。另外，要盡量完善財務(wù)報表的內(nèi)容，對內(nèi)容進行分類，多添加一些備注內(nèi)容。例如，在醫(yī)院的財務(wù)報表中，可以標(biāo)注哪個科室出了什么問題，哪位病人產(chǎn)生了醫(yī)療糾紛，方便使用者快速了解報表詳情，做出合理的總結(jié)和分析。圖文并茂也是一種很好的形式，利用圖表可以將數(shù)據(jù)進行對比，也可以清晰的顯示出其變化趨勢。總之，財務(wù)報表所記錄的數(shù)據(jù)要具體可靠，形式也要根據(jù)實際需要靈活多變，這樣才能發(fā)揮其實質(zhì)作用。

2.穩(wěn)固風(fēng)險預(yù)測及評估系統(tǒng)

醫(yī)院的財務(wù)人員要具備一定的風(fēng)險預(yù)測能力，可以通過財務(wù)報表和自己收集的一些相關(guān)數(shù)據(jù)資料對醫(yī)院下一階段的經(jīng)營情況進行預(yù)測，這不僅有利于醫(yī)院自身的發(fā)展，也是對就診病人的負責(zé)，保證他們可以順利接受日后的治療直至痊愈。財務(wù)人員要注意經(jīng)濟市場形勢的變化，時刻關(guān)注面臨的風(fēng)險因素，為醫(yī)院避免一定的風(fēng)險，同時也要健全醫(yī)院評估系統(tǒng)，提高抗風(fēng)險能力。

3.提高內(nèi)部財務(wù)人員的綜合素質(zhì)

很多財務(wù)管理的失誤都是由財務(wù)人員的失職造成的，因此提高內(nèi)部財務(wù)人員的綜合素質(zhì)十分必要。在招聘財務(wù)人員的時候，要注意公平公正，選拔優(yōu)秀的財務(wù)人員。不僅要進行系統(tǒng)、全面的職業(yè)培訓(xùn)，使其熟悉醫(yī)院的基本業(yè)務(wù)流程，積累一定的經(jīng)驗，降低工作失誤率，避免因其失職而造成醫(yī)院不必要的損失。還可以請相關(guān)專家對財務(wù)人員進行工作上的指導(dǎo)，幫助解決實際問題，提高專業(yè)能力。

四、結(jié)語

綜上所述，財務(wù)分析工作在醫(yī)院的財務(wù)管理中具有承上啟下的重要作用，財務(wù)人員要加強對收入、工作量、現(xiàn)金流量等指標(biāo)的重視，做好資金流通分析和風(fēng)險預(yù)測工作，提高自身的綜合素質(zhì)，履行工作職責(zé)，從而發(fā)揮財務(wù)分析的積極作用，促進醫(yī)院的健康有序發(fā)展。

作者：杜麗梅單位：云南省曲靖市第二人民醫(yī)院財務(wù)科