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本文作者：張雯陳文華闞世鋒作者單位：上海市第一人民醫院康復醫學科

目前我國現有各類殘疾人約8300萬，還不包括慢性病患者、老年人和急性病恢復期患者，真正得到康復服務的人不足10%。由此可見社會對康復的需求量之大。2008年四川汶川大地震后傷員的康復工作突顯成效，引起全社會的普遍關注，同時暴露出中國康復醫學發展的滯后，與我國經濟發展、其他臨床學科的發展明顯不匹配。衛生部提出，促進康復醫學的發展，充分發揮康復醫學早期介入、扶助臨床的作用，為傷病急性期、恢復期存在軀體或內臟功能障礙的患者，提供早期的康復醫學專業診療服務。2008年3月國家了《中共中央國務院關于促進殘疾人事業發展的意見》，將殘疾人康復納入國家基本醫療衛生制度和基層醫療衛生服務內容，逐步實現殘疾人人人享有康復服務。這些是康復醫學發展的動力，也預示著康復醫學發展的廣闊前景。

康復醫學和臨床醫學關系密切，互相滲透。例如心肌梗死、腦卒中、腦外傷、脊髓損傷等，患者需要早期活動和功能鍛煉，以縮短住院時間，提高功能恢復的程度。疾病急性期開始的所有醫療內容都含有康復的意義，承擔醫療第一線任務的綜合醫院是康復的最佳場所，以提高人的整體功能，提高生活質量為目標康復的地位越來越重要，但現階段的醫療思想仍以“治病救命”為主，臨床醫師對康復的觀念較為匱乏。

21世紀臨床醫學生，在學習期間就應該掌握康復醫學的基本概念與技能。康復醫學是一門實踐性、應用性很強的學科，社會科學技術的高度發達使得越來越多的高、精、尖技術應用于康復領域，知識更新速度越來越快，如何結合學校原有的人才培養目標和生源情況，針對本學科特點，采用切實可行的教學方法，培養臨床醫學生的疾病康復意識，提高學生分析問題、解決問題的能力，激發學習興趣，從而挖掘自身潛能，培養創新能力，是擺在我們面前的重要課題。

我們現階段康復醫學教學對象為臨床醫學生，教學重點是使學生了解康復醫學的基本理念和主要操作技能，致力于使學生能夠結合臨床知識，充分理解康復醫學的重要性，以便在將來的醫學實踐中綜合應用，康復醫學是迫切需要整合教學的，但目前學校的課程設置尚無法滿足這種需求，且根據大綱的要求現有的課時數是遠遠不夠的，所以在教學功能上應該向教會學生學習的方向上轉換。在教學中引進PBL概念，突出學生主體地位，強調學生的積極主動參與、師生間的互動，強調學生對于理論知識的運用能力，以小組為單位，強調團隊工作，以病人為中心，增強同學的溝通能力和團隊合作精神，培養新時期素質全面的優秀的臨床醫學生。