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1研究對象與方法

1.1對象對2014年1月到3月來該院糖尿病專科門診就診的Ⅱ型糖尿病患者，采用自愿報名的原則，要求有一定的計算機知識，能夠熟練的上網（或者與其居住的親屬有熟練的上網技巧）。最后有42例Ⅱ型糖尿病患者及其家庭成員自愿報名參加?；颊咂骄挲g53.6±6.6歲，其中女性19人，男性23人。家庭成員67人，均為成年人。

1.2方法

1.2.1建立網絡教育平臺在該院糖尿病?？乒芾砥脚_的基礎上，根據2013版糖尿病防治指南及糖尿病專家的意見，制定了詳細的糖尿病結構化教育的模板，并且將其制作成PPT，網絡連環畫，教育同伴講故事。內容包括Ⅱ型糖尿病的發病機理，危險因素，以及個體化的糖尿病防治指南。

1.2.2納入病人將42例Ⅱ型糖尿病患者及其家庭成員納入到糖尿病?？乒芾砥脚_上，在干預前后分別進行糖尿病調查問卷，問卷主要采用國際通用的糖尿病調查問卷。有3個維度，分別為糖尿病家庭成員對糖尿病的認知和重視程度、糖尿病患者對糖尿病的認知和重視程度、糖尿病相關知識。共22道問題，采用賦分值法，滿分100分。

1.2.3糖尿病教育（1）在開始干預之前，由該院糖尿病專業管理團隊組織召開動員大會，每一個家庭至少有一名成員參加，并且要有一定的計算機基礎。主要講解該院糖尿病專業管理平臺的操作步奏，以及怎樣在平臺上獲取糖尿病?？浦R，如何與自己的?？漆t師聯系并在網絡平臺上解決自己相關的問題。（2）動員患者及其家庭成員每天只需要花費10～20min的時間打開專業管理的教育平臺，學習相關的糖尿病知識，有疑惑或者不懂的地方，可以直接與自己的專科醫師聯系，也可以在網絡平臺上留言。

1.2.4質量控制由兩名該院糖尿病專科護士每天定時給指定的家庭成員發送提醒短信，并且不定時地與其進行互動。溝通其家庭成員糖尿病知識閱覽的情況，解決在瀏覽過程中遇到的問題。

1.2.5統計分析把試驗實施過程中所有收集的資料錄入Excel，建立數據庫。整理后的調查數據用配對資料的方差分析在SPSS13．0統計軟件中進行統計分析。

2結果

2.1受試者的滿意度42例Ⅱ型糖尿病患者及其家庭成員都接受了為期4周的糖尿病結構化教育，干預結束后通過問卷對平臺的可操作性，知識的全面性，解決問題的及時性，以及自己在閱覽平臺過程中的獲益程度進行調查。除了可操作性滿意度小于80％以下外，其余的項目滿意度均在85％以上?？赡苁怯捎诨颊呒捌浼覍賹W絡平臺的操作還不夠熟練，需要在以后的工作中多加強這方面的工作。

3討論

隨著人們生活水平的提高，Ⅱ型糖尿病的發病呈逐年上升的趨勢。由于其伴有嚴重的急慢性并發癥，成為目前最為流行的高致殘率、高致死率的慢性非傳染性疾病。Ⅱ型糖尿病的家庭成員由于長期與患者生活在一起，并且使用相同的生活方式，使它們成為發展為Ⅱ型糖尿病的高危人群。已有充分的證據顯示，Ⅱ型糖尿病具有明顯的家族聚集性。管理Ⅱ型糖尿病，不僅要做好患者的管理工作，而且更要做好家族人群的管理工作，早期預防其發展成為Ⅱ型糖尿病。由于現代生活節奏的加快，人們沒有太多的精力和時間去醫院接受專業人員面對面的咨詢，怎樣做既節省時間又節省精力，還能夠得到糖尿病專業人員比較全面的糖尿病教育，是目前全體醫療界以及糖尿病?？乒芾韴F隊都在努力探索的目標。本論述只是在現有的研究基礎上，進一步通過實驗驗證能否將現代化的通訊工具用于Ⅱ型糖尿病的管理。

3.1方便、快捷、節省時間從實驗結果可以明顯看出，人們對于這種通過現代化通訊技術建立起來的教育平臺非常認可，它不受空間、時間的限制。既節省了人們去醫院咨詢的時間，又節省了醫療成本。并且可以獲得比面對面教育更多的知識內容。因為面對面教育，由于受到時間和空間的限制，一次只能講授部分的內容。再加上內容形式多樣，能夠調動患者及其家庭成員主動接收知識的積極性。

3.2實現信息共享通過網絡教育平臺糖尿病患者、家庭成員、糖尿病健康管理團隊能夠通過平臺實現上下聯動，各級人員能夠相互檢索、調閱需要的信息，實現數據共享，提高掌握家族人群健康信息的及時性、全面性、提高健康管理的效率，體現管理的優越性。

3.3達到理想的效果從實驗結果可以看出，患者及其家庭成員對疾病的重視程度以及糖尿病的相關知識與干預前相比明顯的改善，P＜0.05。這說明通過網絡教育平臺同樣可達到糖尿病教育的目的，糖尿病管理的一個重要組成部分就是解決糖尿病的教育問題。有顯著的證據已經證明，糖尿病教育在降低體重、戒煙、提高患者的自我效能方面有積極的作用。

4結論

通過網絡教育平臺可以給Ⅱ型糖尿病患者及其家庭成員提供更多糖尿病相關知識，提高患者的積極性。同時又能給糖尿病專業管理團隊提供動態變化的信息，隨時掌握糖尿病患者的病情變化。在網絡平臺上還可以實現患者、家庭成員、專業管理團隊的互動。使患者的社會支持滿足感得到提高。

作者：劉金萍岳海紅丁紅英王家秀單位：寧夏醫科大學蘭州大學附屬第一醫院