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一、醫學生在進入崗前培訓前已經完成了理論知識的學習

如何在短短一到兩周的培訓時間內完成理論與實際的有效結合，需要借助更多更先進的教學設備、模型。臨床技能培訓內容中，體格檢查由于廣泛應用各專科醫療工作中，一直是最基礎、最重要的部分。在國內許多醫學院校傳統的實習崗前培訓模式中的體格檢查教學，大多是先安排學生在教室觀看相關的電視錄像，之后學生之間相互進行操作練習。全身體格檢查中心臟、肺臟的檢查是重點、難點，尤其是心、肺雜音的聽診，按照傳統教學模式中同學相互間進行練習，是無法完成所有心臟、肺臟及腹部正常和異常的體格檢查。

二、電子標準化病人教學系統由多媒體教學軟件和電子標準化病人兩部分組成

它建構了多媒體技術與電子標準化病人相結合的教學新模式。教學軟件將相關的文字、圖片等有機地結合在一起，與真實患者可以無限接近。目前在臨床帶教上，常常出現當下教學內容與臨床現有病例不匹配的現象，各種心律失常、心臟雜音、肺部啰音或肝脾腫大的患者，有時候病房里沒有這些體征的患者或是不全有，電子標準化病人能在任何時候提供病理體征給學生練習心肺腹望觸叩聽四步操作，還可以讓學生反復操做，這在現有臨床教學中是不可能在患者身上做到的，這時候電子標準化病人就可以充分顯示其優越性，在很大程度上解決了教學資源缺乏的問題。在心肺腹體格檢查中，心臟聽診十分抽象復雜，電子標準化病人可以充分模擬這一部分內容，在教學中利用多媒體技術將心臟雜音和心臟搏動的動畫、心電圖等同步播放。并與各種類型的雜音反復比較，給學生留下深刻的感性認識，形象生動，加深了學生學習的印象，這在傳統教學中是不可能達到的。該系統可培養學生自主化學習的良好習慣，學生可根據自己個人掌握的程度，自由地根據自己的學習情況加強某一部分的練習，使教學更加個體化，在較大程度上調動了學生學習的積極性，引導學生積極主動地參與教學活動。

三、綜上所述

也就不難理解心肺腹電子標準化病人教學在高等醫學院校的出現成為一種趨勢和必然，有效彌補了教學資源的不足，其應用于醫學生實習前的崗前培訓中具有優越的高效性，既往就有研究表明，使用電子標準化病人相結合進行技能教學中能取得良好的培訓效果。心肺腹電子標準化病人除了有供學生反復練習的功能，還有考核的功能。該系統還設有心肺聽診練習和考核部分，由系統隨機選題，學生選擇答案，系統自動評分。教師可以利用該系統隨機自動抽取考核內容，既保證了評價的客觀性，也促使學生全面練習基本技能，提高教學效果。引進電子標準化病人教學系統評估學生，以便了解學生真實的臨床技能，全面反映學生學習情況。并確保臨床技能學習的標準化、規范化。我們可以要求學生通過系統評價合格后，才能進入臨床實習，有效的保證學生的操作質量，避免因操作錯誤或不熟練為患者帶來痛苦或產生醫療糾紛。

四、21世紀是科技飛速發展的時代

虛擬現實技術逐漸進入到科學的各個領域，并有著廣闊的發展前景。在臨床醫學生畢業實習崗前培訓中應用心肺腹電子標準化病人教學系統，是將虛擬現實技術應用于醫學教育領域的充分體現，也是現代醫學教育的發展趨勢。電子標準化病人教學系統的研制與應用是現代化教育改革與發展的重大成果，建構了醫學教育的新模式。正是基于對心肺腹電子標準化病人在臨床醫學生畢業實習崗前培訓中的優勢的充分了解和認識，我們進行了相應的課題研究，通過實驗數據對心肺腹電子標準化病人應用于臨床醫學生畢業實習崗前培訓中的優勢進行評價。

作者：賴銘裕程鵬林梓黃肇明雷澤斌單位：廣西醫科大學第一附屬醫院教務部廣西醫科大學第一臨床醫學院臨床技能培訓中心