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1空勤療養(yǎng)健康教育現(xiàn)狀

1.1健康教育模式

1.1.1書(shū)面健康教育

近年，殲擊機(jī)飛行人員疾病譜情況顯示：空中暈厥、加速度耐力不良、地面暈厥、頸椎病、航空性中耳炎、慢性胃炎等疾病種類(lèi)增多[2]，高血脂及脂肪肝占疾病譜首位[3]，針對(duì)飛行人員常見(jiàn)疾病在入院歡迎會(huì)上普發(fā)健康教育手冊(cè)，組織系統(tǒng)學(xué)習(xí)。

1.1.2口頭健康教育

由于飛行人員是特殊的職業(yè)群體，具有職業(yè)單一、疾病多樣等特點(diǎn)，其所患疾病既具有與普通人群相似之處，也有其職業(yè)因素的特殊影響[4]，針對(duì)飛行機(jī)型、飛行環(huán)境對(duì)身體的影響從如何維護(hù)健康、預(yù)防疾病等方面進(jìn)行宣教。

1.1.3專(zhuān)家授課

飛行人員康復(fù)療養(yǎng)每年進(jìn)行，各療養(yǎng)院空勤科健康宣教內(nèi)容及形式都在不斷完善和創(chuàng)新，如得到不符的知識(shí)，他們會(huì)有自己的主見(jiàn)和認(rèn)識(shí)。為了保證宣教質(zhì)量，專(zhuān)家授課也成為了療養(yǎng)期健康教育的一大特色，通過(guò)幻燈授課、現(xiàn)場(chǎng)解疑、疾病咨詢(xún)滿足飛行人員需求。

1.1.4安全討論

針對(duì)個(gè)別飛行人員典型、疑難疾病，組織專(zhuān)家、航醫(yī)及本科室醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行討論，制定療養(yǎng)方案及護(hù)理措施，在療養(yǎng)期及康復(fù)期指導(dǎo)患者進(jìn)行身體功能恢復(fù)，重建飛行信心。

1.2健康教育弊端

空勤療養(yǎng)健康教育作為醫(yī)療健康教育的一個(gè)分支，鮮明地體現(xiàn)了空勤及療養(yǎng)的特點(diǎn)，但由于療養(yǎng)院發(fā)展過(guò)程中重服務(wù)輕內(nèi)涵、重環(huán)境輕科學(xué)的性質(zhì)決定了空勤健康教育內(nèi)容空曠、形式單一，尤其是忽略社會(huì)支持系統(tǒng)的重要性，認(rèn)為療養(yǎng)結(jié)束健康宣教也隨之結(jié)束，理所當(dāng)然地將隨訪變成形式，將家庭支持系統(tǒng)置之度外。

2完善空勤療養(yǎng)健康教育措施的探討

2.1加強(qiáng)醫(yī)護(hù)隊(duì)伍建設(shè)

軍隊(duì)療養(yǎng)院的任務(wù)是接收軍隊(duì)在職和離退休的高中級(jí)干部、特勤人員及優(yōu)秀基層官兵等，為提高部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力服務(wù)[5]，和平時(shí)期服務(wù)對(duì)象大部分為健康人群，鮮難遇到臨床醫(yī)院的各種病例，大部分應(yīng)屆畢業(yè)生沒(méi)有機(jī)會(huì)進(jìn)行提高醫(yī)療技能，理論知識(shí)也逐漸淡忘；內(nèi)部協(xié)調(diào)或高薪招聘進(jìn)院的醫(yī)護(hù)人員也因條件限制成了動(dòng)口不動(dòng)手的理論專(zhuān)家。在隨著護(hù)理任務(wù)由單一恢復(fù)人體功能的護(hù)理轉(zhuǎn)向提高人體身心健康的保健護(hù)理的大形勢(shì)下，面對(duì)療養(yǎng)院人才弱化的漏洞，加強(qiáng)護(hù)理人才隊(duì)體建設(shè)勢(shì)在必行：培養(yǎng)部分護(hù)理常見(jiàn)疾病及典型疾病的專(zhuān)科護(hù)理人才，大面積發(fā)展健康宣教方向的理論宣講家。

2.2完善健康教育手冊(cè)

各療養(yǎng)院根據(jù)飛行人員常見(jiàn)疾病及本院特色制訂的健康教育手冊(cè)內(nèi)容豐富：如臨海療養(yǎng)院重點(diǎn)介紹海水浴對(duì)飛行人員常見(jiàn)皮膚病的治療效果、倚山療養(yǎng)院重點(diǎn)介紹森林浴降血壓的優(yōu)勢(shì)、以溫泉為主要療養(yǎng)因子的療養(yǎng)院則重點(diǎn)宣講溫泉浴對(duì)頸椎病、皮膚病、關(guān)節(jié)炎的保健作用等。諸多的健康教育內(nèi)容還未形成統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，健康教育手冊(cè)。也因療養(yǎng)因子而有所偏倚。因此制訂宣教內(nèi)容全面、科學(xué)的健康手冊(cè)，培訓(xùn)出宣教方式新穎、大膽的護(hù)理能手，收獲到快速、有效的預(yù)期結(jié)果還有賴(lài)于護(hù)理工作者對(duì)這一領(lǐng)域進(jìn)行進(jìn)一步的研究和思考。

2.3創(chuàng)新服務(wù)模式、優(yōu)化服務(wù)流程

軍隊(duì)療養(yǎng)院空勤科接收來(lái)自全軍各部隊(duì)空勤人員，并負(fù)責(zé)其健康療養(yǎng)。南北飲食差異、東西時(shí)間差異、男女體質(zhì)差異、老少“地位”差異等決定了我們的服務(wù)模式應(yīng)多征求療養(yǎng)員意見(jiàn)合理飲食配置、調(diào)整查房時(shí)間、完善體能計(jì)劃、規(guī)范禮儀服務(wù)等。隨著療養(yǎng)護(hù)理的發(fā)展，療養(yǎng)活動(dòng)也在不斷豐富和完善，如何優(yōu)化服務(wù)流程，讓療養(yǎng)員在有限的療養(yǎng)期“療”得放松、盡興，儼然已成為療養(yǎng)護(hù)理的工作重點(diǎn)。因此要建立基于服務(wù)效果的創(chuàng)新服務(wù)模式、強(qiáng)化服務(wù)理念、優(yōu)化服務(wù)流程，充分發(fā)揮主觀能動(dòng)性以滿足不同空勤人員的需求，達(dá)到空勤健康療養(yǎng)的最終目的。吳升等[6]認(rèn)為：對(duì)療養(yǎng)服務(wù)來(lái)說(shuō)，流程服務(wù)是一個(gè)嶄新的視角，將流程管理引入療養(yǎng)服務(wù)有利于整合資源，方便療養(yǎng)員和效益最大化。

2.4樹(shù)立主人翁意識(shí)

健康教育是護(hù)患雙方互動(dòng)的過(guò)程，護(hù)理人員的宣教只是強(qiáng)化療養(yǎng)員對(duì)某一宣教內(nèi)容的重復(fù)記憶，而警示教育則會(huì)讓療養(yǎng)員主動(dòng)參與其中。飛行人員一般對(duì)危害性信息比對(duì)保健知識(shí)更加感興趣，對(duì)飛行人員進(jìn)行健康教育，從反面剖析更具有持久性和說(shuō)服力[4]。例如：觀看因酗酒降低飛行耐力、疲勞駕駛引發(fā)飛行事故、吸煙致癌停止飛行等警示教育片強(qiáng)化空勤人員意識(shí)，使其主動(dòng)與醫(yī)護(hù)進(jìn)行溝通，制訂戒煙、戒酒計(jì)劃，按時(shí)作息，樹(shù)立健康意識(shí)，改變不良生活行為，保證健康飛行。

2.5建立社會(huì)支持系統(tǒng)

社會(huì)支持系統(tǒng)是指?jìng)€(gè)人在自己社會(huì)關(guān)系網(wǎng)絡(luò)中所能獲得的，來(lái)自他人的物質(zhì)和精神上的幫助和支持[7]?？涨谌藛T是特殊群體，航空作業(yè)環(huán)境和飛行訓(xùn)練對(duì)身體素質(zhì)、快速反應(yīng)能力及環(huán)境適應(yīng)能力要求高，空勤人員承受著巨大的心理壓力，如何及時(shí)緩解個(gè)體心理壓力、消除心理疾患，將安全隱患降至最低尤為重要。大量研究[8-9]表明，社會(huì)及家庭支持對(duì)個(gè)體身心健康起直接促進(jìn)作用，了解空勤人員的壓力因素并建立起完整的家庭-社會(huì)支持系統(tǒng)能有效降低飛行壓力。

3展望

我科以宣講《特勤療養(yǎng)護(hù)理健康手冊(cè)》為中心、發(fā)展社會(huì)支持系統(tǒng)為依托、預(yù)防療養(yǎng)員常見(jiàn)疾病為基礎(chǔ)、維護(hù)和提高療養(yǎng)員身心健康為目的健康宣教模式受到了廣大療養(yǎng)員歡迎。常雁等[11]研究表明健康教育后療養(yǎng)員一般自我效能、未病防治相關(guān)知識(shí)知曉率、飲食運(yùn)動(dòng)治療依從性綜評(píng)均高于教育前，在療養(yǎng)期結(jié)束后的隨訪中也得到了療養(yǎng)員的肯定。但軍隊(duì)療養(yǎng)院空勤科健康宣教模式以何為中心、社會(huì)支持系統(tǒng)如何持續(xù)性發(fā)展、對(duì)空勤人員飛行壓力的干預(yù)措施如何實(shí)施尚未形成統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。這還需要更多的醫(yī)護(hù)工作者去研究國(guó)內(nèi)外空勤健康教育的最新焦點(diǎn)和方向，并根據(jù)我軍實(shí)際情況制訂出系統(tǒng)、規(guī)范、有效的健康宣教手冊(cè)，為空勤人員健康、安全飛行服務(wù)。

作者：楊葉菲付新云常雁黃帥單位：沈陽(yáng)軍區(qū)興城療養(yǎng)院特勤科