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1臨床資料

1.1一般資料:選擇2012年10月～2013年12月在我院進行診治的普外術后患者64例。納入標準:順利完成手術;自愿接受各種問卷調查和回訪;年齡20～70歲。排除標準:溝通障礙、失明者、合并嚴重并發癥的患者。其中男34例，女30例，年齡最小25歲，最大68歲，平均(54.15±2.15)歲;手術類型:胃部手術12例，膽道手術20例，闌尾手術20例，十二指腸手術8例，其他4例。根據隨機抽簽原則分為治療組與對照組各32例，兩組基礎資料對比差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2護理方法:對照組采用傳統方法進行健康教育與護理，沒有時間限制，健康教育與護理相對隨意。治療組選擇健康教育路徑。責任護士嚴格按照醫生開具的護理路徑積極進行健康教育，提高患者對疾病相關知識和技能的認識程度，病區護士長及高級職稱臨床護士負責監督并檢查落實路徑執行的具體情況，在執行過程中遇到問題時對其進行正確指導。涉及的內容主要包括臨床路徑知識和外科手術知識、交流溝通技巧、專科護理知識及健康教育技能等。護理周期為10天。

1.3觀察指標:觀察所有患者的預后情況。同時進行健康教育滿意度與依從性調查，設定選項分值從1到10分，得分越高表明患者依從性越好，滿意度越高。

1.4統計學方法:應用SPSS13.0統計軟件處理，計量資料以均數±標準差(x±s)表示，而組間對比采用t檢驗，P＜0.05代表差異有統計學意義。

2結果

兩組患者均未發生切口感染，切口均為甲級愈合。經過調查，護理后治療組的健康教育滿意度與依從性評分都明顯高于對照組，對比差異有統計學意義(P＜0.05)。

3討論

整體護理現階段在臨床上已得到了深入地開展，個性化護理與健康教育發揮著越來越重要的作用和意義，但是在具體的應用中還存在很多問題。臨床路徑是一種以患者為中心的醫療護理服務模式，具有高品質、高效率、低成本、標準化的特點，是醫療健康機構的一組多學科專業人員針對某一特定的疾病共同制訂的照顧計劃，是一種系統、連續的健康教育，有效地協調了護理人員的健康教育工作，從而改善預后。其在具體的應用中，首先醫護人員在工作中有章可循，能夠有效避免個人情況不同而引發的護理質量偏差，健康教育的效果和質量得到了有效的保證。另外將健康教育路徑表放置于患者床尾，也有利于患者更好掌握健康教育內容及配合醫護人員的工作，有利于健康行為的建立，并使患者自覺參與到自身疾病的護理中來，從而有效提高了患者的依從性。本文兩組患者均未發生切口感染，切口均為甲級愈合。經過調查，護理后治療組的健康教育滿意度與依從性評分都明顯高于對照組(P＜0.05)。

總之，基于臨床路徑的個性化護理與健康教育在普外手術后患者中的應用是一種行之有效的健康教育方案，值得推廣應用。

作者：鄭潔單位：陜西省榆林市榆陽區中醫醫院