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關鍵詞：醫(yī)患關系病人選醫(yī)生

內(nèi)容摘要：

病人選醫(yī)生制度，是建立新型醫(yī)患關系的重要舉措，倡導了一種新型的醫(yī)患關系。病人選醫(yī)生，要重在落實，科學引導，不斷加以完善。

論文內(nèi)容：

建立新型的醫(yī)患關系

--對“病人選醫(yī)生”制度的思考

“病人選醫(yī)生”是在深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革中出現(xiàn)的新事物，剛一出現(xiàn)便受到了社會的廣泛關注和廣大病人的普遍歡迎。眾多的病人通過選擇醫(yī)生就診得到了方便和實惠。對于這種新生事物，我們廣大醫(yī)務工作者應該加以關注和思考，使這項制度能夠得到更好的落實。

“病人選醫(yī)生”是醫(yī)患關系變化發(fā)展到今天，出現(xiàn)的一種必然要求，它是對傳統(tǒng)醫(yī)療服務方式的變革，體現(xiàn)了一種新型的醫(yī)患關系。在過去的醫(yī)療服務方式中，患者往往聽命于醫(yī)生，醫(yī)生根據(jù)需要為病人提供疾病診斷、預防、治療和預后等項服務，患者往往處于被動接受服務的境地。病人自主擇醫(yī)后，患者在醫(yī)療活動中的主動性日漸凸顯。病人可以根據(jù)自己的病情需要，性別特點，有權選擇適合自己的經(jīng)治醫(yī)師，也可拒絕不適合自己的醫(yī)師，從而使自己的就醫(yī)活動有了充分的自主權。

“病人選醫(yī)生”是建立在理解和溝通基礎之上的一種新型醫(yī)患關系。醫(yī)患關系是醫(yī)療活動中最基本的人際關系，是建立在醫(yī)務人員的勞動付出和患者的身心得以康復基礎上的一種神圣的職業(yè)道德關系。隨著我國衛(wèi)生體制改革和醫(yī)學模式的轉變，“以病人為中心”的思想日趨鞏固，并成為理解新型醫(yī)患關系的基礎。在診療過程中，無論是醫(yī)生還是患者，都是有心理的和社會的人，都是有著獨立人格的人，他們之間是平等的，彼此的人格尊嚴都應受到尊重。醫(yī)患關系，是一種配合與合作的關系，它建立在患者對醫(yī)生的信賴和對生命健康的渴望基礎上，只有彼此溝通理解、相互信任，醫(yī)患雙方才能共同參與診療活動，共同完成對疾病的診療過程。

“病人選醫(yī)生”的推出，倡導了一種新型的服務關系。病人可以選擇一位醫(yī)生，也可選擇一個醫(yī)療群體。推而廣之，在醫(yī)療活動中，醫(yī)生可以選擇麻醉，也可以選擇護士，只有這樣，才能進一步調(diào)動醫(yī)護人員的積極性，為病人提供優(yōu)質(zhì)、高效、低耗的醫(yī)療服務。

“病人選醫(yī)生”是對病人自主權的充分肯定和尊重。對人的尊重，是最高層次的需求。以病人為中心，不單體現(xiàn)在醫(yī)療服務上，更應體現(xiàn)在對病人的尊重上，這是我們醫(yī)療服務的出發(fā)點，也時最終目的。

病人的自主權是病人的一種基本權利，體現(xiàn)了病人的生命價值和人格尊嚴。在醫(yī)療活動中，醫(yī)患雙方達成的是一種隱形的契約關系，病人付出相關的費用，應該享受到相應的服務。病人有權選擇自己喜愛的醫(yī)生，并應充分享有知情同意權，有權要求治療，也有權拒絕，病人有獲取醫(yī)療信息的權利，有權了解有關自己病情的診斷、治療和預后，有權知曉醫(yī)療費的開支去向等。病人選醫(yī)生，最大限度地提升了病人在診療活動中應有的地位和作用。

對病人自主權的尊重是維系新型醫(yī)患關系的靈魂，是醫(yī)療服務的最高境界。只有充分尊重病人的自主權，醫(yī)務人員才能夠真正站在病人利益的角度，以病人為中心，一切從病人的實際出發(fā)，讓病人實實在在地參與到有關自身的醫(yī)療和決定之中，而最終受益的還是病人。

“病人選醫(yī)生”是對醫(yī)務人員醫(yī)德和醫(yī)術的充分肯定和弘揚。推行病人選擇醫(yī)生，目的是激勵競爭，讓醫(yī)德和醫(yī)術俱佳的醫(yī)務人員能面向最廣大的病人，為病人解除病痛。病人擇醫(yī)制度推行后，在醫(yī)務人員中引起的反響是巨大的。病人首先選擇的是醫(yī)生的醫(yī)德、醫(yī)術和服務態(tài)度，醫(yī)德高，技術精，在病人中口碑好的醫(yī)生，被選擇的機會會大大增多，而那些態(tài)度生硬、表情冷漠、敷衍馬虎的醫(yī)生，不可避免地將面臨坐“冷板凳”的境遇。醫(yī)生的勞動價值只有在治病救人中得以體現(xiàn)，病人的選擇，在一定程度上將決定醫(yī)生的價值，直接影響著醫(yī)生的收入、待遇、晉升等，多勞多得的分配制度將更好的得到落實。

實施病人選擇醫(yī)生后，從病人的反映和社會的輿論來看，效果是比較明顯的，醫(yī)療機構的服務意識增強了，醫(yī)護人員的服務態(tài)度端正了，醫(yī)療質(zhì)量有了較大提高，醫(yī)療收費也有了較大的透明度，與此同時，社會普遍反映的“紅包”、“吃請”、“回扣”等不良現(xiàn)象大大減少，醫(yī)患關系變得比較融洽，醫(yī)療秩序和醫(yī)療環(huán)境得到了進一步的凈化。

應加強對“病人選醫(yī)生”的指導。病人選擇醫(yī)生并不是一個簡單的過程，而是病人對社會醫(yī)療政策、醫(yī)院規(guī)章制度、醫(yī)生的醫(yī)德醫(yī)術、服務質(zhì)量的綜合評價與對比，在此基礎上選擇適合自己的醫(yī)生。但是，由于病人的知識層次、行業(yè)隔閡、對醫(yī)學知識的缺乏等，單憑對某些醫(yī)生過于簡單化、模式化的介紹，有時往往并不能選到合適的醫(yī)生。如：一些患者盲目崇拜專家，諸如感冒發(fā)燒之類的小病也指名道姓找專家診治，造成專家門診門庭若市，而一些年輕醫(yī)師診室則場面冷清；有些患者只認醫(yī)生的學歷和職稱，而忽視了醫(yī)生的臨床經(jīng)驗；還有的患者頻繁更換醫(yī)生，使醫(yī)生對自己的病情缺乏長期的、連續(xù)的了解和把握，不利于整個的診療全過程。對此，應加以科學的指導和合理引導。

“病人選醫(yī)生”是一個新生事物，需要在實踐中不斷加以完善，因此對“病人選醫(yī)生”進行科學的指導是十分必要的。首先，要加強宣傳，不僅要宣傳醫(yī)學知識和醫(yī)療政策，還要宣傳專家，宣傳專家組、醫(yī)療組，更要宣傳年輕有為的醫(yī)務人員，給年輕醫(yī)師以更大的發(fā)展空間；其次，加強健康教育，普及防病治病知識，讓更多的群眾掌握一定的防病治病知識；再次，規(guī)范對“病人選醫(yī)生”的管理，建立完善考核和激勵機制，以體現(xiàn)醫(yī)務人員的技術價值和勞動價值，保證“病人選醫(yī)生”制度能健康、有序發(fā)展，讓更多的患者通過選擇醫(yī)生得到方便和實惠。