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【摘要】當前醫院和市場上所用的各種鈣制劑數目繁多、品種多樣，給臨床醫生選擇用藥及患者用藥帶來諸多不便。這里通過對鈣制劑的藥理作用、我國營養學會推薦鈣制劑的應用標準（RDA）、人類適宜補充鈣制劑的各個時期、各種因素對鈣制劑吸收的影響及相互作用的深入剖析，為更合理應用鈣制劑提供了科學依據，以確保臨床應用鈣制劑安全、合理、有效。

【關鍵詞】鈣應用

隨著人民生活水平的不斷提高，人們自我保健意識的不斷增強，補鈣已成為廣大群眾生活中的一大熱門話題。但是許多人卻對鈣的認識不足。補鈣者面對市場上品種繁雜的鈣劑無從下手，盲目補鈣的情況也就屢見不鮮。現對鈣制劑對人體的作用、人體利用鈣的影響因素、目前鈣制劑的特點、目前市場上常見的鈣制劑選用等問題作一分析。

1鈣對人體的作用

鈣元素是人體的一個重要組成部分，對人體具有許多重要的生理功能，如神經肌肉傳遞、酶活力、肌肉細胞的收縮和細胞分泌、血液凝集、毛細血管細胞的通透性等方面都需要鈣元素的參與。在體內，鈣主要以羥基磷灰石晶體形式存在于骨組織，少量存在于軟組織及細胞外液中，血清鈣含量在2.2～2.7mmol/L范圍內。人體內血清鈣濃度的維持由甲狀旁腺素、維生素D和降鈣素以及血液PH值共同控制。細胞外液和血液中存在的生理性解離鈣，可以和骨組織中的鈣離子交換，使鈣離子的分布代謝處予平衡的體系中。我國營養學會推薦，鈣的給量標準是：成年男子平均鈣攝入量為800mg/d，成年人及1歲以上兒童可耐受，最高攝入量為2000mg/d。由于我國傳統飲食習慣的影響，人們對鈣的攝入量水平較低，因此佝僂病、骨質疏松癥較易發生。

2人體利用鈣的影響因素

缺鈣已是影響人體健康的一個重要殺手，缺鈣影響人體組織的興奮性，可導致人體組織興奮性過高，發生肌肉抽搐、痙攣。長期的缺鈣能使牙齒、骨骼發育不良。尤其是兒童、孕婦、哺乳期婦女、處于迅速發育階段的青少年、老年人補充鈣劑非常有必要。人們已經意識到缺鈣潛在的危害性，所以除了將鈣制劑用于治療疾病外，還將鈣制劑用于缺鈣人群的鈣補充。

2.1老年人因腸胃機能減退，活動量減少導致的日曬不足引起皮膚自身合成的維生素D不足等因素，使得鈣攝入量不足。原發性骨質疏松發于絕經期后的女性婦女，究其根源是女性激素的合成減少致使鈣的吸收能力下降而患病。對于這些類型的老年人，我們給予適量的鈣劑用于治療或預防疾病是非常有利于健康的。

2.2兒童、青少年處于生長發育的快速階段。此階段缺鈣易導致佝僂病的發生、機體免疫調節功能下降，致因缺鈣而引起其它相關的疾病。可見，兒童、青少年補鈣必不可掉以輕心。

2.3孕婦懷孕的階段，由于鈣劑的攝入不足能引起妊娠高血壓綜合癥，給孕婦的身心健康帶來嚴重的損害，給社會及家庭帶來沉重負擔，所以此階段要注重給予合理的補鈣。

2.4哺乳期婦女肩負著哺育兒女的重擔，此期間機體需要的鈣量僅靠膳食的補充是難以維持身體鈣的需求，應適量地給予補充鈣制劑。

2.5某些疾病如甲狀旁腺機能減退、骨質疏松癥、骨腫瘤、糖尿病等疾病，適量給予鈣制劑作輔助治療，對患者的身體康復也大有裨益。

3鈣制劑的特點

3.1鈣制劑所含的鈣元素量。目前市場所用的鈣制劑種類繁多，均為化合物。各種鈣制劑的鈣元素含量不一，均取決于與鈣離子結合酸根分子量的大小，酸根分子量小的鈣元素結合含量高，反之則鈣元素的含量低。

3.2鈣制劑吸收率的高低。鈣大部分在小腸的空腸部位吸收，酸性環境中更易吸收進入血液循環，其吸收的多少與鈣鹽的溶解度直接相關。通常情況下，大部分鈣制劑的吸收率基本相同，其中枸櫞酸鈣是最易吸收的一種。但是，影響鈣吸收因素很多，如維生素D能促進小腸對鈣的吸收。蛋白質能被消化成氨基酸，氨基酸能與鈣鹽結合成可溶性氨基酸螯合鈣，可促進鈣的吸收。植物酸、草酸、脂肪能與鈣結合成不溶性化合物，能影響鈣的吸收。過多乙醇的攝入、過多吸煙、喝茶也可干擾鈣的吸收利用。

3.3鈣制劑的酸堿性。大多數鈣制劑的酸堿性為中性，有些鈣制劑與蓋天力、活性鈣是采用海生動物的殼在高溫下煅燒而成，主要是氧化鈣，還含氫氧化鈣及碳酸鈣，溶于水時顯弱堿性。

3.4鈣制劑的不良反應。由于鈣制劑品種繁雜，其酸堿性的不同往往對胃腸道也能產生不良的影響。如能引起惡心、嘔吐、腹脹、腹痛、便秘等胃腸道不良反應，在應用時要引起足夠的重視。由于補鈣對有些人是一個長期行為，長期大量的應用鈣制劑，它可能引起高鈣血癥，此時服藥者就會表現有惡心、嘔吐、便秘等胃腸道反應和精神癥狀。高鈣血癥還可使機體的組織鈣化引起腎結石，嚴重者甚至會引起死亡。故長期服用鈣制劑者應定期監測血鈣水平，以便更合理安全地應用鈣制劑。另外，由于體內血鈣水平的提高，在合并應用強心甙時，會增加強心甙類的毒副反應也要引起重視。據國家食品藥品監督管理局報道，鈣制劑與頭孢曲松合用能夠引起嚴重的不良反應，在應用鈣制劑和頭孢曲松時應引起足夠的重視，盡量減少不良反應的發生。

4常用鈣制劑的選用

鈣爾奇D、樂力氨基酸螯合鈣、司特立（枸櫞酸鈣）、蓋天力、活性鈣片或沖劑、金鈣（醋酸鈣）顆粒、葡萄糖酸鈣口服液、乳酸鈣片等多種鈣制劑在臨床上供醫生選用提供了參考，給患者應用提供了許多選擇的空間。醫生在給患者用藥時要結合患者的體檢及臨床體征選用合理的鈣制劑，以免給患者帶來身體上和經濟上不必要的損失。在美國等發達國家，臨床醫生案頭手冊（PDR）1993年版中，推薦使用的鈣制劑主要是碳酸鈣、枸櫞酸鈣和葡萄糖醛酸鈣，給中國的臨床醫生應用鈣制劑提供了參考。

5結論

綜上所述，選擇利用好鈣制劑，不僅需要患者對鈣制劑有必要的認識，更要求臨床醫生充分認識到掌握鈣對人體的作用、人體利用鈣的影響因素、目前鈣制劑的特點及常見鈣制劑的選用，并將幾方面的因素綜合考慮，才能正確合理有效地給患者使用上含量高、生物利用度好、質優的鈣制劑，從而達到最佳的治療和保健效果。

【參考文獻】

[1]顧景范，邵繼智．臨床營養學[M]．第3版．上海：上海科學技術出版社，1998．

[2]葛可佑．中國營養師培訓教材[M]．第1版．北京：人民衛生出版社，2005，53～57．

[3]塞澤爾，惠特尼．營養學概念與爭論[M]．第8版．北京：清華大學出版社，2004：244～247．

[4]李文益．兒科學[M]．第1版．北京：人民衛生出版社，2001．

[5]謝幸．婦產科學[M]．第1版．北京：人民衛生出版社，2001．

[6]陳輝．現代營養學[M]．第1版．北京：化學工業出版社，2005：82～107．