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摘要：醫患關系是社會關系的組成部分，正確處理新時期醫患關系，構建和諧的人性化醫患關系，不僅有利于醫療活動順利開展，而且對于減少社會矛盾，維護社會穩定，推動經濟發展和社會進步，構建社會主義和諧社會具有十分重要的理論和實踐意義。文章就目前中國醫患關系的現狀進行分析，對如何構建良好的人性化的醫患關系提出了一些看法。

關鍵詞：人性化；醫患關系；社會主義；和諧社會

Abstract:Thephysician-patientrelationshipisanintegralpartofsocialrelations,correctlyhandletherelationshipbetweendoctorsandpatientsinthenewera,thebuildingofaharmonioushumannatureofthedoctor-patientrelationshipisnotonlyconducivetothesmoothdevelopmentofthemedicalactivities,andreducingsocialconflictsandmaintainingsocialstability,economicDevelopmentandsocialprogress,buildingaharmonioussocialistsocietyisofgreattheoreticalandpracticalsignificance.ArticleonChina''''scurrentsituationofthephysician-patientrelationship,onhowtobuildgoodhumanrelationsbetweendoctorsandpatientsmadeanumberofviews.

Keywords:human;physician-patientrelationship;socialism;harmonioussociety

前言

醫患關系是社會關系的組成部分，和諧的社會需要和諧的醫患關系。然而，當前醫患關系卻遭遇尷尬，醫患之間缺乏足夠的尊重與信任，這已成為一個突出的社會問題。正確處理新時期醫患關系，對構建社會主義和諧社會具有十分重要的理論和實踐意義。為此，本文就人性化的醫患關系問題進行探討。

一、中國醫患關系現狀

目前醫患關系日益緊張，2005年6～7月，中華醫院管理學會對全國270家各級醫院進行相關調查的數據顯示：全國三級甲等醫院每年發生醫療糾紛一般在20～30例左右，二級醫院每年發生醫療糾紛一般在5例左右，而賠償的數額三級甲等醫院一年一般在100萬元左右。此外，全國有73.33％的醫院出現過患者及其家屬用暴力毆打、威脅、辱罵醫務人員的情況；59.63％的醫院發生過因患者對治療結果不滿意，糾集多人在醫院內圍攻、威脅院長人身安全；35.56％的醫院發生過因患者對治療結果不滿意，糾集多人到醫務人員或院長家中威脅醫務人員或院長人身安全；76.67％的醫院發生過患者及其家屬在診療結束后拒絕出院，且不交納住院費用；61.48％的醫院發生過患者去世后，其家屬在院內擺設花圈、燒紙、設置靈堂等。更為嚴重的是在福建、湖南、江西等地發生了患者殺醫生的惡性事件。

此外，一些人把醫生稱作“白衣狼”。一些手機短信是這樣形容醫生的：“醫生分兩類，一類是圖財，一類是害命”；“醫生越來越像殺手，見死不救，草菅人命”……這樣的語言，尖刻得很。醫患關系緊張，不僅有損醫護人員在患者心目中的形象，而且有損醫療秩序和質量，最終會損害患者的切身利益。如果任其發展下去，可能就會出現“醫者不敢行醫、患者不敢就醫”的情形，那是極可怕的事。

現階段造成醫患關系緊張的原因是多方面的，但主要有以下幾個方面：一是患者對醫療診療工作和醫學知識缺乏了解，對醫療診療的效果期望值過高,他們普遍認為有病到醫院就應當能治好，而治不好就是醫院有過錯。二是醫療費用自付比例增高，醫療費用與期望療效不相符，一旦患者死亡或傷殘等，患者及其家屬就有一種人財兩空的感覺。三是醫務人員服務態度不好，少數醫生醫德滑坡，醫療界存在一些腐敗問題。四是有些醫院確實存在因醫務人員工作過錯，導致損害患者的事情。五是輿論和媒體的一些報道有失公允，報道時武斷地確定醫院存在過錯，引起公眾對醫院信譽的質疑。六是相關法律法規不健全，使得在醫療糾紛案件處理過程中，常出現醫患雙方在對法律規定的理解上存在偏差，等等。

二、構建和諧的人性化醫患關系的措施

從總體上看，當前醫患關系是基本和諧之中存在著局部的不和諧；大的和諧之中存在小的不和諧。（和諧是主流，不和諧是支流）但我們絕對不可忽視存在的問題。目前，全國每年醫療機構提供醫療服務的人次達20多億，即使做到99%和諧，只有1%不和諧，也有2000萬人次，絕不是小數目。要構建和諧的人性化醫患關系任重而道遠，但是，可以從以下幾個方面下功夫。

1．各級衛生行政管理部門的領導、廣大的醫務人員和患者及其家屬要站在構建社會主義和諧社會的高度去認識構建和諧的人性化醫患關系的重要性。構建社會主義和諧社會，是由中國共產黨全心全意為人民服務的根本宗旨決定的，它既體現了廣大人民群眾“最近的目的和利益”，也體現了廣大人民群眾的“未來”利益。在醫療服務工作中，堅持以病人為中心，提供人性化服務，真正做到尊重病人、關愛病人、服務病人，它既代表了廣大患者的利益，又代表了廣大醫務工作者的心愿和利益。醫務人員和患者之間互相信任、互相尊重、互相理解、互相幫助，也是構建社會主義和諧社會的重要組成部分。

2．加強醫德醫風建設，讓病人體驗人性化服務。醫護人員應把握好“關注、尊重、誠信”這三個環節。首先，醫護人員醫務人員在為患者診病治病時，必須時時、事事、處處為病人著想，一切以病人為中心，做到：一要關心病人。病人來醫院的目的就是為了治病，他們希望得到醫務工作者的關懷，如果得不到關懷，他們就會失望，就會有情緒，醫療糾紛也就隨之而來。因此，無論是在門診還是病房，醫生和護士在同病人談話的時候，都要用眼睛注視病人，這樣會帶來一系列的好處，病人會感覺到你是關注他的；他會覺得你是自信的、坦誠的。同時，要注意病人表情，醫生在查房時，往往把注意力集中在了血壓、脈搏、呼吸、血色素上。其實病人如果身體上有什么問題，都會在表情上反映出來。此外，主動幫助行動不便的病人穿衣、穿鞋、站立、行走。二要急病人所急。對于任何一個來醫院看病的病人來說，他都是在忍受病痛的，醫務人員的目光只是停留在外在的層面，恐怕遠遠不夠，因為醫務人員要做的是解決病人的生理痛苦與精神痛苦，因此，醫生首先要做的就是想病人所想，盡全力快速解除他們的痛苦,例如：一個膝部關節腫脹、積水的病人進入骨關節外科，那么醫生完全可以馬上給他穿刺、減壓，等他感覺舒服了，再繼續給他檢查，而不是例行公事，按部就班的先做各項檢查，然后再做穿刺。因為，耽擱的時間過長，病人

就得多受罪。大家不要小看這點，穿刺是早晚的事情，早穿比晚穿要好。疼痛若得不到及時減輕，病人恐怕疼得都講不出話了，診斷工作會因此受到影響。一旦穿刺，病人馬上就會感覺好，對接下來的診治工作會相當配合。病人腿部如果化膿的話，不及時處理，就會導致敗血癥，穿刺以后還可以進行細菌培養檢查。這樣會給病人一種非常好的感覺，他會覺得自己一來就受到了關注，會認為這家醫院真好，對醫院的信任感油然而生。三要有為病人犧牲休息時間的無私奉獻精神。在病人生命體征不穩定時，醫生是不可以離開病人的，如果醫生到了下班時間，直接把病人交給值班醫生看護，但值班醫生對之前病人的狀況是不清楚的，這就不利于病人，如果醫生多花點時間陪病人，可能病人就安全了。也就是說，病人需要哪一個醫生，哪一個醫生就在他（她）身邊。

其次，尊重病人。對病人的尊重不是給病人鞠躬之類的事情，而是在一些細節上下功夫。檢查治療時，進門前先敲門，語氣和緩。要最大限度減少病人暴露，一視同仁，對病人隱私進行保密。不在公共場所談論病人的病情，即便在公共場合談論的是其他病人，聽見這些話的病人也會對你有很不好的印象。他會對醫生甚至整個醫院缺乏安全感。醫生在服務上要滿足病人的知情權，就是對病人的最大尊重。患病就診，知道病情是起碼的要求，如果對自己的病情不明白，容易對醫療方案不理解，也可能因此而產生矛盾。醫務人員告之真實病情后，更能贏得患者的配合及家屬的支持，使治療取得更好的效果。醫生對在用藥、檢查、改變治療方案等可能發生的情況，都要根據不同的對象進行有選擇的告知，這樣既尊重了患者，又拉近關系，也可避免可能發生的矛盾。

再次，構建誠信基礎，調適醫患關系。誠信，即誠實與守信，她是一種美德、一種品質，為中華民族世代所信奉。誠信是立身處世的準則,是人格的體現,是衡量個人品行優劣的道德標準之一。它對民族文化、民族精神的塑造起著不可缺少的作用。中國人是把誠信作為立身處世之本的。正如孔子所說“言必信，行必果”，即“人無信不立”。同樣的，醫療活動也應如此。要走“以德治醫”和“以法治醫”相結合之路。一方面，要大力加強法制建設，優化伸張誠信的法治環境，為誠信提供堅實的法律保障，中國目前還缺乏專門的信用管理法律，醫療衛生行業立法又相對滯后，醫療體制不健全，受社會上拜金主義、享樂主義的影響，在利益驅動下，失信者敢于冒風險去斂取不義之財，坑害患者。所以，從根本上解決信用危機，除了加強醫藥領域的管理外，重要的是建立社會信用體系，立法先行，做到有法可依，“以法治醫”，為誠信道德提供堅實的法律保障。另一方面，利用現代技術手段，加強誠信的監督和管理，加大處罰力度，使挑戰誠信道德行為者付出血的成本。加大處罰力度，使其失信的成本遠遠高于收益，才能遏制不講信用者謀取私利的僥幸心理。同時，利用現代技術手段，特別是網絡技術，建立誠信檔案，加強誠信的社會監督，使失信者聲譽掃地，使其“無形資產”遭受更慘重的損失。使誠實守信成為人人自我約束、自覺遵守的行為規范。此外，加強社會主義道德教育，培養公民誠信觀念和意識。治理醫療服務行業誠信的缺失固然需要法律的支持，要以“法治”為主，但法律手段有自身的局限，如法律的制訂需要的時間長，法律法規的執行又需要很高的成本；還有許多領域法律難以做出明確的規定，而且法律法規調整的范圍也是有限的。道德教育卻是一種無形的力量，往往能夠起到“法治”不能起的作用。法是以國家的名義對社會和人民的承諾，是國家誠信的最底線，誠信是法的靈魂。即使在“法治”發揮作用的領域也需要誠信道德規范的引導和調節，道德教育也有利于推動法治的實現，所以，通過誠信道德教育，培養公民的信用觀念和意識，使誠信道德深入民心。在人道主義旗幟下，醫生對病人負責任，完成醫生職業的道德義務，為病人的健康服務。只要醫生盡職盡責，即或手術失敗，病人和家屬也會理解的，因為醫生的行為表現是充滿道德的。

3．醫院領導要樹立人性化的經營理念。人性化管理的本質概念是“以人為本”，在這種文化的驅動下，醫院的每一元素、每個程序、每個制度，都應是按照尊重人的理念，在充分調動人的感情和激情的目標下來制定的。在這樣的醫院里，病人和家屬都能感受到自己的需要被了解和滿足，自己的內心世界就是溫暖而滿足的。人性化醫院給社會帶來的，正是尊重人、了解人、體恤人、認可人的一種人文文化，它不斷升華和轉化，而成為一種社會精神文明。值得注意的是，醫院的人性化經營，首先體現在醫院的員工身上，每一位醫生、護士先感受到了人性化經營給自己帶來的內心滿足和激勵，這樣一來，再讓他們用同樣的方式去對待病人和家屬，就是順理成章的事情，也透著真實的自愿性，人性化經營將通過他們輻射到每一位來到這里的普通人。

4．加強正面宣傳，正確引導輿論。一方面，要注意樹立正面典型，讓人見賢思齊。榜樣的力量是無窮的，選準一個榜樣就等于樹立一面旗幟，使人學有方向，趕有目標，起到巨大的激勵作用，這是構建和諧醫患關系的重要手段之一。。醫務人員刻苦鉆研業務，努力提高技術水平，提高醫療服務質量,對疾病及時并盡可能準確地作出診斷，制定合理有效的治療方案，針對患者的病情給其開出“物美價廉”的藥品，不該用的藥不開，不該做的治療和檢查不做，類似這樣的例子還是有的。另一方面，要創建醫患對話的平臺，加強醫患溝通。要改善醫患關系，很重要的一點是加強溝通。加強醫患溝通，是塑造醫院形象的需要，是患者及家屬的需要，也是醫學科學發展的需要。在溝通方面，患者一方的表達已有許多，醫護人員的表達則相對較少。不可否認，醫療界確實存在腐敗問題，少數醫生醫德滑坡，但不能因為出現了一些問題，就否定了一個行業、一支隊伍。患者也應當了解，由于醫學的特殊性、復雜性和風險性，不能百分之百地保證所有疾病都能完全被治愈。醫學科學是一門實踐性強、風險性高的學科。在生命過程和許多疾病中，還有很多沒有被人類完全認識，有的雖已認識但沒有行之有效的治療方法，廣大醫務工作者正在不斷探索，不斷總結，不斷提高，這是值得肯定的，同時，它也需要廣大患者的支持和配合。

5．加快衛生事業發

展，努力解決好群眾“看病難、看病貴”問題，是構建和諧醫患關系的根本措施之一。社會應建立完善的社會保險保障機制，同時可由商業保險公司建立醫療意外和補充醫療責任商業保險險種，醫患雙方在手術前、檢查治療前都可以購買，一旦發生意外和非醫務人員過錯引起的后果，可以得到保險公司的適當補償。

綜上所述，正確處理新時期醫患關系，構建和諧的人性化醫患關系，醫務人員和患者之間互相信任、互相尊重、互相理解、互相幫助。它有利于人民群眾的生命健康和社會主義衛生事業的發展；有利于加快中國經濟建設的進程；有利于構建社會主義和諧社會。它不僅需要醫務人員和病人的努力，還需要全社會的共同努力。

參考資料

[1]華夏時報，2005-09-30.

[2]北京晨報，2005-09-30.

[3]河南日報，2006-04-26.

[4]現代快報，2005-09-19.