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【關鍵詞】微量元素

【摘要】目的探討頭發中銅、鋅、鐵、鈣、鎂的含量與痤瘡發病的關系。方法用日立18080型火焰原子吸收分光光度計測定痤瘡患者及對照組頭發中上述5種微量元素的含量，經統計學處理兩樣本均數比較結果。結果痤瘡患者頭發中鋅含量明顯低于對照組（P<0.01），而銅、鐵、鈣、鎂4種元素的含量與對照組差異無顯著性（P>0.05）。結論鋅含量偏低與痤瘡發病關系密切。

關鍵詞微量元素痤瘡頭發

微量元素與人類健康密切相關，近年來，微量元素與人類健康和長壽的關系，已引起國內外營養界和醫學界的普遍重視，其中，微量元素與痤瘡發病的關系，臨床已有許多報道，但結果不一。我科于2000年2月～2003年4月對316例來我院就診的痤瘡患者頭發中微量元素銅、鋅、鐵、鈣、鎂進行了測定，以期探討微量元素與痤瘡發病之間的關系。現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料316例經臨床確診的痤瘡患者，無其他疾病，男132例，女184例，年齡14～42歲;對照組為株洲地區健康成人100例。

1.2方法

1.2.1樣品采集取患者和健康對照組枕后部距發根2cm內的頭發，每份樣品≥1g。

1.2.2儀器和試劑日立18080型火焰原子吸收分光光度計;分析天平;調溫電爐;海鷗洗發膏;消化液;銅、鋅、鐵、鈣、鎂標準液。

1.2.3檢測方法樣品經海鷗洗發膏液洗滌，用自來水和蒸餾水依次各清潔5遍，37℃12h烘干后，精確稱取100mg，消化、稀釋后用火焰原子吸收分光光度計測定各元素含量。

2結果

將痤瘡患者及正常對照組頭發中5種元素含量測得值，經統計學處理兩樣本均數比較結果。統計處理結果見表1。

表1痤瘡患者與正常對照組頭發元素含量比較（略）

從表1中可以看出，痤瘡患者頭發中鋅含量明顯低于對照組（P<0.01）;而銅、鐵、鈣、鎂4種元素與對照組差異無顯著性

（P>0.05）。

3討論

痤瘡的病因和發病機制比較復雜，至今尚未完全明確。

近年來的研究表明痤瘡是多種因素綜合作用所致的毛囊皮脂腺疾病，其中包括皮脂分泌過多、毛囊口過度角化、痤瘡丙酸桿菌增殖、過度的免疫反應;另外，還與遺傳及心理因素有關［1］。

鋅是人體必需的微量元素之一，它被融合在生物大分子配體―蛋白質、核酸及生物膜中，參與體內各種新陳代謝過程，起催化、活性調節及穩定結構的作用［2］。筆者認為它對痤瘡發病的影響可以從下列兩個方面考慮:（1）鋅與維生素A的關系:鋅與維生素A結合蛋白（RBP）共同參與維生素A的代謝［3］，而維生素A對于上皮組織的完整性和正常功能起著重要作用，全身缺乏維生素A會導致上皮細胞過度增殖及角化過度，尤其是毛囊角化過度［4］。（2）鋅與亞油酸的關系:亞油酸是體內必需脂肪酸，能構成生物膜及修復皮膚損傷。全反式維A酸可以調節體外培養的上皮細胞分化生長，因此，脂質的成分，即低亞油酸的皮脂對毛囊上皮的角化過度起重要作用。動物在缺鋅時，體內亞油酸代謝受阻。而亞油酸對痤瘡發病有較大的影響［5］。一方面，實驗已經證明了動物必需脂肪酸缺乏所產生的表皮變化與粉刺形成時發生的變化非常相似，均有表皮過度增生和柵欄屏障功能下降，后者給相對干燥的毛囊環境提供了有利于細菌生長的水分，給炎癥反應提供了條件;另一方面，鋅和亞油酸的缺乏可導致多形核白細胞（PWN）功能亢進，增強PWN釋放的酶物質破壞毛囊壁的作用。所以局部亞油酸的缺乏可能參與了痤瘡炎癥反應的過程。

本文檢測結果也表明痤瘡患者頭發鋅含量明顯低于正常健康人，而銅、鐵、鈣、鎂4種元素與健康人差異無顯著性，提示鋅缺乏與痤瘡發病關系密切，這與其他學者的研究亦相符［6］。在痤瘡患者的治療過程中適當補充一定量的鋅對提高療效可能有益，這一點有待臨床的進一步驗證。

參考文獻

1涂平.痤瘡治療新進展―――中國痤瘡治療共識會推薦治療方案.中華皮膚科雜志，2003，36:421-422.

2叢濤.臨床鋅營養狀況評定進展.微量元素與健康研究，1996，13:26.

3黃赫.微量元素面面觀.微量元素與健康研究，1994，11:62.

4靳培英.痤瘡的分型論治.中華皮膚科雜志，2002，35:67-69.

5趙漢芬.鋅與三大代謝的關系.微量元素與健康研究，1996，13:63.

6鞠強.痤瘡患者發中微量元素的測定與分析.皮膚病與性病，2000，29:13.