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摘要：腦卒中系高級中樞神經受損，是運動模式的異常及不能控制，不當的訓練活動還會增加異常的肌張力和異常的運動模式，因此，患者在訓練外時間如何去活動，如何保持訓練效果的強化至觀重要。我們探索開展全日制康復，全面管理患者訓練內外時間，并注重心理疏導，取得可信滿意的康復效果。也證明了全日制的康復理念的切實可行性。

關鍵詞：腦卒中；康復治療；效果探討

腦卒中是我國的常見病多發病，除常規用藥物治療外，康復治療是預防并發癥改善功能障礙，提高生活質量的重要手段。我科室開展全日制康復，既患者除訓練時間外，一切體位活動均在康復監督

指導下，結果取得確切的滿意效果。

1資料

我科于2004年5月~2005年10月期間收治的40例腦出血患者，均為第一次發病，年齡在30~60歲間，均是接受內科保守治療，無嚴重認知障礙，發病1個月內介入康復，性別、病情無顯著差異。把40例患者隨機分為兩組。A組為全日制康復組，B組為普通康復組。

2方法

A組患者在治療前向患者和家屬說明并取得認可合作，每日除正常進行PT、OT、ST的康復治療外，其余在病房的時間由經過培訓的有康復知識的

護工照顧，康復治療人員每日巡查指導兩次，從肢位擺放到翻身起坐，移乘步行再到日常吃飯梳洗穿衣等活動，根據實際病情及能力最大量減少對患者的輔助，加強患者的主動意識，把康復延伸到訓練以外時間，把康復內容融入到ADL能力中。每周安排一次集體訓練，加強治療人員與患者之間，患者與患者之間的溝通交流，正確引導對預后的認識，和對自主生活的認識，樹立患者康復信心。B組患者只接受正常PT，OT，ST的治療，由家人照顧。

3評價和結果

兩組患者均接受為期一個月的治療訓練。治療前后用簡易Fugl-Meyer運動功能評分。日常生活能力用IADL量表評分。結果顯示A組患者在運動、

ADL、情緒方面明顯優于B組病人。

4討論

腦卒中系高級中樞神經受損，是運動模式的異常及不能控制，不當的訓練活動還會增加異常的肌張力和異常的運動模式，因此，患者在訓練外

時間如何去活動，如何保持訓練效果的強化至觀重要。患者家屬對病人照顧輔助過多也是限制患者能力改善的原因，加之大多患者有不同程度認知和情緒障礙，患者大多存在對家人的不信服，易向家人發脾氣不能按要求貫徹康復等情況。因此它的康復不同于其他疾病康復。我們探索開展全日制康復，全面管理患者訓練內外時間，并注重心理疏導，取得可信滿意的康復效果。也證明了全日制的康復理念的切實可行性。