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摘要：目的探討脂肪肝的發生與血糖血脂的關系。方法篩選本院健康體檢人員，對經B超檢出的278名脂肪肝和B超檢查正常的234名體檢者甘油三酯（TG）、總膽固醇（CHO）、血糖（GLU）進行統計分析。結果脂肪肝TG，GLU水平較對照組有高度顯著差異（P<0.01），CHO水平較對照組有顯著差異(P<0.05)。結論脂肪肝患者可引起TG，GLU，CHO的升高。

關鍵詞：脂肪肝總膽固醇甘油三酯血糖

隨著近年來生活水平的提高及B超技術的廣泛應用，脂肪肝陽性檢出率逐年上升。為了解脂肪肝的發生與血脂、血糖的關系，我們篩選本院2009年健康體檢人員中B超檢查278名脂肪肝患者和B超檢查正常的234名體檢者，測定TG、CHO、GLU，分析其相關性。

1對象及方法

1.1對象經B超檢查為脂肪肝患者278例，男149例，女129例，20歲-83歲；對照組234例均為健康體檢人員，男147例，女87例，21歲-84歲，排除肝臟心腦肺內分泌等疾病。

1.2方法甘油三酯測定采用GPO-PAP酶法，血糖采用GOD法,膽固醇采用CHOD-PAP法，使用日立7180全自動生化分析儀，試劑由上海科華試劑公司提供，嚴格按照操作說明，TG大于1.69mmol/L為異常，GLU大于6.11mmol/L為異常，CHO大于5.69mmol/L為異常。脂肪肝診斷標準：B超可見肝臟輪廓飽滿；肝實質回聲近場增粗增強，中部或遠場回聲衰減；肝靜脈變細或分支模糊不清[1]。標本采用清晨空腹靜脈血，30分鐘分離血清備用。

1.3統計學處理計量資料用（x-±s）表示，脂肪肝組和對照組間的均值比較采用t檢驗，P<0.05為有顯著差異。

2結果

278例脂肪肝患者血清中的甘油三酯，總膽固醇，血糖三項指標均值皆明顯高于對照組(P<0.05)，特別是甘油三酯，血糖與正常對照組呈高度顯著差異(P<0.01)。從異常指標所占比例分析，脂肪肝患者伴甘油三酯升高179例，占64.4%，伴總膽固醇升高43例，占15.5%，伴血糖升高139例，占50%。

3討論

脂肪肝是由多種原因引起的肝內中性脂肪蓄積過多的一種病理狀態，可伴有或不伴有臨床表現，大多數脂肪肝的脂肪沉積主要為內源性甘油三酯[2]。由表1可見，在脂肪肝組中的甘油三酯明顯升高，較對照組有顯著差異（P<0.01）；膽固醇升高，較對照組有明顯差異（P<0.05），從脂肪肝組也可看出，有單純高甘油三酯者，也有甘油三酯合并膽固醇升高。

正常人脂肪代謝處于動態平衡狀態，攝入的脂肪經消化、吸收、氧化，大部分參與糖代謝，經三羧酸循環氧化能量，部分貯存為脂肪，部分經肝臟轉為酮體運至肌肉和腎臟等組織而氧化。脂肪肝時大量脂肪積聚在肝細胞內，使糖異生加強，而糖向脂肪的轉化因脂肪代謝障礙而相對減弱，導致血糖增高[3]，本組脂肪肝與對照組的血糖相比有顯著差異（P<0.01）。脂肪肝組中血糖升高明顯，從而可進一步加重糖尿病的病情。

有研究表明，脂肪肝可能是引起肝硬變的原因之一[4]，值得臨床醫生引起高度重視，以便早期診治，防止發生不可逆的肝硬化。超級秘書網：

參考文獻

[1]周永昌.超聲醫學.北京：科學技術文獻出版社，1989：598~599.

[2]張金花.超聲診斷脂肪肝與高脂血癥的關系分析.中國醫學影像技術，2000，16（6）：467.

[3]榮秀花.糖尿病并脂肪肝的超聲診斷及其與血脂含量分析.中國現代醫學雜志，1999，9（3）；27.

[4]蔣國彥.實用糖尿病學.北京：人民衛生出版社，1992：284