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關鍵詞：組織學與胚胎學教學；醫學與哲學；哲學思維

《組織學與胚胎學》是研究正常人體的微細結構及其相關功能以及個體發生、發育規律的科學，是基礎醫學中重要的學科之一，與解剖學、生理學、病理學以及臨床學科有著密切的聯系[1]。其中包含了結構與功能、靜態與動態、局部與整體、共性與個性等各個層面，在學習的過程中有一定的難度。在組織學與胚胎學的教學過程中，適當運用一些哲學思維，有利于加深學生對知識點的理解和把握，提升分析和解決問題的能力。

1運用聯系的思想

世界萬物都處于普遍聯系之中，要求我們要用聯系的觀點看問題。

1.1理論聯系實踐

組織學與胚胎學課程包括理論課和實驗課兩部分理論課是對系統而抽象的理論知識進行講解；實驗課則是通過具體的實踐，對理論內容進行更好的理解和記憶。理論與實踐相結合，用理論來指導實踐，在實踐中參透理論。以組織學實驗課為例，組織學實驗課要求學生觀察組織學切片并獨立完成實驗報告，具體安排包括以下三個步驟：1）觀看幻燈片：教師以幻燈片的形式引導學生回顧理論課講授的相關知識點，加深印象。2）觀察組織切片：教師利用顯微數碼互動實驗系統進行示教，講解示教切片的光鏡下結構及其觀察重點和難點，并與學生進行互動交流，以提升學生動手操作能力以及觀察切片的效率。3）繪圖并完成實驗報告：教師引導學生描述鏡下組織結構特點并根據其主要特點進行繪圖并完成實驗報告，從而真正實現從知識的輸入到輸出，把課本上的知識變成自己的知識。

1.2結構聯系功能

形態結構與功能代謝相適應，有結構就有相對應的功能，功能的實現也必定有相應的結構基礎。因此，在觀察細胞或組織的形態結構時我們也應聯想到它們的功能。例如粗面內質網、游離核糖體和高爾基復合體是參與蛋白質合成和加工的重要的細胞器，如果某種細胞的胞質中粗面內質網和游離核糖體含量豐富，高爾基復合體發達，那么其合成蛋白質的功能一定旺盛；而粗面內質網、游離核糖體在HE染色下呈嗜堿性，我們也可藉此推斷，若胞質呈嗜堿性，胞質中往往含有豐富的粗面內質網和游離核糖體，結構聯系其功能，那么該細胞也應當具有較為旺盛的合成蛋白質的功能[2]。將結構與功能聯系在一起，更容易理解和記憶。

1.3部分聯系整體

整體與部分是辯證統一的，沒有部分就無所謂整體。沒有整體也無所謂部分。人體作為一個高度進化的生物體，是由細胞、組織、器官和系統共同構成的一個有機的整體[3]。而我們觀察的組織切片往往是取自于整體的一小部分，用這一小部分來代表整個器官的組織結構，必然有一定的局限性，因此，在學習過程中，我們應重視人體的整體和部分的關系，全面地看問題。

1.4基礎聯系基礎

組織學與胚胎學和解剖學、生理學、病理學等基礎學科有著密切的聯系。解剖學的肉眼宏觀結構是組織學的鏡下微觀結構的基礎；組織學的形態結構與生理學的功能代謝互為因果；組織學的正常結構又是病理學異常結構的對照。因此，在組織學與胚胎學的教學過程中，應適當聯系擴展一些相關基礎學科的內容[4]。如在講授“胃的組織學結構”時，可以先簡單回顧一下胃的肉眼結構，再來學習光電鏡下的胃的組織學結構，再由其結構引入其功能，并可延伸至胃黏膜可能會出現哪些改變，通過宏觀和微觀的對照、形態和功能的聯系、正常和異常的比較，學生能夠更好的理解和掌握組織學與胚胎學，使知識融會貫通。

1.5基礎聯系臨床

組織學與胚胎學與臨床學科相互滲透，在教學過程中聯系注意基礎與臨床的聯系，有助于提升學生的學習興趣，增強學習的積極性和主動性，拓寬知識視野，完成基礎知識的臨床遷移。例如講解“濾過屏障的結構”時，可以先從腎小球腎炎的臨床表現"蛋白尿"、"血尿"引入課題，提出問題“為什么腎小球腎炎會出現蛋白尿、血尿的臨床表現”，最終通過講述濾過屏障的結構與功能來解答這一問題。

2運動與靜止

事物具有絕對運動和相對靜止的狀態，一切事物每時每刻都在運動，但在其還未發生質變時，事物是相對靜止的。例如結締組織中，纖維細胞和成纖維細胞是處于不同功能狀態的同一種細胞，相對靜止的細胞稱纖維細胞，功能活躍的細胞稱為成纖維細胞，在組織損傷后的修復過程中,纖維細胞化為功能活躍的成纖維細胞.合成纖維和基質成分.因此，在組織學與胚胎學的教學過程中，應當注意運動和靜止的辯證關系，避免形而上學[5]。

3發展與變化

一切事物都處于不斷地發展變化之中。人的進化、生長發育也是如此。例如胚期的發育（即從受精開始至第八周末），在這一時期，主要經歷受精、卵裂、胚泡形成與植入、三胚層的形成與分化、圓柱形胚體的形成、胎膜與胎盤的形成等過程，發育、分化及形態都會發生極大的變化。另外，同一事物在不同時期也會有不同的變化，例如月經周期，在激素的作用下，子宮內膜的厚度、螺旋動脈以及腺體的形態在月經的三個時期（月經期、增生期、分泌期）都會發生相應的變化[6]。所以，在組織學與胚胎學的教學過程中，一定要重視用發展和變化的觀點看問題。

4歸納與總結

組織學與胚胎學內容繁雜，不太容易理解和記憶，在教學過程中可以通過歸納與總結的方式，將一些相對零散的知識進行歸類、整理或加工，使其簡單化、系統化，以幫助記憶。例如在講授“肌組織”的時候，教師可以先按照教材對肌組織的分類，對三種肌組織的光電鏡結構分別進行講述，之后再引導學生分析歸納出三種肌組織有哪些異同，加深對理論知識的理解和記憶，起到事半功倍的效果。組織學與胚胎學的教學過程中蘊含了許多哲學思想，在傳授給學生組織學與胚胎學知識的同時，運用哲學思維理清學生的學習思路，有助于提高學生的學習興趣，理清學習思路，更全面、深刻的認識人體，真正意義上提高分析問題和解決問題的能力，從而達到最好的教學效果。

參考文獻：

[1]柴繼俠.提高組織學與胚胎學課堂教學質量的探討[J].山西醫科大學學報(基礎醫學教育版),2010,12（1):6-9.

[2]楊茂有,李一帆,劉宏巖.醫學基礎課程教材研究與教學模式改革的探討[J].基礎醫學教育,2012,14(12):957-958.

[3]張海燕,姚宏波,劉丹陽.對組織學與胚胎學實習教學的改革探索[J].齊齊齊哈爾醫學院學報,2007,28(10):1228-1229.

[4]楊建輝.組織學與胚胎學教學模式的探討與思考[J].黔南民族醫專學報,2011,24(2):142-143.

[5]李聰明,謝鴻昆.論近代自然哲學的生產[J].中州大學學報,2006,23（4）：81-83.

[6]李恩.哲學與醫學的發展[J].疑難病雜志,2007,6(6):382-383.

作者：劉佩 單位：菏澤醫學專科學校