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【摘要】在新醫(yī)改政策實施的背景下，醫(yī)院需要對管理工作進行相應的調(diào)整。當前仍存在醫(yī)院的管理方法和工作理念比較落后的情況，已經(jīng)不能適應社會的快速發(fā)展。其中，會計核算和財務管理工作對醫(yī)院的正常運行十分重要，其可以體現(xiàn)醫(yī)院的財務狀況，對提高管理水平具有很重要的作用。論文基于新醫(yī)改政策，對當前醫(yī)院會計核算和財務管理工作中存在的主要問題進行分析，并提出對策和建議。

【關鍵詞】新醫(yī)改政策；醫(yī)院；財務管理；會計核算

1新醫(yī)改政策對醫(yī)院財務管理和會計核算的影響

1.1新醫(yī)改政策對醫(yī)院財務管理的影響。新醫(yī)改政策出臺后，在一定程度上減輕了群眾的看病壓力，同時，也對醫(yī)院的財務管理工作提出了新要求。新醫(yī)改對于藥品成本加成進行了明確的要求，進一步有效控制了具體收費項目，對于醫(yī)院管理提出了新的要求，醫(yī)院也面臨新的成本壓力和價格挑戰(zhàn)。在這種情況下，就進一步倒逼醫(yī)院進行成本管控，以達到降低成本的效果。這就需要醫(yī)院在保證公益性的前提下，兼顧經(jīng)濟利益，保障治療效果和合理使用藥品，這些都在一定程度上影響了醫(yī)院的財務管理工作。

1.2新醫(yī)改政策對醫(yī)院會計核算的影響。新醫(yī)改政策的出臺對醫(yī)院會計核算工作造成了很大影響，不僅影響了成本核算，還影響了財務預算管理工作。當前，醫(yī)院的管理還存在一些問題，對于一些醫(yī)療事故來說，新醫(yī)改政策的出臺可以有效減少醫(yī)療事故，增強服務意識和提高廣大醫(yī)護人員和全體工作人員的綜合素質(zhì)和專業(yè)能力。這也需要醫(yī)院扎實貫徹新醫(yī)改政策，建立科學的績效考核和評價機制，加強績效考核，進一步強化醫(yī)院對于相關工作人員的管理。新醫(yī)改政策出臺之后，醫(yī)院還面臨如何在價格調(diào)節(jié)的情況下可以保障正常的運營管理秩序。當前，仍存在一些醫(yī)院不重視會計核算和財務管理的問題，沒有一套完整的財務管理制度，這不利于工作的順利開展，導致具體工作開展的過程中會出現(xiàn)較為混亂的情況。

2醫(yī)院財務管理和會計核算中存在的問題

2.1科學管理意識缺乏。當前，一些醫(yī)院還存在科學管理意識缺乏的問題，主要表現(xiàn)在沒有能夠認識到信息管理的重要作用，沒有注重整體分析和管理，缺乏組織配合和科室協(xié)同，不能夠形成一套系統(tǒng)化的管理體系，也沒有形成一套整體的發(fā)展規(guī)劃。由于醫(yī)院是由很多科室組成的，每個科室都有很多不同的功能，要做好醫(yī)院管理工作就需要將這些科室都納入信息化管理系統(tǒng)，提高其整體功能。對于財務管理和會計核算工作來說，就更需要財務部門與醫(yī)院各個科室之間的溝通交流，并形成系統(tǒng)化的管理對接體系，促進其信息共享和高效傳遞。

2.2籌集資金渠道單一。目前，很多醫(yī)院存在籌資渠道比較單一的問題，其主要的資金來源就是政府補貼和醫(yī)療服務所得，醫(yī)院缺乏應有的籌資能力。籌資能力的缺失是醫(yī)院缺乏相應建設和財務管理資金的原因，這就進一步導致醫(yī)院不能夠很好地進行資金管理工作，相應管理水平不能得到及時提升，也不能很好地進行設備更新和人才引進。在新醫(yī)改背景下，醫(yī)院面臨著激烈的市場競爭，籌資渠道和能力缺失已經(jīng)成為醫(yī)院管理的重要障礙，也嚴重影響了醫(yī)院財務管理工作的高質(zhì)量開展，不利于其提升財務管理工作水平。

2.3財務管理制度缺失。醫(yī)院財務管理工作中很重要的是相關制度，財務管理制度是有效開展財務管理和會計核算工作的依據(jù)和基礎。只有做好制度建設，才能推動醫(yī)院管理工作高質(zhì)量開展，這是相關工作開展的保障。目前，一些醫(yī)院存在相關制度不夠完善的情況，包括沒有具體的支出和審批制度，沒有財務數(shù)據(jù)管理制度，缺乏相關工作的科學績效考評制度，也沒有分別根據(jù)不同的情況進行分析，分別制定不同的管理制度和采取不同的管理方式。這些問題都導致醫(yī)院不能根據(jù)制度有效開展財務管理工作，醫(yī)院無法及時掌握準確的信息，相應的會計核算工作質(zhì)量也受到很大的影響，進一步影響醫(yī)院的財務安全。

2.4核算方法不夠科學。在具體的會計核算工作中，一些醫(yī)院還存在會計核算工作不夠科學的問題，不能夠選擇合理的核算方法。核算方法的科學選擇是保障會計核算工作的重要基礎，只有選擇科學合理的核算方法，才能保障核算工作的質(zhì)量，從而為醫(yī)院管理提供更多財務數(shù)據(jù)，有利于管理者更好地根據(jù)具體的會計核算工作情況及時調(diào)整管理策略，提高醫(yī)院管理水平。目前，一些醫(yī)院存在的核算方法不夠科學的情況主要源自工作人員的專業(yè)水平不夠，以及醫(yī)院沒有對具體的工作內(nèi)容選擇具體詳細的會計核算方法，并將其作為具體工作開展的指導。

3醫(yī)院財務管理和會計核算的優(yōu)化建議

3.1提高科學管理意識。要做好醫(yī)院的財務管理和會計核算工作就需要進一步提高管理意識，要注重分析相關數(shù)據(jù)，及時開展有效監(jiān)督。在新醫(yī)改的背景下，尤其需要充分運用現(xiàn)代化的信息管理系統(tǒng)，推行全面的系統(tǒng)化管理，不斷健全各項制度，推進科室信息及時傳遞，將其全面納入信息化管理系統(tǒng)，全面提升醫(yī)院管理的信息化和科學化水平。依靠傳統(tǒng)的紙質(zhì)管理模式已經(jīng)不能滿足時展的需要，在新醫(yī)改的背景下，醫(yī)院需要注重推行現(xiàn)代數(shù)據(jù)軟件，普及具體信息化軟件的應用，全面提高工作人員對于這些應用軟件的熟練操作水平。對于財務工作人員來說，不僅要有優(yōu)化工作的耐心和細心，還要有重視信息化系統(tǒng)的觀念及提高信息技術操作和應用的能力。通過全面系統(tǒng)化管理和信息化管理的科學管理意識的提升，具體細化地開展工作，全面提升相關工作人員的工作效率和工作質(zhì)量，堅持財務工作的獨立化和具體化，充分保障財務管理工作和會計核算工作的順利開展和取得實效。

3.2拓寬醫(yī)院籌資渠道。醫(yī)院需要創(chuàng)新工作方法，拓寬籌集資金渠道，包括可以爭取財政資金和增加醫(yī)療服務收入，還可以引進社會資本，多渠道獲取資金。醫(yī)院要轉(zhuǎn)變服務意識，創(chuàng)新工作方法，注重落實醫(yī)療保健社會責任的同時，還需要注重醫(yī)療服務收入的增加。注重通過引進社會力量參與經(jīng)營管理，充分發(fā)揮社會資本的力量，還可以通過與金融機構的合作，通過貸款等方式獲取資金，購買相關信息化設備，從而全面提高成本管控水平，有效控制成本。注重加強與相關設備和器械公司的合作和交流，為醫(yī)院進行財務管理和會計核算工作提供相關設備，從而全面提升醫(yī)院管理的現(xiàn)代化水平，全面提高工作質(zhì)量和效率。

3.3健全財務管理制度。要完善相關管理制度，很重要的一點就是進一步詳細規(guī)范工作流程和明確制度設計，并為具體工作開展制定詳細的標準，健全績效考評制度，全面提升工作人員的工作效率和積極性。在新醫(yī)改政策的背景下，尤其需要完善財務管理的相關制度，從而提高醫(yī)院應對不確定性的能力，保障醫(yī)院的相應制度能夠得到扎實落實。具體來說，制度建設需要包括費用報銷內(nèi)容，在醫(yī)院管理中，很多業(yè)務都是與費用報銷有關的，需要所有職工都能夠了解其具體規(guī)范和工作流程。工作人員因公出差需要報銷的，就需要工作人員知悉具體的報銷制度和流程，并嚴格按照相關規(guī)定選擇適當?shù)某鲂蟹绞胶徒煌üぞ撸瑢τ谧择{出行的，還需要根據(jù)相關規(guī)定對其按照公里數(shù)進行報銷，這樣工作人員就可以合理安排相關費用，并取得相關票據(jù)，并按照相關制度進行實銷。

3.4科學選擇核算方法。醫(yī)院要做好會計核算工作，就需要選擇科學合理的方法進行會計核算。在新醫(yī)改的背景下，就尤其需要對具體核算業(yè)務進行分析，按照醫(yī)改政策的要求具體進行成本核算。醫(yī)院需要將相關成本核算任務作為重要的考核任務，重點考核具體工作效率和服務質(zhì)量，通過考核發(fā)揮激勵和監(jiān)督的作用，推動具體成本控制和核算工作的高質(zhì)量開展。可以選擇多種形式的培訓教育，達到提高工作人員工作效率和工作能力的目的，包括可以通過組織會議、分發(fā)材料、線上課程和線下專業(yè)能力測試等方法進行專業(yè)知識培訓；可以通過編纂詳細的崗位責任和工作任務細則，讓廣大工作人員都能夠了解具體的工作內(nèi)容和具體的權責分工。要通過多方面、多層次的努力，全面提高企業(yè)會計核算工作的效果，推動醫(yī)院管理水平提高以滿足時展需要。

4結語

綜上所述，在新醫(yī)改政策的背景下，做好醫(yī)院會計核算和財務管理工作十分必要。通過進一步提高科學管理意識、拓寬醫(yī)院籌資渠道、健全財務管理制度、科學選擇核算方法等措施，多層次、多渠道、多主體共同參與，全面提升醫(yī)院管理的現(xiàn)代化和科學化水平，提高相關工作的規(guī)范化和標準化程度。

【參考文獻】

【1】苑海濤.探討新醫(yī)改政策下醫(yī)院財務管理和會計核算[J].經(jīng)濟研究導刊,2020(31):86-87.

作者:曾文貴 吳奇 單位:江西省樂安縣中醫(yī)院財務科 江西省樂安縣中醫(yī)院