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1評價
課程結(jié)束后對兩組進行護士核心能力測量及護理操作技能考核。護理操作技能考核是從72個臨床常用護理操作技能項目中抽取1項基礎(chǔ)護理操作和4項專科護理操作進行考核。學(xué)生抽簽決定考核項目,統(tǒng)一評分標(biāo)準(zhǔn),并對考評教師進行考前培訓(xùn),每名學(xué)生均由兩名教師監(jiān)考。護士核心能力評價,采取劉明以國際護士會2003年公布的“護士核心能力框架”為基礎(chǔ),在中國注冊護士核心能力質(zhì)性研究框架基礎(chǔ)上編制的“中國注冊護士核心能力量表”,該量表總體信度Cronbach’sα值為0.89,7個維度Cronbach’sα值為0.79~0.86。兩周間隔重測信度Pearson’SR為0.83[2]。
2結(jié)果
觀察組與對照組護士核心能力7個維度得分比較,除在法律倫理實踐維度兩組無顯著性差異(P>0.05)外,其余6個維度均有顯著性差異(P<0.01),觀察組明顯優(yōu)于對照組。觀察組護理操作技能考核成績也明顯高于對照組。
3討論
3.1構(gòu)建核心知識課程模塊,提升護生專業(yè)知識水平護士核心能力培養(yǎng),需要構(gòu)建核心知識體系。應(yīng)以臨床為依托,結(jié)合社會、行業(yè)對技能型護理人才的要求,在課程設(shè)置上改革傳統(tǒng)的以醫(yī)學(xué)課程為模塊的基本模式,調(diào)整課程結(jié)構(gòu),突出護理專業(yè)特點,加大心理學(xué)、人文和社會科學(xué)知識的比重,增強護生人文關(guān)懷意識。建立以學(xué)生為主體,以專業(yè)系統(tǒng)知識和核心能力培養(yǎng)為中心的課程觀,同時通過人文課程和能力拓展課程模塊,加強護生的人際溝通、教育咨詢和領(lǐng)導(dǎo)能力培養(yǎng)。
3.2遵循能力本位原則,改革教學(xué)方法和教學(xué)手段教學(xué)方法和手段改革,是培養(yǎng)護生創(chuàng)新精神、操作能力和學(xué)習(xí)能力的有效舉措。確立以學(xué)生能力培養(yǎng)為目標(biāo)、促進學(xué)生全面發(fā)展為主體的現(xiàn)代教學(xué)觀。實現(xiàn)護生核心能力發(fā)展目標(biāo),需構(gòu)建新型課堂教學(xué)模式。觀察組采用的“立體化”教學(xué)模式是針對以單向知識傳授為主的教學(xué)模式提出的,它以課程為單元,以素質(zhì)培養(yǎng)為軸心,以教學(xué)資源為平臺,運用所有教學(xué)要素,立體化、全方位地融知識、能力和素質(zhì)培養(yǎng)為一體。在教學(xué)中運用多媒體、網(wǎng)絡(luò)等現(xiàn)代化教學(xué)手段,根據(jù)教學(xué)內(nèi)容和學(xué)生已有知識采取案例分析、PBL、角色扮演、分組討論、情境模擬、任務(wù)驅(qū)動、項目導(dǎo)向、實地考察等多種教學(xué)方法,有效培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)能力、創(chuàng)新能力和技術(shù)應(yīng)用能力,實現(xiàn)教與學(xué)雙向互動。實踐表明,觀察組專業(yè)發(fā)展能力優(yōu)于對照組。
3.3改革實訓(xùn)課程體系,提高護生臨床護理能力按照學(xué)科發(fā)展、學(xué)生知識及能力發(fā)展規(guī)律,構(gòu)建包括基本實訓(xùn)技能模塊、綜合實訓(xùn)模塊、創(chuàng)新實訓(xùn)模塊的實訓(xùn)教學(xué)體系。加強校內(nèi)實訓(xùn)室的基礎(chǔ)實訓(xùn),選擇臨床真實病例,設(shè)計逼真教學(xué)情境,實現(xiàn)校內(nèi)實訓(xùn)與臨床實際工作的無縫對接。為培養(yǎng)學(xué)生臨床思維,增加在附屬醫(yī)院及社區(qū)的見習(xí)時間,促進理論與實踐的結(jié)合。加強醫(yī)院臨床實踐管理,觀察組每班指定1名專業(yè)教師作為實習(xí)輔導(dǎo)員,指導(dǎo)解決實習(xí)期間學(xué)生遇到的問題,實習(xí)結(jié)束時觀察組上交護理病歷2份。通過校內(nèi)實訓(xùn)、課間醫(yī)院見習(xí)、校外實踐3個實訓(xùn)平臺,促進教、學(xué)、做的融合。
作者:葉玲劉清南郭夢安單位:益陽醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校