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1.我市人口老齡化現狀及康復醫學現狀

根據我市統計局公布人口普查統計結果，截止到2014年年底，我市常住人口超過600萬，其中60歲以上老人超過100萬(16.6%)，80歲以上人口為接近20萬(3.3%)，我市正面臨著人口老齡化與高玲化的雙重壓力。2014年，我市人口平均壽命為82.5歲，由于該指標是反映人類健康與死亡水平的綜合指標，與發達國家相比，我市的此項指標處于較高水平。當代醫學的四大支柱，分別是臨床醫學、預防醫學、保健醫學和康復醫學。從整體狀況來看，目前我市比較缺乏康復醫學專業人才，缺口比較大。雖然我市的健康指標，已經與西方國家水平相差無幾，但是就康復醫學人才數量、質量而言，不可諱言，還有一定的差距，無法滿足康復醫學需求的需要。目前，我市康復醫療服務體系的問題，主要存在以下幾個方面:一是康復醫療資源的總量不樂觀，且分布不均勻，康復醫學隊伍的服務水平低，并且醫療服務體系不完整，缺少大量專業人才，配套設施不完善。上述問題的而存在，使得我市康復醫療整體情況不樂觀，無法滿足日益增長的老年群體康復醫療服務的需要。相關統計數據顯示，截止到2013年年底，我市具有相應資質的康復醫療機構共125家，共有康復醫療服務人員946人，其中包括康復護理人員173名、治療師458名及康復醫師315名。為了更好為老年群體提供醫療服務，衛計委醫政司決定進行康復醫療體系試點，并對我市康復醫療的整體狀況進行了摸底，顯示我市現狀不容樂觀，從人才缺口來看，我市用用物理治療博士學位的從行業人員寥寥無幾。所以，從康復醫療從業數量來看，我市還遠遠落后于西方國家。根據歐美國家的標準，康復醫療師所占的人口比例應達到1/2000，而康復醫生的比例則應在1/10～1/15之間，康復護理人員的比例為3/5。因此，我市康復醫療專業人才缺口較大，是現有康復醫療從業者的10倍以上。

2.人口老齡化給康復醫學帶來挑戰的應對策略

為了應對人口老齡化給康復醫學帶來的挑戰，應深入貫徹落實《中共中央國務院關于深化醫療衛生體制改革的意見》的規定和精神，堅持以"注重預防、治療、康復三者的結合"的原則，不斷滿足新形勢下老年群體對康復醫療的需求。在"十二五"收官之年，以及未來一段時期，應著重加強老年康復醫學服務能力建設，構建完善的康復醫療服務體系，逐步提高康復醫療服務能力，為家庭減負，促進社會的進步與和諧。在我國醫療衛生體制改革持續深入的背景下，必須從循證研究角度，認識既有及目前出現的新問題，堅持用循證研究的眼光辦事情，慎重、準確與明智應用研究證據，并按照老年群體的需求，制定有針對性的、可操作的醫療衛生政策。

2.1逐步完善以分層級、分階段為主的康復醫療服務體系

未來一段時期內，著重加強康復醫療衛生體系建設，按照"注重預防、治療、康復三者相結合"的整體要求，優化整合區域內康復醫療衛生資源，并開展多部門協作，建立一個"綜合醫院－－康復專業醫院－－社區衛生服務機構"的完善的康復醫療服務網絡，并逐步實現雙向轉診的目標。在這一體系中，不同等級服務機構的功能是不同的，其中，綜合醫院主要服務于急性病的早期介入治療，并充分發揮區域輻射帶動作用;而康復專科醫院的功能是穩定患者疾病，并提供專業的康復治療;社區衛生服務機構作為這一體系的基礎，可為老年群體提供基本康復服務，并于有條件的地區開展康復護理服務。

2.2注重基層康復從業人員隊伍建設

我國醫療衛生體制改革的原則為"低水平、廣覆蓋"，為此，在完善康復醫療體系過程中，應注重加強基層康復醫療從業人員隊伍建設，加強技術和專業素質培訓，打造一支可滿足基本醫療衛生服務的社區與弄尋康復從業人員專業隊伍。根據要求，我市所有社區與鄉鎮衛生院的從業人員，均需根據衛生部門要求，接受新一輪的崗位培訓，且只有成績合格才能頒發崗位證書，為轄區內基本康復醫療衛生水平的提高做貢獻，提高準入門檻。

2.3強化康復從業人員培訓

目前，從事康復醫療的人員對康復醫學的了解程度不深，缺乏系統的康復醫療知識和技能，無法勝任崗位工作。為此，就必須強化對康復醫療從業人員的培訓，使其更好為老年群體服務。根據我市的初步調查，由于從業人員缺乏規范、系統訓練，影響老年康復工作正常運轉。因此，就需要開展以下列內容為主的培訓:著重提高康復醫生與治療師的專業技術和素質。而采取的措施，包括以下幾點:制定完善的崗位培訓技術;從業人員每年接受不少于35學時的業務培訓;制定未來4年行動規劃，每年完成總培訓人數的25%。

2.4加快康復醫療機構建設

為更好為老年群體提供康復醫療服務，我市鼓勵有條件的大中型醫療服務機構為老年群體提供專項服，為老年群體的疾病防治、康復和臨終關懷做出貢獻。鼓勵有條件的地區有計劃、按步驟整體轉型為以康復醫療為主的康復醫院或綜合醫院，統籌規劃，優勢互補，加快推進。

2.5加強高層次康復人才隊伍建設

康復醫學核心競爭力的提高，要求注重高層次康復醫療從業人員隊伍建設，根據我市的發展目標，力爭2015年完成這一任務，打造一支具備現代管理理念、具備高素質的職業化康復管理人才梯隊，更好為老年群體服務。

3結語

總而言之，隨著我國人口老齡化社會的加劇，我市人口老齡給康復醫學帶來前所未有的挑戰，這不僅關系到老年群體的健康，也關系到社會和諧。因此，為了更好應對這一挑戰，就必須加強康復醫療衛生服務體系建設，加快建立各級康復醫療服務機構，并加強對康復醫療服務從業人員培訓與管理，優化資源配置，提高康復醫療整體服務能力和水平。

作者：王潔 單位：山西省運城市中心醫院康復醫學科