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摘要：現階段，大部分醫院在成本管理過程中仍將內部問題作為關注的焦點，對外部的影響因素并未予以高度重視。然而，醫院若想更好地持續穩定的發展，則不僅需要完善成本管理制度，還需要借助價值鏈分析法加大成本管理力度，以實現預期發展目標。本文針對醫院成本管理中價值鏈分析的具體應用措施進行深入分析。

關鍵詞：價值鏈分析；醫院；成本管理

醫院運營是醫療人員在工作中為患者提供醫療服務的過程，也是價值產生的重要環節。而醫院價值鏈分析則是醫院借助自身的相關活動向患者主動提供有價值的服務，其目的在于通過各個環節對成本進行控制。因此，醫院為實現穩定發展的目標，應在優化服務質量的同時，高度重視價值鏈分析的作用，通過規范的價值鏈分析對成本支出進行嚴格控制，進而促進成本管理水平與經濟效益的共同提高。

一、醫院內部價值鏈分析

直接價值、間接價值是醫院內部價值活動的兩種類型，前者指醫院內部醫療產品的價值，而后者則是為患者提供的服務價值。換言之，若是結合醫院的成本特點、費用結構對資源成本進行劃分，可分為醫療活動、輔助活動兩種類型。醫療活動指醫護人員開展的治療工作，而輔助活動指行政、設備維護等。只有在以上活動共同進行的情況下，才能夠為醫院創造價值，并促進醫院的持續發展。考慮到為患者提供醫療服務是醫院經營與發展的主要內容，在內部價值鏈建立的過程中，醫院應對患者的需求進行分析，并優化各醫療流程。同時，醫院管理者在開展成本管理工作時，價值鏈分析要求其將成本管理視為整體，全方位、多角度的對各項活動的實際開展情況進行檢測，并做好預防與監督工作，以減少無效活動，盡可能開展收益高的價值活動，減少不必要的成本費用。此外，合理分配醫院的資源是醫院對內部價值鏈產生成本進行評價的關鍵，醫院需要詳細記錄與明確各資源的使用情況，加大成本管理力度。

二、醫院外部價值鏈分析

供應商與患者的需求是引起醫院成本消耗的主要途徑，因此，在醫院成本管理中，外部價值鏈占據著重要的地位，醫院應全面分析自身對供應商、患者需求的適應能力，不可僅停留于控制活動的價值鏈分析基礎上。譬如，大部分醫院主要是通過網上招標的方式集中采購器械，這種方式雖然可從中篩選出性價比最高的供應商，但采購過程過于煩瑣，需要與供應商對價格進行線下商討，加之醫院供應商包括醫療設備、器械供應商、醫用耗材供應商、藥品供應商等眾多供應商。從某個角度上分析，雖然新醫改政策的實施，醫院已經取消了藥品加成收入，促使補償結構發生了變化，在沒有渠道的情況下，若是醫院不對藥房的經營模式做出相應的改變，很可能會導致成本的增加。因為設備與藥品均是醫院必須具備的條件，自身具有一定的價值，醫院在成本管理過程中，還應加大分析與監管力度，對供應商帶來的價值予以高度重視。此外，患者是推動醫院發展的動力，而醫院價值鏈分析是為了幫助患者獲得最大化效益，若患者對醫院的診療服務滿意度不高，則醫院難以有更好的發展。所以，醫院應重視患者的滿意度，思考如何才能更好滿足患者求，需要結合患者提出的意見進行調整，形成自己特有的價值鏈。譬如，在分級診療政策的推進下，醫院可與其他醫療服務社區有效鏈接，以形成醫療聯合體系，對擴充規模產生的成本進行管理。與此同時，借助有效的醫療資源創造良好的影響力，促進患者滿意度、認可度的提高，進一步增強核心競爭力。

三、醫院競爭對手價值鏈分析

醫院的發展體制并非一成不變，在市場競爭日益激烈的背景下，為了持續穩定的發展，醫院應綜合分析并深入研究競爭對手的實際運營情況，可為經營發展方案的調整提供準確依據，有利于今后在市場發展中立于不敗之地。醫院在成本管理中應用價值鏈分析的意義在于了解競爭對手的實際情況，將雙方的優勢、劣勢進行分析對比，以便從中找出差距、改進自身存在的不足之處，并充分發揮自己具有的優勢，吸取優秀的經驗與管理經驗，制定出應對競爭對手的對策，進一步提高經營管理水平與自身活動價值［1］。同時，對競爭對手的價值鏈分析，不僅能夠了解對方的發展、運營情況，而且也可以減少不必要的競爭，有效保護雙方利益，有利于實現合作雙贏。需注意，價值活動等同于醫院運營情況的直接反映，并且各醫院的價值活動與競爭優勢并不相同。醫院可將自身的價值活動作為依據，對醫療服務、體系與制度等進行改善，借助優越的治療體系吸引患者，通過個性化服務促進醫護服務質量的提升，為自身的發展提供源源不斷的動力，并在此過程中，促進整個醫療體系的進步。雖然個性化服務的實施需要增加額外的成本，但醫院不應以降低醫療服務質量為代價來控制成本，只有盡可能地滿足患者的需求，才能為持續穩定的發展創造有利條件。此外，價值鏈分析還能夠促進各部門工作人員工作效能的充分發揮，有利于增強工作人員的責任心，時刻保持嚴謹認真的工作作風，還可以減少工作環節的重復，有效保證工作效率與質量的提升。在發生問題時，價值鏈分析所提供的數據可讓各個部門盡快判斷和確定問題所在，在第一時間內制定出問題的解決方案，避免各部分工作人員相互推卸責任。

四、結語

綜上所述，雖然價值鏈分析是一種應用時間相對較短的全新模式，但該種模式在醫院成本管理中的應用已取得了優越成效。因此，醫院只有高度重視內、外部的具體管理情況，充分了解患者、供應商與競爭者的需求與狀況，才能夠以戰略視角制定和施行成本管理工作，同時借助價值鏈分析公平分配各項資源，完善價值管理機制，促進成本管理水平的提升，進而實現穩定持續發展的目標。

參考文獻

［1］李海燕.價值鏈分析在醫院成本管理中的運用［J］.財會學習,2018（14）.

作者:鐘子琳 單位:贛南醫學院第二附屬醫院