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摘要：隨著經(jīng)濟(jì)和科技的發(fā)展,社會(huì)上的突發(fā)衛(wèi)生事件無(wú)處不在,且嚴(yán)重地影響著人們的生活與工作。本文著重分析了當(dāng)前突發(fā)公共管理衛(wèi)生事件的基層應(yīng)急管理存在的問(wèn)題，以及說(shuō)明對(duì)解決和預(yù)防當(dāng)前突發(fā)公共管理衛(wèi)生事件的基層應(yīng)急管理存在的問(wèn)題方面的一個(gè)必要性，并根據(jù)我國(guó)的國(guó)情針對(duì)各類問(wèn)題提出各自的對(duì)策及其可行性的一個(gè)分析。

關(guān)鍵詞：突發(fā)公共管理衛(wèi)生事件;基層應(yīng)急管理;解決和預(yù)防;可行性分析

2002年的非典、2009年的禽流感以及各地突發(fā)性事件發(fā)生時(shí)帶來(lái)的一個(gè)衛(wèi)生狀況，給我國(guó)乃至于全球的衛(wèi)生防范帶來(lái)了極大的一個(gè)挑戰(zhàn)。由于類似的各類事件的頻發(fā)，突發(fā)公共管理衛(wèi)生事件的基層應(yīng)急管理就顯得極為的重要，因此突發(fā)公共管理衛(wèi)生事件的基層應(yīng)急管理受到各國(guó)領(lǐng)導(dǎo)人的一個(gè)重視。從2002年非典的一個(gè)發(fā)生以來(lái)，我們領(lǐng)導(dǎo)人認(rèn)識(shí)到了突發(fā)公共管理衛(wèi)生事件的基層應(yīng)急管理的一個(gè)重要性，并采取了應(yīng)急的措施對(duì)我國(guó)的一個(gè)基礎(chǔ)的衛(wèi)生體系進(jìn)行了一個(gè)建設(shè)和改善。并在之后的逐步完善中形成了一個(gè)成熟的體系，并極好經(jīng)受主了之后的各項(xiàng)事件的考驗(yàn)。雖然經(jīng)過(guò)幾十年的一個(gè)發(fā)展和完善，我國(guó)針對(duì)突發(fā)公共管理衛(wèi)生事件的基層應(yīng)急管理體系有了很大程度的提高和改進(jìn)，但是在應(yīng)對(duì)瞬息萬(wàn)變的社會(huì)事件方面還是存在很多的不足，需要我們繼續(xù)研究和改進(jìn)。

一、突發(fā)公共管理衛(wèi)生事件的基層應(yīng)急管理存在的問(wèn)題

1.突發(fā)公共管理衛(wèi)生事件的基層應(yīng)急管理在面對(duì)突發(fā)事件時(shí)，應(yīng)急能力不夠強(qiáng)?，F(xiàn)階段，我國(guó)的突發(fā)公共管理衛(wèi)生事件的基層應(yīng)急管理體系還是不夠健全的，雖然是經(jīng)歷了十多年的改善和發(fā)展，但是還是存在地域方面發(fā)展的一個(gè)不平衡性。在一個(gè)經(jīng)濟(jì)比較落后的地方，突發(fā)公共管理衛(wèi)生事件的基層應(yīng)急管理還是比較落后的甚至是沒(méi)有對(duì)應(yīng)的措施。我國(guó)的突發(fā)公共管理衛(wèi)生事件的基層應(yīng)急管理體系并沒(méi)有實(shí)現(xiàn)全局性，在一些比較落后的地方可能連應(yīng)急的管理機(jī)構(gòu)都沒(méi)有，或者出現(xiàn)因?yàn)楣芾砣藛T的不足，一人身兼多職，職多不精的情況。在事件發(fā)生時(shí)，并不能及時(shí)的采取應(yīng)對(duì)的措施，錯(cuò)失了很多防范機(jī)會(huì)，造成更大不必要的損失和傷亡。此外，還存在針對(duì)突發(fā)公共管理衛(wèi)生事件指揮系統(tǒng)的欠缺，在事故發(fā)生時(shí)不能進(jìn)行正確的指揮。在有關(guān)的法律法規(guī)方面，還不夠健全和完善，存在很多的漏洞、不嚴(yán)謹(jǐn)和不規(guī)范等問(wèn)題。

2.突發(fā)公共管理衛(wèi)生事件的基層應(yīng)急管理系統(tǒng)預(yù)警不完善，管理操作不科學(xué)?，F(xiàn)階段，我國(guó)突發(fā)公共管理衛(wèi)生事件的基層應(yīng)急管理的一個(gè)主要模式是逐級(jí)向上次匯報(bào)，這一特點(diǎn)就造成了官員們的刻意謊報(bào)和信息的一個(gè)分散，達(dá)不到及時(shí)的將信息匯總錯(cuò)過(guò)了最佳的處理時(shí)間。而突發(fā)公共管理衛(wèi)生事件的基層應(yīng)急管理的預(yù)警系統(tǒng)又相對(duì)的較弱，故而更是越發(fā)的使得這一情況更加的嚴(yán)重。只要其中的一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)問(wèn)題，便導(dǎo)致整個(gè)系統(tǒng)的癱瘓。底層的信息傳遞不上去，而上層的消息也傳遞不上去。衛(wèi)生管理部門缺乏一個(gè)透明性，大眾對(duì)突發(fā)公共管理衛(wèi)生事件缺乏知曉更加的缺乏監(jiān)督。3.管理人員缺乏專業(yè)性，人才利用不合理。隨著經(jīng)濟(jì)和科技發(fā)展，各地的突發(fā)公共管理衛(wèi)生事件更是頻發(fā)，這就意味著衛(wèi)生管理工作更加復(fù)雜和繁重，并且面積之大范圍之廣。這就需要國(guó)家對(duì)管理人員的一個(gè)操控和把握，對(duì)人力資源的一個(gè)建設(shè)成為處理衛(wèi)生問(wèn)題的一個(gè)最為關(guān)鍵的問(wèn)題。然而，在我們對(duì)衛(wèi)生管理系統(tǒng)各地人力資源的一個(gè)調(diào)查，發(fā)現(xiàn)很多地方都存在不合理的問(wèn)題，例如，技術(shù)人員分配不合理，在職人員年齡偏大，文化水平偏低以及缺乏專業(yè)的訓(xùn)練等等。突出表現(xiàn)在應(yīng)對(duì)大型的傳染疾病和重大的中毒事件時(shí)沒(méi)有能夠處理相應(yīng)事件的專業(yè)人員。再加上由于福利待遇問(wèn)題，對(duì)于人才的引進(jìn)是非常困難的，造成了都是非專業(yè)的一個(gè)情況。而且在專業(yè)訓(xùn)練方面，上層也缺乏一個(gè)組織和訓(xùn)練的經(jīng)費(fèi)，導(dǎo)致在職人員缺乏一個(gè)繼續(xù)學(xué)習(xí)和訓(xùn)練的機(jī)會(huì)，影響了其這水平的提高。這一系列的問(wèn)題都造成了突發(fā)公共管理衛(wèi)生事件的基層應(yīng)急管理的不足。

4.缺乏公共衛(wèi)生管理經(jīng)費(fèi)，人員保障體系不夠完善。公共衛(wèi)生工作是一項(xiàng)社會(huì)工作，它是由國(guó)家和政府部門操控的，在建立整個(gè)系統(tǒng)的過(guò)程中以及和之后的防護(hù)中，它所需的經(jīng)費(fèi)都是由政府部門承擔(dān)的。但是由于我國(guó)現(xiàn)在的一個(gè)國(guó)情，經(jīng)濟(jì)不穩(wěn)定和衛(wèi)生事件的頻發(fā)導(dǎo)致兩者的供需不是很平衡。所以政府部門無(wú)法滿足我們衛(wèi)生管理部門的經(jīng)費(fèi)支出，特別是一些邊遠(yuǎn)地區(qū)經(jīng)費(fèi)的撥出更是不足。導(dǎo)致當(dāng)?shù)氐耐话l(fā)公共管理衛(wèi)生事件的基層應(yīng)急管理體系建設(shè)不夠完善，當(dāng)?shù)氐幕A(chǔ)建設(shè)、信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、應(yīng)急措施的宣傳、人才的培養(yǎng)都是非常缺乏的。這一系列的問(wèn)題都導(dǎo)致了管理體系的建設(shè)是非常艱難的。

5.缺乏緊急醫(yī)療救援點(diǎn)和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)點(diǎn)?，F(xiàn)階段，我國(guó)各地還沒(méi)有建立起一套完整的緊急醫(yī)療救援點(diǎn)和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)點(diǎn)。特別是缺乏對(duì)大規(guī)模事件發(fā)生時(shí)的一個(gè)緊急醫(yī)療救援點(diǎn)，只能臨時(shí)的搭建導(dǎo)致醫(yī)療環(huán)境非常的不好，這是不利于醫(yī)療救援的。而針對(duì)各地省級(jí)的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)點(diǎn)也是不具備百分之百的檢測(cè)能力，可見(jiàn)效率之低，而且各市級(jí)的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)點(diǎn)也不具備初步的檢測(cè)能力。各地的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)點(diǎn)都沒(méi)有達(dá)到我們檢測(cè)的需求。

6.人們?nèi)狈πl(wèi)生管理意識(shí)，對(duì)衛(wèi)生管理的宣傳力度不夠。突發(fā)的公共事件具有不定時(shí)性、不定地域性、不定規(guī)模性，存在很大的未知性和偶然性。在平常時(shí)期，可能是不重要的存在，對(duì)人們沒(méi)有大的威脅性。這使得人們放松對(duì)它的警惕，而降低對(duì)它的防范措施。在很多地方，人們對(duì)公共衛(wèi)生事件的意識(shí)還停留在注重治療而輕視預(yù)防的階段，認(rèn)為我只要不得這個(gè)病我就不需要去做什么預(yù)防管理。而往往這種意識(shí)是非常危險(xiǎn)的，人們的危險(xiǎn)防范意識(shí)非常的薄弱，沒(méi)有意識(shí)到這其中的意義所在，很多時(shí)候都是敷衍的應(yīng)付一下。使得社會(huì)團(tuán)體組織、企業(yè)以及個(gè)人的責(zé)任心沒(méi)有調(diào)動(dòng)起來(lái)加入到整個(gè)衛(wèi)生管理的行動(dòng)中來(lái)，為社會(huì)獻(xiàn)出自己的一份力量。

二、當(dāng)前突發(fā)公共管理衛(wèi)生事件的基層應(yīng)急管理存在問(wèn)題的應(yīng)對(duì)對(duì)策

1.建立高效、透明、統(tǒng)一的衛(wèi)生管理體系。高效的管理體系、集中的領(lǐng)導(dǎo)指揮、官—民透明化、對(duì)人員的統(tǒng)一調(diào)度是應(yīng)對(duì)突發(fā)公共事件的重要因素。在國(guó)外的很多國(guó)家在處理這一類突發(fā)公共事件時(shí)，多是以領(lǐng)導(dǎo)人和國(guó)家衛(wèi)生安全應(yīng)急部門為核心，其他部門為輔助部門形成的完整領(lǐng)導(dǎo)指揮，使得其在突發(fā)公共事件的處理上非常的高效有力，挽救了很大的損失。建立健全的衛(wèi)生管理體系最重要的是要建立在政府領(lǐng)導(dǎo)下的各個(gè)部門的合作，各個(gè)部門依法辦事。我們可以借鑒國(guó)外在這一方面的應(yīng)急指揮系統(tǒng)，達(dá)到各個(gè)部門的一個(gè)高效有力的合作。在此同時(shí)，對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生管理的相關(guān)規(guī)章制度必須加強(qiáng)完善，對(duì)各個(gè)部門的上下級(jí)的工作進(jìn)行一個(gè)協(xié)調(diào)和配合。

2.建立完善的預(yù)警系統(tǒng)。建立完善的預(yù)警系統(tǒng)是突發(fā)公共管理系統(tǒng)的必不可少的。預(yù)警系統(tǒng)是完成對(duì)信息的一個(gè)接收和傳達(dá)，它利用現(xiàn)在科學(xué)技術(shù)的一個(gè)發(fā)展，實(shí)現(xiàn)資源的共享。我國(guó)應(yīng)該學(xué)習(xí)國(guó)外在一方面預(yù)警系統(tǒng)的建立，吸取他們的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，針對(duì)我國(guó)的現(xiàn)有情況采取相應(yīng)的改進(jìn)和完善。同時(shí)我們還需要對(duì)預(yù)警人員進(jìn)行一個(gè)培訓(xùn)，極大地提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理效率，提高信息的一個(gè)高效和準(zhǔn)確的傳遞。將指揮、監(jiān)控、預(yù)測(cè)、救援等過(guò)程形成一個(gè)完整的體系，使其實(shí)現(xiàn)一個(gè)橫向和縱向的信息傳遞。

3.建立健全保障體系。經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)決定是上層建筑，所以沖足的資金是實(shí)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生管理體系的重要基礎(chǔ)。政府應(yīng)該保障各級(jí)個(gè)部門的物資和設(shè)備能夠及時(shí)到達(dá)以及配備齊全，建立一套完整的物資儲(chǔ)備和配送機(jī)制。同時(shí)，還應(yīng)確保人才的輸送，特別是相關(guān)專業(yè)性的人才，對(duì)于在職人員進(jìn)行相關(guān)的專業(yè)培訓(xùn)并對(duì)其進(jìn)行考核機(jī)制。

4.建立緊急醫(yī)療救援點(diǎn)和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)點(diǎn)。加快力度和資金建立緊急醫(yī)療救援點(diǎn)和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)點(diǎn)，使其要達(dá)到各級(jí)別緊急醫(yī)療救援點(diǎn)和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)點(diǎn)的一個(gè)要求，使得省級(jí)緊急醫(yī)療救援點(diǎn)和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)點(diǎn)具備能達(dá)到百分之百的檢測(cè)能力，使得市級(jí)緊急醫(yī)療救援點(diǎn)和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)點(diǎn)達(dá)到初級(jí)檢測(cè)能力。綜上所示，我國(guó)的當(dāng)前突發(fā)公共管理衛(wèi)生事件的基層應(yīng)急管理還存在一定的問(wèn)題，我們應(yīng)該針對(duì)這一問(wèn)題采取相應(yīng)的措施，不斷的完善我國(guó)的突發(fā)公共管理衛(wèi)生事件的基層應(yīng)急管理體系。減少突發(fā)公共事件造成的危害和損失，促進(jìn)我國(guó)經(jīng)濟(jì)的高效發(fā)展。

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作者:姜月 單位:山東省臨沂市蘭山區(qū)衛(wèi)計(jì)局