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摘要：目的分析探討肝膽外科護(hù)理管理的臨床經(jīng)驗(yàn)。方法選取2014年7月至2015年7月我院收治的100例肝膽外科患者為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為2組，觀察組50例，對(duì)照組50例。對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理管理，觀察組患者接受柔性護(hù)理管理，觀察比較2組護(hù)理效果。結(jié)果觀察組的護(hù)理滿意度以及護(hù)理質(zhì)量評(píng)分顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），觀察組護(hù)理人員差錯(cuò)發(fā)生率以及患者對(duì)護(hù)理人員的投訴率顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在肝膽外科中應(yīng)用柔性護(hù)理管理，能夠顯著提高護(hù)理質(zhì)量，降低護(hù)理差錯(cuò)、提高護(hù)理滿意度，值得廣泛推廣。

關(guān)鍵詞：肝膽外科；護(hù)理管理；臨床經(jīng)驗(yàn)

0引言

肝膽外科主要研究重型肝炎、肝炎后肝硬化、肝膽管結(jié)石以及肝細(xì)胞癌所造成的急性肝功能衰竭[1]。在肝膽外科疾病的治療方法中，手術(shù)治療有著較為理想的治療效果，但是臨床研究顯示，柔性護(hù)理能夠有效提高護(hù)理質(zhì)量，降低護(hù)理人員在護(hù)理中出現(xiàn)的差錯(cuò)[2]。因此，本研究以2014年7月至2015年7月我院收治的100例肝膽外科患者為研究對(duì)象，對(duì)比分析肝膽外科中兩種護(hù)理管理方法帶來的護(hù)理效果，具體報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料。

本研究對(duì)象為2014年7月至2015年7月我院收治的100例肝膽外科患者為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，觀察組50例，其中男22例，女28例，年齡為23~75歲，平均年齡為（46.5±10.5）歲。患者手術(shù)原發(fā)?。?5例為腹部外傷，25例為肝膽管結(jié)石，10例為急性膽囊炎。對(duì)照組患者50例，其中男27例，女23例，年齡為22~76歲，平均年齡為（45.8±11.5）歲?；颊呤中g(shù)原發(fā)?。?5例為腹部外傷，20例為肝膽管結(jié)石，15例為急性膽囊炎。兩組患者年齡、性別、手術(shù)原發(fā)病等基本資料相對(duì)比，差異不顯著（P＞0.05），無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2護(hù)理方法。

對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理管理，觀察組患者進(jìn)行柔性護(hù)理管理，其具體的護(hù)理管理方法如下：

（1）要積極鼓勵(lì)年紀(jì)較輕、資歷較低的護(hù)理人員向臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)豐富、資歷高的護(hù)理人員學(xué)習(xí)與請(qǐng)教專業(yè)的護(hù)理知識(shí)，本科內(nèi)部要經(jīng)常組織護(hù)理人員經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)，使護(hù)理人員養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，促使護(hù)理人員在工作經(jīng)驗(yàn)方面取得長足的進(jìn)步。

（2）在對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行排班時(shí)，要進(jìn)行科學(xué)合理的編排，使每個(gè)護(hù)理人員都能夠在緊張的工作中得到放松。其次，本科室可以定期召開小型的交談會(huì)，主要用來解決護(hù)理人員在護(hù)理過程中所遇到的問題，可以采用各抒己見的方式，讓每位護(hù)理人員暢所欲言，表達(dá)出自己的想法，然后由與會(huì)人員共同探討，營造一種團(tuán)結(jié)的氛圍，激發(fā)護(hù)理人員的工作積極性。

（3）積極組織科室活動(dòng)，使每一位護(hù)理人員都能夠發(fā)揮出自身獨(dú)特的作用，并定期召開學(xué)習(xí)講座，鼓勵(lì)每一位護(hù)理人員上臺(tái)演講，通過這些方法來提高護(hù)理人員的知識(shí)掌握水平，增強(qiáng)科室護(hù)理工作的創(chuàng)造性與凝聚力。

（4）鼓勵(lì)護(hù)理人員主動(dòng)與患者進(jìn)行交流與溝通，站在患者家屬的角度與患者聊天與交談，增強(qiáng)患者對(duì)護(hù)理人員的信任感，建立良好的護(hù)患關(guān)系。護(hù)理人員要向患者介紹肝膽外科手術(shù)治療的基本過程，通過向患者介紹成功治療的案例，增強(qiáng)患者的治療信心，消除患者的孤獨(dú)與緊張感，使其能夠用良好的情緒來面對(duì)治療。

（5）建立護(hù)理人員獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制，對(duì)表現(xiàn)優(yōu)秀的護(hù)理人員給予獎(jiǎng)勵(lì)。向院領(lǐng)導(dǎo)申請(qǐng)獎(jiǎng)勵(lì)經(jīng)費(fèi)，對(duì)年底被評(píng)選為先進(jìn)工作者的護(hù)理人員，通過頒布證書以及獎(jiǎng)金獎(jiǎng)勵(lì)的形式，鼓勵(lì)護(hù)理人員在今后的護(hù)理工作中發(fā)揮自身最大的工作潛能，為他們提供工作動(dòng)力。通過柔性化的獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制間接促使護(hù)理人員提高其護(hù)理質(zhì)量，增強(qiáng)護(hù)理人員的可是歸屬感，充分體現(xiàn)人性化管理。

1.3觀察指標(biāo)[3]。

觀察分析兩組患者對(duì)護(hù)理人員的投訴情況、護(hù)理滿意度、護(hù)理質(zhì)量以及護(hù)理人員出現(xiàn)差錯(cuò)的情況。其中護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為：根據(jù)護(hù)理部統(tǒng)一制定的護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)基本規(guī)章制度執(zhí)行情況、手術(shù)室管理質(zhì)量、術(shù)前基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量等進(jìn)行綜合評(píng)分。

1.4統(tǒng)計(jì)方法。

統(tǒng)計(jì)相關(guān)數(shù)據(jù)，應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0處理，計(jì)量資料對(duì)比用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對(duì)比用χ2檢驗(yàn)。P＞0.05對(duì)比結(jié)果無顯著差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05對(duì)比有顯著差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

對(duì)兩組患者對(duì)護(hù)理人員的投訴情況、護(hù)理滿意度、護(hù)理質(zhì)量以及護(hù)理人員出現(xiàn)差錯(cuò)的情況進(jìn)行對(duì)比分析可知，觀察組患者的護(hù)理滿意度為（98.56±1.1）分，對(duì)照組為（72.25±2.1）分，觀察組的護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=8.67，P＜0.05）。觀察組患者的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分為（92.52±8.9）分，對(duì)照組為（71.25±0.8）分，觀察組的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=8.45，P＜0.05）。觀察組護(hù)理人員差錯(cuò)發(fā)生率為2%，對(duì)照組為10%，觀察組護(hù)理人員差錯(cuò)發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=18.45，P＜0.05）。觀察組患者對(duì)護(hù)理人員的投訴率為0%，對(duì)照組為12%，觀察組患者對(duì)護(hù)理人員的投訴率顯著低于于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=18.45，P＜0.05）。綜上可知，觀察組的護(hù)理滿意度以及護(hù)理質(zhì)量評(píng)分顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），觀察組護(hù)理人員差錯(cuò)發(fā)生率以及患者對(duì)護(hù)理人員的投訴率顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3討論

柔性管理從本質(zhì)上來說是一種以人為中心的人性化管理，它主要是在研究人的行為與心理規(guī)律的基礎(chǔ)上，采取非強(qiáng)制性的方法，在員工心中產(chǎn)生一種潛在的說服力，進(jìn)而促使組織意志變成個(gè)人的自覺行動(dòng)[4]。柔性管理在護(hù)理中的具體應(yīng)用主要是通過為護(hù)理人員營造良好的工作環(huán)境，采用獎(jiǎng)勵(lì)的方式，提高護(hù)理人員的工作積極性，使其發(fā)揮出自身最大的內(nèi)在潛能[5]。根據(jù)柔性管理在護(hù)理管理中的應(yīng)用特點(diǎn)可知，柔性管理應(yīng)該充分體現(xiàn)激勵(lì)管理、人力資源管理、情感管理以及民主管理等多方面的內(nèi)容。本研究以2014年7月至2015年7月我院收治的100例肝膽外科患者為研究對(duì)象，通過研究可知，觀察組的護(hù)理滿意度以及護(hù)理質(zhì)量評(píng)分顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），觀察組護(hù)理人員差錯(cuò)發(fā)生率以及患者對(duì)護(hù)理人員的投訴率顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，在肝膽外科中應(yīng)用柔性護(hù)理管理，能夠顯著提高護(hù)理質(zhì)量，降低護(hù)理差錯(cuò)、提高護(hù)理滿意度，值得廣泛推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]王梅,王小梅.分級(jí)護(hù)理管理模式在肝膽外科護(hù)理中的應(yīng)用[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2015,12(13):7.

[2]王爽,于穎,郭亞麗.肝膽外科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的研究進(jìn)展[J].中國醫(yī)藥指南,2013,17(29):432-433.

[3]胡彥宇.肝膽外科實(shí)施壓瘡程序化護(hù)理管理的方法及效果分析[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2014,11(08):69-70.

[4]何永紅,潘群,涂植芳.肝膽外科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的研究進(jìn)展[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2014,14(19):87.

[5]徐芳玲,金珊珊.責(zé)任制護(hù)理結(jié)合APN排班扁平化管理模式在肝膽外科護(hù)理中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2014,12(22):102-103

作者：秦有容 單位：四川省宜賓市第三人民醫(yī)院肝膽外科