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精神衛(wèi)生工作人力資源論文

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精神衛(wèi)生工作人力資源論文

1對象與方法

1.1研究對象

以廈門市6家區(qū)級精防機構和38家社區(qū)衛(wèi)生服務中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為研究對象,共44家,其中6家區(qū)級精神衛(wèi)生防治機構為各區(qū)疾病預防控制中心,社區(qū)重性精神疾病管理由25家社區(qū)衛(wèi)生服務中心及13家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責。各社區(qū)服務中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院主要從事的精神衛(wèi)生工作包括對轄區(qū)重性精神疾病患者建檔管理與隨訪、病情分類干預、健康體檢;患者家庭健康教育及護理指導、居民心理衛(wèi)生知識健康教育、精神疾病患者雙向轉診、應急醫(yī)療處置等。

1.2研究方法

采用自編《社區(qū)精神衛(wèi)生工作人員人力資源現狀調查表》,收集區(qū)級精防機構及社區(qū)衛(wèi)生服務中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院主要從事社區(qū)精神衛(wèi)生人員的基本情況,包括年齡、性別、專業(yè)、學歷、職稱、從事精神衛(wèi)生工作年限、接受精神衛(wèi)生知識培訓等。

1.3統(tǒng)計分析方法

采用SPSS15.0進行統(tǒng)計分析。計量資料采用(均數±標準差)形式描述,計數資料采用頻數資料進行描述。以P<0.05為具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1社區(qū)精神衛(wèi)生工作人員一般情況

截止2013年12月31日,廈門市登記在冊的重性精神疾病患者約8328人,在管重性精神疾病患者約為5763人。35家社區(qū)衛(wèi)生服務中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均有1名兼職人員,3家社區(qū)衛(wèi)生服務中心有2名兼職人員。平均每個社區(qū)精神衛(wèi)生工作人員約要服務7.51萬人口,服務約122名重性精神疾病患者。廈門市社區(qū)精神衛(wèi)生工作人員基本情況。

2.2社區(qū)精神衛(wèi)生工作人員兼職數情況

在47名精神衛(wèi)生工作人員中,專職數為2人(4.26%),兼職數為2項的有37人(78.72%),3項的6人(12.76%),4項的2人(4.26%)。

2.3社區(qū)精神衛(wèi)生人員接受精神衛(wèi)生知識培訓情況

廈門市精神衛(wèi)生中心每年對從事社區(qū)精神衛(wèi)生工作人員進行2~4次精神衛(wèi)生專業(yè)知識培訓。主要內容包括各種精神疾病相關知識,如病因、癥狀、治療、愈后;重性精神疾病管理規(guī)范、隨訪和溝通技巧培訓;社區(qū)精神衛(wèi)生健康教育和健康指導;提供心理支持與危機干預;以及向精神衛(wèi)生機構轉介患者等知識。社區(qū)精神衛(wèi)生工作人員培訓的參與率為97.9%(46/47)。

3討論與建議

本研究結果顯示,廈門市社區(qū)精神衛(wèi)生工作人員中兼職比例達到95.7%,同時負責其他工作;此外,社區(qū)精神衛(wèi)生工作人員學歷總體較高,但專業(yè)以臨床醫(yī)學為主,進一步提示需要給予精神衛(wèi)生工作人員在精神衛(wèi)生防治工作更多的時間,以及優(yōu)化專業(yè)機構。這與李麗紅等對深圳市的研究結果相似。其他地區(qū)經驗表明,社區(qū)精神衛(wèi)生工作人員的工作應該由社區(qū)全科醫(yī)生承擔較好,但本研究結果中47名社區(qū)精神衛(wèi)生工作人員中臨床醫(yī)學專業(yè)僅占68.07%。此外,精神科醫(yī)師、精神科護理人員、心理治療師、社會工作者等專業(yè)人員在大部分社區(qū)衛(wèi)生服務中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都普遍缺乏。社區(qū)精神衛(wèi)生工作者以中青年為主,平均年齡(35.09±9.3)歲,隊伍雖然年青化能更快理解和把握工作思路,但年齡大的工作人員則有較為豐富的社區(qū)工作經驗,在多部門協(xié)調及工作組織開展方面更有經驗,進一步建議各社區(qū)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在精神衛(wèi)生工作中新老工作人員合理搭配,優(yōu)勢互補,將更有利于社區(qū)精神衛(wèi)生工作的開展。本研究中從業(yè)精神衛(wèi)生工作平均年限僅為2.77年,人員隊伍流動性較大,無法保證精神衛(wèi)生工作的順利交接,許多工作被迫停滯不前。由于精神衛(wèi)生工作涉及到患者的個人信息,需保護個人秘密,患者及家屬與社區(qū)精神衛(wèi)生工作人員之間建立長期穩(wěn)定關系,保持工作人員的穩(wěn)定將有利于社區(qū)精防工作順利推進。由于基層人員的技術力量薄弱,精神科專業(yè)知識缺乏又無法接受系統(tǒng)培訓,雖然每年他們都會接受相關的培訓,但是由于人員流行性太大,導致無法順利完成精神衛(wèi)生工作,進一步提示穩(wěn)定專業(yè)人才隊伍,減少人才損失是重中之重。社區(qū)精神衛(wèi)生工作人員流動性大,將在醫(yī)患關系和業(yè)務能力方面給社區(qū)精神衛(wèi)生工作的持續(xù)發(fā)展帶來負面影響。除此之外,各社區(qū)衛(wèi)生服務中心還存在人員參差不齊,學歷水平低、專業(yè)培養(yǎng)不盡規(guī)則等問題,精神疾病的康復現狀等不容樂觀。因此,我們建議衛(wèi)生行政部門應制定相關政策,保障社區(qū)精神衛(wèi)生工作者的配備及穩(wěn)定性,促使高素質人才愿意到基層從事精神衛(wèi)生工作。對社區(qū)人員積極加強健康教育,提高知曉率,消除社會對精神疾病的偏見和歧視,使社區(qū)居民能正確識別精神疾病的早期表現,認識到精神疾病是一種可以預防、可以治療及康復的疾病,這將有利于社區(qū)精神衛(wèi)生工作的開展。大力加強精神衛(wèi)生工作人力資源的培養(yǎng)和開發(fā),有計劃,有針對性地采取多種方式對精神衛(wèi)生從業(yè)人員進行培訓以及開發(fā),積極開展培訓,提高他們對精神疾病的預防、診斷、治療及護理,提升他們的業(yè)務水平和工作能力。

4總結

綜上所述,廈門市社區(qū)精神衛(wèi)生工作人員以中青年為主,以臨床醫(yī)學專業(yè)為主,有較高的學歷基礎,但精神衛(wèi)生專業(yè)知識有待進一步加強,保證人員的穩(wěn)定性,積極開展精神衛(wèi)生知識培訓,提升他們的業(yè)務能力。

作者:紀淑嬌單位:廈門市仙岳醫(yī)院

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