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一、婦幼信息管理部門及人員設置情況

1.比較2006年和2015年科室設置情況發現，在全市18家區縣婦幼保健機構中，設有獨立群體信息管理部門的機構由2006年的2家增至2015年的9家，增加了3.5倍。其他未設獨立群體信息管理部門的機構，其群體信息管理人員分別分布在婦女保健科、兒童保健科、健康教育科、醫院信息科及其他科室，部門內人員為專職或兼職從事群體信息管理工作。調查結果顯示，2006年全市18家區縣婦幼保健機構專職從事群體管理的工作人員僅6人，兼職人員多達77人；2015年共有群體信息管理人員58人，其中專職人員24人，所占比例大幅增加至41.4%，比2006年的專職人員增加了3倍。2015年專職從事群體信息管理人員中，負責信息化管理的人員22人，占84.6%；兼職人員中負責信息化管理的人員10人，占31.3%。2.2群體信息管理人員基本情況2015年對區級群體信息管理人員的基本情況調查結果顯示，人員的年齡以30～39歲的中青年為主，最小為25歲，最大為60歲；從事婦幼工作的年限多為1～10年；學歷以本科為主，所學專業以醫學背景為多，職稱以中級和初級職稱為主。

2.各區縣開展信息化管理工作情況2006年調查統計顯示，全市婦幼保健信息系統的機構用戶數為242家，人員用戶數為397人。2015年調查統計的各區縣機構用戶數和人員用戶數較2006年統計的用戶數分別增長了8.64倍和21.22倍，區縣信息化管理人員人均管理的機構用戶數為73個，人均管理的人員用戶數為276個。見表3。2013年，區級婦幼保健機構群體信息管理人員除了完成日常的信息管理工作以外，重點工作為配合開展“婦幼保健網絡信息系統二期工程（簡稱婦幼二期）”的推廣應用工作。北京婦幼保健院組織開展對區縣和機構婦幼保健人員關于婦幼二期信息系統的業務應用與管理培訓，全年舉辦了31期師資培訓與基層應用培訓，相關人員共計2078人次接受了培訓，開展專項調研與業務咨詢指導12次。各區縣婦幼保健機構的信息化管理人員依據本區系統應用的進度對轄區內各機構的系統應用人員分專業開展了婦幼二期應用的區級培訓與督導，通過培訓與現場指導，進一步提高了基層婦幼人員的系統應用能力與信息管理水平，各區縣全年共開展培訓166場，培訓人數達9175人次，組織專項調研與現場督導共計436次。

二、討論

1.隨著婦幼網絡信息系統的不斷完善，婦幼信息化應用的機構和人員用戶范圍不斷擴大、數量不斷增加。婦幼信息化一期工程于2004年開始建設，系統通過市級信息平臺的統一建設，實現了各業務統計報表和部分業務個案的事后一次性錄入，用戶主要為市區兩級婦幼保健機構、承擔孕產期保健的社區衛生服務機構和宮頸癌、乳腺癌篩查機構，全市機構用戶數量為242家。自2011年起開始實施市級婦幼保健信息系統二期建設，實現了所有婦幼業務個案信息在市級平臺的實時采集，用戶包括全市承擔婦幼保健服務與管理的各級各類醫療保健機構和托幼機構，機構用戶數量高達2332家。2015年較2006年用戶數量的明顯增加，顯示了2015年婦幼信息化應用在全市的普遍開展，各區縣與婦幼保健相關的個案及報表信息的采集與統計上報工作已覆蓋到更多的基層醫療保健機構及托幼機構。醫藥衛生體制改革以來，重大公共衛生服務項目和基本公共衛生服務項目的信息管理工作被提高到非常重要的位置，成為評價項目工作進度、進行項目績效考核和衛生決策的重要依據。婦幼保健網絡信息系統的實時運行，為上述信息的收集統計提供了很好的技術支持，區級信息管理人員可以依托信息化手段指導基層機構開展個案信息的采集、統計分析與質控。

2.作為婦幼群體信息管理主力軍的區級婦幼信息管理人員，承擔著市級婦幼信息系統在各區縣推廣應用的工作任務，不僅要了解與信息化相關的婦幼業務工作，還要熟練掌握婦幼信息系統的操作方法，對轄區基層機構提供信息系統應用的培訓與指導，及時指導基層解決系統應用和操作中遇到的各種問題，從區級層面保障信息系統在區內穩定順暢的運行，同時通過加強區級管理，推動信息系統在基層機構的應用覆蓋。隨著婦幼信息管理工作的不斷深入和規范，部分區縣婦幼保健機構設立了獨立的群體信息管理科室。截至2015年，全市有半數區縣婦幼保健機構成立了獨立的群體信息科，由群體信息科牽頭開展區內婦幼信息管理工作。研究顯示，雖然2015年區級群體信息管理人員的總數較2006年有所減少，但其中專職人員的總數及所占比例明顯增高。可見，隨著全市婦幼信息化工作進程的推進，各區縣已逐步重視專業信息管理人才的配備，通過幾年的努力，全市已初步建立了一支年輕化、具有較高學歷的區級婦幼信息管理隊伍。這對不斷提高區縣級婦幼信息管理水平起著非常重要的作用。同時還顯示，信息化管理人員人均管理的用戶數量偏多，區級信息化管理人員相對不足，難以依托信息化手段對婦幼業務與統計信息工作開展精細化的管理。各機構應根據轄區內服務的人口數和機構數，配備充足的人員開展信息管理工作。婦幼衛生群體信息人員專業素質有待進一步提高，婦幼衛生信息化是婦幼保健工作適應社會信息化發展的必然趨勢，是當前加強婦幼保健工作的重要保障，是婦幼衛生管理和科學決策的基礎。區級婦幼信息化管理有其特殊的復雜性，一方面要為基層應用提供培訓、指導等技術支持，需要具備計算機專業技術人員；另一方面要做好數據分析利用以輔助科學的管理與決策，需要具備婦幼衛生、流行病統計學背景的業務人員。

3.因此婦幼信息管理人員不僅要精通婦幼保健專業、流行病統計學基礎，還要熟練掌握計算機應用技術。從目前區級信息管理人員的專業分布上看，臨床專業占比例較高，醫學信息管理和計算機相關專業人員非常少，且絕大部分為兼職人員。這類信息管理人員結構上存在的問題在外省婦幼保健機構同樣存在。市、區兩級婦幼保健機構開展信息化管理工作量對比數據顯示，區級群體信息管理人員在區內信息化管理工作中發揮的主導作用無可替代。應重視區級信息管理隊伍的建設，加大區級人員的培訓力度，通過舉辦信息化繼續教育和專項培訓等手段提高信息管理隊伍的整體業務素質，積極培養既懂婦幼保健專業，又精通計算機應用的新型復合型管理人才，以適應信息化建設和發展的需要，使新技術、新方法在婦幼信息管理中得以更好的應用和推廣。綜上所述，隨著婦幼衛生信息化工作的推進，婦幼保健群體信息管理人才隊伍已初步建立，為保證隊伍的穩定和素質的提高及其可持續發展，還有很多工作可做。應進一步探索符合區級婦幼保健機構群體信息管理工作的實際，從細化信息管理職責、完善信息管理體系、合理吸納信息管理人才等方面做出努力，從而使信息管理工作更好地服務于婦幼衛生事業。

作者：王朝武明輝蔣京偉張娣賈朝霞王軍華趙永鮮單位：首都醫科大學附屬北京婦產醫院北京市婦幼保健院