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第一篇

一、目前醫院預算管理和成本控制所存在的問題分析

醫院的預算管理以及成本控制頻頻出現問題，同時醫院的預算管理以及成本控制機構又與醫院的行政部門關系混亂不清，導致醫院的收入與支出、人員分配無法正常進行核算和調配。當醫院財務預算以及成本控制出現問題時，無法找到相應的責任部門和責任人員，致使醫院無法正常經營管理，進而導致醫院的經濟發展停滯不前甚至出現負增長的狀況。

二、我國醫院財務管理以及成本控制策略分析

(一)提高醫院對財務管理以及成本控制認識

國家財政部門以及醫療衛生部門應該加強醫院領導者進行財務管理以及成本控制的認識，對于這項及其復雜的工作，醫院的領導人員應該對醫院的財務管理以及成本控制改變傳統的觀念建立正確的思想認知，加強對財務管理以及成本控制的重視，樹立新型的經營管理意識，轉變醫院落后的管理模式，突出成本效益觀念，可以借鑒我國先進的企業預算管理和成本控制方法經驗，結合自身的發展特點制定嚴格的財務管理以及成本控制制度、完善獎勵懲罰制度，提高醫院全體員工的積極性，調動醫院上下員工和部門全面參與，而且醫院的領導人員要積極做好領導以及表率工作，帶動醫院全體員工都參與到醫院的財務管理問題中，為醫院形成完整的財務管理體系提供保障。

(二)提高成本預算編制的科學性和戰略性

科學合理的成本控制預算目標是保證醫院實施有效地成本預算管理的基礎，因此醫院應該制定科學的成本控制預算目標，使成本控制目標與醫院的經營管理目標達成一致，從整體考慮醫院的經濟發展，不能片面的追求計劃的提前完成進而降低成本，實現成本預算與醫院的整體經濟發展都取得效益的最大化。同時要統籌兼顧我國的社會經濟的發展形勢，靈活的運用預算編制方法，確保編制出的資金預算科學合理，根據國家戰略目標的不斷進步而提高財務管理以及成本控制的戰略性，保證醫院的經濟發展在競爭激烈的市場中站穩腳步跟上時代的步伐。

(三)強化預算監督管理體制，健全預算管理機構

在醫院建立的新型財務管理以及成本控制的制度的基礎上，醫院應該建立健全財務預算管理以及成本控制機構，將財務部門以及業務行政部門做好具體的分工，建立兩種不同的結構體制，保證醫院預算管理以及成本控制部門協調高效的運轉。另外，各部門要努力提高財務人員各方面的財務培訓工作，不僅包括財務知識的培訓，也要加強計算機網絡知識培訓，時刻督促各部門人員不斷提升自己的責任意識，緊跟時展的腳步，為醫院財務管理的信息化建設提供必要的保障，也為我國建設人才強國的戰略目標做出相應的貢獻。同時醫院應該建立相應的監督制度和體系，時刻監督醫院的財務預算和成本控制，認真核對醫院的收入和支出情況，避免醫院的資金流失問題，保證醫院在取得最大效益的前提升穩定的發展。

三、結束語

總的來說，隨著我國經濟的不斷發展以及醫療衛生事業水平的不斷提高，我國醫院的財務管理比起其他企業公司的財務管理還處于相對落后的地位，醫院應該認清當今社會的新的發展趨勢，利用現有的衛生資源和科學技術加強醫院自身的財務預算管理以及成本控制，借鑒其他企業進步的預算管理和成本控制的經驗方法。在強化資金預算的基礎上，既要注重成本的控制，更要注重醫院總體的目標方案建設進度，爭取以最低的醫療成本降低病人的醫療費用，努力為患者提供低價的、優質的醫療服務，同時在財務預算以及成本控制完善的基礎上，不斷積累經驗，對于發展過程中產生的問題及時提出相應的解決策略，保證醫院工作的順利開展。

作者：蔡燦單位：廣東省第二人民醫院

第二篇

一、強化預算管理的工作的措施

1.建立預算管理機制

建立預算管理機制，需要明確管理人員的相關職責和要求，是保證預算管理工作順利開展的有效條件。預算管理工作的開展需要醫院投入較大的人力和物力，同時也需要醫院管理工作人員共同管理和合作參與到工作過程中。建立管理機制，首先要建立起一個預算管理團隊組織開展預算管理工作，團隊的主要成員應包括院長和科室的領導。根據醫院發展的形式和目標，在財務預算工作的全年規劃中，參照上一年預算工作的開展和應用情況，重新制定合理準確的目標，并設定預算的可行性方案，包括審批的制度和規劃的調整。院長的主要職責是對醫院整體預算工作進行全面監督，并對預算工作開展過程負責；而各科室的負責人則需要對本科室的預算工作負責。預算管理團隊的主要工作內容是對預算工作開展過程的領導和組織策劃，負責預算方案的建立和執行，預算管理項目的相關調整，進行預算考核工作。

2.完善預算編制的核定和準確

只有對醫院的全面發展情況進行具體的調查和了解，才能有效保證預算工作的合理開展，醫院的支出和收入都應該真實具體地在預算中表現出來。

①對醫院收入項目的確立先從業務收入計算開始。醫院業務的收入除了每年常規的財政收入還有國家財政補貼、藥品、掛號費的收入等，醫院應該根據未來規劃支出和發展目標來對預算進行相應調整，其中包括新醫療技術的研究費用、醫療水平的進步從而加重醫療服務條件的支出、專業人員的引進提高醫院的診療水平，增加支出的費用等。

②醫院的支出預算包括基本支出和項目支出兩個方面。實行人員定額支出的管理原則能有效控制醫院的基本支出，保證預算編制工作的核定過程具備準確性，為了能進行高效的基本支出預算工作，保證得出的預算數據結果的真實準確性，就要綜合醫院的發展目標、投入方式、業務涉及范圍和人力資源分配情況來確定具體的預算編制工作。

3.認真執行預算審批

認真執行預算審批工作的步驟，發揮預算管理工作的作用，在預算得到上級財務管理部門的審批之后，下級部門應嚴格按照審批內容執行工作項目，有效增加預算管理工作的監督力度。主要的執行步驟包括：

①根據上級管理部門收支狀況，對預算進行相應的調整，并對資金使用的項目進行考核，這也是對預算編制水平進行檢驗的標準之一，如果在資金的使用和預算結果之間存在較大的差異，或者資金的使用效果達不到理想標準，就應該根據具體的預算編制進行相應的調整，改變資金使用項目的實施方案；

②得到上級管理部門審批資金使用項目要具有科學可實施性，并對資金使用項目的支出進行統計，制定出一份資金支出明細表，以保證項目的實施過程能按步驟進行，并對項目的支出進行有效預算。

二、加強財務預算管理的監督

加強財務預算管理的監督工作，能提高醫院資金支出的使用效益，并對資金使用項目進行合理監督，做好充足的預算工作，保證項目運行過程使用的資金具有彈性的控制，便于項目完成之后具備考核條件。將財務監督和部門管理相結合，可以實現醫院經濟效益的最大化。

1.優化編制預算

財務部門應加大預算管理的力度，編制預算工作開展過程應認真遵循資金預算的原則，并落實每一年資金預算的考核工作，根據醫院的實際發展狀況，確定資金使用的方向，對重點建設項目進行優先投入，堅決抵制對不合理項目的投入，合理分配醫院醫療資源。

2.保障醫院資金支出項目的合理化

醫院的支出項目繁多，其中包括醫院衛生材料的購置。材料的購置量很大，可選擇購買的方式很多，且價格差也比較大，因此針對材料購置的工作應建立特定的采購部門，派遣專職采購人員，加強其財務業務能力。管理部門應嚴格執行物資采購過程的監督職責，對購置、驗收和出入使用過程進行詳細記錄，并對資金支出審批結果和報銷程序進行檢驗，從而保證醫院資產的完整性。

3.制定固定考核制度

醫院應根據財務的發展狀況對各科室制定固定的考核制度，并保證制度有效實行，各科室的工作人員應明確獎懲制度和工作職權范圍，提高科室工作人員的積極主動性，合理利用醫院資源，提高醫院經濟效益，對資金使用的項目進行嚴格的監督，并實行相互制約的部門監管手段，保證財務預算工作的有效開展。總之，要使醫院的預算管理制度得以完善并有效執行，需要結合醫院自身情況建立完善的財務管理機制，合理規劃醫院的資金使用，加強監督工作。只有這樣，才能有效控制醫院的財務支出，進而提高醫院的經濟效益。

作者：葛紅梅單位：河北省滄州市中心醫院