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中藥小包裝實行中的漏洞和改良建議

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中藥小包裝實行中的漏洞和改良建議

中藥飲片小包裝是一種新興的中藥飲片包裝方式。即將每種中草藥按照名稱、規格分裝,規格按照3、6、9、10g等不同規格分裝,并以不同色標標識。國家中醫藥管理局在全國各地進行試點,推行“中藥飲片小包裝”,為的是讓老百姓吃上“放心藥”,讓大夫開上“放心藥”。全國部分醫院已經陸續使用中藥小包裝,我們醫院也不例外。自從今年5月我院實行中藥飲片小包裝以來,最大程度的滿足了患者知情權,增加了藥品的透明度,在一定程度上滿足了中醫藥的發展,但在臨床實踐使用過程中,既取得了一定的成效,也發現存在部分問題需要改進。

1推行中藥小包裝的理念模式

中醫用藥已經沿襲數百年的“手抓戥稱”的方式深入人心,但隨著社會的進步,藥品產業的改革發展,國家中醫藥管理局提倡使用“中藥飲片小包裝”,主要考慮到藥材的干凈,環保、衛生,劑量準確,最大程度的滿足患者的知情權,為的是讓老百姓吃上“放心藥”,讓大夫開上放心藥。但這種理念能再次深入人心嗎?

2中藥飲片小包裝的優勢

①劑量準確,分配均勻,專人核對,患者放心,提高患者用藥的透明度,加大了監督管理力度。

②不改變原有中藥飲片的外在狀態,保持煎藥特色,患者可自行核對,保證服用安全,真正做到讓病人放心,達到滿意的效果。

③能從各個環節降低損耗,節省藥材資源。

④有利于藥庫和藥房之間的規范化管理,提高工作效率的同時,減輕勞動強度。

⑤避免飲片二次污染,有利于飲片的保管、運輸,保證質量。

⑥減少了粉塵,優化了工作環境。

3中藥飲片小包裝在臨床應用中存在的問題

醫院自推行中藥飲片小包裝以來,患者似乎還是希望保留原有的中藥調劑方式,對醫院新調整后的操作流程有些不習慣,似乎對“中藥飲片小包裝”這種新興事物并不是十分接受。究其原因,我認為有以下幾點。

①包裝規格固定,(3、6、9、10g不等),給醫生處方用量帶來不便。如不及時溝通,會造成藥品規格混亂。

②藥材不能拆封,無法晾曬,對飲片的干燥度要求高,否則容易發霉,蟲蛀,對廠家的生產要求高。

③成本過高,患者擔心廠家把成本計入藥材,增加患者負擔。

④包裝袋太多,材料不環保,增加白色污染,不符合環保趨勢。

⑤患者取藥時間縮短,但回家配藥時間增多,自行拆封,入藥,不方便熬煮。

⑥藥材質量有所下滑,加工炮制不規范,切制標準不準確。該炒的不炒,該粉碎的不粉碎,來回退換藥流程復雜,不能及時保證臨床應用。

隨著社會的發展進步,中醫藥產業的改革發展,傳統的中藥調配方式可能逐漸被流水線作業的“中藥飲片小包裝”所替代,原有的中藥調配方式的弊端逐步顯現,中藥飲片小包裝逐漸進入尋常百姓家。它對醫生和患者甚至醫院來說都是一個新興事物,但在臨床實際使用過程中,如何使得中藥飲片小包裝得到患者的認可,醫生的肯定,真正實現醫患共贏,取得經濟效益的同時獲得相應的社會效益,我認為還需要以下幾點需要改進。

①在藥品采購環節來分析:實行藥品的集中采購,盡量選擇信譽好,資質高,藥材質量優,售后服務好的藥品生產廠家直接供貨,減少中間環節,有效降低采購成本,保證臨床和患者用藥安全。節約醫療機構的人力、物力和財力。

②在藥品入庫環節來分析:培養有經驗的藥品鑒定人員,嚴把藥材入庫質量關,仔細核對,避免摻雜使假問題發生,對飲片切制及標準不正確以及同名異物等現象堅決不予入庫,退回廠家。

③對藥品生產廠家高標準,嚴要求,盡量避免或者減少藥材退換貨問題,降低醫患糾紛,保證臨床供應充足。

④在藥材保管環節來分析:嚴格遵守藥材保管制度,有效防止傳統中藥材的存儲方式導致的藥材蟲蛀、發霉,受潮現象,避免因此而引起的醫患糾紛。

⑤做好各個部門之間的溝通工作,要在藥品短缺前采取及時措施,緊急情況發生時合理調撥,在不占用過多庫存的情況下,降低存貨成本,保證臨床供應,滿足患者需求。

中藥飲片小包裝是藥品發展過程中的新興事物,它或將引起中醫藥產業的一場變革。它是一種發展趨勢,同時也形成一種中醫文化。事實證明,任何一種新興事物,在它產生、發展、成長、成熟的道路上,都會有一個曲折的發展過程。國家在積極倡導藥品安全,劑量準確的同時,應當加大宣傳力度和監督力度,逐步讓老百姓和醫生甚至醫院的各個層面在思想上認識它,正視它,接受它,中藥飲片小包裝才能不斷發展壯大,才能真正做到與國家中醫藥管理局提倡的“醫生開上放心藥,百姓吃上放心藥”的理念相融合,產生經濟效益的同時,產生社會效益,這樣才會實現所謂的醫患雙贏。

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