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摘要：目的：探究門診中采用預檢分診的效果及其應用要點。方法：選擇2016年11月～2017年11月醫院門診就診患者100例，采用隨機數字表法將其分為觀察組與對照組，每組50例。其中對照組采用常規分診方式，觀察組實施預檢分診模式，比較兩組患者候診等待時長、門診滿意度評分及就診準確率情況。結果：觀察組門診就診等待時長短于對照組，觀察組對就診環境、服務態度、就診效率、就診流程等方面滿意度評分均高于對照組，觀察組就診準確率明顯高于對照組，兩者患者的數據比較差異顯著（P＜0．05）。結論：對門診患者進行預見和評估，全面了解患者疾病情況及嚴重程度，能夠有效降低患者候診等待時長，從而提高患者滿意度。

關鍵詞：預檢分診；質量管理；門診；應用

當前人民群眾對健康的要求日益提升，目前醫院門診接診量較高，致使醫療資源呈現出不足狀態，造成患者門診就診等待時間較長，掛號、付款、診療及取藥各窗口患者滯留，患者對就診流程不了解，因此發生掛號錯誤、排隊錯誤等問題［1］。鑒于此，醫院特開展預檢分診制度，預檢分診中由護理人員對患者情況進行簡要了解，并指導患者進行掛號及檢查［2］。預檢分診模式應用效果顯著，患者就診速度及準確性有所提升，有助于構建良好的醫患關系，患者滿意度得以有效提高。

1資料與方法

1．1一般資料

選擇2016年11月～2017年11月醫院門診就診患者100例，采用隨機數字表法將其分為觀察組50例與對照組50例。觀察組患者中，男27例，女23例；年齡為24～75歲；呼吸系統疾病患者13例，消化系統疾病患者12例，心腦血管系統疾病患者9例，內分泌系統疾病患者8例，神經系統疾病患者8例。對照組患者中，男26例，女24例；年齡為26～76歲；呼吸系統疾病患者14例，消化系統疾病患者11例，心腦血管系統疾病患者9例，內分泌系統疾病患者9例，神經系統疾病患者7例。兩組患者的一般資料比較差異不顯著（P＞0．05），有可比性。

1．2方法

對照組采用常規分診方式，根據患者疑問予以解答，并指導患者進行掛號、交款、檢查及診療。觀察組實施預檢分診方式。（1）建立分診質量管理小組，小組成員納入門診護士長、分診人員等，對當前門診就診患者情況及醫院實際情況予以全面研究，并制定門診預檢分診規范化流程［3］。同時，針對醫院不同科室診療疾病、癥狀、常規檢查項目進行明確，如呼吸內科患者常見癥狀為發熱、咳嗽、多痰、胸部疼痛、畏寒等；內分泌科常見癥狀為多飲、多尿、甲狀腺腫大、眼部凸出等，心內科常見癥狀為胸悶、胸痛、血壓異常等。在對患者癥狀予以預見基礎之上，充分研究患者病情嚴重程度，對于部分發病突然、病情發展速度較快的疾病，需立即陪同患者前往急診治療。部分行動能力較差或高齡患者，預檢分診人員需為其準備輪椅，提高患者舒適度。（2）加強對門診預檢分診人員工作能力培訓，定期組織培訓教育活動，針對分診人員工作技能、服務態度、病情評估方式、溝通交流技巧等方面予以培養，通過培訓教育方式逐步提升分診人員的工作能力、基礎知識及職業道德［4］。同時，分診質量管理小組還需對分診人員工作水平予以評估，及時發現預檢分診工作中存在的問題，不斷優化現行分診規范化流程，以不斷完善當前門診預檢分診工作質量與效率。（3）充分利用醫院信息化管理平臺開展分診工作，鑒于目前醫院門診接診量較大，患者極易發生滯留現象，在行預檢分診工作之中，應在分診臺放置各科室及檢查項目候診情況，分診人員根據當前候診情況予以動態化分診，能夠有效降低患者候診等待時長，提高患者門診滿意度水平［5］。

1．3觀察指標

觀察兩組患者的候診等待時長。針對門診患者就診滿意度情況進行評價，其中包括就診環境、服務態度、就診效率、就診流程等方面。記錄患者的就診準確率情況。

1．4統計學方法

應用SPSS19．0統計學軟件處理數據，行t和χ2檢驗，P＜0．05表示差異有統計學意義。

2結果

2．1兩組患者的等待時間比較

觀察組患者的門診就診等待時長為（24．26±14．62）min，對照組等待時長為（39．57±19．34）min，觀察組患者門診就診等待時長，顯著短于對照組（P＜0．05）。

2．2兩組患者對就診滿意度評分比較

結果顯示，觀察組患者對就診環境、服務態度、就診效率、就診流程等方面的滿意度評分，均顯著高于對照組（P＜0．05）。

2．3兩組患者的就診準確率比較

觀察組患者就診準確48例、占96．00％，就診不準確2例、占4．00％。對照組患者就診準確39例、占78．00％，就診不準確11例、占22．00％。觀察組患者的就診準確率顯著高于對照組（P＜0．05）。

3討論

預檢分診對于專業能力及專業知識的要求較高，目前大部分醫院分診工作人員均缺乏必要的專業知識訓練及培養，因此只能依賴自身經驗開展工作，極易造成預檢分診失誤、錯誤等問題［6］。本研究顯示，觀察組患者的就診準確率顯著高于對照組（P＜0．05）。當前醫學分科精細化水平日益提升，醫院中各種交叉科室、新興科室較多，分診人員對其診療疾病、癥狀表現認知水平有所不足，因此出現工作紕漏。當前醫院門診接診量較大，因此患者經常發生滯留現象，加之掛號、分診、候診、檢查、交費、取藥等環節均需排隊，患者滯留于門診的時間有所延長，嚴重影響了患者對醫療工作的滿意度，從而導致患者對預檢分診的認識不足，難以發揮預檢分診的實際作用［7］。本研究中，觀察組門診就診等待時長短于對照組，說明預檢分診形式能夠有效縮短患者等候時長。建立符合醫院實際情況及未來發展需求的預檢分診標準化制度，制度是保障工作質量及效率的重要因素，為改善當前門診預檢分診效果，醫院應全面分析當前門診預檢分診工作中存在的問題，并根據醫院科室組成情況構建分診依據，以降低當前預檢分診錯誤率［8］。預檢分診標準化操作流程應用效果令人滿意，本研究中，采用預檢分診后患者對就診環境、服務態度、就診效率及就診流程的評分，顯著高于對照組。醫院科通過觀察—評估—計劃—實施—改進模型予以研究，構建規范化、科學化、標準化的預檢分診標準。轉變患者對預檢分診的態度及認識，預檢分診主要目的是為患者提供更優質的服務，因此應做到以患者為主體的預檢分診工作，轉變以往等待患者咨詢現狀，采用主動服務、及時干預與指導等形式，積極主動改善當前醫院門診就診秩序，從而為患者提供更好的醫療服務。綜上所述，本研究顯示，觀察組門診就診等待時長短于對照組，觀察組就診環境、服務態度、就診效率、就診流程等方面滿意度評分均高于對照組，觀察組就診準確率顯著高于對照組，其結果證實，通過門診預檢分診能夠有效提升當前門診質量管理水平，因此預檢分診在門診質量管理中具有應用價值。

參考文獻

［1］胡玉潔，李平，葉苓，等．預檢分診在門診質量管理中的應用現狀及對策分析［J］．中國醫藥導報，2018（14）：36－38．

［2］俞錦．標準操作程序在門診預檢分診質量管理中的應用效果［J］．當代臨床醫刊，2016，29（3）：2317－2318．

［3］胡玉潔，李平，張曼莉．二級預檢分診管理模式在改進門診質量管理中的應用［J］．齊魯護理雜志，2018（3）：7－9．

［4］慈愛萍．研究持續護理質量改進對門診預檢分診準確率及滿意度的影響［J］．實用臨床護理學電子雜志，2018（9）：26－29．

［5］艾美花，楊銀玲，林碩超．過程質量管理方法在急診預檢分診培訓中的應用［J］．中國衛生標準管理，2017，8（8）：191－193．

［6］蔣小燕．優質護理服務在門診預檢分診中的應用［J］．世界最新醫學信息文摘，2017（75）：68－69．

［7］華佩琳．優質護理服務在門診預檢分診中的應用研究［J］．實用臨床護理學電子雜志，2017，2（15）：121－123．

［8］聶莉華．優質護理服務在門診預檢分診中的應用及體會［J］．中國現代醫生，2016，54（11）：144－146.

作者:金娟 陳瑾 單位:浙江省金華市中醫醫院