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1資料及方法

1.1基本資料

研究對象均為2012年12月～2014年12月產科分娩的產婦。62例患者中，年齡最小20歲，最大37歲，平均年齡26.3±2.1歲;孕次1～4次，平均2.1±0.2次;39例初產婦，23例經產婦;孕周37～42周，平均38.2±2.1周。將所有患者隨機分為研究組和參照組，每組各31例。兩組在年齡、孕次、孕周等一般資料方面差異不顯著，有可比性。

1.2護理方法

參照組行常規護理，比如基礎的健康宣教。研究組實施人性化護理，具體措施如下。

1.2.1產前護理

產婦中多為初產婦，由于自身角色即將發生轉變，許多產婦無法適應這一變化，加上對分娩等相關知識的不了解，產婦極易出現緊張、恐懼、焦慮不安等負性情緒，很難以最佳狀態進行分娩或接受手術。針對這些問題，護理人員應首先讓產婦熟悉環境，主動向產婦講解，分娩是一個正常、自然、健康的生理過程，產婦和胎兒具有完成分娩的能力，使其對分娩有更多了解;同時，耐心解答產婦的疑問，并對其進行心理疏導，使其能夠盡快適應角色的轉變，消除心理不良情緒，從而能夠以最佳的狀態迎接分娩。護士還要讓家屬了解分娩過程，教會準爸爸們陪產的技巧，以幫助產婦順利度過分娩過程。

1.2.2產時護理

進入產房后，護理人員應協助產婦取最舒適體位，并注意為其保暖及保護隱私，對其生命體征進行密切監測，并可通過與產婦交流、安慰等方式，增強產婦自信心，并讓她們學會在分娩過程中如何自我放松，減輕產痛，在陣痛減輕時用餐，吃些高熱量、易吸收的半流質。想睡時不妨休息一下，注意舒緩用力，在產婦宮縮時多給些贊揚、安慰、以及支持的話，可以握住產婦的手，給她按摩背部，建議她調換一下資勢，或者做對她有幫助的任何其他的事。護士在對產婦進行護理的時候，不僅僅關注產婦身體情況，還要關心產婦的心理情況，實行家庭化、溫馨的、有針對性的人性化護理，這也是當代護理工作的新要求，護理要以人為核心。

1.2.3產后護理

注意處理術后鎮痛，并向產婦及家屬說明應注意的事項;為產婦進行必要的健康宣教，宣傳母乳喂養的好處，人工喂養的代價和危害，提倡純母乳喂養，幫助產婦進行早接觸，早吸吮，在母親分娩6h內進一步幫助其進行母乳喂養，示范喂奶的體位、含接姿勢、教會正確的擠奶方法，提高母乳喂養成功率;實行母嬰同室，指導產婦合理飲食，保證充足休息、睡眠等。

1.3評價指標與方法

自制滿意度問卷調查表了解兩組的滿意度，共分為3個等級:滿意、基本滿意與不滿意。其中，滿意度=滿意率+基本滿意率。采用漢密頓抑郁量表(HAMD)、漢密頓焦慮量表(HAMA)對兩組的焦慮、抑郁狀態進行評定，并比較兩組的剖宮產率。

1.4統計學分析

采用SPSS19.0統計學軟件進行處理，計量資料用表示，計數資料用率表示，組間比較分別用t和卡方值檢驗，P＜0.05為存在統計學意義。

2結果

2.1兩組的焦慮狀態與抑郁狀態對比

經過對患者的護理，兩組的焦慮、抑郁評分均有了一定程度的改善，但研究組的焦慮、抑郁平均均明顯低于參照組，兩組比較有統計學意義(P＜0.05)。

2.2兩組的剖宮產率對比

研究組23例自然分娩，8例剖宮產，剖宮產率為25.81%。參照組15例自然分娩，16例剖宮產，剖宮產率為51.61%。兩組的剖宮產率比較，存在顯著統計學差異(χ2=4.351，P=0.037＜0.05)。

2.3兩組的滿意度對比

研究組的滿意度為93.55%，參照組的滿意度為74.19%，研究組的滿意度遠遠高出參照組，兩組比較存在顯著性統計學差異(P＜0.05)。

3討論

婦產科是醫院的重要科室之一，也是醫患糾紛發生率較高的科室，故做好產科護理工作至關重要。在醫學模式不斷轉變的形勢下，護理模式也由原來的“以疾病為中心”逐步轉變為“以患者為中心”，更注重服務的人性化。人性化護理則是一種新型的護理模式，它堅持“以人為本”的理念，強調在尊重患者生命價值、隱私及人格尊嚴的基礎上提供優質的護理服務，旨在最大限度地提高患者的舒適度，讓患者受益。研究中，對研究組實施了人性化護理，如產前的健康宣教、心理疏導;產時與產婦聊天或給予安慰、鼓勵，分散其注意力;產后進行飲食、生活指導等。參照組僅給予常規護理。研究組的抑郁、焦慮評分均要顯著優于參照組，兩組之間差異顯著。這說明在產科實施人性化護理，能夠有效緩解患者的不良情緒，減輕其焦慮、抑郁癥狀。研究組剖宮產僅有8例，參照組剖宮產人數多達一半，這表明通過實施人性化護理，產婦能夠放松心情、積極配合生產，大大降低了剖宮產率。研究組的滿意度高達93.55%，顯著高于參照組的74.19%，兩組表現出了較大的差異。這表明通過對產婦實施人性化護理服務，建立了和諧的護患關系，讓患者從身體、心理都獲得了一定的滿足感，且顯著降低了剖宮產率，患者給予了高度認可。綜合來看，人性化護理在產科的應用確實比常規護理更具優越性。綜上所述，在產科護理工作中采用人性化護理的模式，可有效減輕產婦的抑郁與焦慮狀態，緩解其不良情緒，從而使其能夠以更好的心態分娩，大大減少了剖宮產的可能性，患者滿意度高，不失為一種好的護理方法，值得推廣應用。

作者：秦艷 單位: 江蘇省響水縣第三人民醫院