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隨著社會的不斷發展以及人們生活水平的日益提高,人們越來越關注護理質量以及護理安全問題,產科的護理對象主要是產婦以及新生兒,因此產科的護理安全就顯得尤為重要。然而產科護理中存在較多不安全因素,對產婦與新生兒的身心健康與生命安全產生嚴重的影響。本文回顧性分析了本院收治的216例產婦的臨床資料,對其產科護理中存在的不安全因素進行分析與總結,并提出了相應的防范措施,現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取本院2014年2月~2015年2月收治的216例住院產婦,對其臨床資料進行回顧性分析。產婦平均年齡(27.3±5.5)歲,初產婦141例,經產婦75例；順產176例,并有27例出現妊娠并發癥。

1.2方法

回顧性分析本院收治的216例住院產婦的病例及其護理記錄,對其護理過程中存在的不安全因素進行歸納與總結,并針對具體的因素制訂出相應的防范措施。

2結果

216例產婦中共發生15例(6.94%)不安全事件。產科護理中存在的不安全因素主要包括4種,分別是護理人員因素、產婦及其家屬因素、管理因素以及環境因素。其中護理人員因素6例(40.0%),包括業務不熟悉3例,溝通不到位2例,記錄書寫不規范1例；產婦及其家屬因素4例(26.7%),包括產婦心理因素3例,家屬因素1例；管理因素3例(20.0%),包括制度不完善2例,執行力差1例；環境因素2例(13.3%),包括醫院環境因素1例,設備因素1例。

3討論

3.1不安全因素分析

3.1.1護理人員因素

在產科護理中,一些產科護理人員的素質不高,專業能力不強,無法充分滿足產婦及其家屬的護理要求,這樣不但影響了產科護理服務的質量與效果,而且還極易引發醫療糾紛。另外,有的護理人員的責任心不強,沒有充分意識到產科護理的重要性。一些產科護理人員只是單純地完成本職工作,未充分重視產婦及其家屬的心理問題,缺乏對產婦及其家屬的心理輔導,沒能及時地疏導其心理存在的焦慮與擔心等不良情緒,因此極易引發一系列護理不安全因素的產生。

3.1.2產婦及其家屬因素

在產科護理中,產婦及其家屬的因素主要包括產婦本人存在的焦慮、恐懼以及憂郁等心理因素,以及產婦家屬對護理工作的不配合等。當前,大多數的產婦并沒有充分了解整個生產的過程,在分娩過程中,產婦要承受劇烈的疼痛,且一些產婦在分娩中還會出現一系列的并發癥,這樣就可能會造成不安全因素的發生。此外,產婦分娩后體內的激素會出現很大的變化,影響產婦的神經系統功能,從而影響到產婦的心理活動,進而引發意外事件的發生。除此以外,產婦家屬并沒有積極地配合醫護人員的護理工作,對護理人員的一些叮囑也沒有給予充分重視,這樣也會引發護理意外事件的發生。

3.1.3管理因素

護理安全不但是保證產婦身心健康的基礎,同時也是醫院質量管理的一個重要組成部分。完善的醫院管理體系可以創建出比較和諧與溫馨的醫院氛圍,提高護理安全水平。產科護理的管理制度不到位,會嚴重影響到產科的護理質量,以及產婦和新生兒的身體健康與生命安全,降低產婦及其家屬的護理滿意度。不合理的管理制度會在一定程度上降低對護理人員的約束力,會影響到護理人員的工作態度,而且也可能會導致護理人員比例發生失調等問題。此外,不合理的管理制度也可能會疏忽對產婦的管理,從而導致產科臨床護理中出現比較嚴重的不良后果。

3.1.4環境因素

主要包括醫院內部的環境以及監護設備等一系列相關的因素,如果這些因素存在隱患,那么極易會引發產科護理不良事件的發生。例如醫院、病房或者走廊內的地面比較濕滑,這可能會導致產婦跌倒；病房內沒有定時地通風換氣,沒有定期地消毒,那么就有可能會引發產婦以及新生兒的呼吸道感染；產科的監護設備過于陳舊以及使用方法不當等都可能會引發產科不良事件的發生。

3.2防范措施

3.2.1加強對護理人員的教育與培訓

重點培養產科護理人員的責任意識,使其充分認識到產科護理的重要性,充分貫徹落實相關的規章制度,嚴格遵循“三查八對”制度；定期組織產科護理人員參加培訓,使其能夠掌握更加豐富的護理知識與護理技能,從而更好地為患者提供護理服務。醫院組織產科護理人員成立學習小組,選拔護理經驗比較豐富的護理人員擔任小組組長,使其能夠帶領小組成員們不斷地學習護理知識與技能。

3.2.2建立完善的管理體系

醫院必須要制訂完善的醫療管理體系,要深入分析產科護理中存在的不安全因素,并制訂一系列合理的防范措施；同時還要科學合理地配置護理人員,要明確其具體的工作職責,從而保證護理人員可以各司其職；醫院還要深入地了解護理人員的工作情況,及時發現其護理中存在的問題,并給予合理的糾正；對產科護理人員進行定期考核,表揚與獎勵護理工作中表現突出的人員,而對于存在違規行為的人員,要及時進行批評,并給予相應的處罰。此外,醫院還要充分重視健康教育,不斷地完善與創新管理體系,從而使得護理人員可以更好地完成護理工作,充分履行其健康教育的職責。

3.2.3加強與產婦及其家屬的溝通

護理人員必須要加強與產婦及其家屬的交流及溝通,向產婦介紹生產的整個過程,使其掌握必要的分娩知識,從而使其可以積極地配合醫生與護理人員的工作,從而有效地提高護理效果；護理人員要充分重視對產婦的心理護理,及時地觀察與發現產婦存在的焦慮與擔心等不良情緒,并且要有針對性地實行疏導,使其可以消除不良情緒,樹立良好的信心,從而更好地配合醫護人員的治療。

4結語

綜上所述,在產科護理中會存在較多不安全因素,醫院必須要加強風險管理,深入分析產科護理中的不安全因素,并找到相應的防范措施,從而有效地提升護理質量與效果,進而有效保障產婦及新生兒的安全與健康。

作者：李志娟 單位：河南省鞏義市人民醫院產科