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1資料與方法

1.1一般性資料

我們回顧性分析了院我2012年2月至2012年12月收治的50例兒科患者，將50例患者分為滿(mǎn)意組和不滿(mǎn)意組，年齡在3歲至9歲之間，平均(4.25土0.33)歲。其中，有18例患者發(fā)生護(hù)理過(guò)程中的糾紛問(wèn)題，主要包括護(hù)理人員服務(wù)態(tài)度欠佳而引起的護(hù)理糾紛有9例，因?yàn)榧夹g(shù)差而引起的有4例，因?yàn)槭召M(fèi)問(wèn)題而引起的有2例，最后，因?yàn)樯倭康幕純杭覍僮陨硪l(fā)的糾紛有3例。

1.2護(hù)理方法

我們對(duì)滿(mǎn)意足采取了全面而綜合的護(hù)理措施，挑選護(hù)理技術(shù)熟練、態(tài)度熱情和護(hù)理技術(shù)高的護(hù)理人員，組成綜合素質(zhì)高的的護(hù)理隊(duì)伍，對(duì)他們進(jìn)行嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖o(hù)理以及健康教育，加強(qiáng)和患兒家屬的交流與溝通，綜合考慮家屬感受，了解他們內(nèi)心的想法，密切地觀(guān)察患兒的病情變化，提升護(hù)理人員的職業(yè)素質(zhì)和職業(yè)道德，有效避免長(zhǎng)期存在的護(hù)理缺陷問(wèn)題。對(duì)不滿(mǎn)意組采取常規(guī)的護(hù)理方法，有規(guī)律地檢查并記錄患兒的病情。

2結(jié)果

研究結(jié)果表明，滿(mǎn)意組醫(yī)療糾紛發(fā)生的概率明顯低于不滿(mǎn)意組，只有2例發(fā)生了醫(yī)療護(hù)理糾紛，不滿(mǎn)意組的25例患者，有15例發(fā)生了護(hù)理糾紛，這大大降低了患兒家屬對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度，兩組護(hù)理問(wèn)題對(duì)比如表1。

3討論

3.1發(fā)生兒童護(hù)理糾紛的原因

因?yàn)閮嚎谱o(hù)理的主要對(duì)象是兒童，并且患兒年齡較小，身體素質(zhì)相對(duì)成年人較差，護(hù)理人員和患者之間的的關(guān)系也轉(zhuǎn)化為護(hù)理人員與家屬之間的關(guān)系，又因?yàn)槟壳暗幕純捍蠖鄶?shù)為獨(dú)生子女，家屬對(duì)孩子的溺愛(ài)程度增加，期盼也增加，同樣也期待著更高的護(hù)理要求，不管什么地方出現(xiàn)了問(wèn)題，都會(huì)導(dǎo)致患兒家屬和護(hù)理人員之間發(fā)生矛盾，那么，發(fā)生的主要原因包括，靜脈穿刺技術(shù)的先關(guān)因素，因?yàn)榛純浩つw比較嬌嫩，如果在進(jìn)行頭皮靜脈穿刺后，發(fā)生固定不良，造成液體向外滲出，導(dǎo)致出現(xiàn)頭皮局部紅腫，沒(méi)有及時(shí)檢查以及和護(hù)理質(zhì)量相關(guān)的因素；服務(wù)態(tài)度和高職不到位的相關(guān)因素；醫(yī)療費(fèi)用的相關(guān)因素；服務(wù)意識(shí)和患者的期望值的相關(guān)因素等。

3.2護(hù)理干預(yù)措施

護(hù)理人員應(yīng)該加強(qiáng)業(yè)務(wù)素質(zhì)培訓(xùn)，提高護(hù)理操作技術(shù)水平，做到“一針見(jiàn)血”，強(qiáng)化護(hù)士的服務(wù)意識(shí)，建立良好的護(hù)患關(guān)系，尤其是護(hù)理人員和患者家屬的關(guān)系；建立一日清單發(fā)放、簽收制度；把患兒當(dāng)作護(hù)理的中心，合理更新護(hù)理的觀(guān)念，而護(hù)理的管理者需要根據(jù)幼兒患者的特點(diǎn)，增強(qiáng)護(hù)理管理，完善并落實(shí)各項(xiàng)檢查，要著重檢查對(duì)危重患兒的護(hù)理質(zhì)量，在對(duì)待護(hù)理糾紛時(shí)，要做到早發(fā)現(xiàn)并及時(shí)處理，在進(jìn)行處理時(shí)，要保持冷靜理智和客觀(guān)的態(tài)度，積極地解決，以組織其惡性發(fā)展；正確認(rèn)識(shí)和處理護(hù)理糾紛。總之，無(wú)論作為管理者還是護(hù)理人員，我們都應(yīng)該正確對(duì)待兒科護(hù)理中的細(xì)節(jié)，加強(qiáng)自我修養(yǎng)，提高自身職業(yè)素質(zhì)，這樣才能避免不必要的糾紛的發(fā)生。

作者：王志英單位：上海市嘉定區(qū)中心醫(yī)院