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摘要：目的探討翻轉課堂對高職院校兒科護理學課程教學效果的影響。方法采取方便抽樣法選取我校2014級三年制護理專業1班和2班學生，1班作為觀察組，采用翻轉課堂教學模式教學；2班作為對照組，采用傳統的多媒體教學模式教學。教學結束后進行理論考核，并對兩組學生進行自主學習情況、教學效果評價的問卷調查。結果觀察組單元測試成績高于對照組（P＜0.05）；兩組學生的自主學習能力在學習動機及態度、學習計劃、學習方法、學習環境維度的得分及總分比較，差異具有統計學意義（P＜0.05），且觀察組得分高于對照組；觀察組學生對本組使用的教學模式的教學效果評價好于對照組（P＜0.05）。結論翻轉課堂教學模式優于傳統多媒體教學模式，有助于提高學生的成績，能夠明顯提高學生的自主學習能力。

關鍵詞：翻轉課堂；高職院校；兒科護理學

兒科護理學是護理、助產專業的一門重要的專業課程，本課程的任務是通過多種教學方式，使學生把握課程的基本結構，掌握專業知識與技能，并且把增強基本理論知識和實際技術操作能力相結合，培養學生獨立分析問題和解決問題的能力，為以后的兒科臨床工作奠定初步的理論基礎與實踐基礎。同時注重培養學生的自主學習能力，提高學生的綜合素質。在教學過程中，探索多種教學模式，提高教學效果，培養學生的自主學習能力成為擺在各位教師面前的重要任務。如今的信息化背景為教師教學改革提供了較多便利，全國各地微課、慕課制作及比賽大量開展，基于信息化教學的背景，翻轉課堂的研究與應用也在各地各校進行。目前山東省醫學高職院校的翻轉課堂仍處于起步階段，筆者認為，鑒于高職院校的教學內容與學生的特點，一方面，實施翻轉課堂非常必要；另一方面，出現翻轉課堂這種教學模式也為護理專業的兒科護理學教學改革提供了方法上的依據。本研究把翻轉課堂模式應用到高職護理專業，旨在探索適合高職院校翻轉課堂教學模式的應用流程，以期達到課程的最終教學目標。

1對象與方法

1．1對象

本研究選擇的對象是我院2014級三年制護理專業兩個班的學生，采用方便抽樣法抽取1班作為觀察組，2班作為對照組。觀察組54人，全部為女生；對照組52人，全部為女生。兩組均為夏季高考統招生，入學時隨機分班，在年齡及入學成績方面比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1．2方法本研究采用后測實驗方法，實驗時間為一學期。

1．2．1授課方法

教學實施過程：使用教材為張玉蘭[1]主編的第三版《兒科護理學》，在具體實施過程中，從中選取第十一章的內容進行教學。對照組采取傳統多媒體教學法，以教師系統講授為主；觀察組采取翻轉課堂教學模式。例如在學習“營養性維生素缺乏”這一章節時，提前一周給觀察組學生布置任務，按照翻轉課堂教學流程，學生依據教師的要求，自己完成學習，遇到問題可通過小組討論或學生與教師溝通交流等來解決。學校提供電子閱覽室，學生通過觀看教學視頻、教師制作的課件，自己學習維生素D的來源、轉化及生理功能（本部分知識點第一學年學過，學生進行回顧、查閱即可），環環相扣，解決以下問題：維生素D的主要來源及引起維生素D缺乏的主要原因；缺乏維生素D會引起什么癥狀；如何解決這一問題；作為一名護士，面對不同年齡階段佝僂病患兒的家長，如何進行健康教育。學生可以利用建立的QQ群、微信群與同學或教師進行交流，也可利用網絡查找答案。上課時，每組學生代表對問題進行講解，教師進行指導評價，對于學生認為較難理解的知識點或仍未找出答案的問題，教師最后再進行講解。這種教學模式使學生成為學習的主體，使課堂教學不再沉悶，也使得網絡不再只是聊天與游戲的工具，而成為學習的工具，教師在課堂進行答疑、指導、總結時也增強了學生的記憶。

1．2．2評價方法

（1）考試成績比較。課程結束后，同時對兩組學生進行考試，全部采用閉卷考試，考試模式、試題完全相同。（2）采用問卷調查了解兩種教學方式下學生自主學習的情況。使用吳華等[2]使用的自主學習調查量表，問卷采用李克特5點計分法，從非常符合到完全不符合分別賦分5分、4分、3分、2分、1分，所有問題的得分總和即為被調查者的自主學習能力總分，這個分數可以反映被調查者自主學習能力的高低。（3）采用問卷調查法調查兩組學生對相應教學模式效果的評價，并進行對比。

1.2.3統計學方法

采用SPSS15.0軟件對相關數據進行統計分析，用（x±s）表示。

2結果

（1）兩組學生單元測試成績比較。兩組的單元測試成績比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。（2）兩組學生自主學習能力得分比較。觀察組自主學習能力各維度得分均高于對照組，觀察組與對照組除自我評價及調節維度得分比較，差異無統計學意義（P＞0.05）外，其他各維度得分比較，差異均有統計學意義（P＜0.05）。（3）兩組學生對各自教學模式的教學效果評價見表3。

3討論

3．1單元測試成績分析

觀察組單元測試成績高于對照組（P＜0.05），說明翻轉課堂教學模式相對于傳統的多媒體教學，能有效提高學生的兒科護理學學習成績。傳統的多媒體教學仍然是以教師講授為主，學生在課堂上處于知識的被動接受地位，不利于提高學生分析問題和解決問題的能力。而翻轉課堂教學模式完全顛覆了以往的學習流程，它是學生課前完成對視頻等學習資源的觀看和學習，師生在課堂上一起完成作業答疑、協作探究和互動交流等活動的一種新型的教學模式[3]。護理專業學生畢業后服務對象的特殊性要求其有善于與病人及病人家屬溝通的能力，有較強的分析問題、解決問題的能力。我們采用翻轉課堂教學模式，極大地促進了學生積極主動參與到教學過程中，從而高效解決問題。

3．2自主學習能力分析

翻轉課堂教學模式能明顯提高學生的自主學習能力，但翻轉課堂需要網絡平臺支持，學生在上網學習過程中要抵制網絡游戲等的誘惑，要能克服學習過程中的各種困難，調整學習方法及情緒，找出與同學之間的差距，認真反思，繼續學習。

3．3兩組學生對各自教學模式的教學效果評價分析

相比傳統的多媒體教學，翻轉課堂教學模式在提高學習興趣、創新能力、協作交流能力方面，學生的認同率較高，因此在一定意義上可以提高學習效率，被調查的所有觀察組學生對翻轉課堂這種新型的教學模式表示喜歡。但在減輕課業負擔方面，觀察組學生的認同率較低，這可能與學生需要課下自主學習、解決教師布置的作業及問題有關。

3．4教學觀念的改變比教改更重要

目前全國各地正在深入開展教學改革，包括以前的情景教學、項目驅動教學、標準化病人教學等，雖然已經淡化了傳統的“填鴨式”灌輸教學模式，但“以教師為中心”的教學理念一時難以改變。在教改過程中開展教學活動時面臨各種巨大的挑戰，如視頻制作、教學環節設計等，教師可能會“打退堂鼓”，又回到“以教師講授為主”的教學狀態。因此，教師可以在教學過程中選取部分章節實施翻轉課堂教學模式，先在部分內容中進行嘗試，再進行推廣。如今，在信息化背景下，教師應該讓高職院校的學生在研討式教學、課外學習中將各種能力得到較好發展[4]。翻轉課堂教學模式完全符合這種理念，在高職院校的應用前景較好。實踐證明，在兒科護理學教學過程中實施翻轉課堂教學模式效果較好，這種教學模式可以在高職院校被成功應用。隨著教改的深入開展，我們面臨巨大的機遇，相信在未來會出現更多具有職業特色的翻轉課堂的研究與實踐。

參考文獻：

[1]張玉蘭.兒科護理學[M].3版.北京：人民衛生出版社，2014.

[2]吳華，孫麗梅.翻轉課堂教學模式在數學教學中的應用[J].中小學信息技術教育，2014（1）：12-13.

[3]鐘曉流，宋述強，焦麗珍.信息化環境中基于翻轉課堂理念的教學設計研究[J].開放教育研究，2013（1）：58-64.

[4]葉信治.從美國大學教學特點看我國大學教學盲點[J].高等教育研究，2011（11）：68-75.

作者：丁建云 王麗華 王程 單位：濰坊護理職業學院