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摘要：目的分析影響兒科護理安全的因素和不安全因素的解決對策。方法通過對兒科護理工作進行研究，總結出影響兒科護理工作的安全隱患，并對這些安全隱患實施有針對性的預防措施。結果通過總結兒科護理工作中的不安全因素，并對患兒采取積極的防范措施能夠明顯減少兒科護理危險事件的發生。結論因兒童群體具有其特殊性，需要尤其重視防范安全隱患。通過提高護理人員的業務素質和技術水平，與患兒家長充分溝通，積極配合等方式，改善病區環境，完善安全保障系統等，有效預防兒科危險事件的發生，保障患兒的人身安全。

關鍵詞：兒科護理；安全隱患；對策分析

0引言

兒科護理因面對的群體是少年兒童，他們生性活潑好動、自我保護意識差，因此較其他患者更容易發生危險。兒科護理人員面對這些護理工作中的安全隱患，應該增強自身綜合素質，對不安全因素進行總結并提出相應的解決措施，以預防危險事件的發生，保障兒科護理工作順利開展。因此，應總結兒科護理的危險因素并有針對性的進行防范。現將具體內容總結如下。

1危險因素

1.1護士自身原因

產生兒科護理工作中的不安全因素，首先要從護士自身方面尋找原因，以總結經驗，提高護理工作質量。①許多年輕護士因缺乏臨床經驗、不能夠熟練地進行護理操作，或是沒有認真的工作態度，無視規章制度，容易出現輸錯藥、藥物與患者不對應的事故。②護士技術水平低：為患兒進行穿刺時多次出現穿刺失敗等現象，患兒因為疼痛而哭鬧不止，使患兒家長對護理工作的滿意度下降[1]。③缺乏有效的護患溝通：一些護士在工作中只注重業務素質的提高，卻忽視了與患兒家長的有效溝通，這造成家長不理解、不信任護理人員，因而護理工作很難開展，甚至可能引發護患矛盾。④護理記錄缺乏規范性：在記錄過程中護理人員加入過多的主觀成分，病情觀察不細致，對數據沒能夠準確記錄，或延誤了記錄，導致護理記錄不完善，一旦發生護患糾紛，醫院及醫護人員易在其中處于不利地位。⑤專業知識相對缺乏：在護理治療過程中，很容易發生醫源性感染，然而因護士無菌操作觀念淡薄，不注意手衛生，便可能引起患兒感染，造成不良后果[2]。

1.2患兒及社會因素

每個孩子都是家庭中的掌上明珠，備受家長的寵愛，當患兒出現疾病需要就診時，家長更是焦急萬分，對護理工作有極高的要求，一旦護理人員在工作中出現失誤，便可能與其發生沖突。尤其是在護士進行動靜脈穿刺時，由于患兒血管細小，并且很難配合護理人員的操作，容易出現穿刺失敗的現象，會使家長的滿意度下降。由于社會問題的存在以及社會輿論的導向，很多人認為患兒一旦出現問題，所有責任均應由醫院承擔，而不能夠對醫護人員辛勤的勞動表示理解，使得醫院處于一個不利的地位。因醫學具有嚴謹性、風險性以及局限性，使得在治療過程中，特別是病情復雜、危重的患者，會出現不同程度的風險[3]。護理人員是醫囑的主要執行者，患兒因長時間經受病痛，若治療效果不佳，患兒家長便會將全部責任歸咎于護理人員，這便更容易產生護患糾紛。

1.3法律知識的淡薄

患兒家長的法律意識正在不斷的提高，若護理人員不能夠通過法律手段保護自己，維護自身權利，就可能在發生護患矛盾時處于不利地位[4]。只要護士在操作中出現一點紕漏，就可能引起患兒家長的不滿，增加了醫療糾紛發生的概率。

2預防措施

2.1在護理工作中提高責任心及法律意識

在護理工作中，要以明確的制度對各項操作進行規范，不斷提高護理人員對待工作的責任心。在工作中，護士要與患兒及家長進行充分的交流，了解患兒的感受，以通俗易懂與語言向患者講解注意事項，對患兒及家長進行健康宣教。在進行各項操作前，都應征得患兒家長的同意。

2.2不斷學習，提高專業技術水平

護理服務會隨著時代的發展而發展，因此要求護理人員要與時俱進，不斷學習專業知識，努力提高業務素質，通過人才梯隊措施及考核制度，強化護理人員的工作能力。有些操作具有強制性且家屬對護士的期望較高，會對護士造成很大的壓力，因此必須保障操作順利完成。如在操作過程中出現意外，則可能加大護患糾紛發生的可能性。所以，在實施操作之前護士應向患兒及家長充分講明實施操作的意義及存在的風險，同時需保障操作技術的熟練。

2.3完善后勤保障

強化后勤的管理，可以讓相關職能部門的人員做一些輔助工作，以減少護理人員的工作量，讓護士有充足的時間對患兒和家長進行積極的心理干預和健康宣教。還要大力進行基礎設施建設，保障患兒在舒適的環境下就醫，使患兒保持愉悅的心情[5]。

3討論

護理治療過程中的不安全因素如不加以控制，都可能發展成為危險事件，在對患兒救治的過程中，護理人員與患兒接觸的最為密切，患兒家長的維權意識不斷提高，相對來說，也增加了發生風險的可能性。兒科因其具有的特殊性，引起護患糾紛的幾率要更大。護士需根據醫囑進行治療,應不斷提高自身的操作技術以提高服務質量，減少風險事件的發生。相關資料結果顯示，國外醫療結構已經將風險管理落實到護理工作中，而在我國，大多數孩子都是獨生子女，做好兒科護理工作，減少兒科護理風險尤為重要。兒科患兒病情變化多樣，不能夠很好地配合治療，這也增加了發生風險的概率。本院通過對患兒進行風險評估，總結出了可能造成安全隱患的因素，并加強優質性護理，積極采取有針對性的預防措施，提高醫護人員的專業知識與技能水平，讓患兒及家屬的滿意度大幅提升，提高了護理質量。

參考文獻

[1]　徐敬芬.兒科護理安全存在的問題及對策分析[J].內蒙古中醫藥，2011(15)：184-185.

[2]　張慧敏.護患溝通技巧與提高兒科護理質量探討[J].中國誤診學雜志，2013(08)：744-745.

[3]　黃蔚,周青,陳艷碧,等.影響兒科護理安全的因素及防范對策[J].護理實踐與研究，2014(13)：382-383.

[4]　張鳳清,李珍,黃體純.護理安全的影響因素及對策[J].中國實用護理雜志，2015(11)：25-26.

[5]　張偉勤.兒科11起護理糾紛原因分析及對策[J].護理管理雜志，2014(05)：237.

作者：李嵐 單位：山西省晉中市壽陽縣人民醫院