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【摘要】目的探析兒科護理出現(xiàn)糾紛的原因，并提出管理對策。方法選擇我院兒科收治的60例患兒為研究對象，回顧性分析其臨床資料。結果本組的60例患兒中，10例發(fā)生護理糾紛，占16.67%，其中5例為護理人員問題，占50%；2例為家屬問題，占20%；3例為醫(yī)院環(huán)境問題，占30%。結論根據(jù)兒科發(fā)生護理糾紛的原因，采取有效預防措施，能夠使護理糾紛發(fā)生率降低。

【關鍵詞】兒科、護理糾紛、對策

近年來，隨著我國醫(yī)療改革的不斷推進，人們維權意識和自我保健意識明顯增強，對醫(yī)療服務水平和質量也提出了新的要求，尤其是兒科，在一定程度上給臨床護理帶來了新的挑戰(zhàn)[1]。通常情況下，兒科的患兒大多年齡較小，依從性不高，再加上就診患兒多，工作量大，護理人員在工作的過程中，如果護理不當，容易出現(xiàn)護理糾紛。因此，本文對兒科護理出現(xiàn)糾紛的原因進行了分析，并提出管理對策。

1研究對象與方法

1.1研究對象

選擇我院兒科收治的60例患兒為研究對象，其中35例為男性患兒，25例為女性患兒，年齡2～10歲，平均年齡為（5.7±2.3）歲，住院時間2～13d，平均住院時間為（7.1±3.6）d。

1.2方法

所有患兒均接受常規(guī)護理，對護理期間出現(xiàn)的護患糾紛問題進行記錄，對出現(xiàn)糾紛的原因進行分析，并通過專家分析、查閱資料等方法，找出具體的解決對策。

2結果

本組的60例患兒中，10例發(fā)生護理糾紛，占16.67%，其中5例為護理人員問題，占50.0%；2例為家屬問題，占20.0%；3例為醫(yī)院環(huán)境問題，占30%。

3討論

3.1分析兒科護理糾紛原因

從本次研究結果來看，導致兒科護理糾紛的原因主要包括三個：分別是醫(yī)院環(huán)境問題、家屬問題以及護理人員問題，其中護理人員問題占有較高的比例，為66.67%，而護理人員問題則體現(xiàn)在三個方面：

（1）技術問題。

一些護理人員的專業(yè)技術水平不高，在護理的過程中，沒有嚴格按照要求進行，比如在對患兒進行靜脈穿刺時，缺乏熟練的穿刺技術，再加上患兒家屬提出了較高的護理要求，護理人員操作失誤，容易使患兒出現(xiàn)哭泣、疼痛等，激怒患兒家屬，導致護患關系緊張。

（2）態(tài)度問題。

由于兒科的工作量較大，再加上護理人員的工作壓力較大，在護理期間，沒有保持良好的服務態(tài)度，沒有主動關心患兒，并且沒有及時給予患兒及其家屬安慰，工作態(tài)度差，這也是導致護理糾紛的一個重要因素。

（3）溝通問題。

通常情況下，患兒入院后，護理人員沒有主動與患兒及其家屬進行交流和溝通，家屬對一些護理操作存在疑問，護理人員沒有及時解答，使家屬的信任度降低，甚至無法理解一些護理行為，所以容易出現(xiàn)護理糾紛[2]。

3.2兒科護理的有效管理對策

一般來說，兒科護理的有效管理對策包括：

（1）重視護患溝通。

護理人員應該保持良好的工作態(tài)度，在接待患兒及其家屬時，保持和藹可親的態(tài)度，面帶微笑，主動為患兒及其家屬提供護理服務，多安慰、關心和鼓勵患兒，使患兒與護理人員之間的距離縮短，使患兒的陌生感消除[3]。同時，護理人員還應該運用言簡意賅的語言給患兒家屬講解患兒的具體情況，告知護理操作的內容和必要性，使家屬理解護理操作，避免發(fā)生護理糾紛[4]。

（2）對于護理人員而言

在做好本職工作的同時，還應該主動學習專業(yè)知識和技能，尤其是兒科的常見疾病及護理方法，掌握操作技巧，通過具體的實踐操作使自身的技術水平提高，比如在對患兒進行抽血和靜脈注射時，一定要嚴格按照操作要求進行，堅持穩(wěn)、準、快的基本原則，盡量一次穿刺成功，避免二次穿刺，減輕患兒的痛苦[5]。

（3）完善管理制度。

醫(yī)院應該考慮到兒科的實際情況，配置相應的軟硬件設施，并且盡量為患兒營造一個干凈、溫馨、舒適的院內環(huán)境，使患兒的緊張感和陌生感消除，提高患兒的配合度。同時，醫(yī)院還應該建立一套完善的規(guī)章管理制度，定期檢查各個科室的情況，對護理人員的日常護理工作進行監(jiān)督和管理，一旦發(fā)現(xiàn)護理糾紛，及時找出原因，并提出有效解決對策，采取良好的處理措施，完善監(jiān)督管理體系，使護理質量提高，從而降低兒科護理糾紛發(fā)生率。綜上所述，導致兒科護理糾紛的原因有很多，應該將兒科的實際情況作為基本依據(jù)，進一步加強護理管理，使護理水平提高，增強護理滿意度，提高護理質量，避免發(fā)生護理糾紛。

參考文獻

[1]陳麗紅.兒科常見護理糾紛的原因分析及防范對策[J].護理研究，2012，20（22）：2043-2044.

[2]潘燕.10起兒科護理糾紛的原因分析與防范對策[J].中國護理管理，2013，8（7）：58-59.

[3]張瑩平.兒科病房常見護理糾紛原因分析及管理對策[J].心血管病防治知識（學術版），2013（4）：5-7.

[4]黃娟，達霞，李英.兒科護理中存在的糾紛原因分析及對策[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2015，2（1）：105-106.

[5]崔妮，閆秀梅，趙曉虹.淺談兒科護理糾紛常見原因及護理管理對策[J].中國中西醫(yī)結合兒科學，2011，3（3）：281-282.

作者：邵瑞娜 單位 ：保定市兒童醫(yī)院PICU病房