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1資料與方法

1．1一般資料：2012年至2013年3月，對使用視頻網絡宣教的住院患者200例（觀察組），回顧分析2010年7月至2012年，未采用視頻網絡宣教的住院患者250例（對照組）。觀察組與對照組年齡在18歲－50歲，平均年齡34歲，文化程度初中以上。排除標準：視力障礙、心理障礙、智力障礙、耳聾等患者。兩組患者一般情況比較差異無顯著性（P＞0．05），具有可比性。

1．2方法：觀察組采用視頻網絡宣教。具體做法如下：觀察組采用分三階段視頻網絡循環播放宣教，上午（9：00－10：30）、中午（2：30－4：00察）、晚上（19：00－20：30）．上午內容為入院須知、病區環境、作息時間及病房安全的注意事項；下午內容為骨科各種疾病的術后功能鍛煉、出院指導、各種檢查注意事項及在病房發生危急情況患者家屬的緊急應對；晚上內容為各種疾病術前、術后護理注意事項及術后可能出現的情況及處理。把這些內容由圖片、文字、解說制作成一段視頻，上傳到數字電視上，每天在規定的時間內由院內網絡中心在后臺控制數字電視播放視頻網絡宣教內容。護士在床旁指導。對照組采用傳統的口頭常規健康宣教。

1．3效果評價：自制調查問卷，對住院患者進行滿意度調查、視頻網絡宣教效果調查等，進行統計學分析。

1．4統計學方法：統計處理采用SPSS16．0統計軟件進行統計學分析，數據采用χ2檢驗和t檢驗，P＜0．05為差異有統計學意義。

2結果

兩組患者使用視頻網絡宣教效果比較：調查內容包過：對宣教方式的接受程度；對宣教內容掌握程度；對宣教后各種術后功能鍛煉效計算結果可知t＝24．183，P＜0．018所以樣本與總體之間存在顯著差異。

3討論視頻網絡宣教的優點

3．1視頻網絡宣教本身優勢：視頻網絡宣教簡單、清晰、方便、可重復使用，且宣教內容豐富。它由經驗豐富的護士及醫生制作，配上圖片（骨科患肢體位、術前術后體位、功能鍛煉體位等）、文字、音樂、解說，在由護理部審核，通過數字電視由院內網絡中心控制，它在規定的時間內統一播放，護士在旁指導。視頻網絡宣教可根據患者的不斷反饋加以修改與更新。

3．2視頻網絡宣教對患者的好處：傳統的口頭宣教具有狹隘性、空洞性。而它的使用是通過圖片、文字、解說由視頻通過數字電視展示出來，患者一目了然。這種宣教方式形象直觀，患者易于接受理解；內容是在分階段時間內展示，患者會根據內容展示具有目的性的了解學習，從而熟悉病區，了解各種疾病，根據視頻有意識的學習各種疾病康復鍛煉，整個過程，患者對視頻網絡宣教更具有舒適感。有利于患者病情恢復。

3．3視頻網絡宣教的使用對護士的作用：以前的健康宣教方式著重于口頭宣教，護士心理壓力大。因溝通不到位，患者不易理解，需重復不斷的宣教，這容易引起患者的不滿，也易引起護士的不耐煩。自使用視頻網絡宣教后，患者的不滿現象得以改善，護士工作量減輕，壓力得以緩解。4小結通過使用視頻網絡宣教，患者對健康教育滿意度有了大幅度提高，醫院的管理模式得到認可。視頻網絡宣教的使用不僅減輕了護士的工作量，而且對患者的病情康復效果有了明顯的改善。這種新型的健康宣教模式在臨床上有很好的運用價值和推廣前景。

作者：吳芳萍羅吉艷何春單位：湖北省棗陽市第一人民醫院